# data[].attributes.headline
Kemikleşme Sürecinde Kemik Gelişimini Etkileyen Faktörler

# data[].attributes.subject
Kemikleşme Sürecinde Kemik Gelişimini Etkileyen Faktörler

# data[].attributes.attachment_link.description
Create a new document and edit with others at the same time -- from your computer, phone or tablet. Get stuff done with or without an internet connection. Use Docs to edit Word files. Free from Google.

# data[].attributes.attachment_link.title
Menisküs Yırtığı Neden Olur? Menisküs Yırtığı Nasıl Tedavi Edilir? | Güven Hastanesi

# data[].attributes.attachment_link.description
Menisküs Yırtığı Neden Olur? Menisküs Yırtığı Nasıl Tedavi Edilir? konusuyla ilgili tüm içeriklere Sağlık Rehberi sayfamızdan ulaşabilirsiniz.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Vücudun yükünü taşıdıkları için zorlanarak aşınıp yıpranmaya başlayan dizlerin, travmalara karşı da dirençleri az olduğundan sık ve kolay zedelenir. Travma sonunda genellikle değişik ölçüler içinde olmak üzere ağrı, şişlik ve hareket kısıtlılığı,takılma,kilitlenme gibi şikayetlerle ortaya çıkan klasik tablo için, zedelenmenin dizin hangi bölümünde olduğunu hemen kestirmek de kolay değildir. Zedelenme, menisküslerde, iç, dış ve çapraz bağlarda, kondiller arası çıkıntılarda, patella da, eklemin sinovyal tendonlarıyla kemiklerin yapışma yerlerinde olabilir. Bu nedenle travma sonunda dizindeki bir yakınma ile gelen hastada, tüm bu olasılıklar gözönünde bulundurulmalıdır. Ancak bu zedelenmeler arasında en sık görüleni, menisküs yırtılmalarıdır.

Menisküs zedelenmelerinin ve yırtıklarının nedeni olarak gençlerde ve sporcularda öncelikle travma görülmekte olup, 45 yaş üzeri kişilerde ise kireçlenme (yılların etkisiyle aşınma yıpranma) ve aşırı kilo gözlenmektedir. Genç hastalarda uzunlamasına ve derin yırtıklar,yaşlılarda saçaklanma ve yatay yırtıklar oluşur.Yırtığın tipine göre diz kilitlenebilir.İç bağa yapışık ve az hareketli olan iç menisküs dış menisküse oranla 5-6 kere daha sık zedelenmekte ve zedelenmenin büyüklüğü genellikle, travmanın şiddeti ile orantılı olmaktadır.

Oluş Mekanizması ve Teşhis: Akut travmalardaki menisküs zedelenmeleri ve yırtıkları genellikle ayak sabit olarak yere basarken dizin aniden içe veya dışa dönmesinde, menisküsün femur kondiliyle tibia arasında sıkışıp ezilerek yırtılması ile oluşur. Dönme içe olur ve aynı anda bacak abduksiyon durumuna gelirse, iç menisküs yırtılabileceği gibi, birlikte ön çapraz ve iç yan bağda zedelenebilir. Bunun tersi bir mekanizma ile de dış menisküs ezilerek yırtılabilir.

Menisküs zedelenmelerinde 3 ana belirti : ağrı, şişlik ve eklem kilitlenmesidir. Ancak bu belirtiler diz bağları, sinovyal zar yada kemiğin zedelenmelerinde de olabilir. Muayenede Mc Murray ve Apley testleri önemlidir.Radyolojik olarak MR tetkiki ve gerekirse artroskopi yapılır. Ancak MR tetkiki tek başına teşhis veya tedavi yöntemi belirleyicisi olmayıp muayene ile birlikte değerlendirilmelidir.Çünki bazen MR sonucunda menisküs yırtığı çıkmasına rağmen ağrının asıl sebebi yırtık olmayabilir.Hiç bir ağrısı olmayan birine bile MR çekildiğinde bazen menisküs yırtığı çıkabilir.Yani dizi ağrıyan hastanın MR'ında yırtık görüldüğü için muayene etmeden hemen artroskopi (ameliyat) yapılırsa ve ağrı nedeni başka bir hastalıksa tabi ki hasta ameliyattan fayda görmeyecektir. Bu nedenle öncelikle ayrıntılı muayene çok önemlidir.Ancak muayene ve MR bulguları uyumlu ise teşhiste değer taşır. Ayrıca her menisküs yırtığında tedavi ameliyat değildir.Her diz ağrısının nedeni de menisküs değildir.

Tedavi: Menisküsteki zedelenmenin ve yırtığın derecesine,akut veya kronik oluşuna, luksasyon veya parçalanmanın ölçüsüne ve birlikte olan öbür zedelenmelere bağlı olarak tedavi şekli değişir.

Akut hafif zedelenmeler ve yırtıklarda 3-4 gün soğuk uygulama, esnek bandaj ile istirahat, quadriceps izometrik egzersizleri ile menisküsler iyileşebilir.Menisküs;yırtığın 5mm den küçük olması ve tam olmayan bir yırtık durumunda kendiliğinden iyileşebilir (menisküs kendini yenilemez fakat küçük yırtık bir miktar kapanabilir)ve ameliyat gerektirmeyebilir.

Orta derece akut zedelenmeler ve yırtıklarda diz içindeki sıvı boşaltılır. Parmaklardan uyluk ortasına kadar alçıya alınır ve 5-6 gün sonra hasta yere bastırılmadan koltuk değneği ile yürütülür. Alçı 3-4 hafta kalmalıdır. Alçı çıkarıldıktan sonra uygun bir ısı uygulaması, masaj ve aktif egzersizlerde 3-4 hafta sürmelidir. Şikayetleri devam ederse ameliyat düşünülmelidir. Bacak alçı içindeyken, atrofiyi engellemek için izometrik egzersizler sürdürülmelidir.

Akut ağır zedelenmeler ve yırtıklarda, yani menisküsde tam yırtık veya kayma varsa yada diz bağlarında da zedelenme olmuşsa, bacak atele alınıp hastaneye gönderilir ve ameliyat yapılır. Ameliyatın hemen ertesi günü quadriseps izometrik egzersizleri başlanmalıdır. Egzersiz öncesi yapılacak ısı uygulaması, hastanın egzersizleri daha kolay yapmasını sağlar.

Genel olarak genç ve aktif yaşantılı bir hastada mekanik menisküs belirtileri (dizde kilitlenme,takılma)ve travmayla gelişen akut yırtık olduğunda öncelikle ameliyat düşünülür.Yaşı özellikle 45'in üzerinde olan,mekanik menisküs belirtileri (takılma,kilitlenme) olmayan hastalarda ise öncelikle buz tatbiki,ağrı kesici ilaçlar ve medikal egzersizlerle tedavi düşünülür.Diz çevresi kaslarının kuvvetlendirilmesi,fazla kiloları varsa verilmesi,yokuş - merdiven kullanmaktan ve dizleri aşırı zorlayacak sporlardan kaçınmaları, gerektiğinde fizik tedavi (manuel terapi veya aletli fizik tedavi) ve eklem istirahati uygulanması hastalığın nüksünü önlemek açısından çok önemlidir.Hafif veya orta düzey menisküs rahatsızlıklarının fizik tedavisinde manuel terapi (mobilizasyon,traksiyon,maniplasyon)ve medikal egzersiz oldukça iyi sonuçlar vermektedir.Dizlerdeki ağrı ve hareket kısıtlılığında etkili olan manuel terapi, hastalığın derecesine ve hastaya bağlı olarak genelilkle 4-8 seans (haftada 1-2 seans olarak)uygulanmaktadır.

Menisküs ameliyatı geçirenlerde,eğer ki diğer yapılarda problem yoksa ve sadece menisküs'e tıraşlama veya rötüş benzeri bir işlem yapılmışsa hasta 3-4 gün içinde yürüyebilir ve 3-4 hafta içinde de aktif hayatına geçebilir. Menisküs tamiri yapıldıysa 3-4 ay içerisinde aktif spor hayatına dönebilir.Ayrıca menisküs ameliyatı geçiren bazı kişilerde de operasyon sonrası ağrı ve hareket kısıtlılığı olabilmektedir.Bu durumda da manuel terapi ve medikal egzersiz programı uygulanmasından hastalar yarar görmektedir.

Menisküs rahatsızlığı nedeniyle hangi tedavi uygulanırsa uygulansın sonuçta; kişilerin daha sonra sıkıntı yaşamaması için menisküs egzersizlerini ve diğer bacak kaslarını güçlendirici egzersizleri yapması önemlidir.Medikal egzersizlerin ihmal edilmemesi,kilo kontrolü ve günlük yaşam aktiviteleri ile ilgili önerilere uyulması gerekir.

# data[].attributes.attachment_link.authors[].name
Marka Yönetimi - Stratejik Iletisim Ortakligi

# data[].attributes.attachment_link.description
Uzman Doktor Ali Şahabettinoğlu Elle Fizik Tedavi (Manipülasyon) Merkezi, Bursa.

# data[].attributes.attachment_link.title
Eklem Hastalıkları | Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon | Dahili Tıp Birimleri | Tıbbi Birimler | Medipol Sağlık Grubu

# data[].attributes.attachment_link.description
Tıbbi birimlerimizde teşhis, tedavi ve tetkik alanlarında A'dan Z'ye bütün sağlık hizmetlerini multidisipliner (çok branşlı) bir yaklaşımla sunmaktayız.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Duruş bozukluğu veya diğer adıyla postür bozukluğu, vücudun dengeli duruşunun çeşitli nedenlerden kaynaklı bozulması olarak adlandırılır. Yanlış duruşlar nedeniyle iskelet sistemi sorunları, kas ve eklem deformasyonları gelişebilir. Hareketsiz bir yaşam tarzına sahip olmak, vücudu destekleyen kasları zayıflatabilir. Kişinin günlük yaşam rutini, genetik yatkınlığı, anne karnındaki gelişim sürecindeki aksaklıklar, duruş bozukluklarının oluşmasında rol oynayan diğer faktörler olarak yer alır.

Bazı sporlarda duruş pozisyonundan dolayı da duruş bozukluğu oluşabilmektedir. Örneğin; kriket, beyzbol, yol bisikleti gibi uzun eğimli duruş gerektiren sporlarla uğraşan kişilerde çeşitli duruş bozuklukları gözlemlenebilir. Duruş bozukluğu, sıklıkla günlük yaşamdaki alışkanlıklar sonucunda ortaya çıkar. Bu tür bozukluk yaşayan kişilerin büyük çoğunluğu daha ciddi sağlık sorunlarına yol açmadıkça bunun farkına varmazlar. Basit önlemler alarak duruş bozukluğunu düzeltmek ve sonrasında gelişebilecek sağlık sorunlarının önüne geçmek mümkündür.

Yaygın Duruş Bozukluğu Türleri Nelerdir?

İş yerinde, evde veya dışarıda yürürken bilinçsizce yapılan birçok hareket duruş bozukluklarına neden olabilir. Toplum içinde yaygın olarak görülen duruş bozukluğu çeşitleri şunlardır:
Kamburluk (Kifoz)
Omurganın anormal şekilde öne doğru eğildiği durum olarak adlandırılır. Eğrilik sebebiyle sırt, olması gerekenden çok daha kavisli hale gelir. İleri yaş grubundaki bireylerde görülme sıklığı daha fazladır.
Boyun Düzleşmesi
Boynun doğal eğriliğini kaybetmesi sonucu oluşan durumdur. İleri yaş gruplarında görülen omurlar arası disklerin dejenerasyonuna bağlı olarak gelişebilir.
Skolyoz
Omurga eğriliği olarak da adlandırılan skolyoz, genç ve çocuk bireylerde yaygın görülen bir bozukluktur. Bazı vakalarda erken dönemde herhangi bir belirti görülmeyebilir ve ilerleyen yıllarda ciddi hareket kısıtlığına yol açabilir.
Hiper Lordoz
Bel bölgesinin içe doğru eğriliği olarak adlandırılır. Erişkinlerde obezite, gebelik ve çeşitli nöromüsküler hastalıklar da bel çukurunun artmasının sebeplerindendir. Daha küçük yaş gruplarında ağır sırt çantası taşımak gibi fiziksel nedenlerle de hiper lordoz gelişebilir.
İleri Kafa Duruşu
Akıllı cihaz ve bilgisayar kullanımının yoğunluğu nedeniyle günümüzde yaygın olarak görülen bir duruk bozukluğudur. Bu durumu; boyun kaslarının zayıflaması, yüksek yastıkta uyumak, uzun süre araba kullanmak öne doğru baş duruşu gelişimini tetikleyebilir.

Duruş Bozukluğu Belirtileri Nelerdir?

Duruş bozukluğu belirtileri ortaya çıktığı bölgeye göre farklılık gösterebilir. Yaygın görülen semptomlar arasında vücut ağrıları, sırt ağrısı, bel ve boyun ağrıları yer alır. Duruş bozukluklarının geliştiği bölgelerde kas spazmları ve yorgunluk hissi de oluşabilir. Skolyoz gibi duruş bozukluklarında kişilerin duruş bozuklukları dış gözler tarafından rahatlıkla fark edilebilir. Belirti ve şikayetlerin yaşanması halinde kişinin fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı tarafından muayene edilmesi gerekmektedir.

Duruş Bozukluğu Nasıl Tedavi Edilir?

Duruş bozukluğu tedavisinin yapılabilmesi için hastaya bir uzman tarafından teşhis konulması gerekmektedir. Tanı aşamasında çeşitli tedavi uygulamalarından ve elle muayene prosedürlerinden faydalanılır. Tedavi, fizyoterapi ya da uzman tarafından gerekli görülmesi durumunda cerrahi müdahale ile yapılabilir. Fizyoterapist eşliğinde yapılan fizik tedavi ile sorunlu olan bölgenin ve çevre kaslarının gelişmesi hedeflenir. Ancak fizyoterapinin etkili olabilmesi için kişideki duruş bozukluğunun ileri seviyelerde olmaması gerekir.

Duruş bozukluklarının tedavisine destek olmak ve kişinin dengesini yeniden kazanmasına yardımcı olmak için çeşitli egzersiz ve esneme hareketleri bulunmaktadır. Fizyoterapist, kişinin vücut yapısına göre esneme ve egzersiz hareketleri yaparak duruş bozukluğu tedavisini destekleyici seanslar gerçekleştirir. Uzmanlar tarafından gerekli görülmesi durumunda duruş düzeltme cihazı kullanılabilir. Duruş desteği ve bantlama, özellikle lordozu azaltmada fayda sağlayabilir.

Bunların yanı sıra kişinin günlük yaşantısında birtakım farklılıklar yapması önemlidir. Çalışma ortamındaki duruş ve oturma biçimleri ergonomik olarak düzenlenmelidir. Telefon kullanımı sırasında kafa ile telefonun hizalanmasına dikkat edilmelidir. Kişinin ortopedik bir yatakta omurga sağlığını destekleyecek şekilde uyuması duruş bozukluğu tedavisinde büyük bir öneme sahiptir.

# data[].attributes.attachment_link.description
Duruş bozukluğu, vücudun dengeli duruşunun çeşitli nedenlerden kaynaklı bozulması olarak adlandırılır.