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Programacion de la cirugía:

Caso clínico

Tratamiento a realizar² (Lateralidad y sitio a operar)

Exámenes de laboratorio necesarios

Implantes por colocar

Imágenes diagnósticas y estudios radiológicos necesarios²

Tiempo quirúrgico estimado²

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PRE ANESTESIA

Valoración de requisitos pre operatorios. 3-5

Entrevista quirúrgica. 3-5

Canalización de vía periférica

Colocación antibiótico prequirúrgico. 2-3-4

Verificar disponibilidad del instrumental quirúrgico necesario

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TRANS - OPERATORIO

Posición del usuario (decúbito supino)

Colocar monitoreo no invasivo. ³

Asistir a anestesista en administración de la anestesia³

Conteo inicial de insumos e instrumental

Inicio del procedimiento maxilo-facial u otorrinolaringología

Preparación del área quirúrgica

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La elevación del piso del seno maxilar, puede realizarse de acuerdo a dos técnicas:

-La primera con abordaje quirúrgico a través de una osteotomía lateral del seno maxilar
-La segunda mediante abordaje transalveolar. ¹

Se planificó la elevación del seno maxilar con técnica de ventana lateral utilizando el kit SLA NeoBiotech, con la colocación de un material regenerativo de tipo xenoinjerto para una posterior rehabilitación protésica fija atornillada.

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Procedimiento Maxilo-facial

En el procedimiento se utilizó infiltró con anestesia local con dos cartuchos de lidocaína al 2% con epinefrina. Se realizó una incisión supracrestal y el acceso a la pared antrolateral del seno maxilar se logró mediante la elevación de un colgajo trapezoidal de espesor total. 1

Después de elevar el colgajo, se procedió a fresar para la colocación del implante que sustituirá el diente 24 para posteriormente realizar la osteotomía para delimitar la ventana ósea con el kit previamente descrito, el motor quirúrgico a 1,000 RPM y constante irrigación. ¹

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Se culmina con el procedimiento

Conteo final de insumos e instrumental

Cierre por planos en caso necesario

Colocación del apósito en caso necesario

Reversión de la anestesia. 3

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Impante coclear

El cirujano realiza una incisión retroauricular hacia arriba sobre la escama del hueso temporal

Se expone el cráneo

Se taladra en el hueso el sitio para el receptor interno

Se identifica el nervio facial

SE identifica la pared interna del oido medio

Se colocan los electrodos internos del implante en la cócleaa través de la ventana redonda

Se coloca y se fija el receptor interno

Se cierra la incision⁶

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POST QUIRURGICO

Recuperación post operatoria.⁵

Control de signos vitales.³

Manejo del dolor, nauseas o vómitos.³

Cumplimiento de criterios de egreso con el aldrete. ³

Alta de enfermería con previa educación de cuidados para el hogar, analgesia, signos de alarma, re consultar en caso necesario, citas ya programadas para control con especialista.³

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1.     Bustillo, D., & Zuloaga, M. (2017). Elevación de piso de seno maxilar con técnica de ventana lateral y colocación simultánea de implantes: reporte de un caso. Revista clínica de periodoncia, implantología y rehabilitación oral. 2017; 10(3), 159-162. DISPONIBLE EN: http://dx.doi.org/10.4067/S0719-01072017000300159.

2.     Katleen Bragança, L., Pato Mourelo, J., Díaz Prada, F. J., López Castro, J. J., & Anache, A. (2017). Rehabilitación fija maxilar con implantes mediante cirugía guiada asistida por ordenador. Avances en Odontoestomatología. 2017; 33(5), 197-203. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852017000500003.

3.     Gourbeix, C., de Forges, F. L., Cornet, A., Bisch, M., Debelmas, A., Bertolus, C., & Degos, V. Anestesia para cirugía oncológica otorrinolaringológica y maxilofacial. EMC-Anestesia-Reanimación. 2021; 47(1), 1-8. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S1280-4703(20)44596-7.

4.     Tobar, M. E. S., Court, D. R., & Olea, V. S. Epidemiología de la patología quirúrgica que afecta al territorio maxilofacial, tratada bajo anestesia general en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública entre 2014 y 2016. Revista Chilena de Cirugía. 2017; 69(4), 289-296. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0379389316301715.

5.     Poblete, F., Dallaserra, M., Yanine, N., Araya, I., Cortés, R., Vergara, C., & Villanueva, J. Incidencia de complicaciones post quirúrgicas en cirugía bucal. International journal of interdisciplinary dentistry. 2020; 13(1), 13-16. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S2452-55882020000100013
6. Kotcher Fuller J. Surgical Technology: Principles and Practice. 6th ed. El Sevier; 2013. 1137.