# data[].attributes.body
▪︎ Antônio.
▪︎ Frederico.
▪︎ Lucas Vinhal.
▪︎ Vinícius Isler.

# data[].attributes.body
•Maria Alice
•Mariana
•Poliane
•André
•Stefany

# data[].attributes.body
Maria Alice
Mariana
Poliane
André
Stefany
Lucas Eduardo

# data[].attributes.body
Membros:
Bárbara Leal
Giovana Brandão
Isabella Silveira
Júlia Oliveira
Lara Barros
Lucia Angélica

# data[].attributes.body
Membros:
Bárbara Leal
Giovana Brandão
Isabella Silveira
Júlia Oliveira
Lara Barros

# data[].attributes.body
Membros:
- Alice Maria
- Anaclara Tomé
- Ana Luíza Bastos
- Gisella Almeida
- Luísa Spiller
- Luís Felipe Rodrigues
- Maria Cecíllia Gomes

# data[].attributes.body
Arthur, Mario, Maycon, Tiago, Vinicius B.

# data[].attributes.headline
Transmissão rápida no sistema de Purkinje Ventricular

# data[].attributes.subject
Transmissão rápida no sistema de Purkinje Ventricular

# data[].attributes.body
A condução do nodo A-V, pelo feixe A-V, para os ventriculos é feita pelas fibras de Purknje especializadas. Exceto em sua porção atravessam a barreira fibrosa A-V, características funcionais que opostas às da fibras do nodo A-V. São fibras muitos calibrosas, maiores que as fibras musculuras normais do ventrículo.
Rápida transmissão de potenciais de ação, é credita à permeabilidade muito alta das junções comunicantes dos discos intercalados, entre as sucessivas células que constituem as fibras de Purkinje. Poucas miofibrilas, o que significa que eas pouco ou nada se contraem durante a transmissão do impulso.

# data[].attributes.headline
Transmissão do Impulso Cardíaco pelo Músculo VentricularUma vez tendo atingida a extremidade final das fibras de Purkinje, o impulso é transmitido para toda a massa muscular ventricular pelas próprias fibras musculares. A velocidade dessa transmissão é de apenas 0,3 a 0,5 m/s, um sexto da das fibras de Purkinje.O músculo cardíaco se enrola em torno das cavidades cardíacas em espiral dupla, com septos fibrosos entre as camadas espiraladas; portanto, o impulso cardíaco não é necessariamente conduzido diretamente para fora para a camada mais superficial do coração, mas, ao contrário, passa por sobre angulações em direção à superfície, acompanhando a direção das espirais. Por causa disso, a transmissão do impulso da superfície endocárdica até a superfície epicárdica leva mais 0,03 segundo, aproximadamente igual ao tempo necessário para a transmissão do impulso por toda a porção ventricular do sistema de Purkinje. Assim, o tempo total de transmissão do impulso cardíaco, desde o início dos ramos ventriculares até a última fibra miocárdica no coração normal é de aproximadamente 0,06 segundo.

# data[].attributes.subject
Transmissão do Impulso Cardíaco pelo Músculo VentricularUma vez tendo atingida a extremidade final das fibras de Purkinje, o impulso é transmitido para toda a massa muscular ventricular pelas próprias fibras musculares. A velocidade dessa transmissão é de apenas 0,3 a 0,5 m/s, um sexto da das fibras de Purkinje.O músculo cardíaco se enrola em torno das cavidades cardíacas em espiral dupla, com septos fibrosos entre as camadas espiraladas; portanto, o impulso cardíaco não é necessariamente conduzido diretamente para fora para a camada mais superficial do coração, mas, ao contrário, passa por sobre angulações em direção à superfície, acompanhando a direção das espirais. Por causa disso, a transmissão do impulso da superfície endocárdica até a superfície epicárdica leva mais 0,03 segundo, aproximadamente igual ao tempo necessário para a transmissão do impulso por toda a porção ventricular do sistema de Purkinje. Assim, o tempo total de transmissão do impulso cardíaco, desde o início dos ramos ventriculares até a última fibra miocárdica no coração normal é de aproximadamente 0,06 segundo.

# data[].attributes.attachment_caption
Organização do nodo atrioventricular (A-V). Os números representam o intervalo de tempo desde a origem do impulso no nodo sinusal. Os valores foram extrapolados

# data[].attributes.body
As extremidades das fibras do nodo sinusal conectam-se diretamente ao tecido muscular atrial circundante. Assim, potenciais de ação originados no nodo sinusal se propagam para diante por essas fibras musculares atriais. Desse modo, o potencial de ação se espalha por toda a massa muscular atrial. e, por fim, até o nodo A-V. A velocidade de condução na maior parte do músculo atrial é de cerca de 0,3 m/s, mas a condução é mais rápida, de até 1 m/s em diversas pequenas faixas de tecido atrial, o nó atrioventricular é o causador do retardo. Uma dessas bandas, denominada banda interatrial anterior, cursa pelas paredes anteriores dos átrios, alcançando o átrio esquerdo. Adicionalmente, três outras pequenas faixas teciduais se curvam pelas paredes anterior, lateral e posterior dos átrios, terminando no nodo A-V. A causa da maior velocidade de condução nessas faixas é a presença de fibras condutoras especializadas. Essas fibras se assemelham às “fibras de Purkinje” ventriculares, de condução ainda mais rápida, que serão discutidas adiante.

# data[].attributes.headline
Transmissão unidirecional pelo Feixe A-V

# data[].attributes.subject
Transmissão unidirecional pelo Feixe A-V

# data[].attributes.body
Uma característica especial do feixe A-V é a incapacidadem exceto em estados normais, dos potenciais de ação de serem conduzidos retrogradamente para os átrios a partir do ventrículos. Essa característica impede a reentrada de impulsos cardíacos, dos ventrículos para os átrios, permitindo apenas condução anterógrada dos átrios para os ventrículos.
Átrios e os ventrículos são completamente separados por barreira fibrosa. Essa barreira funciona como isolante para evitar a passagem do impulso dos átrios para os ventrículos por qualquer via que não a anterógrada pelos próprio feixe A-V.

# data[].attributes.body
O nodo sinusal (também denominado nodo sinoatrial) é uma faixa pequena, achatada e elipsoide, de músculo cardíaco especializado, com aproximadamente 3 milímetros de largura por 15 milímetros de comprimento e 1 milímetro de espessura. Está situado na parede posterolateral superior do átrio direito, imediatamente abaixo e pouco lateral à abertura da veia cava superior. As fibras desse nodo quase não têm filamentos musculares contráteis, e tem cada uma apenas 3 a 5 micrômetros de diâmetro, diferindo dos 10 a 15 micrômetros de diâmetro das fibras atriais musculares que as circundam. Entretanto, as fibras do nodo sinusal se conectam diretamente às fibras musculares atriais, de modo que qualquer potencial de ação que se inicie no nodo sinusal se difunde de imediato para a parede do músculo atrial.

# data[].attributes.headline
Distribuição das Fibras de Purkinje nos Ventrículos - Ramos Direito e Esquerdo:

# data[].attributes.subject
Distribuição das Fibras de Purkinje nos Ventrículos - Ramos Direito e Esquerdo:

# data[].attributes.body
- As fibras atravessam o tecido fibroso entre os átrios e os ventrículos, onde a porção distal do feixe A-V se prolonga pra baixo. Nesse ponto, o feixe se divide em esquerdo e direito, seguindo pelo Endocárdio nos dois lados do septo Ventricular. Cada ramo segue para o Ápice cardíaco progressivamente dividindo-se em ramos cada vez menores que se dispersam lateralmente em torno de cada Ventrículo e posteriormente retornam para a base do coração. As extremidades finais das fibras penetram no Miocárdio, ficando continuas com as fibras musculares do coração.

-Assim, com o estímulo atingindo o Sistema Condutor de Purkinje, ele se dispersa de modo quase imediato por toda a massa muscular dos ventrículos.

# data[].attributes.body
Nervos parassimpáticos (vagos) distribuem-se majoritariamente para os nodos S-A e A-V, pouco menos para a musculatura atrial e muito pouco para o músculo ventricular.

Nervos simpáticos, distribuem-se por todas as porções do coração com forte representação no músculo ventricular, bem como em outras áreas.

A estimulação da inervação parassimpática do coração (nervos vagos) provoca liberação do hormônio acetilcolina pelas terminações vagais, os quais, aumenta muito a permeabilidade da membrana aos íons potássio, permitindo o rápido vazamento desse íon para fora das fibras condutoras.

Esse hormônio tem dois efeitos principais sobre o coração. Primeiro, ele diminui o ritmo do nodo sinusal e, segundo, ele reduz a excitabilidade das fibras juncionais A-V entre a musculatura atrial e o nodo A-V, lentificando, assim, a transmissão do impulso cardíaco para os ventrículos.

O estímulo simpático ( o qual leva a liberação do hormônio norepinefrina) aumenta a atividade global do coração. A estimulação máxima pode praticamente triplicar a frequência cardíaca e duplicar a força de contração.

# data[].attributes.body
Sistema de condução do coração é composto por alguns elementos:
1-Nó sinoatrial : átrio direito próximo à veia cava superior . Ele propaga os impulsos elétricos e portanto governa o ritmo sinusal. Se esse nó falhar , o atrioventricular assume o papel.
2-Nó atrioventricular: também no átrio direito . Recebe e continua os potenciais de ação produzidos pelo nó sinoatrial, e pode propagar alguns potenciais de ação próprios. Cobre os átrios e aurículas do coração.
3-Feixe de His: fibras nervosas no septo interatrial. Encaminham os impulsos do nó atrioventricular e envia para ramo direito e esquerdo que inervam os ventrículos e o septo interventricular.
4-Fibras de Purkinje : são os feixes terminais do tecido nervoso. Garantem que cada pequeno grupo de célula é atingido pelo estímulo elétrico, de forma que possa ocorrer contração máxima .

O sistema de condução do coração controla o ritmo cardíaco.
O coração é um sistema autoexcitatório ou seja a distenção da musculatura faz ele contrair . Mas a pré carga que vai determinar ele funcionar , sendo assim autoexcitatório.

# data[].attributes.headline
6. O impulso normalmente se origina no nodo sinoatrial. Em certas condições anormais isso não acontece. Algumas outras partes do coração também podem apresentar auto excitação rítmica do mesmo modo que as fibras do nodo sinusal. A descarga do nodo sinusal é consideravelmente mais rápida que a autoexcitação natural do nodo A-V e das fibras de Purkinje. A cada descarga sinusal, seu impulso é conduzido para o nodo A-V e para as fibras de Purkinje, causando, assim, a descarga de suas membranas excitáveis. Entretanto, o nodo sinusal pode de novo atingir seu limiar antes que o nodo A-V ou as fibras de Purkinje atinjam seus próprios limiares de autoexcitação. Portanto, o novo estímulo sinusal descarrega o nodo A-V e as fibras de Purkinje antes que suas autoexcitações ocorram.Assim, o nodo sinusal controla o batimento cardíaco porque sua frequência de descargas rítmicas é mais alta que a de qualquer outra porção do coração. Portanto, o nodo sinusal é quase sempre o marca-passo do coração normal.

# data[].attributes.subject
6. O impulso normalmente se origina no nodo sinoatrial. Em certas condições anormais isso não acontece. Algumas outras partes do coração também podem apresentar auto excitação rítmica do mesmo modo que as fibras do nodo sinusal. A descarga do nodo sinusal é consideravelmente mais rápida que a autoexcitação natural do nodo A-V e das fibras de Purkinje. A cada descarga sinusal, seu impulso é conduzido para o nodo A-V e para as fibras de Purkinje, causando, assim, a descarga de suas membranas excitáveis. Entretanto, o nodo sinusal pode de novo atingir seu limiar antes que o nodo A-V ou as fibras de Purkinje atinjam seus próprios limiares de autoexcitação. Portanto, o novo estímulo sinusal descarrega o nodo A-V e as fibras de Purkinje antes que suas autoexcitações ocorram.Assim, o nodo sinusal controla o batimento cardíaco porque sua frequência de descargas rítmicas é mais alta que a de qualquer outra porção do coração. Portanto, o nodo sinusal é quase sempre o marca-passo do coração normal.

# data[].attributes.body
Ocasionalmente alguma parte do coração desenvolve frequência de descargas rítmicas mais rápidas que do nodo sinusal, isso acontece no nodo AV ou nas fibras de purkinje, quando um dele fica anormal. Quando isso ocorre o marca-passo passa a ser o nodo AV ou as filaras de purkinje. Mais raramente o marca passo pode ser no músculo atrial ou ventricular. Esses marca passos que não é o nodo sinusal são referidos como marca passo “ectopico”, estes produzem sequencias anormais de contração e podem comprometer o bombeamento. Essa troca do marca passo pode ocorrer devido ao bloqueio da condução do impulso cardíaco do nodo sinusal para outras partes do coração. Esse novo marca passo irá se situar no nodo AV. Quando tem bloqueio AV, os átrios continuam a se contrair com frequência normal do Nodo sinoatrial, é o novo marca passo se desenvolve no sistema ventricular de purkinje, conduzindo o músculo ventricular a novas frequências, após o bloqueio esse sistema não inicia s emissão de impulsos imediatamente pois as fibras estavam sobrepujadas pelos rápido impulsos sinusal e se encontravam canceladas, os ventrículos não bombeiam sangue e a pessoa desmaia devido à falta de fluxo sangue para o cérebro. Essa retomada tardia dos batimentos é chamada de síndrome de stokes-adams, se esse período de atrasado prolongar muito, pode ocasionar a morte.