# data[].attributes.headline
Equipo 3: Maltrato de las personas mayores (lectura 2)

# data[].attributes.subject
Equipo 3: Maltrato de las personas mayores (lectura 2)

# data[].attributes.body
En el último año, aproximadamente 1 de cada 6 personas mayores de 60 años sufrieron algún tipo de abuso en entornos comunitarios.

Dos de cada tres trabajadores de instituciones para el cuidado del adulto mayor indican haber infligido malos tratos en el último año.

Algunas medidas para evitar nuevos maltratos y responder a los que suceden son: denuncia obligatoria de maltratos a las autoridades, grupos de autoayuda, casas de seguridad y alojamientos de emergencia, programas psicológicos para maltratadores, teléfonos de asistencia para proporcionar información y referencias o medidas de apoyo a cuidadores.

Durante el último año el 15.7% de las personas de 60 años o más fueron objeto de alguna forma de maltrato

Las tasas de maltrato son mucho más altas en las instituciones que en los entornos comunitarios.

El maltrato en las instituciones puede consistir en inmovilizar a los pacientes, tratarlos de forma vejatoria o no dejarles tomar decisiones en relación con asuntos cotidianos.

Sólo se denuncia uno de cada 24 casos de maltrato a las personas de edad.

Un estudio  reveló que los personas de edad víctimas de maltrato tienen una probabilidad de morir dos veces mayor que aquellas que no padece maltrato

Según estas estimaciones, el 64.2% de los trabajadores infligió alguna forma de maltrato en el último año.

Según los últimos datos, la prevalencia del maltrato a las personas de edad, tanto en la comunidad como en las instituciones, ha aumentado durante la pandemia de COVID-19 en un 84%.

# data[].attributes.body
*  Para 2050, se espera que la población mundial en la franja de edad de 60 años llegue a los 2000 millones, un aumento de 900 millones con respecto a 2015.
* La ampliación de la esperanza de vida ofrece oportunidades para emprender nuevas actividades, como continuar los estudios, iniciar una nueva profesión o retomar antiguas aficiones.
* El envejecimiento es la consecuencia de la acumulación de una gran variedad de daños moleculares y celulares a lo largo del tiempo.
* El envejecimiento también está asociado con otras transiciones de la vida como la jubilación, el traslado a viviendas más apropiadas, y la muerte de amigos y pareja.
* Entre las afecciones comunes de la vejez cabe citar la pérdida de audición, cataratas y errores de refracción, dolores de espalda y cuello y osteoartritis, neumopatías obstructivas crónicas, diabetes, depresión y demencia.
* Aunque algunas de las variaciones en la salud de las personas mayores son genéticas, los entornos físicos y sociales; y estos factores comienzan a afectar desde una etapa temprana.
* La OMS está en proceso de elaborar una Estrategia y plan de acción mundiales sobre el envejecimiento y la salud, en consulta con los Estados Miembros y otros asociados.
Compromiso con un envejecimiento saludable.
Alineamiento de los sistemas de salud con las necesidades de las personas mayores.
Establecimiento de sistemas para ofrecer atención crónica.
Mejora de las mediciones, el seguimiento y la comprensión.
Creación de entornos adaptados a las personas mayores.

# data[].attributes.headline
Equipo 4: Maltrato de las personas mayores

# data[].attributes.subject
Equipo 4: Maltrato de las personas mayores

# data[].attributes.body
Según un estudio de 2017 basado en las mejores pruebas disponibles obtenidas a partir de 52 investigaciones , durante el último año el 15,7% de las personas de 60 años o más fueron objeto de alguna forma de maltrato. Según estas estimaciones, el 64,2% de los trabajadores infligió alguna forma de maltrato en el último año. El maltrato ha aumentado durante la pandemia de COVID-19. Un estudio estadounidense, por ejemplo, sugiere que las tasas de maltrato a las personas de edad en la comunidad pueden haber aumentado hasta en un 84%. El maltrato a las personas de edad puede conllevar lesiones físicas –desde rasguños y moratones menores a fracturas óseas y lesiones craneales que pueden provocar discapacidades– y secuelas psicológicas graves, a veces de larga duración, en particular depresión y ansiedad. Los factores de riesgo que pueden incrementar la posibilidad de que una persona mayor sufra malos tratos se sitúan en el ámbito individual, relacional, comunitario y sociocultural (Individual, relaciónale, comunitario, y sociocultural). En mayo de 2016, la Asamblea Mundial de la Salud adoptó una estrategia y plan de acción mundiales sobre el envejecimiento y la salud que proporciona orientación para la acción coordinada en los países sobre el maltrato a las personas de edad en línea con los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

# data[].attributes.body
Los adultos mayores con enfermedades como las cardiopatías presentan tasas más elevadas de depresión que quienes no padecen problemas médicos

En el mundo hay unos 47,5 millones de personas aquejadas de demencia. Se prevé que el número de estas personas aumentará a 75,6 millones en 2030 y a 135,5 millones en 2050; además, la mayoría de esos pacientes vivirán en países de ingresos bajos y medianos.

La salud mental de los adultos mayores se puede mejorar mediante la promoción de hábitos activos y saludables.

Entre 2015 y 2050 la proporción de la población mundial mayor de 60 años se multiplicará casi por dos, pasando del 12% al 22%

OMS es pro de un envejecimiento activo

Los adultos mayores también son vulnerables al maltrato, sea físico, sexual, psicológico, emocional, económico o material; al abandono; a la falta de atención y a graves pérdidas de dignidad y respeto.

La demencia y la depresión son los trastornos neuropsiquiátricos más comunes en ese grupo de edad, teniendo un desempeño mas deficiente

A lo largo de la vida son muchos los factores sociales, psíquicos y biológicos que determinan la salud mental de las personas

# data[].attributes.body
En 2020, por primera vez en la historia, los mayores de 60 años superarán en número a los menores de 5 años.

El aumento de la longevidad, especialmente en los países de ingresos altos, se debe en gran medida al descenso en el número de muertes por enfermedades cardiovasculares (accidentes cerebrovasculares y cardiopatías isquémicas), gracias sobre todo a estrategias sencillas y costo eficaces para reducir el consumo de tabaco y la hipertensión arterial, y a la mayor cobertura y eficacia de las intervenciones sanitarias.

Aunque se vive más tiempo, no se goza necesariamente de mejor salud que antes: casi una cuarta parte (23%) de la carga mundial general de mortalidad y morbilidad se registra en los mayores de 60 años

La responsabilidad de mejorar la calidad de vida de las personas mayores de todo el mundo no recae solo en el sector de la salud.

Se necesitan estrategias para prevenir y gestionar mejor las afecciones crónicas extendiendo la atención de salud asequible a todos los adultos mayores y teniendo en cuenta el entorno físico y social.

# data[].attributes.headline
Equipo 3 Lectura 3: Envejecimiento y salud

# data[].attributes.subject
Equipo 3 Lectura 3: Envejecimiento y salud

# data[].attributes.body
La mayor parte de la población tiene una esperanza de vida igual o superior a los 60 años.

El mantenimiento de la masa muscular mediante entrenamiento y una buena nutrición pueden ayudar a preservar la función cognitiva, retrasar la dependencia y revertir la fragilidad.

Entre 2015 y 2050, el porcentaje de los habitantes del planeta mayores de 60 años casi se duplicará, pasando del 12% al 22%.

La ampliación de la esperanza de vida ofrece oportunidades

Envejecimiento-->consecuencia de la acumulación de una gran variedad de daños moleculares y celulares a lo largo del tiempo, lo que lleva a un descenso gradual de las capacidades físicas y mentales, un aumento del riesgo de enfermedad, y finalmente a la muerte.

Envejecimiento de la población: es el cambio de distribución en la población de un país hacia edades más avanzadas

Afecciones comunes: la pérdida de audición, cataratas y errores de refracción, dolores de espalda y cuello y osteoartritis, neumopatías obstructivas crónicas, diabetes, depresión y demencia

Los entornos también tienen una influencia importante en el establecimiento y mantenimiento de hábitos saludables.

Los síndromes geriátricos parecen predecir mejor la muerte que la presencia o el número de enfermedades específicas.

# data[].attributes.headline
Equipo 5 - La salud mental y los adultos mayores

# data[].attributes.subject
Equipo 5 - La salud mental y los adultos mayores

# data[].attributes.body
-Más de un 20% de las personas que pasan de los 60 años de edad sufren algún trastorno mental o neural, 6.6% de estos se atribuye a trastornos mentales y del sistema nervioso, representando un 17,4% de los años vividos con discapacidad.

-Una cuarta parte de las muertes por daños autoinfligidos corresponden a personas de 60 años de edad o mayores.

-Los factores sociales, psíquicos y biológicos que determinan la salud mental de las personas.

-Privados de la capacidad de vivir independientemente.

-Más frecuente pérdida de seres queridos, descenso de nivel socioeconómico y discapacidad.

-Las cardiopatías aumentan depresión, y esta no tratada las empeora.

-Vulnerables al maltrato, abandono, falta de atención, pérdidas de dignidad y respeto.  una de cada 10 personas mayores sufre maltrato.

-Demencia: no es una parte normal de la vejez. Habrá un aumento de  47,5 millones de personas afectadas a 75,6 millones en 2030 y a 135,5 millones en 2050.

-Depresión: afecta a un 7% de la población de personas mayores. No es diagnosticada ni tratada correctamente. Llega a empeorar enfermedades crónicas.

-Estrategias para tratamiento y asistencia:

Capacitación correcta de personal sanitario, prevención y atención de enfermedades crónicas, políticas sostenibles para asistencia, y creación de entornos y servicios que favorezcan adultos mayores.

# data[].attributes.body
1.- El maltrato a las personas de edad es un acto único o repetido que causa daño o sufrimiento a una persona de edad, o también la falta de medidas apropiadas para evitar otros daños, que se produce en una relación basada en la confianza.                                      2.- Durante el último año el 15,7% de las personas de 60 años o más fueron objeto de alguna forma de maltrato                                                                              3.-Solo se denuncia uno de cada 24 casos de maltrato a las personas de edad                                     4.- Las tasas de maltrato a personas mayores son altas en instituciones como residencias de ancianos y centros de atención de larga duración                             5.- Tasas de maltrato a las personas de edad han aumentado durante la pandemia de COVID-19.
6.- Personas de edad víctimas de maltrato tienen una probabilidad de morir dos veces mayor que aquellas que no padece maltrato

# data[].attributes.headline
Equipo 1: Maltrato de las personas mayores 

# data[].attributes.subject
Equipo 1: Maltrato de las personas mayores 

# data[].attributes.body
No se tienen los suficientes datos para determinar la verdadera prevalencia del maltrato hacia los adultos mayores. Sin embargo se pueden observar ciertas tendencias, como que es mucho más común el maltrato en instituciones de asistencia que dentro de los hogares o en comunidad. Así mismo, las primeras estimaciones indican que 1 de cada 6 adultos podría haber sufrido de algún tipo de maltrato, aunque los trabajadores de las instituciones han reportado que incluso 2 de cada 3 trabajadores ha realizado algún tipo de maltrato. Tampoco se tiene suficiente evidencia acerca de cuáles son las intervenciones más eficaces, por lo pronto, las intervenciones basadas en el cuidador, la prevención y la concientización parecen ser mas eficaces que las intervenciones reactivas sobre el adulto mayor.

# data[].attributes.body
1. Se espera que para 2050 la cantidad de personas mayores de 60 años en el planeta suba de 12% a 22%. 2. El cambio constante del mundo casi no ha tenido en cuenta a las personas mayores, por lo que necesita que se adapten los entornos para incluir a estas personas. 3. Se necesitan resolver inequidades sanitarias para establecer un plan que fomente el envejecimiento saludable en la población. 4. En 2050, el 80% de las personas mayores vivirá en países de ingresos bajos y medianos.

# data[].attributes.body
Por primera vez en la historia, la mayor parte de la población tiene una esperanza de vida igual o superior a los 60 años una mayor esperanza de vida les da esas personas más oportunidades pero el alcance de esas oportunidades depende en gran medida de la salud porque si estos años adicionales están dominados por el declive de la capacidad física y mental, las implicaciones para las personas mayores y para la sociedad son más negativas.

La vejez es consecuencia de la acumulación de una gran variedad de daños moleculares y celulares a lo largo del tiempo. Algunas afecciones son: pérdida de audición, diabetes, depresión y demencia. Aparecen síndromes geriátricos que son estados de salud complejos que suelen presentarse en las últimas etapas de la vida como la fragilidad, incontinencia urinaria, y caídas.

La diversidad en la vejez se debe en gran medida a los efectos acumulados de inequidades sanitarias. Características personales, como la familia en la que nacimos, nuestro sexo y etnia, dan lugar a inequidades de salud.

OMS: Estrategia y plan de acción mundiales sobre el envejecimiento y la salud

Compromiso con un envejecimiento saludable

Alineamiento de los sistemas de salud con las necesidades de las personas mayores

Establecimiento de sistemas para ofrecer atención crónica

Creación de entornos adaptados a las personas mayores

Mejora de las mediciones, el seguimiento y la comprensión

# data[].attributes.headline
Equipo 4. Maltrato de las personas mayores

# data[].attributes.subject
Equipo 4. Maltrato de las personas mayores

# data[].attributes.body
Acto único o repetido que causa daño o sufrimiento a una persona de edad

Falta de medidas apropiadas para evitar otros daños

El 15.7% de las personas mayores de 60 años fueron víctimas de alguna forma de maltrato

Solo se denuncia 1 de cada 24 casos

Las tasas de maltrato son mas altas en instituciones que en entornos comunitarios

Maltrato en instituciones:

Inmovilizar pacientes

Tratarlos de forma vejatoria

No dejarlos tomar decisiones en relación a asuntos cotidianos

Atenderlos insuficientemente de forma intencional

Medicarlos de forma excesiva o no lo suficiente

Impedirles la toma de medicamentos

Tratarlos de forma negligente y abusiva emocionalmente

Debido a:

Baja calidad de atención de salud, servicios sociales y centros de atención

Mala formación del personal, poca remuneración y carga excesiva de trabajo

Entorno fisico deficiente

El maltrato ha aumentado en la pandemia

El maltrato puede conllevar a lesiones físicas y secuelas psicológicas graves

Las personas que sufren maltrato tienen una probabilidad de morir 2 veces mayor a aquellas que no sufren

Factores de riesgo:

Mala salud física y mental de la víctima

Transtornos mentales y abuso de alcohol y sustancias psicotrópicas en caso del agresor

Sexo de la víctima

Compartir vivienda

Aislamiento social de los cuidadores

Falta de apoyo social

# data[].attributes.body
El artículo habla sobre el aumento de enfermedades crónicas y su afectación en la calidad de vida de las personas. Esto se debe a un crecimiento de la población de adultos mayores y esperanza de vida.

Por medio de estrategias para reducción de patologías como la hipertensión, se espera que la población de adultos mayores aumente durante los años por la disminución de muertes de enfermedades cardiovasculares.

Aunque se viva más tiempo, aún hay una gran prevalencia de enfermedades crónicas y degenerativas.

Se debe de reformar el sistema de salud teniendo en cuenta que estas reformas no acentúen las desigualdades.

Por último se habla sobre la implementación de estrategias fuera del sector salud, como lo es la prevención por medio de:

Reducción de ingesta de sal, aumento de número de vacunaciones, mejor uso de tecnología, etc.

# data[].attributes.headline
Equipo 4: La salud mental y adultos mayores

# data[].attributes.subject
Equipo 4: La salud mental y adultos mayores

# data[].attributes.body
La demencia y la depresión son los trastornos neuropsiquiátricos más comunes en las personas mayores, existiendo aún estigma de las enfermedades mentales lo que propicia que las personas no quieran buscar ayuda.

La salud mental influye en muchos otros aspectos de la salud, pero también al revés por ejemplo, los adultos mayores con enfermedades suelen tener niveles más altos de depresión que quienes no padecen problemas médicos. Otros factores que influyen son el maltrato, sea físico, sexual, psicológico, emocional, económico o material, al abandono y a la falta de atención. Los datos actuales indican que una de cada 10 personas mayores sufren maltrato.

En el mundo hay unos 47,5 millones de personas con demencia. Y con el aumento de la población de edad avanzada el número de estas personas aumentará a 75,6 millones en 2030 y a 135,5 millones en 2050. La depresión unipolar afecta a un 7% de la población de ancianos en general y representa un 5,7% de los años vividos con una discapacidad entre las personas de 60 años de edad y mayores. Por ello, son consideradas de importancia para su abordaje y tratamiento de forma actual y prospectiva.

Algunas de las estrategias que se mencionan por parte del profesional de la salud y de la OMS, son: prevención y atención de las enfermedades crónicas que acompañan a la vejez, como los problemas mentales, neurales y por abuso de sustancias psicotrópicas. Garantizar entorno saludable (protección y libertad), optimización de la salud física y psíquica y mejorar la asistencia de los trastornos mentales, neurales y por abuso de sustancias psicotrópicas mediante orientaciones para el desarrollo del servicio de salud.

# data[].attributes.headline
Equipo 1: La salud mental y los adultos mayores

# data[].attributes.subject
Equipo 1: La salud mental y los adultos mayores

# data[].attributes.body
Los adultos mayores con depresión tienen un desempeño más deficiente en comparación con los que padecen enfermedades crónicas como las enfermedades pulmonares, la hipertensión arterial o la diabetes sacarina

Más de un 20% de las personas que pasan de los 60 años de edad sufren algún trastorno mental o neural

La OMS reconoce que la demencia es un problema de salud pública

Los adultos mayores con enfermedades como las cardiopatías presentan tasas más elevadas de depresión que quienes no padecen problemas médicos

Los adultos mayores tienden a tener sentimientos negativos (soledad, angustia, aislamiento, etc.) debido a las experiencias que están experimentando como la pérdida de seres queridos, la pérdida de independencia, etc.

Una de cada diez persona mayor sufre maltrato lo cual afecta su salud mental de manera negativa.

Para prevenir y tratar la problemática se recomienda intervenciones y programas de promoción de la salud.

# data[].attributes.body
La población mundial está en proceso de envejecimiento, si se vive más tiempo, hay más enfermedades crónicas que afectarán la calidad de vida de los adultos mayores. Para el 2050, la población mundial de más de 60 años llegará a los 2000 millones, en la actualidad hay 841 millones. El 80% de estas personas vivirán en países de bajos y medianos ingresos económicos. Para el 2050, la demencia aumentará a 135 millones de los 44 millones de la actualidad. Estrategias para prevenir y gestionar estas afecciones crónicas:
1- Fuerza de trabajo durante más tiempo (trabajar después de la jubilación).
2- Insistir en medidas de bajo coste
3- Mejorar programas de prevención, en vez de tratamiento (+vacunación, - sal).
4- Mejor uso tecnológico (clínicas móviles)
5- Formar al personal de salud en tratamiento para afecciones crónicas.
El reto: extender la atención de salud asequible a adultos mayores considerando su entorno físico y social.

# data[].attributes.headline
Equipo 2: La salud mental y los adultos mayores

# data[].attributes.subject
Equipo 2: La salud mental y los adultos mayores

# data[].attributes.body
La salud mental es de gran importancia en los adultos mayores, y una gran parte de esta población es afectada por problemas relacionados a ella; por ejemplo trastornos mentales o neuronales que los pueden dejar en discapacidad. Pronto la población de adultos mayores aumentará increiblemente, y es necesario tener sistemas de salud adecuados para tratarlos hoy.

Se enfrentan a mayor vulnerabilidad contra problemas de salud, junto con muchas veces su dependencia en otras personas al verse afectados por sus capacidades físicas, perdidas de seres queridos, decremento en el nivel socioeconómico por la jubilación, etc. Pueden causar daños a su salud mental, que en consecuencia afectan la forma en la que se responde a sus otros problemas y afecta de regreso.

Se ven principalmente afectados por demencia y depresión, con casos también de abuso de sustancias. Se deben hacer intervenciones centradas en la prevención de muchas de estas afecciones y mejorar el estado del sistema de salud actualmente ofrecido.

Entre las acciones de mejora previstas tenemos la promoción de hábitos saludables y la creación de programas que apoyen estos grupos vulnerables. También la detección oportuna de muchas de estas enfermedades y una capacitación para todo el personal sanitario.

# data[].attributes.body
- La creciente carga de enfermedades crónicas afectará enormemente a la calidad de vida de las personas mayores.

- Aumento de enfermedades crónicas y reducción del bienestar en salud será uno de los retos más importantes de la salud pública

- El aumento de la longevidad (en países de alto ingreso) se debe al desceso de muertes por enfermedades cardiovasculares gracias a estrategias para reducir el consumo de tabaco. También bajaron los casos de hipertensión por intervenciones sanitarias tempranas.

- Es importante que los países vigilen los estilos de vida de las poblaciones que envejecen para entender las tendencias de salud y confeccionar programas específicos para cubrir sus necesidades

- Se necesitan estrategias para prevenir y gestionar afecciones crónicas haciendo la atención de salud asequible a todos los adultos mayores y teniendo en cuenta el entorno físico y social. Por ejemplo, eliminar las trabas fiscales por trabajar después de la edad de jubilación para formar parte del sector laboral más tiempo, invertir en prevención y detección temprana de actividades, usar tecnologías como clínicas móviles y formar personal de salud en tratamiento de enfermedades crónicas

# data[].attributes.headline
Equipo 1: Highlights artículo envejecimiento y salud.

# data[].attributes.subject
Equipo 1: Highlights artículo envejecimiento y salud.

# data[].attributes.body
- Las personas mayores ya superaron la población de menores de 5 años por lo que tenemos que prepararnos para un mundo en donde el número de personas mayores aumente drásticamente.
- Este aumento varía de país en país, pero en general todos tenemos que prepararnos para esta situación.
- Es necesario generar entornos que favorezcan a un envejecimiento saludable que les permita tener una buena calidad de vida
- Nos enfrentamos ante el problema que no todas las personas envejecen de la misma forma, normalmente los entornos en donde viven estas personas no son los mejores y estamos en un mundo en el que muchas veces la familia deja de apoyar a este grupo de personas.
- La OMS se compromete a dar atención crónica a este grupo, apoyarlos a que vivan en un entorno saludable y en general trabajar para que los adultos mayores puedan tener una buena calidad de vida.

# data[].attributes.headline
Equipo 2: Maltrato de las personas mayores.

# data[].attributes.subject
Equipo 2: Maltrato de las personas mayores.

# data[].attributes.body
1. El maltrato a los adultos mayores es una violación a los derechos humanos e incluye maltrato físico, sexual, psicológico, emocional, también se considera como maltrato abuso material, el abandono y la desatención.

2. En el último año aproximadamente 1 de cada 6 adultos de edad sufren de maltrato o algún tipo de abuso.

3. La tasa de maltrato es mucho mayor en las instituciones que en los entornos comunitarios.

4. El tipo de maltrato que más sufren las personas de edad es psicológico.

5. Un estudio de seguimiento de 13 años reveló que los personas de edad víctimas de maltrato tienen una probabilidad de morir dos veces mayor que aquellas que no padece maltrato.

6. Si bien tanto hombres como mujeres de la tercera edad tienen el mismo riesgo de padecer algún tipo de maltrato, es cierto que las mujeres de edad son las que más en peligro están y también depende del ámbito cultural en el que esté rodeada.

7. Los factores de riesgo se dividen en individual, relaciónales que es cuando están viviendo con otra persona, comunitario es cuando las personas son aisladas por enfermedades, socioculturales es cuando sufren de estereotipos, falta de fondos para sus cuidados y en instituciones: la baja calidad de atención, el ambiente es deplorable.

# data[].attributes.headline
Equipo 6: Puntos clave de las 4 lecturas

# data[].attributes.subject
Equipo 6: Puntos clave de las 4 lecturas

# data[].attributes.body
LECTURA 1

​​

Envejecimiento rápido: Entre 2015 y 2050 la proporción de la población mundial mayor de 60 años se multiplicará casi por dos, pasando del 12% al 22%.

Prevalencia de enfermedades: La demencia y la depresión son los trastornos neuropsiquiátricos más comunes en ese grupo de edad.

Maltrato: una de cada 10 personas mayores sufren maltrato.

Demencia: no es parte normal de la vejez, implica mengua de la memoria y capacidad de pensar (les resulta imposible realizar las actividades de la vida cotidiana). No hay cura pero sí herramientas de apoyo.

Depresión: Causa gran sufrimiento y trastorna la vida cotidiana, la depresión unipolar afecta al 7% de las personas mayores.

Abuso de sustancias: El reconocimiento y tratamiento oportuno de los trastornos mentales, neurológicos y por abuso de sustancias psicotrópicas en los adultos mayores es esencial.

Capacitación: Es importante capacitar a todo el personal sanitario que se enfrenta con los problemas de la vejez.

LECTURA 2

Maltrato a las personas de edad: Acto único o repetido que causa daño o sufrimiento a una persona de edad, se produce en una relación de confianza.

Prevalencia del maltrato: 5,7% de las personas de 60 años o más fueron objeto de alguna forma de maltrato (y eso es considerando que no todos los casos se denuncian)

Maltrato en instituciones: inmovilizar a los pacientes, tratarlos de forma vejatoria o no dejarles tomar decisiones en relación con asuntos cotidianos, atenderlos insuficientemente de forma intencional, medicarlos de forma excesiva o insuficiente, o impedirles que tomen medicamentos, y tratarlos de forma negligente y abusiva emocionalmente.

Lesiones físicas y psicológicas: rasguños y moretones menores a fracturas óseas y lesiones craneales que pueden provocar discapacidades y secuelas psicológicas graves, a veces de larga duración, en particular depresión y ansiedad

Factores de riesgo: incrementan posibilidades de maltrato en personas mayores en todos los ámbitos de su vida (individual, comunitario,relacional, sociocultural).

Prevención: Campañas de sensibilización, intervenciones de apoyo a cuidadores, medidas de detección, grupos de ayuda, denuncia obligatoria, teléfono de asistencia para proporcionar información y referencias.

LECTURA 3

Mayor población de personas mayores: En 2020 el número de personas mayores es superior al de niños menores de 5 años

El envejecimiento: Es la consecuencia de la acumulación de una variedad de daños celulares y moleculares, lo que genera un descenso gradual de sus capacidades físicas y mentales, aumento de riesgo de padecer enfermedades.

Afecciones comunes: Pérdida de la audición, cataratas y errores de refracción, dolores de espalda y cuello, osteo artritis,  neumopatías obstructivas crónicas, diabetes, depresión y demencia.

Factores en el envejecimiento saludable: El Mantenimiento de hábitos saludables a lo largo de la vida, llevar una dieta equilibrada, realizar actividad física periódica y abstenerse de fumar,

Los cambios no son lineales ni uniformes, son relativos respecto a cada individuo.

LECTURA 4

Esperanza de vida: En todo el mundo sigue aumentando la esperanza de vida de las personas mayores: en 2020 los mayores de 60 superan a los menores de 5 años. Se debe gracias al descenso en el número de muertes por enfermedades cardiovasculares (accidentes cerebrovasculares y cardiopatías isquémicas).

La salud no ha mejorado: 23% de la carga mundial general de mortalidad y morbilidad se registra en los mayores de 60 años.

Estrategias para prevenir afecciones crónicas: alentar a los adultos mayores a formar parte de la fuerza de trabajo durante más tiempo, insistir más en la prevención y detección temprana de enfermedades, hacer un mejor uso de la tecnología y formar al personal de salud en el tratamiento de múltiples afecciones crónicas.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Datos y cifras

En 2030, una de cada seis personas en el mundo tendrá 60 años o más.

La soledad y el aislamiento social son factores de riesgo clave para las afecciones de salud mental en etapas posteriores de la vida.

Uno de cada seis adultos mayores sufre malos tratos, a menudo por parte de sus propios cuidadores.

Aproximadamente el 14% de los adultos de 60 años o más viven con un trastorno mental.

Los trastornos mentales en los adultos mayores representan el 10,6% del total de años vividos con discapacidad para este grupo de edad.

Panorama general

La población mundial envejece rápidamente. En 2020, había en el mundo 1000 millones de personas con 60 años o más. Esa cifra aumentará a 1400 millones en 2030, lo que representa una de cada seis personas en todo el mundo. Para 2050, el número de personas de 60 años o más se habrá duplicado hasta alcanzar los 2100 millones. Se prevé que el número de personas de 80 años o más se triplique entre 2020 y 2050, hasta situarse en los 426 millones (1).

Los adultos mayores contribuyen a la sociedad como miembros de la familia y la comunidad, y muchos son voluntarios y trabajadores. Aunque la mayoría goza de buena salud, muchos corren el riesgo de presentar afecciones de salud mental como depresión y ansiedad. Muchos también pueden experimentar movilidad reducida, dolor crónico, fragilidad, demencia u otros problemas de salud, para los que necesitan algún tipo de cuidados a largo plazo. Es más, a medida que se envejece aumenta la probabilidad de padecer varias afecciones al mismo tiempo.

Prevalencia

Aproximadamente el 14% de los adultos de 60 años o más viven con un trastorno mental (2). De acuerdo con las estimaciones mundiales de salud (GHE) 2019, estas afecciones representan el 10,6% de la discapacidad total (en años de vida ajustados por discapacidad, AVAD) entre los adultos mayores. Las afecciones de salud mental más frecuentes en los adultos mayores son la depresión y la ansiedad. Las GHE 2019 muestran que, a nivel mundial, alrededor de una cuarta parte de las muertes por suicidio (27,2%) se producen en personas de 60 años o más.

Las afecciones de salud mental en las personas mayores suelen estar infravaloradas e infratratadas, y la estigmatización que rodea a dichas afecciones puede hacer que las personas sean reacias a buscar ayuda.

Factores de riesgo

A edades más avanzadas, la salud mental viene determinada no solo por el entorno físico y social, sino también por los efectos acumulativos de las experiencias de vida anteriores y los factores estresantes específicos relacionados con el envejecimiento. La exposición a la adversidad, la pérdida significativa de la capacidad intrínseca y una disminución de la funcionalidad pueden provocar angustia psicológica.

Los adultos mayores tienen más probabilidades de experimentar eventos adversos como el duelo, una reducción de los ingresos o un menor sentido de propósito con la jubilación. A pesar de sus muchas contribuciones a la sociedad, muchos adultos mayores son objeto de discriminación por motivos de edad (o edadismo), lo que puede afectar gravemente a su salud mental.

El aislamiento social y la soledad, que aquejan a cerca de una cuarta parte de las personas mayores, son factores de riesgo clave para padecer afecciones de salud mental en etapas posteriores de la vida (3). También lo es el maltrato a las personas de edad, que incluye cualquier tipo de abuso físico, verbal, psicológico, sexual o económico, así como el abandono. Uno de cada seis adultos mayores sufre malos tratos, a menudo por sus propios cuidadores (4). El maltrato de los adultos mayores tiene graves consecuencias y puede conducir a la depresión y la ansiedad.

Muchas personas mayores son cuidadoras de cónyuges con afecciones crónicas, como la demencia. Las responsabilidades de estos cuidados pueden ser abrumadoras y afectar a la salud mental del cuidador.

Algunos adultos mayores corren un mayor riesgo de sufrir depresión y ansiedad, debido a las pésimas condiciones de vida, la mala salud física o la falta de acceso a apoyo y servicios de calidad. Esto incluye a los adultos mayores que viven en entornos humanitarios y a los que padecen enfermedades crónicas (como cardiopatías, cáncer o ictus), afecciones neurológicas (como demencia) o problemas de abuso de sustancias.

Promoción y prevención

Las estrategias de prevención y de promoción de la salud mental de los adultos mayores se centran en favorecer un envejecimiento saludable, lo que implica crear entornos físicos y sociales que faciliten el bienestar y permitan a las personas llevar a cabo las actividades que son importantes para ellas, a pesar de la pérdida de facultades.

Entre las estrategias clave de prevención y de promoción de la salud mental para un envejecimiento saludable figuran:

medidas para reducir la inseguridad financiera y la desigualdad de ingresos;

programas para garantizar viviendas, edificios públicos y transportes seguros y accesibles;

apoyo social a los adultos mayores y a sus cuidadores;

apoyo a los comportamientos saludables, especialmente a seguir un régimen alimentario equilibrado, mantenerse físicamente activo, abstenerse del tabaco y disminuir el consumo de alcohol; y

programas de salud y sociales dirigidos a grupos vulnerables, como los que viven solos o en zonas remotas y los que padecen una afección crónica.

Para los adultos mayores, la conexión social es particularmente importante para atenuar los factores de riesgo como el aislamiento social y la soledad. En esta etapa de la vida, las actividades sociales fructíferas pueden mejorar considerablemente la salud mental positiva, la satisfacción con la vida y la calidad de vida; también pueden reducir los síntomas depresivos. Algunos ejemplos de intervenciones son las iniciativas de amistad, los grupos comunitarios y de apoyo, la formación en habilidades sociales, los grupos de artes creativas, los servicios de ocio y educación y los programas de voluntariado.

La protección contra el edadismo y el maltrato también es fundamental. Las intervenciones esenciales incluyen políticas y leyes contra la discriminación, intervenciones educativas y actividades intergeneracionales. Existen diversas intervenciones dirigidas a los cuidadores -entre ellas, servicios de relevo, asesoramiento, educación, ayuda económica, psicoterapia- que pueden ayudarles a mantener una relación de cuidado buena y saludable que evite el maltrato de las personas mayores.

Tratamiento y atención

Es esencial reconocer y tratar con prontitud las afecciones de salud mental (y las consiguientes afecciones neurológicas y por abuso de sustancias) en los adultos mayores. A tal efecto, deben seguirse las normas de atención integrada para personas mayores, que se basan en la comunidad y se centran tanto en los cuidados a largo plazo de estas personas con problemas de salud mental y deterioro de la capacidad intrínseca, como en la educación, la formación y el apoyo a los cuidadores. Suele recomendarse una combinación de intervenciones de salud mental, junto con otros apoyos, a fin de abordar las necesidades de salud, cuidados personales y necesidades sociales de las personas.

La demencia es a menudo una preocupación importante. Afecta a la salud mental de las personas (por ejemplo, desencadenando síntomas de psicosis y depresión) y requiere acceso a una atención de salud mental de calidad.

También es fundamental responder al maltrato de los adultos mayores. Entre las intervenciones prometedoras figuran la notificación obligatoria de los malos tratos, los grupos de apoyo, los teléfonos de asistencia y los alojamientos de emergencia, los programas psicológicos para maltratadores, la formación de proveedores de atención de salud y otras intervenciones de apoyo a los cuidadores.

Respuesta de la OMS

La OMS colabora con diversos asociados en estrategias, programas y herramientas con el fin de ayudar a que los gobiernos respondan a las necesidades de salud mental de los adultos mayores.

Por ejemplo, la Década del Envejecimiento Saludable (2021-2030) es una colaboración mundial liderada por la OMS para mejorar la vida de las personas mayores, sus familias y las comunidades en las que viven.

Los Estados Miembros de la OMS también han respaldado el Plan de Acción Integral sobre Salud Mental 2013-2030, que promueve la mejora de la salud mental y la atención de salud mental para todas las poblaciones, incluidos los adultos mayores.

El Programa de Acción para Superar las Brechas en Salud Mental (mhGAP) de la OMS proporciona protocolos clínicos basados en la evidencia para la evaluación, el tratamiento y el seguimiento de un conjunto prioritario de afecciones mentales, neurológicas y por consumo de sustancias en entornos no especializados, entre ellos la depresión y la demencia. La guía de intervención mhGAP incluye consejos clínicos para trabajar con adultos mayores.

Durante la pandemia de COVID-19, la OMS y sus asociados del Comité Permanente entre Organismos (IASC) elaboraron el conjunto de herramientas Adaptarse a los tiempos, consistente en carteles ilustrados para ayudar a los adultos mayores a mantener buena salud mental y bienestar. Otras actividades de la OMS destinadas a favorecer la salud mental de los adultos mayores son la elaboración de intervenciones psicológicas ampliables para tratar la depresión y la ansiedad, la investigación y orientación sobre intervenciones encaminadas a reducir el aislamiento social y la soledad, y soluciones costoeficaces para prevenir el maltrato de los adultos mayores.

Referencias

1. World Population Prospect 2022: release note about major differences in total population estimates for mid-2021 between 2019 and 2022 revisions. Nueva York: División de Población del Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas. 2022

2. Instituto de Sanimetría y Evaluación Sanitaria. Global Health Data Exchange (GHDx), consultado el 20 de octubre de 2023)

3. Hong Teo R, Hui Cheng W, Jie Cheng L, Lau Y, Tiang Lau S. Global prevalence of social isolation among community-dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. Archi Gerontol Geriatr. 2023 Apr;107:104904.

4. Yon YY, Mikton CR, Gassoumis ZD, Wilber KH. Elder abuse prevalence in community settings: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2017; 5(2):e147-e156.

# data[].attributes.attachment_link.description
Los adultos mayores contribuyen a la sociedad como miembros de la familia y la comunidad, y muchos son voluntarios y trabajadores. Aunque la mayoría goza de buena salud, muchos corren el riesgo de presentar afecciones de salud mental como depresión y ansiedad.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
El maltrato de las personas mayores es un acto único o repetido que causa daño o sufrimiento a una persona de edad, o la falta de medidas apropiadas para evitarlo, que se produce en una relación basada en la confianza. Este tipo de violencia constituye una violación de los derechos humanos e incluye el maltrato físico, sexual, psicológico o emocional; la violencia por razones económicas o materiales; el abandono; la negligencia; y el menoscabo grave de dignidad y la falta de respeto.

Magnitud del problema

El maltrato a personas mayores es un problema importante de salud pública. Según un estudio de 2017 basado en la mejor evidencia disponible de 52 investigaciones realizadas en 28 países de diversas regiones, incluidos 12 países de ingresos bajos y medianos, durante el último año el 15,7% de las personas de 60 años o más fueron objeto de alguna forma de maltrato (1).

Probablemente este porcentaje representa una subestimación, ya que solo se denuncia uno de cada 24 casos de maltrato a personas mayores, en parte porque estas últimas a menudo tienen miedo de notificar el maltrato a sus familiares, a sus amigos o a las autoridades. Por consiguiente, es probable que se subestimen las tasas de prevalencia. Aunque los datos rigurosos son limitados, el estudio proporciona, sobre la base de todas las investigaciones disponibles, estimaciones de prevalencia del número de personas mayores afectadas por los diferentes tipos de maltrato.

Los datos sobre el alcance del problema en instituciones como hospitales, residencias de ancianos y otros centros de atención de larga duración son escasos. Sin embargo, las revisiones sistemáticas y metaanálisis de estudios recientes sobre el maltrato a personas mayores en entornos tanto institucionales (2) como comunitarios (1), basados en las denuncias presentadas por las propias personas mayores, indican que las tasas de maltrato son mucho más altas en las instituciones que en los entornos comunitarios (véase el cuadro 1).

Las estimaciones del maltrato a personas mayores y sus subtipos en las instituciones se establecieron partir de todos los estudios en los que figuraban datos proporcionados tanto por los trabajadores de las instituciones como por las propias personas mayores y sus representantes. Se analizaron conjuntamente un total de nueve estudios de seis países basados en las notificaciones de comisión de malos tratos realizadas por trabajadores. Según estas estimaciones, el 64,2% de los trabajadores infligió alguna forma de maltrato en el último año. Las estimaciones de los diferentes subtipos de maltrato a personas mayores notificadas por los propios trabajadores y los residentes mayores evidencian similitudes en la magnitud del problema.

Cuadro 1: Revisiones sistemáticas y metaanálisis
El maltrato de las personas mayores puede conllevar lesiones físicas -desde rasguños y moratones menores a fracturas óseas y lesiones craneales que pueden provocar discapacidades- y secuelas psicológicas graves, a veces de larga duración, en particular depresión y ansiedad. Para las personas mayores las consecuencias del maltrato pueden ser especialmente graves porque sus huesos pueden ser más frágiles y la convalecencia más larga. Incluso lesiones relativamente menores pueden provocar daños graves y permanentes, o la muerte. Un estudio de seguimiento durante 13 años reveló que los ancianos víctimas de maltrato tienen una probabilidad de morir dos veces mayor que aquellos que no refieren maltrato.

A nivel mundial, se prevé que el número de casos de maltrato a personas mayores aumente, ya que muchos países tienen poblaciones que envejecen rápidamente y cuyas necesidades tal vez no se satisfagan plenamente debido a la escasez de recursos. Se prevé que para el año 2050 la población mundial de personas con 60 años y más se habrá duplicado con creces, pasando de 900 millones en 2015 a aproximadamente 2 000 millones, y que la gran mayoría de las personas mayores vivirá en países de ingresos bajos y medianos. Si la proporción de personas mayores que son víctimas de maltrato se mantiene constante, el número de víctimas aumentará rápidamente debido al envejecimiento de la población y llegará a 320 millones de aquí a 2050.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo que pueden incrementar la posibilidad de que una persona mayor sufra malos tratos se sitúan en el ámbito individual, relacional, comunitario y sociocultural.

Individuales

Entre los riesgos del ámbito individual se incluyen la mala salud física y mental de la víctima y los trastornos mentales y abuso del alcohol y las sustancias psicotrópicas en el caso del agresor. Entre otros factores individuales que pueden incrementar el riesgo de malos tratos se incluyen el sexo de la víctima y el hecho de compartir vivienda. Si bien los varones de edad corren el mismo riesgo de sufrir malos tratos que las mujeres, en algunas culturas en las que las mujeres tienen una condición social inferior, las mujeres de edad tienen mayor riesgo de negligencia y abuso económico (como apoderarse de sus propiedades) cuando enviudan. Las mujeres pueden también correr un mayor riesgo de sufrir formas más persistentes y graves de maltrato y lesiones.

Relacionales

Compartir la vivienda es un factor de riesgo para el maltrato de las personas mayores. Está por determinar aún si son los cónyuges o los hijos adultos de las personas mayores quienes más probabilidades tienen de perpetrar los malos tratos. Cuando el agresor depende de la persona mayor (a menudo económicamente) también es mayor el riesgo de malos tratos. En algunos casos, si hay antecedentes de relaciones familiares disfuncionales la situación puede empeorar debido al estrés cuando aumenta la dependencia de la persona mayor. Finalmente, con la incorporación de las mujeres al mundo laboral y la reducción del tiempo que tienen disponible, atender a los parientes mayores puede pasar a ser una carga más pesada que incrementa el riesgo de maltrato.

Comunitarios

El aislamiento social de los cuidadores y de las personas mayores, y la consiguiente falta de apoyo social, es un importante factor de riesgo para el maltrato de las personas mayores por parte de sus cuidadores. Muchas personas mayores están aisladas por la pérdida de capacidades físicas o mentales, o por la pérdida de amigos y familiares.

Socioculturales

Entre los factores socioculturales que pueden afectar al riesgo de maltrato de las personas mayores se incluyen los siguientes:

estereotipos basados en la edad según los cuales las personas mayores son representadas como frágiles, débiles y dependientes;

la representación de las personas mayores como frágiles, débiles y dependientes;

el debilitamiento de los vínculos entre las generaciones de una misma familia;

los sistemas sucesorios y de derechos de tierras, que afectan a la distribución del poder y de los bienes materiales en las familias;

la migración de las parejas jóvenes, que dejan a los padres ancianos solos en sociedades en las que tradicionalmente los hijos se han ocupado de cuidar a las personas mayores;

la falta de fondos para pagar los cuidados.

En los establecimientos institucionales, es más probable que se produzca maltrato si:

los niveles de la atención sanitaria, los servicios sociales y los centros asistenciales para las personas mayores no son adecuados;

el personal está mal formado y remunerado, y soporta una carga de trabajo excesiva;

el entorno físico es deficiente;

las normas favorecen más los intereses del centro institucional que los de los residentes.

Prevención

Son muchas las estrategias que se han aplicado para prevenir el maltrato de las personas mayores, adoptar medidas para combatirlo y mitigar sus consecuencias. Entre las intervenciones que se han puesto en práctica -principalmente en los países de ingresos altos- para prevenir el maltrato cabe citar las siguientes:

campañas de sensibilización para el público y los profesionales;

detección (de posibles víctimas y agresores);

programas intergeneracionales en las escuelas;

intervenciones de apoyo a los cuidadores (por ejemplo, gestión del estrés, asistencia de relevo);

políticas sobre la atención en residencias para definir y mejorar el nivel de la atención;

formación sobre la demencia dirigida a los cuidadores.

Entre los esfuerzos por responder al maltrato e impedir que se repita se incluyen las siguientes intervenciones:

notificación obligatoria del maltrato a las autoridades;

grupos de autoayuda;

casas refugio y centros de acogida de emergencia;

programas de ayuda psicológica dirigidos a las personas que infligen malos tratos;

teléfonos de asistencia que proporcionen información y derivación;

intervenciones de apoyo a los cuidadores.

De momento no hay demasiadas pruebas de la eficacia de la mayoría de las intervenciones. Ahora bien, el apoyo a los cuidadores después de un caso de maltrato reduce la probabilidad de que se repita y los programas intergeneracionales en las escuelas (para reducir las actitudes sociales negativas y los estereotipos hacia los ancianos) han arrojado resultados prometedores, al igual que el apoyo a los cuidadores para prevenir el maltrato de las personas mayores antes de que ocurra y la sensibilización de los profesionales con respecto al problema. Las pruebas sugieren que los servicios de protección de adultos y las visitas domiciliarias de la policía y los trabajadores sociales a las personas mayores que han sido víctimas de maltrato pueden de hecho tener consecuencias adversas, como el aumento del maltrato.

La multisectorialidad y la colaboración interdisciplinaria pueden contribuir a reducir el maltrato a las personas mayores:

el sector de servicios sociales (mediante la prestación de apoyo jurídico, financiero y domiciliario);

el sector de la educación (mediante campañas de sensibilización y educación del público);

el sector de la salud (mediante la detección y el tratamiento de las víctimas por el personal de atención primaria de salud).

En algunos países, el sector de la salud ha desempeñado una función protagonista en la sensibilización del público sobre el maltrato de las personas mayores, mientras que en otros es el sector de los servicios sociales el que ha tomado la iniciativa.

A nivel mundial, se sabe demasiado poco sobre el maltrato de las personas mayores y sobre su prevención, especialmente en los países en desarrollo. La magnitud y naturaleza del problema apenas empieza a perfilarse, muchos factores de riesgo siguen poniéndose en entredicho, y las consecuencias y los datos sobre lo que funciona para prevenir el maltrato de las personas mayores son limitados.

Respuesta de la OMS

En mayo de 2016, la Asamblea de la Salud aprobó una Estrategia y plan de acción mundiales sobre el envejecimiento y la salud en que se ofrecen orientaciones para llevar a cabo una acción coordinada en los países contra el maltrato a las personas mayores, en consonancia con los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

Con arreglo a la Estrategia mundial, la OMS y sus asociados colaboran para prevenir el maltrato a las personas mayores mediante iniciativas que ayudan a identificar, cuantificar y responder al problema, las cuales consisten, entre otras cosas, en:

generar evidencia sobre el alcance y los tipos de maltrato a personas mayores en diferentes entornos (para comprender la magnitud y la naturaleza del problema a nivel mundial), particularmente en países de ingresos bajos y medianos de Asia Sudoriental, Oriente Medio y África respecto de los cuales existen pocos datos;

recopilar pruebas y elaborar orientaciones para los Estados Miembros y todos los sectores pertinentes con el fin de prevenir el maltrato a personas mayores y reforzar sus respuestas al respecto;

difundir información a los países y prestar apoyo a las iniciativas nacionales para prevenir el maltrato de las personas mayores;

colaborar con organismos y organizaciones internacionales para impedir que el problema vaya a más en el ámbito mundial.

# data[].attributes.attachment_link.description
El maltrato de las personas mayores es un problema importante de salud pública. Los factores de riesgo que pueden incrementar la posibilidad de que una persona mayor sufra malos tratos se sitúan en el ámbito individual, relacional, comunitario y sociocultural.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
En una importante nueva serie sobre salud y envejecimiento publicada en The Lancet se advierte de que, a menos que los sistemas de salud encuentren estrategias efectivas para abordar los problemas de una población mundial en proceso de envejecimiento, la creciente carga de enfermedades crónicas afectará enormemente a la calidad de vida de las personas mayores. Puesto que en todo el mundo se vive más tiempo, el aumento de las enfermedades crónicas y la reducción del bienestar están destinados a ser un destacado reto mundial de salud pública.

Sigue aumentando la esperanza de vida en todo el mundo

En todo el mundo sigue aumentando la esperanza de vida de las personas mayores. En 2020, por primera vez en la historia, los mayores de 60 años superarán en número a los menores de 5 años. Para 2050 se espera que la población mundial de más de 60 años llegue a los 2000 millones, un aumento considerable frente a los 841 millones de la actualidad. El 80% de estas personas mayores vivirán en países de ingresos bajos y medianos.

El aumento de la longevidad, especialmente en los países de ingresos altos, se debe en gran medida al descenso en el número de muertes por enfermedades cardiovasculares (accidentes cerebrovasculares y cardiopatías isquémicas), gracias sobre todo a estrategias sencillas y costoeficaces para reducir el consumo de tabaco y la hipertensión arterial, y a la mayor cobertura y eficacia de las intervenciones sanitarias.

Ahora bien, aunque se vive más tiempo, no se goza necesariamente de mejor salud que antes: casi una cuarta parte (23%) de la carga mundial general de mortalidad y morbilidad se registra en los mayores de 60 años, y gran parte de esa carga puede atribuirse a enfermedades de larga duración como el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas, las cardiopatías, las enfermedades osteomusculares (como la artritis y la osteoporosis) y los trastornos mentales y neurológicos.

Una prolongada carga de morbilidad y reducción del bienestar

Esa prolongada carga de morbilidad y reducción del bienestar afecta a los pacientes, sus familias, los sistemas de salud y las economías, y está previsto que vaya a más. Por ejemplo, según las últimas estimaciones se espera que el número de personas con demencia aumente de los 44 millones de la actualidad a los 135 millones para 2050.

"Serán necesarias reformas profundas y fundamentales en los sistemas de salud y atención social"*, comenta el Dr. John Beard, Director del Departamento de Envejecimiento y Ciclo de Vida de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y codirector de la serie junto con el Dr. Ties Boerma y el Dr. Somnath Chatterji, también de la OMS. "Ahora bien, debemos tener cuidado para que las reformas no acentúen las desigualdades, que son la causa de gran parte de la mala salud y las limitaciones funcionales que vemos en las personas mayores".

"Aunque algunas de las intervenciones podrán aplicarse universalmente, será importante que los países vigilen la salud y el modo de vivir de las poblaciones que envejecen para poder entender las tendencias de salud y confeccionar programas que satisfagan las necesidades específicas determinadas"*, añade el Dr. Ties Boerma, Director del Departamento de Estadística e Informática Sanitarias de la OMS.

"Los estudios multipaís, como el Estudio de la OMS sobre envejecimiento y salud de los adultos en el mundo (SAGE), la encuesta mundial Gallup y otros estudios longitudinales por cohortes sobre el envejecimiento realizados en Brasil, China, India y Corea del Sur, empiezan a equilibrar la balanza y a presentar datos que permiten adoptar políticas determinadas, pero aún queda mucho por hacer."

Se necesitan estrategias para prevenir las afecciones crónicas

Sin embargo, como observan los autores de la serie, la responsabilidad de mejorar la calidad de vida de las personas mayores de todo el mundo no recae solo en el sector de la salud. Se necesitan estrategias para prevenir y gestionar mejor las afecciones crónicas extendiendo la atención de salud asequible a todos los adultos mayores y teniendo en cuenta el entorno físico y social.

Por citar algunos ejemplos: cambiar las normativas a fin de alentar a los adultos mayores a formar parte de la fuerza de trabajo durante más tiempo (por ejemplo, eliminando las trabas fiscales por trabajar después de la edad de jubilación), insistir más en medidas de bajo coste, como la prevención y detección temprana de enfermedades, que en el tratamiento (por ejemplo, reduciendo la ingesta de sal y aumentando el número de vacunaciones), hacer un mejor uso de la tecnología (por ejemplo, clínicas móviles para las poblaciones rurales) y formar al personal de salud en el tratamiento de múltiples afecciones crónicas.

Según el Dr. Chatterji, también del Departamento de Estadística e Informática Sanitarias de la OMS, "debemos mirar colectivamente más allá de los costos normalmente asociados con el envejecimiento para pensar también en los beneficios que una población de personas mayores más sana, feliz y productiva puede aportar a la sociedad en general".*

Para más información, póngase en contacto con:

Christian Lindmeier
Responsable de Comunicación, OMS
Tel.: +41 22 791 1948
Móvil: +41 7 95 00 65 52
E-mail:[email protected]

# data[].attributes.attachment_link.description
En una importante nueva serie sobre salud y envejecimiento publicada en The Lancet advierte de que, a menos que los sistemas de salud encuentren estrategias efectivas para abordar los problemas de una población mundial en proceso de envejecimiento, la creciente carga de enfermedades crónicas afectará enormemente a la calidad de vida de las personas mayores.

# data[].attributes.body
Subject

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Se vive más tiempo en todo el mundo. Actualmente, por primera vez en la historia, la mayor parte de la población tiene una esperanza de vida igual o superior a los 60 años. Para 2050, se espera que la población mundial en esa franja de edad llegue a los 2000 millones, un aumento de 900 millones con respecto a 2015.

Hoy en día, hay 125 millones de personas con 80 años o más. Para 2050, habrá un número casi igual de personas en este grupo de edad (120 millones) solamente en China, y 434 millones de personas en todo el mundo. Para 2050, un 80% de todas las personas mayores vivirá en países de ingresos bajos y medianos.

También aumenta rápidamente la pauta de envejecimiento de la población en todo el mundo. Francia dispuso de casi 150 años para adaptarse a un incremento del 10% al 20% en la proporción de población mayor de 60 años. Sin embargo, países como el Brasil, China y la India deberán hacerlo en poco más de 20 años.

Si bien ese cambio de distribución en la población de un país hacia edades más avanzadas -lo que se conoce como envejecimiento de la población- empezó en los países de ingresos altos (por ejemplo, en el Japón el 30% de la población ya tiene más de 60 años), los cambios más drásticos se ven en los países de ingresos altos y medianos. Para mediados de siglo muchos países, por ejemplo Chile, China, la República Islámica del Irán y la Federación de Rusia, tendrán una proporción de personas mayores similar a la del Japón.

La ampliación de la esperanza de vida ofrece oportunidades, no solo para las personas mayores y sus familias, sino también para las sociedades en su conjunto. En esos años de vida adicionales se pueden emprender nuevas actividades, como continuar los estudios, iniciar una nueva profesión o retomar antiguas aficiones. Además, las personas mayores contribuyen de muchos modos a sus familias y comunidades. Sin embargo, el alcance de esas oportunidades y contribuciones depende en gran medida de un factor: la salud.

Los reducidos datos científicos no permiten afirmar que las personas mayores gocen en sus últimos años de mejor salud que sus padres. Si bien las tasas de discapacidad grave se han reducido en los países de ingresos altos a lo largo de los últimos 30 años, no se ha registrado cambio alguno en la discapacidad ligera o moderada en el mismo periodo.

Si las personas mayores pueden vivir esos años adicionales de vida en buena salud y en un entorno propicio, podrán hacer lo que más valoran de forma muy similar a una persona joven. En cambio, si esos años adicionales están dominados por el declive de la capacidad física y mental, las implicaciones para las personas mayores y para la sociedad son más negativas.

Comprender el envejecimiento

Desde un punto de vista biológico, el envejecimiento es la consecuencia de la acumulación de una gran variedad de daños moleculares y celulares a lo largo del tiempo, lo que lleva a un descenso gradual de las capacidades físicas y mentales, un aumento del riesgo de enfermedad, y finalmente a la muerte.

Ahora bien, esos cambios no son lineales ni uniformes, y su vinculación con la edad de una persona en años es más bien relativa. Si bien algunos septuagenarios disfrutan de una excelente salud y se desenvuelven perfectamente, otros son frágiles y necesitan ayuda considerable.

Además de los cambios biológicos, el envejecimiento también está asociado con otras transiciones de la vida como la jubilación, el traslado a viviendas más apropiadas, y la muerte de amigos y pareja. En la formulación de una respuesta de salud pública al envejecimiento, es importante tener en cuenta no solo los elementos que amortiguan las pérdidas asociadas con la vejez, sino también los que pueden reforzar la recuperación, la adaptación y el crecimiento psicosocial.

Afecciones comunes asociadas con el envejecimiento

Entre las afecciones comunes de la vejez cabe citar la pérdida de audición, cataratas y errores de refracción, dolores de espalda y cuello y osteoartritis, neumopatías obstructivas crónicas, diabetes, depresión y demencia. Es más, a medida que se envejece aumenta la probabilidad de experimentar varias afecciones al mismo tiempo.

La vejez se caracteriza también por la aparición de varios estados de salud complejos que suelen presentarse solo en las últimas etapas de la vida y que no se enmarcan en categorías de morbilidad específicas. Esos estados de salud se denominan normalmente síndromes geriátricos. Por lo general son consecuencia de múltiples factores subyacentes que incluyen, entre otros, los siguientes: fragilidad, incontinencia urinaria, caídas, estados delirantes y úlceras por presión.

Los síndromes geriátricos parecen predecir mejor la muerte que la presencia o el número de enfermedades específicas. Ahora bien, a excepción de los países que han desarrollado la geriatría como disciplina médica, con frecuencia se dejan de lado en los servicios de salud de estructura tradicional y en la investigación epidemiológica.

Factores que influyen en el envejecimiento saludable

Aunque algunas de las variaciones en la salud de las personas mayores son genéticas, los entornos físicos y sociales revisten gran importancia, en particular las viviendas, vecindario y comunidades, así como sus características personales, como el sexo, la etnia o el nivel socioeconómico.

Estos factores empiezan a influir en el proceso de envejecimiento en una etapa temprana. Los entornos en los que se vive durante la niñez -o incluso en la fase embrionaria- junto con las características personales, tienen efectos a largo plazo en la forma de envejecer.

Los entornos también tienen una influencia importante en el establecimiento y mantenimiento de hábitos saludables. El mantenimiento de hábitos saludables a lo largo de la vida, en particular llevar una dieta equilibrada, realizar una actividad física periódica y abstenerse de fumar, contribuye a reducir el riesgo de padecer enfermedades no transmisibles y a mejorar las facultades físicas y mentales.

En la vejez mantener esos hábitos es también importante. El mantenimiento de la masa muscular mediante entrenamiento y una buena nutrición pueden ayudar a preservar la función cognitiva, retrasar la dependencia y revertir la fragilidad.

Los entornos propicios permiten llevar a cabo las actividades que son importantes para las personas, a pesar de la pérdida de facultades. Edificios y transporte públicos seguros y accesibles, y lugares por los que sea fácil caminar, son ejemplos de entornos propicios.

Dificultades en la respuesta al envejecimiento de la población

Diversidad en la vejez

No hay una persona mayor "típica". Algunos octogenarios tienen unas facultades físicas y psíquicas que nada tienen que envidiar a las de muchos veinteañeros. Otras personas, en cambio, sufren un deterioro considerable a edades mucho más tempranas. Por ello, la respuesta de salud pública debe ser integral, a fin de atender las enormes diferencias en experiencias y necesidades de la gente mayor.

Inequidades sanitarias

La diversidad que se aprecia en la vejez no es cuestión de azar. En gran medida se debe a los entornos físicos y sociales de las personas, puesto que ese entorno influye en sus oportunidades y sus hábitos de salud. La relación que mantenemos con nuestro entorno viene determinada por características personales, como la familia en la que nacimos, nuestro sexo y etnia, que dan lugar a inequidades de salud. La diversidad que se da en la vejez se debe en gran medida a los efectos acumulados de esas inequidades sanitarias a lo largo de la vida. Deben instaurarse políticas de salud pública que reduzcan, más que refuercen, dichas inequidades.

Estereotipos obsoletos y discriminatorios contra la tercera edad

Con frecuencia se da por supuesto que las personas mayores son frágiles o dependientes y una carga para la sociedad. La salud pública, y la sociedad en general, debe abordar estas y otras actitudes contra la tercera edad, que pueden dar lugar a discriminación y afectar a la formulación de las políticas y las oportunidades de las personas mayores de disfrutar de un envejecimiento saludable.

Un mundo que cambia con rapidez

La mundialización, los avances tecnológicos (por ejemplo, en el transporte y las comunicaciones), la urbanización, la migración y las normas cambiantes entre los sexos influyen en la vida de las personas mayores indirecta e indirectamente. Por ejemplo, aunque el número de generaciones supervivientes en una familia ha aumentado, es más probable que vivan separadas hoy en día que en el pasado. Una respuesta de salud pública debe hacer balance de las tendencias actuales y futuras y elaborar políticas en consecuencia.

Respuesta de la OMS

De conformidad con lo dispuesto en una reciente decisión de la Asamblea Mundial de la Salud (67(13)), la OMS está en proceso de elaborar una Estrategia y plan de acción mundiales sobre el envejecimiento y la salud, en consulta con los Estados Miembros y otros asociados. La Estrategia y plan de acción se fundamentan en los datos científicos del Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud y se basan en las actividades ya iniciadas para abordar cinco ámbitos de actuación prioritarios.

Compromiso con un envejecimiento saludable. Exige una sensibilización con respecto al valor del envejecimiento saludable y un compromiso y medidas sostenibles para formular políticas de base científica que refuercen las capacidades de las personas mayores.

Alineamiento de los sistemas de salud con las necesidades de las personas mayores. Los sistemas de salud deben organizarse mejor en torno a las necesidades y las preferencias de las personas mayores, estar concebidos para reforzar la capacidad intrínseca de los ancianos e integrarse en diferentes entornos y personal de atención. Las actuaciones en ese ámbito están estrechamente relacionadas con el trabajo que se lleva a cabo en toda la Organización para fortalecer la atención sanitaria universal y los servicios de salud integrados y centrados en las personas.

Establecimiento de sistemas para ofrecer atención crónica. Para atender las necesidades de las personas mayores se necesitan sistemas de atención crónica en todos los países. Ello requiere fomentar, a veces partiendo de cero, los sistemas de gobernanza, las infraestructuras y la capacidad del personal. La labor de la OMS en atención crónica (incluidos los cuidados paliativos) se corresponde estrechamente con las iniciativas para reforzar la cobertura sanitaria universal, afrontar las enfermedades no transmisibles y establecer servicios integrados y centrados en las personas.

Creación de entornos adaptados a las personas mayores. Ello exigirá adoptar medidas para combatir la discriminación por razones de edad, permitir la autonomía y apoyar el envejecimiento saludable en todas las políticas y en todos los ámbitos de gobierno. Estas actividades aprovechan y complementan la labor que la OMS ha llevado a cabo en la última década para impulsar la adaptación a las personas mayores en ciudades y comunidades, en particular el fomento de la Red Mundial de Ciudades y Comunidades Adaptadas a las Personas Mayores y de una plataforma para compartir información de forma interactiva (un Mundo Adaptado a las Personas Mayores).

Mejora de las mediciones, el seguimiento y la comprensión. Se necesitan investigaciones más centradas, nuevos mecanismos de medición y métodos analíticos para una amplia selección de cuestiones relacionadas con el envejecimiento. Esas iniciativas se apoyan en la amplia labor que ha llevado a cabo la OMS en la mejora de la información y estadísticas sanitarias, por ejemplo a través del Estudio de la OMS sobre envejecimiento y salud de los adultos en el mundo (SAGE)

# data[].attributes.attachment_link.description
Desde un punto de vista biológico, el envejecimiento es la consecuencia de la acumulación de una gran variedad de daños moleculares y celulares a lo largo del tiempo, lo que lleva a un descenso gradual de las capacidades físicas y mentales, un aumento del riesgo de enfermedad, y finalmente a la muerte.

# data[].attributes.body
Se vive más tiempo en todo el mundo, eso trae beneficios como que en esos  años de vida adicionales se pueden emprender nuevas actividades, sin embargo, el alcance de estas depende en gran medida de un factor: la salud.

Si las personas mayores pueden vivir esos años adicionales de vida en buena salud y en un entorno propicio, podrán hacer lo que más valoran de forma muy similar a una persona joven. En cambio, si esos años adicionales están dominados por el declive de la capacidad física y mental, las implicaciones para las personas mayores y para la sociedad son más negativas.

En la formulación de una respuesta adecuada de salud pública al envejecimiento, es importante tener en cuenta no solo los elementos que amortiguan las pérdidas asociadas con la vejez, sino también los que pueden reforzar la recuperación, la adaptación y el crecimiento psicosocial.

Un punto importante es mantener hábitos saludables . El mantenimiento de la masa muscular mediante entrenamiento y una buena nutrición pueden ayudar a preservar la función cognitiva, retrasar la dependencia y revertir la fragilidad.

# data[].attributes.body
Equipo 4 "Envejecer bien"

La esperanza de vida va en aumento en todo el mundo, en especial en los países de alto ingreso. Eso se debe al gran descenso en el número de muertes por enfermedades cardiovasculares debido a estrategías sencillas que se han implementado para prevenirlas.

Aunque se vive más tiempo, aún no gozamos de salud plena. 23% de la carga mundial general se le atribuye a personas mayores de 60 años debido a enfermedades de larga duración como el cáncer y enfermedades respiratorias.

Para prevenir esto se deberán crear reformas en los sistemas de salud y la atención social, que no acentúan las desigualdades que ha sido un gran problema en estos sectores.

Se necesitan crear cambios, y no solo en el sector salud, sino en todas aquellas áreas en las que se desarrollan las personas mayores. Como por ejemplo: cambiar a salud centrada en el paciente, hacer un mejor uso de la tecnología y cambiar normativas para alentarlos a formar parte de la fuerza de trabajo de forma justa.