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Se debe crear entornos seguros dentro de la casa para prevenir caídas en adultos mayores ya que son la segunda causa de muerte en el espacio de lesiones que no son intencionales y a que son, precisamente las personas pertenecientes a este grupo etario, quienes tienen más propensión a sufrir caídas.

Si un adulto mayor cae, puede tener consecuencias físicas (hematomas, fracturas de cadera, traumas craneoencefálicos, daño tisular, esguinces, distenciones, etc), psicológicas (Miedo a caer, vergüenza, síndrome de post caída, pérdida de independencia funcional, depresión, etc) y financieras.

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Los factores de riesgo que pueden determinar una caída se dividen en físicos y ambientales, donde los físicos se encuentran estrechamente relacionados con la persona y los ambientales se relacionan con el entorno en que vive.

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-	Dentro de los factores físicos encontramos: 

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-	Dentro de los factores físicos encontramos: 

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Déficit cognitivo

Poco equilibrio

Miedo a caer

Algunos fármacos

Incontinencia nocturna

Mala audición y visión

Problemas óseos (y déficit de vitamina D)

Osteoporosis y desnutrición

Dolor crónico

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-	Dentro de los factores ambientales encontramos:

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-	Dentro de los factores ambientales encontramos:

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Suelos lisos y/o húmedos

Zapatos deslizantes

Tapetes

No contar con apoyos en la casa y en el baño

Mala iluminación

Entornos poco familiares

Desniveles

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Los lugares donde más ocurren las caídas son en el interior con un 55%, seguido de la sala 31%, luego, la habitación que representa un 30%, el exterior con un 23%, sigue luego afuera de la casa que es un 22%, luego la cocina con un 19%, seguido del baño con un 13% y por último, el pasillo con un 10%.

Son 4 pilares que se deben trabajar para una correcta prevención de caídas: Adaptar el entorno a las rutinas, evaluar el uso de medicamentos, uso de calzado adecuado y trabajar en la mejora del equilibrio.

La alimentación es una base fundamental para la prevención de caídas, el consumo de calcio y vitamina D, es imprescindible.

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A las personas que sufren de algún tipo de demencia se les debe asegurar un ambiente seguro y deben ser constantes con los programas de ejercicios para asegurar su fuerza muscular y su equilibrio, se deben evaluar y si es necesario, modificar los medicamentos que toma debido a que ellos pueden entorpecer más las medidas que se toman contra las caídas, realizar examen de visión cada cierto tiempo y tomar suplementos de vitamina D, se le debe dar orientación (en lo posible), se debe mantener la postura y, para el caso del Parkinson, mantener las funciones de agarrar, equilibrar y caminar

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Entrada:

Iniciando desde la entrada, se debe tener un timbre grande, ya sea de tocar (llamador de puerta) con la chapa o de estripar el botón ya que le es fácil hacerlo y está seguro que lo oyen adentro.

También, las chapas deben ser alargada y que se mueva de manera vertical ya que se funciona mucho más fácil para pacientes con artritis o parálisis.

Debido a que, durante el envejecimiento la adecuación a los cambios de luz es más lenta, por lo tanto, debe haber muy buena iluminación y es preferible si se utilizan bombillos con luz de día al menos en la entrada.

Es preferible tener una rampa (donde quepa una silla de ruedas) con barandas en vez de escaleras (si las hay, también deben tener barandas), en la entrada de las casas, la puerta de entrada debe tener el tamaño suficiente, mínimo un metro con 10 cm.

El tapete que se utiliza en la entrada de las casas debe evitarse en su totalidad para evitar caídas, además, debe evitarse también el uso de tapete en otras zonas de la casa, además ellos guardan mucho polvo y microorganismos que pueden contaminar al AM.

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Sala:

Se debe evitar el uso de tapetes, si se usa mesa de vidrio (es preferible no tenerlas) debe tener un borde que se pueda ver debido a que algunos adultos mayores presentan problemas de visión. Es preferible que se dejen elementos que tengan algún significado para la PAM o los que a él le gustan. La iluminación, de igual forma, debe ser adecuada, preferiblemente usar luz de día. Las sillas de la sala deben ser altas para evitar las dificultades del AM para levantarse o si no se tienen, se pueden utilizar cojines que lo mantengan a una altura adecuada y preferiblemente, usar sillas que tengan brazos, no deben quedar cables sueltos, colocar un soporte en la cama, no debe haber obstáculos en medio del camino y dejar suficiente espacio entre los muebles.

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Suelo:

En lo posible no usar baldosa lisa, si se tiene, usar antideslizantes.

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Baños:

Utilizar antideslizantes o suelo antideslizante y adecuar barandas tanto en la zona de sanitario y lavamanos, como en la ducha, usar cortina, tener una silla ergonómica, y una resina antibacteriana, ducha a ras del suelo si es posible.

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Escaleras:

Deben contar con pasamanos que sean fuerte, procurar no tener alfombras y menos si están sueltas, se puede instalar una silla para subir escaleras y mantener una buena iluminación.

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Habitación:

La puerta, de igual manera debe ser amplia, si esta no cumple las características, se debe quitar. No debe tener tapetes. La cama debe estar mirando la puerta y el baño cerca a la cama. La cobija no debe enredarse bajo los pies. Debe tener una alarma, un llamador y buena iluminación, preferiblemente una lámpara son sensor, se deben usar persianas y no cortinas. En la noche se pueden usar luces tenues. La altura de la cama debe estar acorde con un sentado y levantado cómodo, no deben quedar cables sueltos, colocar un soporte en la cama, no debe haber obstáculos en medio del camino y dejar suficiente espacio entre los muebles.

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Cocina: La organización es indispensable, los gabinetes deben acomodarse a una altura adecuada, las cosas que más se usan, acomodarse de manera que sean más fácil de alcanzar.

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Jardín: Disponer de un lugar para guardar los objetos de jardinería, usar suelo antideslizante y mantener una buena iluminación, incluso en la noche.

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Es importante que el adulto mayor conozca las razones por las cuales se le formula el medicamento y cuáles son las consecuencias tanto positivas, como negativas de no consumirlo para así, potenciar su adherencia al tratamiento.

Se debe realizar un diagnóstico para saber si él mismo puede tomar sus medicamentos sin ayuda de otros, la evaluación debe realizarse en el área física y en el área psicológica. Si el resultado de este diagnóstico arroja resultados que evidencian una imposibilidad por parte del adulto mayor, ese deber pasa entonces a ser de otra persona, ya sea familia, cuidador y demás para propiciar el consumo de medicamentos de manera indicada y exacta.

Se debe realizar una lista de cada medicamento con su dosis, frecuencia, horas de toma, fecha de inicio y finalización y para qué sirve; además, deben anotarse los medicamentos que son naturales ya que pueden interferir con el efecto de los fármacos recomendados por el médico; por último, debe anotarse las vitaminas que pueda estar tomando.  Deben existir varias copias de esta lista, una de ellas la debe mantener consigo el adulto mayor, la otra se debe tener en el resumen de la historia clínica, otra se debe entregar al cuidador y otra tenerla en la casa en un lugar visible.

Los medicamentos no deben estar revueltos (no guardan en el baño ni en la cocina, por la humedad, mantener en un lugar seco y fresco y fuera del alcance de los niños), deben estar en orden y se debe revisar la eficacia de cada medicamento periódicamente, donde se separen los medicamentos que se usan de los que ya no se usan y se saquen los que están vencidos (se tiran en los puntos azules de farmacias) y se separen los que están próximos a vencerse. No se deben triturar o partir a menos que él médico lo acepte, los medicamentos que tienen ranura si se pueden partir.

Si el usuario, tiene algún deterioro cognitivo importante, no debe conocer el sitio donde se guardan los medicamentos para evitar dobles dosis.

Los siguientes medicamentos pueden aumentar el riego de caídas: Para el dolor, somníferos, antiepilépticos, contra la ansiedad, depresión, psicosis o manía, para la presión arterial y para problemas cardiacos.

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Ningún medicamento debe almacenarse en el congelador, estos deben guardarse en la zona media de la nevera.

Se pueden usar los almacenadores de medicamentos, aunque es más recomendable mantenerlos en su empaque original

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Deben tener talonera reforzada, un tacón bajo o sin tacón, talón biselado, un buen sistema de cierre, debe permanecer bien ajustado, la entresuela debe ser firme y debe tener suela antideslizante.

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Stannah. (s.f.). Stannah. Obtenido de Prevención de caídas, la guía completa: https://www.stannah.es/recursos/prevencion-caidas-mayores-guia-completa/