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ANATOMÍA DE LA VÍA AÉREA

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BOCA: La cavidad oral se extiende desde los labios anteriormente hasta los pliegues palatoglosos posteriormente.
La lengua: es un órgano muscular que se inserta en la mandíbula, el hueso hioides, apófisis estiloides y paredes de la faringe.
NARIZ:Es la estructura más fija del tracto respiratorio. Las dos cavidades nasales son dos cámaras paralelas separadas entre sí por un cartílago septal o pared medial.
FARINGE: Es un tubo muscular amplio con paredes laterales y posteriores y recubierto por mucosa y submucosa. La faringe representa un tracto común para la vía aérea superior y el esófago.
LARINGE: La laringe es esencialmente una válvula protectora situada en la parte superior del tracto respiratorio.
Cartílagos y Ligamentos: La laringe esta formada por nueve cartílagos, tres impares, el tiroides, la epiglotis, y el cricoides, y tres pares los aritenoides, los corniculados y los cuneiformes.
Músculos Intrínsecos: Los músculos laríngeos intrínsecos a menudo se catalogan según sus acciones principales.
La epiglotis: un cartílago único de forma oval, descansa detrás de la base de la lengua y el hueso hioides.

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"Consideraciones anatómicas relevantes para el manejo de la vía aérea"

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"Consideraciones anatómicas relevantes para el manejo de la vía aérea"

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1.El plexo de Kiesselbach
2.Los cóndilos de la mandíbula
3.A nivel de la faringe
4.A nivel de la laringe
5.Los cartílagos aritenoides
6.La membrana cricotiroidea

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Las técnicas más simples para el manejo de la vía aérea incluyen:

Ventilación con mascarilla facial (con o sin cánula orofaríngea).

Mascarilla laríngea clásica o tubo laríngeo.

Intubación endotraqueal vía oral.

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Dentro de las técnicas más avanzadas podemos mencionar la utilización de:

Mascarilla laríngea de intubación (Fastrach).

Videolaringoscopio.

Fibroscopio Bonfils.

Fibrobroncoscopio.

Cricotirotomía o traqueostomía.

Ventilación jet translaríngea.

Intubación retrógrada.

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El objetivo principal de todas estas técnicas es lograr ventilar al paciente. Para ello, lo más clásico y frecuente es disponer de un tubo localizado en el interior de la tráquea: intubación endotraqueal, habitualmente instalado vía oral. Como alternativa, existen otras vías a través de las cuales se puede llegar a la tráquea. Estas son la nasal y la cricotirotomía o la traqueostomía.

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El objetivo principal de todas estas técnicas es lograr ventilar al paciente. Para ello, lo más clásico y frecuente es disponer de un tubo localizado en el interior de la tráquea: intubación endotraqueal, habitualmente instalado vía oral. Como alternativa, existen otras vías a través de las cuales se puede llegar a la tráquea. Estas son la nasal y la cricotirotomía o la traqueostomía.

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Evaluación de la vía aérea

La evaluación de la vía aérea de un paciente se inicia con la observación de sus rasgos anatómicos: forma y tamaño de la boca, nariz, mandíbula y cuello; existencia de eventuales masas o alteraciones anatómicas que pudieran alterar el flujo normal de aire desde el exterior a los pulmones.

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Factores asociados a problemas en el manejo de la vía aérea (ventilación), son:

Dificultades previas.

Obesidad.

Limitación apertura bucal, menor de 3,5cms.

Lengua grande.

Micrognatia.

Protrusión incisivos superiores.

Mallampati 3 o 4.

Cuello corto y grueso.

Distancia tiromentoniana menor de 6,5cm. con la cabeza hiperextendida.

Distancia esternomentoniana menor de 12,5 cms. con la cabeza hiperextendida.

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La clasificación de Mallampati se basa en la cantidad de estructuras que se logra visualizar en la cavidad oral, con el paciente frente al observador, con la boca abierta y la lengua protruida al máximo. Se cataloga de I a IV, según se logre ver pilares y úvula completa, clase I; hasta clase IV, en que no se logra visualizar la base de la úvula

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La clasificación de Mallampati se basa en la cantidad de estructuras que se logra visualizar en la cavidad oral, con el paciente frente al observador, con la boca abierta y la lengua protruida al máximo. Se cataloga de I a IV, según se logre ver pilares y úvula completa, clase I; hasta clase IV, en que no se logra visualizar la base de la úvula

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Técnicas básicas para el manejo de la vía aérea

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Técnicas básicas para el manejo de la vía aérea

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Definición ventilación difícil con mascarilla facial. Escala de HAN.

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Colocación de la MASCARILLA LARINGEA en 5 minutos By URCA

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Técnicas avanzadas para el manejo de la vía aérea

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Técnicas avanzadas para el manejo de la vía aérea

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Se refieren a aquellas técnicas que son de manejo del anestesiólogo. Son más complejas en cuanto a su aplicación y requieren de elementos y dispositivos que no se encuentran generalmente fuera del ámbito de pabellón.

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Fastrach o Mascarilla laríngea de intubación

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Fastrach o Mascarilla laríngea de intubación

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DR JAVIER AQUILES HIDALGO ACOSTA MEDICINA CRÍTICA

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FIBROBRONCOSCOPIA FLEXIBLE CLASES DE MEDICINA CRÍTICA

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Algoritmos y carro de intubación difícil

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Las dificultades de intubación pueden ocurrir aún en casos aparentemente considerados fáciles: vía aérea difícil no reconocida. Por ello, es recomendable disponer de algún algoritmo conocido y sencillo y de un carro de intubación difícil.

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1.Laringoscopio rígido con hojas de diferentes formas y tamaños.
2.Tubos endotraqueales de diferentes tamaños.
3.Guías para tubo endotraqueal: estiletes semirígidos, intercambiador de tubo para ventilación, estilete luminoso, pinzas.
4.Cánulas faríngeas y nasofaríngeas.
5.Mascarillas laríngeas de diferentes tamaños y tipos: clásica, de intubación, proseal, supreme.
6.Fibrobroncoscopio.
7.Equipo de intubación retrógrada.
8.Dispositivo de ventilación no invasivo de emergencia: combitubo, jet ventilator transtraqueal.
9.Equipo para vía aérea invasiva de emergencia: cricotirotomía.
10.Detector de CO2 exhalado.

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1.-Manejo avanzado de la vía aérea,Advanced airway management,Clínica Las Condes. Profesor Agregado Facultad de Medicina Universidad de Chile,Departamento Anestesiología. Clínica Las Condes. Instructor Facultad de Medicina.
2.- ANATOMÍA DE LA VÍA AÉREA, Tema 2_ Anatomía de la vía aérea superior_ Dr _H de Soto.doc Universidad de Chile.
3.-https://neumofisio.com/anatomia-aparato-respiratorio/

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El aparato respiratorio es el encargado de conducir el aire del exterior del cuerpo hasta el lugar donde se realiza el intercambio de oxígeno y CO ₂.

Por eso, es muy importante que se encuentre en buenas condiciones para poder realizar esta acción tan vital.

Cómo fisioterapeuta respiratorio mi trabajo se centran en mejorar los signos y síntomas que puedan aparecer para que este aparato pueda realizar su función . En este encontrarás más informacion sobre la fisioterapia respiratoria.

Para hacer nuestro trabajo bien necesitamos estudiar la anatomía del sistema respiratorio concienzudamente y, a raíz de eso, hoy vamos a ver una versión resumida de las partes que forman el aparato respiratorio.

Partes del aparato respiratorio

El sistema respiratorio está formado por diferentes estructuras por las cuales el aire viaja hasta llegar el lugar donde se intercambian los gases. Lo dividimos en la vía aérea superior y la vía aérea inferior para poder verlo mejor.

- Vía Aérea Superior

La vía aérea superior del aparato respiratorio es la encargada de conectar el aire del exterior con la zona que realiza el intercambio gaseoso.

- Vía Aérea Inferior

La vía inferior del aparato respiratorio es la encargada de realizar el intercambio de gases entre el aire del exterior y la sangre.

De igual forma que la parte anterior, esta parte se divide en diferentes estructuras.

Estructura accesoria del aparato respiratorio

Aunque no forma en si misma parte del aparato respiratorio he decidido añadir la caja torácica porque desempeña un papel muy importante.

Y con esto concluimos esta visión generalizada del aparato respiratorio y sus diferentes partes. ¿Qué te ha parecido? ¿Has encontrado útil esta información? Escribe en los comentarios tu opinión para ayudarme a mejorar.

Y también recordar que dispongo de un servicio de fisioterapia respiratoria a domicilio en la zona de Valencia y sus alrededores. Si necesitas mis servicios puedes contactarme aquí sin compromiso.
Referencias

Hall, J. E. (2017). Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica (con Student Consult) (13.a ed.). Elsevier.

Schunke, M., Schulte, E., & Schumacher, U. (2011). PROMETHEUS: Texto Y Atlas De Anatomia. Organos Internos / Text and Anatomy Atlas. Internal Organs: 2 (2.a ed.). Medica Panamericana.

Calvo, S. J. (2018). Sistema Respiratorio: Métodos, fisioterapia clínica y afecciones para fisioterapeutas (0 ed.). Editorial Medica Panamericana, S.A. De C.V.

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El aparato respiratorio es el encargado de conducir el aire del exterior del cuerpo hasta el lugar donde se realiza el intercambio de oxígeno y CO 2. Por eso, es muy importante que se encuentre en buenas condiciones para poder realizar esta acción tan vital.