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1. ¿Qué hace que una enterobacteria se vuelva patógena?

Baja de defensas del paciente, lo que facilita la infección.

Adquisición de genes de virulencia, que aumentan su capacidad de causar enfermedad.

Entrada a sitios estériles, donde normalmente no deberían estar.

2. ¿Cómo contribuye el mal uso de antibióticos a la resistencia?
El uso innecesario de antibióticos elimina las bacterias sensibles, pero sobreviven las resistentes. Estas se multiplican y pueden transmitir sus genes de resistencia a otras bacterias, haciendo que futuras infecciones sean más difíciles de tratar.

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1. Factores:

- Disminución de las defensas del huésped: la bacteria aprovecha la inmunosupresión para producir infección.

- Llegar a un sitio donde normalmente no está: por ejemplo, las vías urinarias o la sangre.

-Adquirir factores de virulencia (toxinas, adhesinas o cápsula): esto aumenta su capacidad para invadir tejidos y causar enfermedad.

2. ¿Cómo contribuyó el uso inadecuado del antibiótico?

El antibiótico eliminó las bacterias sensibles, pero las resistentes sobrevivieron y se multiplicaron. Como resultado, predominaron las bacterias resistentes, un proceso conocido como selección natural, favoreciendo la resistencia antimicrobiana.

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Pregunta 1

¿Qué factores permiten que una bacteria "normal" se convierta en un patógeno? Mencione 3 situaciones y explique el porqué

Una bacteria que normalmente forma parte de la microbiota intestinal puede convertirse en patógena cuando cambian las condiciones del huésped o de la propia bacteria. Algunas situaciones son:

Defensas bajas: El sistema inmunológico no puede controlar el crecimiento de la bacteria.

Cambio de ubicación: Si pasa del intestino a las vías urinarias, sangre u otros órganos, puede causar infección.

Factores de virulencia: Algunas adquieren genes que les permiten producir toxinas o adherirse mejor a los tejidos.

2. ¿Cómo pudo contribuir el uso inadecuado del antibiótico a este problema ? Explique el proceso

El antibiótico eliminó las bacterias sensibles, pero las resistentes sobrevivieron y se multiplicaron. Esto ocurre por selección natural, haciendo que la infección posterior sea causada por bacterias resistentes y sea más difícil de tratar.

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Factores que convierten una bacteria “normal” en patógena

Aunque las enterobacterias forman parte de la microbiota intestinal comensal, pueden causar enfermedades graves cuando se altera el equilibrio entre el huésped y la bacteria. Tres situaciones clave que favorecen esta transición son

•Translocación bacteriana por barreras comprometidas

•Adquisición de genes de virulencia

•Desequilibrio de la microbiota

Cómo el uso inadecuado de antibióticos favorece la resistencia

El uso innecesario o incorrecto de antibióticos crea un ambiente de selección natural que promueve la supervivencia y multiplicación de bacterias resistentes. El proceso ocurre en varias etapas

•Eliminación de bacterias sensibles

•Expansión de cepas resistentes

•Transferencia horizontal de genes

•Infección posterior por cepa resistente

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Pregunta 1:

-Disminución de las defensas del organismo: Personas con enfermedades, desnutrición o tratamiento inmunosupresor tienen un sistema inmunitario menos capaz de controlar las bacterias, permitiendo que estas se multipliquen y causen infección.

-Desplazamiento a un sitio donde normalmente no se encuentra: Si una bacteria intestinal llega a la vejiga, sangre o cavidad abdominal, puede producir infecciones como infecciones urinarias, septicemia o peritonitis.

-Alteración de la microbiota normal: El uso de antibióticos, una dieta inadecuada o algunas enfermedades pueden alterar el equilibrio de la microbiota intestinal. Esto permite que ciertas enterobacterias proliferen en exceso y aumenten las probabilidades de causar una infección.

Pregunta 2: Cuando una persona consume antibióticos de forma inadecuada sin necesitarlos o no completa el tratamiento, el medicamento elimina las bacterias sensibles, pero las bacterias resistentes sobreviven. Estas se siguen multiplicando y pueden transmitir sus genes de resistencia a otras bacterias, a este proceso se le como selección natural, ya que el antibiótico favorece la supervivencia de las bacterias resistentes, haciendo que futuras infecciones sean más difíciles de tratar.

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1. Inmunosupresión del huésped

(ej. VIH, quimioterapia, diabetes mal controlada)

➤ El sistema inmune no logra controlar a la bacteria, permitiendo su proliferación excesiva y la invasión de tejidos.

2. Alteración de la microbiota (disbiosis)

(ej. uso innecesario de antibióticos)

➤ Se eliminan bacterias “buenas” que mantienen el equilibrio, dejando espacio para que otras bacterias crezcan sin control y causen enfermedad.

3. Ingreso a sitios estériles del cuerpo

(ej. paso de intestino a sangre, vías urinarias o heridas)

➤ Aunque la bacteria es normal en el intestino, en otros lugares puede provocar infecciones graves como sepsis o infecciones urinarias.

4. Adquisición de factores de virulencia o resistencia

(por mutaciones o transferencia genética)

➤ La bacteria puede producir toxinas, adherirse mejor a tejidos o resistir antibióticos, aumentando su capacidad de causar daño.

Pregunta 2: Proceso por el cual el uso inadecuado de antibióticos genera infecciones por enterobacterias resistentes (Selección natural)

El uso innecesario o incorrecto de antibióticos favorece la aparición de infecciones por enterobacterias resistentes mediante un proceso conocido como selección natural, además de alterar el equilibrio de la microbiota intestinal (disbiosis).

Proceso:

1-En la microbiota intestinal existe una población bacteriana heterogénea, donde la mayoría de las bacterias son sensibles a los antibióticos, mientras que una pequeña proporción posee resistencia natural o adquirida mediante mutaciones o genes de resistencia presentes en plásmidos.

2- Cuando se administra un antibiótico sin necesidad, este elimina o inhibe el crecimiento de las bacterias sensibles, ejerciendo una presión de selección sobre la población bacteriana.

3- Las bacterias resistentes sobreviven porque cuentan con mecanismos que las protegen de la acción del antibiótico.

4- Al desaparecer las bacterias sensibles, disminuye la competencia por espacio y nutrientes (pérdida de la resistencia a la colonización), permitiendo que las bacterias resistentes se multipliquen rápidamente y se vuelvan predominantes.

5-Además, estas bacterias pueden transferir genes de resistencia a otras bacterias mediante transferencia horizontal (por ejemplo, a través de plásmidos), favoreciendo la diseminación de la resistencia.

6-Finalmente, la población resistente alcanza una cantidad suficiente para causar una infección que ya no responde al tratamiento convencional, requiriendo antibióticos más potentes o de última línea.