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Articulo #1

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La ketamina, el rohipnol y el gammahidroxibutirato (GHB) son drogas de las que se llama "de violación en la cita": hacen que las víctimas no se resistan y sean vulnerables ante un asalto sexual. Para detectar más fácilmente estos compuestos en una bebida, George Murray, científico jefe de Raptor Detection Technologies, y sus colaboradores se han valido de la química de polímeros.

La patente número 8.241.575 describe un dispositivo fino y hueco forrado con estructuras poliméricas que albergan, en cavidades que se complementan con las moléculas de la droga (técnica que recibe el nombre de "impresión molecular"), versiones de estas marcadas con tinte. Cuando se introduce el tubo en una bebida adulterada, el líquido asciende por capilaridad y las moléculas marcadas con tinte se intercambian con las de la bebida. En una muestra con resultado positivo, la bebida que hay dentro del tubo cambia rápidamente de color. El nuevo color va subiendo por la caña; la persona que iba a bebérsela queda así alertada. El método de Murray construye pieza a pieza las unidades del polímero; se consigue de esa forma un control exacto sobre el número de lugares de enlace químico dentro del dispositivo. Las disoluciones con más moléculas de la droga harán que el tinte se desplace hasta una altura mayor dentro del tubo: la altura a la que llega el cambio de color responde a la concentración.

El método vale también para detectar otros productos químicos; basta con integrar la molécula de que se trate en la estructura plástica. La empresa para la que trabaja Murray, que ya comercializa polímeros con impresión molecular como detectores de explosivos, posee la licencia de fabricación del dispositivo que previene violaciones.

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La ketamina, el rohipnol y el gammahidroxibutirato (GHB) son drogas de las que se llama "de violación en la cita": hacen que las víctimas no se resistan y sean vulnerables ante un asalto sexual. Para detectar más fácilmente estos compuestos en una bebida, George Murray, científico jefe de Raptor Detection Technologies, y sus colaboradores se han valido de la química de polímeros.

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Articulo #2

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Articulo #3

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El consumo de bebidas alcohólicas adulteradas se considera un serio problema de salud pública debido a la alta toxicidad y mortalidad asociada a ellas (que puede llegar hasta al 50% de los casos), por lo que requiere de un tratamiento oportuno de cuidados intensivos hospitalarios. [1]

Aunque la Norma Oficial Mexicana sobre bebidas alcohólicas dispone que la única materia prima permitida para la fabricación de estas bebidas debe ser el alcohol etílico de origen vegetal [2], se ha encontrado en diversas ocasiones y regiones del país, productos de origen informal, que para su elaboración han utilizado como materia principal al metanol, el cual es un tipo de alcohol muy tóxico, que se produce industrialmente y que puede ser añadido como un sustituto del alcohol etílico para adulterar las bebidas alcohólicas. También han sido identificadas otras sustancias tóxicas como el propanol, el etilenglicol, los aldehídos, entre otras.

En los procesos de producción de alcohol artesanal o clandestino de diversas comunidades del país, no ha sido posible la vigilancia, el control y/o la denuncia de la producción simultánea de metanol, por lo que su concentración puede exceder los límites máximos de consumo humano, además de las condiciones de higiene con las cuales se realiza. En cualquiera de los casos, esas bebidas no son aptas para el consumo humano.

Por el potencial de riesgo a la salud que su ingesta ocasiona, es necesario que la población identifique de manera temprana los síntomas asociados a la intoxicación por estas sustancias:
¿Cómo reconocer una intoxicación por bebidas alcohólicas adulteradas?
Si usted consumió o cree haber consumido alguna bebida alcohólica adulterada, puede presentar alguno o varios de los siguientes síntomas en las 48 horas después de haberlo ingerido:

Dolor de cabeza (principalmente del tipo punzante)

Vómitos

Dolor abdominal

Sueño excesivo

Mareo

Vértigo

Visión borrosa

Molestia excesiva provocada por la luz

Percepción de colores alrededor de los objetos

Incoordinación motora

Dificultad para respirar

Convulsiones

Efectos en el organismo del consumo de bebidas alcohólicas adulteradas.
El metanol [3] se metaboliza en el hígado por las enzimas alcohol deshidrogenasa y aldehído deshidrogenasa, produciendo formaldehido y ácido fórmico. Las altas concentraciones de ácido fórmico modifican el equilibrio del pH en la sangre ocasionando un exceso de acidez (acidosis metabólica) que consecuentemente causa un deterioro generalizado del estado de salud de las personas. El consumo de este puede ocasionar síntomas como: dolor de cabeza, mareo, náuseas, vómitos, daño grave en nervio óptico (ceguera o pérdida de la visión), daños al hígado, cirrosis e incluso puede llevar a la muerte prematura.

El diagnóstico de una intoxicación por metanol se basa en la historia clínica, donde el antecedente más importante es la ingesta de bebidas alcohólicas en un periodo de entre 4 y 72 horas anteriores a la aparición de los primeros síntomas. En análisis de laboratorio se considera que niveles mayores a 20 mg/dL de metanol en sangre se consideran tóxicos y mayores de 40 mg/dL se consideran fatales.

Por su parte, el etilenglicol [1] es otro componente que se puede agregar artificialmente a las bebidas alcohólicas para que las personas se " emborrachen " más rápidamente. Ocasiona efectos entre los primeros 30 minutos y hasta 17 horas después de ingerirlo. Su proceso de metabolización se lleva también en el hígado, con la producción de diversos metabolitos, mismos que se excretan por vía renal en forma de cristales de oxalato de calcio.

El cuadro clínico que se presenta por la intoxicación por etilenglicol es de insuficiencia renal aguda, depresión del sistema nervioso e insuficiencia respiratoria, que en conjunto pueden ocasionar la muerte. Valores de laboratorio mayores a 0.5 g/l se consideran de intoxicación, mientras que los valores superiores a 2. g/l se consideran potencialmente letales.
Recomendaciones para evitar adquirir bebidas alcohólicas adulteradas
No compre bebidas alcohólicas:

De bajo o muy bajo precio.

De marcas desconocidas.

Que la etiqueta no cumpla con los requisitos obligatorios:

a) porcentaje de contenido alcohólico;

b) símbolos de prohibición (conducción de vehículos bajo el consumo de alcohol, consumo en menores de 18 años y consumo en mujeres embarazadas);

c) cantidad;

d) lote;

e) fecha de consumo preferente;

f) nombre o razón social del productor;

g) nombre o denominación genérica;

h) país de origen y

g) leyenda precautoria ( ver imagen 1).

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Intoxicación por bebidas alcohólicas adulteradas en México

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El consumo de bebidas alcohólicas adulteradas se considera un serio problema de salud pública debido a la alta toxicidad y mortalidad asociada a ellas (que puede llegar hasta al 50% de los casos), por lo que requiere de un tratamiento oportuno de cuidados intensivos hospitalarios.

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Perception of students about alcohol consumption and illicit drugs

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Objetivo: Compreender a percepção de estudantes do ensino médio sobre o consumo de bebidas alcoólicas e drogas ilícitas. Métodos: Foi desenvolvido estudo observacional, descritivo, transversal e de abordagem qualitativa por meio da técnica de grupo focal. Participaram da pesquisa 24 estudantes de ensino médio de quatro escolas selecionadas por sorteio, divididos em 4 grupos.

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Articulo 1-FARMACOLOGÍA Y USO CLÍNICO DE LA KETAMINA.

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Articulo 3-Técnicas para determinación cuali.cuantitativa de drogas de abuso en fluidos biologicos

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Articulo 5. Una estimación de la adulteracion y la falsificación de bebidas alcoholicas en colombia.

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Articulo 6. Caracterización de hojas de mazorca de maíz

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Articulo 8. Aprovechamiento de la hoja de mazorca y sus propiedades para la reconversión de una nueva materia prima.

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Articulo 9. Metanol. Toxicidad, regulación y análisis.

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Articulo 11. Utilización de ketamina en el tratamiento del dolor agudo y cronico

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Articulo 12.- DROGAS SINTÉTICAS Y NUEVAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN AMERICA LATINA Y EL CARIBE 2021

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Articulo 13.- GENERALIDADES TOXICOLÓGICAS DEL ÁCIDO GAMA HIDROXIBUTÍRICO (GHB) Y SU USO COMO SUSTANCIA PSICOACTIVA Y DELINCUENCIAL

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Articulo 14.- GENERALIDADES TOXICOLÓGICAS DEL ÁCIDO GAMA HIDROXIBUTÍRICO (GHB) Y SU USO COMO SUSTANCIA PSICOACTIVA Y DELINCUENCIAL

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Salud y drogas

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#4

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Abstract

A novel strategy to evaluation of adulteration in alcoholic beverages based on the measurement of the Schlieren effect using an automated FIA system with photometric detection is proposed. The assay is based on the Schlieren effect produced when beverage samples are injected in a single-line FIA system that uses water as carrier stream and a light-emitting diode-phototransistor photometer controlled by microcomputer as detector. The flow system presents limited mixing conditions which make possible to create gradients of refractive index (Schlieren effect) in the injected sample zone. These gradients are reproducible, characteristic of each alcoholic beverage and undergo specific modifications when adulterations with water or ethanol are imposed. Schlieren effect data of brandies, cachaças, rums, whiskies and vodkas were treated by SIMCA to elaborate class models applied in the evaluation of alcoholic beverages adulteration. Samples of the original matrix of each sort of beverages were adulterated in laboratory by adding water, methanol and ethanol in levels of 5% and 10% (v/v). These samples were used as test set to validate SIMCA class models. The verification of authenticity using Schlieren effect measurements presented good results making possible to identify 100% of the beverages samples adulterated in laboratory and 93% of the actual adulterated alcoholic beverages with confidence levels of 95%. As principal advantage, the automated system does not use reagents to carry out the analysis.

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A novel strategy to verification of adulteration in alcoholic beverages based on Schlieren effect measurements and chemometric techniques

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A novel strategy to evaluation of adulteration in alcoholic beverages based on the measurement of the Schlieren effect using an automated FIA system with photometric detection is proposed. The assay is based on the Schlieren effect produced when beverage samples are injected in a single-line FIA system that uses water as carrier stream and a light-emitting diode-phototransistor photometer controlled by microcomputer as detector.

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Abstract

This chapter discusses methods for the detection and confirmation of the adulteration of alcoholic beverages, including wine, beer, spirits, and unrecorded alcohol. Unrecorded alcohol comprises illicitly produced alcohol and so-called surrogate alcohol not initially intended for human consumption (eg, industrial, cosmetic, or medicinal alcohol). Focus is set on the applicability of rapid-screening methodologies such as infrared or nuclear magnetic resonance spectroscopy, in complement to reference methodologies such as gas or liquid chromatography. Case studies regarding falsification of brand spirits, authentication of vintage wines and spirits, and methanol poisoning outbreaks are presented. The chapter concludes with remarks on future trends, such as the need for establishment of open-source databases with food authenticity data.

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Advances in the Detection of the Adulteration of Alcoholic Beverages Including Unrecorded Alcohol

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This chapter discusses methods for the detection and confirmation of the adulteration of alcoholic beverages, including wine, beer, spirits, and unrecorded alcohol. Unrecorded alcohol comprises illicitly produced alcohol and so-called surrogate alcohol not initially intended for human consumption (eg, industrial, cosmetic, or medicinal alcohol).

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#5

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Highlights

*

Drug experimental partition in solvent/water (octanol, chloroform, toluene, dodecane).

*

Derivation of drug solvation parameters from partition values.

*

Derivation of intramolecular hydrogen bond indicator from partition parameters.

*

Estimation of toluene/water partition by means of Minnesota's solvation model (SMD).

*

Estimation of toluene/water partition by means of Abraham's partition equation.

Abstract

A wide set of well-known drugs, most of them included in the Abraham´s reference database, covering a wide variety of chemical structures and therapeutical functionalities were chosen in order to determine some molecular properties from solvent/water partition measurements. Partition data from aqueous solutions and four different solvents (n-dodecane, toluene, chloroform and n-octanol) were measured and reported. From them, Abraham´s molecular descriptors of selected compounds (A, B and S, accounting for hydrogen bond donor, hydrogen bond acceptor and dipolarity/polaritzability, respectively) were estimated. A and B values derived from the experimental measurements strongly agree with the tabulated ones showing the suitability of the used procedure to achieve reliable values for new molecules. However, obtained S values differ from those previously reported for several compounds. Moreover, values for a new indicator of the propensity to form intramolecular hydrogen bonds (Δlog P oct-tol) were estimated from the experimental data and also calculated according to both, the Abraham´s model and the molecular structures (SMD). The quality of both series of calculated descriptors was evaluated by contrast with the experimental values and satisfactory results were obtained in both instances. Thus, the Abraham´s way is useful when molecular descriptors are available but very good estimations can be achieved by SMD, which only requires the drug´s molecular structure.

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Molecular characteristics of several drugs evaluated from solvent/water partition measurements: Solvation parameters and intramolecular hydrogen bond indicator

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Drug experimental partition in solvent/water (octanol, chloroform, toluene, dodecane). * Derivation of drug solvation parameters from partition values. * Derivation of intramolecular hydrogen bond indicator from partition parameters. * Estimation of toluene/water partition by means of Minnesota's solvation model (SMD). * Estimation of toluene/water partition by means of Abraham's partition equation.

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Uso de drogas ilícitas e binge drinking entre estudantes adolescentes

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OBJETIVO: Estimar a prevalência do uso de drogas ilícitas e sua associação com binge drinking e fatores sociodemográficos entre estudantes adolescentes. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra probabilística por conglomerado, envolvendo 1.154 estudantes, de 13 a 19 anos de idade, da rede pública de ensino, no município de Olinda, PE, 2014.

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Perspectiva general del abuso de flunitracepam (Rohypnol) en una muestra de usuarios de drogas de la ciudad de México

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Recientemente se ha extendido entre la población el uso del flunitracepam (Rohypnol), como lo demuestran diversas fuentes de información: los estudios epidemiológicos, los informes de centros de tratamiento y las estadísticas sobre los decomisos. Asimismo se señala que es muy popular en ciertos grupos, principalmente de adolescentes, y el grave riesgo que implica para la salud su uso indiscriminado.

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#6

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Estudiante mexicana crea aparato que detecta drogas usadas para violación en bebidas alcohólicas

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La estudiante Arely Salcedo inventó un instrumento para detectar xilacina, una de las drogas más usadas por los agresores sexuales.

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#7

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Anestésico general parenteral
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula contiene:
Clorhidrato de ketamina equivalente a............................ 500 mg
de ketamina

Vehículo, c.b.p. 10 ml.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Anestésico general inyectable utilizado en procesos diagnósticos e intervenciones quirúrgicas para inducción de la anestesia (anterior a otros agentes anestésicos generales), o para completar otros agentes anestésicos. Las áreas específicas de intervención son:

– Desbridamiento, curas dolorosas e injertos de piel en quemados.

– Intervenciones quirúrgicas superficiales de neurodiagnóstico.

– Intervenciones quirúrgicas y de diagnóstico en los ojos, oídos, nariz y boca.

– Extracciones dentarias.

– Anestesia en pacientes de alto riesgo con depresión de las funciones vitales, o cuando la depresión de las funciones debe evitarse.

– Intervenciones ortopédicas: reducciones cerradas, manipulaciones, enclavamiento femoral, amputaciones y biopsia.

– Sigmoidoscopia y operaciones menores de ano y recto, circuncisión y quistes pilonidales.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a KETAMINA, eclampsia, preeclampsia, hipertensión, insuficiencia cardiaca, pacientes proclives a alucinaciones, glaucoma, cirugía intraocular, hipertensión intracraneana y enfermedad cerebrovascular.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Embarazo:
Categoría de riesgo B: Los estudios sobre animales no han registrado efectos teratógenos.

KETAMINA atraviesa la placenta. No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos, sin embargo, no se han registrado casos de malformaciones en humanos.

Parto y alumbramiento: La anestesia con KETAMINA cerca del parto puede inducir toxicidad (depresión neonatal) dosis dependiente y reversible en el neonato, esto se evita generalmente con el uso de dosis maternas menores.

Su uso es aceptado en dosis bajas para suministrar anestesia obstétrica.

Se ignora si KETAMINA es excretada en la leche materna. Se recomienda suspender la lactancia y no reanudarla hasta al menos 11 horas después de la administración.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Las reacciones secundarias frecuentes son estados de somnolencia agradable, vivencias imaginarias, alucinaciones y delirio de emergencia a veces acompañado de confusión, excitación y comportamiento irracional, su duración suele ser de unas pocas horas. También se presenta, hipertensión, taquicardia, taquipnea, hipotensión, bradicardia, arritmia, depresión respiratoria o apnea (por dosis altas I.V. demasiado rápidas).
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:
Cuando se utiliza junto con barbitúricos o narcóticos se prolonga el periodo de recuperación anestésica. Si se mantiene una ventilación adecuada, ketamina es compatible con el uso concomitante de anestésicos convencionales.

Es químicamente incompatible con barbitúricos y con diacepam, por lo que no deben inyectarse a través de la misma jeringa o frasco de solución.
PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:
No se han realizado estudios para determinar si ketamina ejerce efectos carcinógenos, mutágenos o teratógenos.

En animales de experimentación no se han observado efectos adversos sobre la fertilidad.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Tras la inyección intravenosa de ketamina a dosis de 2 mg/kg de peso en
1 minuto, a los 30 segundos se obtiene un efecto anestésico en plano quirúrgico que dura 5 a 10 minutos.

La administración intramuscular (9 a 13 mg/kg de peso) generalmente produce anestesia quirúrgica a los 3 ó 4 minutos después de la inyección y el efecto anestésico se mantiene durante 12 a 25 minutos. La respuesta anestésica a ketamina es variable y depende de la dosis, vía de administración y edad del paciente.

Inducción anestésica: Para este fin se recomienda dosis de 1 a 4.5   mg/kg de peso por vía intravenosa.

En forma alternativa: 1 a 2 mg/kg de peso inyectados a una velocidad de 0.5   mg/kg/minuto.

Cuando se opta por la vía intramuscular para la inducción anestésica, ésta se logra con una dosis de 6.5 a 13 mg/kg.

Dosis de mantenimiento: Ésta se ajusta a las necesidades anestésicas particulares del paciente y teniendo en cuenta el empleo concomitante de otros fármacos anestésicos.

Para mantener el efecto anestésico se requieren incrementos en la dosis desde 50% de la inicial empleada para la inducción hasta 100%.

En pacientes adultos en los que se induce la anestesia con diacepam por vía intravenosa, puede mantenerse el efecto anestésico por medio de la técnica
de infusión lenta intravenosa con microgotero a dosis de 0.5 a 1 mg/minuto en combinación con diacepam, si es necesario.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL:
La sobredosificación de ketamina produce depresión respiratoria, en cuyo caso se recomienda utilizar apoyo con ventilación mecánica mientras cede el efecto de ketamina.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los niños.
NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO:
Véase Presentación o Presentaciones.
PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES:
S.S.A. Catálogo de Medicamentos Genéricos Intercambiables para farmacias y público en general al 3 de agosto de 2007.
Con el objeto de demostrar la intercambiabilidad a que se refiere el artículo 75 del reglamento de Insumos para la Salud, los medicamentos que integran
el Catálogo de Medicamentos Genéricos Intercambiables han sido comparados, siguiendo los lineamientos indicados por la NOM-177SSA1-1998,
contra los productos innovadores o de referencia enlistados en las págs. 11 a 22 donde usted lo podrá consultar.

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Anestésico general parenteral FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de ketamina equivalente a............................ 500 mg de ketamina Vehículo, c.b.p. 10 ml. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Anestésico general inyectable utilizado en procesos diagnósticos e ­intervenciones quirúrgicas para inducción de la anestesia (anterior a otros agentes anesté­sicos generales), o para completar otros agentes anestésicos.

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Autor: El personal de Healthwise

Evaluación médica: Patrice Burgess MD - Medicina familiar & Adam Husney MD - Medicina familiar & Martin J. Gabica MD - Medicina familiar & Kathleen Romito MD - Medicina familiar & Michael F. Bierer MD - Medicina interna, Medicina de la adicción

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Consumo de alcohol y drogas Consumo de alcohol y drogas en adolescentes Abuso o agresión sexual (violación)

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Las drogas que han sido usadas por violadores en citas incluyen flunitrazepam (Rohypnol) y gamma-hidroxibutirato (GHB). Estas drogas inhiben la capacidad de una persona para resistirse a un ataque sexual. Gamma-hidroxibutirato (GHB) El gamma-hidroxibutirato (GHB) es un depresor del sistema nervioso central. El GHB es...

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#9 Alcohol multiuso se suma a la lista de productos adulterados con metanol

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15 de enero del 2020. El Ministerio de Salud, a través de la Dirección de Regulación de Productos de Interés Sanitario, alerta a la población en general sobre la venta de alcoholes multiusos con metanol, se trata de los alcoholes multiuso "Wash &CO Alcohol Multiuso 80%" y "Alcohol Multiuso 80%", los cuales no cuentan con registro sanitario y se está usurpando el de otra empresa, por lo que se trata de una adulteración y falsificación.

Es importante recordar que este tipo de productos no son para consumo, sino para diferentes usos de limpieza, entre otros.

Asimismo, según datos de la Dirección de Vigilancia de la Salud, este 2021 se contabilizan 11 casos sospechosos de intoxicación por metanol, siete de los cuales han fallecido. Los decesos se tratan de seis hombres y una mujer con rango de edad de 25 a 72 años, de los cuales cuatro son de Alajuela, uno de Guanacaste, uno de Cartago y uno de Heredia.

En lo que llevamos del 2021, se han inspeccionado un total de 17 establecimientos en seguimiento a las investigaciones de posibles bebidas y alcoholes multiusos adulterados con metanol. En total se han decomisado 54 productos, retenido 2.432 envases y muestreado un total de 78 recipientes de bebidas alcohólicas y alcoholes multiusos. Además, se ha dado seguimiento a 21 incidentes, ingresados desde el 01 al 15 de enero del 2021, relacionados a posibles bebidas alcohólicas y alcoholes multiusos adulterados, reportados a través del 9-1-1.

Se recuerda a la población que la alerta sanitaria emitida por la venta de productos adulterados con metanol sigue vigente con etiquetas alusivas a "Guaro Chonete", "Guaro Cuerazo", "Guaro Sacheto", "Guaro Gran Apache", "Aguardiente Estrella Roja", "Guaro Montano", "Aguardiente Barón Rojo", "Aguardiente Timbuka", "Aguardiente Molotov", "Guaro Fiesta Blanca", a estas se les suma los alcoholes multiusos "Wash &CO Alcohol Multiuso 80%" y "Alcohol Multiuso 80%".

Las autoridades de Salud hacen un llamado especial a la población a no consumir productos sin registro sanitario y denunciar ante el Ministerio de Salud aquellos establecimientos, personas o empresas que se sospeche estén comercializando productos sin registro sanitario en el territorio nacional. Para ello pueden acudir al Área Rectora de Salud más cercana, escribir al correo Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

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Alcohol multiuso se suma a la lista de productos adulterados con metanol

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15 de enero del 2020. El Ministerio de Salud, a través de la Dirección de Regulación de Productos de Interés Sanitario, alerta a la población en general sobre la venta de alcoholes multiusos con metanol, se trata de los alcoholes multiuso "Wash &CO Alcohol Multiuso 80%" y "Alcohol Multiuso 80%", los cuales no cuentan con registro sanitario y se está usurpando el de otra empresa, por lo que se trata de una adulteración y falsificación.

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#10 El "éxtasis líquido" (GHB): ¿una droga de uso recreativo? Clínica biopsicosocial del consumidor | Atención Primaria

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Consumidores de "éxtasis líquido"algunas ideas para empezar

El Observatorio Europeo de la Droga y las Toxicomanías de la Unión Europea informa de que España ocupa el tercer lugar, tras el Reino Unido y Dinamarca, con mayor prevalencia de consumo de drogas de síntesis1. La frecuencia de emergencias médicas por intoxicaciones y sobredosis va en aumento2 y se amplía también el número de consumidores, jóvenes y adolescentes, que se exponen a riesgos biopsicosociales y a otras afecciones asociadas derivadas de su consumo3,4.

La descripción, preparación, dosis, forma de administración y los principales efectos psicoactivos de las drogas de síntesis se pueden encontrar por Internet5, y su consumo se ha popularizado en el contexto de macrodiscotecas y fiestas "Rave", y se ha asociado a determinados estilos musicales.

El "éxtasis líquido" o ácido gammahidroxibutírico (GHB) no se debe confundir con el "éxtasis" o 3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA). El GHB, sintetizado en 1960 y utilizado inicialmente como anestésico, fue retirado del mercado farmacéutico debido a su escaso poder analgésico y a su elevada capacidad epileptógena6. En la actualidad, su uso está prohibido7. Como droga de abuso se consume por vía oral y se presenta en estado líquido en ampollas de unos 10 ml. Se consume directamente o mezclado con zumos y refrescos, aunque también es muy frecuente la ingestión mezclada con combinados alcohólicos (figs. 1 y 2).

Figura 1. Éxtasis líquido (GHB). Fuente: Royo et al19.

Figura 2. Éxtasis líquido (GHB). Fuente: Royo et al19.

Un consumidor medio ingiere 1 o 2 botellines durante la noche, aunque son frecuentes los relatos de un consumo superior a los 5 "botes" (o "potes") en el contexto del fin de semana. Se debe tener en cuenta que el patrón de uso más frecuente en los consumidores de GHB es el policonsumo de otras sustancias, como tabaco, alcohol, THC, otras drogas de síntesis, alucinógenos y cocaína8. El GHB es hidrosoluble y se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, atraviesa con facilidad la barrera hematoencefálica y placentaria9,10. El GHB endógeno se encuentra en el sistema nervioso central (tálamo e hipotálamo) y se cree que está implicado en los ciclos del sueño, en la regulación de la temperatura, en el metabolismo de la glucosa cerebral, el flujo sanguíneo, la memoria y el control emocional11,12.

Efectos derivados del consumo de "éxtasis líquido"

La manifestación clínica más frecuente en caso de intoxicación ha sido el coma de corta duración, y más raras veces la muerte. El GHB, que se utiliza genéricamente en forma líquida, no se detecta en la sangre o la orina en los análisis toxicológicos sistemáticos. El diagnóstico de laboratorio se realiza por cromatografía de gases y espectrometría de masas. Se considera la intoxicación aguda por esta sustancia como una nueva entidad clínica a tener en cuenta en el diagnóstico diferencial del coma de etiología no aclarada2,13. La instauración del coma es relativamente súbita, se puede producir en el mismo lugar de consumo y suele estar precedida de un estado de agitación, temblores, mioclonías o convulsiones. El coma es hipotónico e hiporrefléctico, las pupilas suelen estar midriáticas y la respiración reducida. Algunos pacientes vomitan, con riesgo de broncoaspiración. Un patrón de consumo continuado puede producir dependencia y se ha descrito un síndrome de abstinencia que se inicia entre 3 y 6 horas después de la última dosis (tabla 1). Para tratar la intoxicación o sobredosis aguda por GHB o similares (GHL, 1,4-GB) no se dispone de ningún antagonista. La naloxona y el flumazenilo son ineficaces, y el lavado gástrico y la administración de carbón activado tampoco están indicados, ya que estas sustancias se absorben con gran rapidez. El tratamiento se basa en medidas sintomáticas y de soporte respiratorio. En el caso de síndrome de abstinencia, el tratamiento inicial recomendado es el diazepam en dosis altas2,14. Los efectos depresores del GHB en el sistema nervioso central (SNC) son característicos: a dosis de 10 mg/kg produce amnesia, 30 mg/kg promueven el sueño y a partir de 50 mg/kg facilitan la anestesia, que llega a episodios severos confusionales y coma.

Por tanto, estos efectos, y por tolerancia cruzada, se pueden potenciar con el uso asociado de otras sustancias depresoras del SNC: alcohol, cannabis, benzodiacepinas, neurolépticos, opiáceos, etc., por lo que podrían observarse intoxicaciones agudas con cantidades inferiores de GHB (1,5-2 g)15,16.

Después de haber ingerido, por vía oral, un botellín de "éxtasis líquido" y a partir de los 20-45 minutos, el GHB consumido alcanza su concentración máxima (t-máx), con una vida media (t1/2) de 30 minutos. Se elimina por la orina sólo y aproximadamente un 1% de la dosis administrada y, transcurridas 12 horas de su consumo es indetectable en dicho fluido. La capacidad del GHB para producir dependencia física no es bien conocida, pues su empleo como droga de abuso es reciente; en todo caso, si se utiliza con un patrón de consumo continuado presenta una clara capacidad adictiva, ya que se han descrito casos de síndrome de abstinencia cuando se interrumpe su administración17,18.

¿Por qué los jóvenes y adolescentes consumen éxtasis líquido?

"Los botes sirven para animarte", "no enganchan", "son afrodisíacos", "aumentan la potencia sexual", "son seguros, la peña los toma y no pasa nada", "si vas muy espitao y te tragas un par, te calman", etc.

Éstas son algunas de las respuestas que dieron 2.155 adolescentes y jóvenes que habían visitado la exposición itinerante "A tota pastilla"19, de los que 1.700 eran alumnos escolarizados entre 14 y 19 años y 455 eran jóvenes y adolescentes entre 16 y 30 años. Como se puede observar, los efectos deseados por los consumidores de GHB son los euforizantes (que experimentan, mayoritariamente, a dosis bajas) y los sedativos o tranquilizantes. El efecto desinhibidor que se obtiene al principio se describe como potenciador de la libido, de la sensualidad y, en general, como desinhibidor sexual. El 12,6% de los alumnos escolarizados (14 a 19 años) manifestaron haber consumido en alguna ocasión drogas de síntesis, de los que un 21,4% manifestó a la vez haber consumido "éxtasis líquido" al menos en una ocasión. Tomando como referencia a la población de jóvenes y adolescentes de entre 16 y 30 años, el 53,8% manifestó haber consumido drogas de síntesis en alguna ocasión y, de ellos, un 58,4% manifestó haber consumido "éxtasis líquido" en al menos una ocasión y mayoritariamente en el contexto de la discoteca o macrodiscoteca y en las fiestas "Rave". El consumo aislado de "éxtasis líquido" es muy excepcional; la mayoría de los consumidores lo utiliza junto con otras sustancias que en sí mismas ya conllevan riesgo de desencadenar enfermedades asociadas y
enfermedades psiquiátricas, sobre todo en individuos genéticamente predispuestos20,21.

Los motivos de consumo se expresan de una forma categorizada en la figura 3. La percepción de "uso recreativo", de "droga no peligrosa" y de "control" que tienen los consumidores de GHB y del consumo de drogas en general dificulta enormemente la intervención preventiva y asistencial.

Figura 3. Consumo de éxtasis líquido (GHB) en jóvenes y adolescentes. Fuente: Royo et al19.

La intervención terapéutica desde el ámbito de la atención primaria (programas de disminución de daños y de riesgos)

La mayoría de los jóvenes y adolescentes que realizan consumos de GHB están convencidos de la inocuidad de la sustancia y de la ausencia de los riesgos que supone su consumo.

El hecho de que sean policonsumidores de otras drogas no facilita en el contexto asistencial una intervención terapéutica que vaya dirigida a conseguir la abstinencia y su posterior mantenimiento. En esta situación es recomendable plantear, desde la atención primaria, al igual que con otras drogas popularizadas como de "uso recreativo", una intervención preventiva y asistencial que tenga como objetivo fundamental reducir los daños y los riesgos del consumo22.

Recomendamos al médico que, con un tiempo adecuado y utilizando un léxico comprensible, se dirija al potencial consumidor con un enunciado como el siguiente: "Si has decidido tomar éxtasis líquido o ya lo estás consumiendo, estas reflexiones te pueden ayudar":

1. El "éxtasis líquido" y todas las drogas en general están asociadas a la diversión. En situaciones de fines de semana y de "fiesta" se tiende al consumo. Decide previamente si quieres consumir o no y en qué cantidad. Ponerte un límite previo te ayudará a ser consciente de lo que ingieres.

2. Los "potes" de "éxtasis líquido" se fabrican clandestinamente. En el momento de ingerir uno, nunca sabemos con exactitud cuál es su composición ni la concentración de principio activo. No ingieras nunca más de un "pote" simultáneamente. Es más seguro ingerir la mitad de uno y esperar a ver cuáles son sus efectos (el "subidón" puede aparecer a partir de los 5-10 minutos y tiene un efecto máximo entre los 20 y 30 minutos).

3. Si has ingerido "éxtasis líquido" se pueden presentar síntomas como euforia, desinhibición, sudación, incluso sensaciones sedativas y de tranquilidad, pero también náuseas, vómitos, temblores, confusión, semiinconsciencia y coma. No consumas nunca "éxtasis líquido" si estás solo; hay que tener compañía de otras personas que te puedan ayudar si "las cosas no van bien".

4. Si estás en un local cerrado y/o en una fiesta "Rave", bailando y moviéndote, y has consumido "éxtasis líquido", experimentarás mucha sudación y estados de confusión. No bebas alcohol ni tomes otras drogas. Insiste en descansar, beber agua y respirar en un lugar aireado.

5. No consumas "éxtasis líquido" cada fin de semana o en cada "fiesta" que vayas; te ahorrarás evolucionar hacia un consumo adictivo y disminuirás el riesgo de efectos indeseables (físicos, psicológicos y sociales).

6. Si un amigo/a ha tomado "éxtasis líquido" y está mareado, semiinconsciente y/o vomitando, asegúrate de que lo haga en posición de pie o tumbado de lado (hay que evitar el ahogo que se podría producir si se tragara el vómito). Si no se recupera pide ayuda (quizá sea necesario avisar y/o acompañarlo a un servicio de urgencias).

7. En ocasiones, con la intención de que un amigo/a se "anime" y/o se "desinhiba", se ha extendido la práctica de vaciar un "pote" de "éxtasis líquido" en su consumición sin su conocimiento. No participes de tales prácticas ni permitas que se hagan en tu presencia. La opción de consumir drogas es una decisión individual. Complementariamente, evitarás la posible aparición de consecuencias y efectos indeseados.

8. Si has bebido "éxtasis líquido" y/o has tomado otras drogas, no conduzcas ni aceptes ir en un vehículo si el conductor las ha consumido.

9. Si tienes relaciones sexuales, consumir "éxtasis líquido" y/o otras drogas puede potenciar comportamientos de riesgo. Hay que prever la adopción de medidas preventivas.

10. Si tienes problemas de corazón, riñón, diabetes, trastornos emocionales y mentales, estás embarazada o tomando medicación, no consumas drogas.

11. Si estás con una persona que ha tomado la decisión de no consumir, o que está luchando para no hacerlo, no le ofrezcas "éxtasis líquido" ni otras drogas.

Puntos clave

* El "éxtasis líquido" (GHB) se usa como "droga recreativa". Su consumo por parte de jóvenes y adolescentes está muy relacionado con el de otras drogas de síntesis.

* La euforia, la desinhibición y la sedación son los principales efectos deseados. Complementariamente, la percepción de ser una droga "segura", no adictiva, su fácil obtención y su bajo precio son variables relevantes que contribuyen a la extensión de su consumo.

* El patrón de consumo mayoritario de los consumidores de "éxtasis líquido" (GHB) es el de policonsumir otras drogas.

* Complementariamente a los efectos inmediatos del consumo (que pueden desencadenar coma), se deben considerar otros riesgos y enfermedades asociadas.

* Desde el ámbito de la atención primaria se recomienda que, entre otras estrategias asistenciales, se adopten programas de disminución de daños y de riesgos.

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El "éxtasis líquido" (GHB): ¿una droga de uso recreativo? Clínica biopsicosocial del consumidor | Atención Primaria

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Consumidores de "éxtasis líquido"algunas ideas para empezar El Observatorio Europeo de la Droga y las Toxicomanías de la Unión Europea informa de que España ocupa el tercer lugar, tras el Reino Unido y Dinamarca, con mayor prevalencia de consumo de drogas de síntesis1.

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#11 Técnicas para determinación cuali/cuantitativa de drogas de abuso en fluidos biológicos

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análisis por cromatografía gaseosaespectrometría de masa
* preparación de la muestra * drogas de abuso * fluidos biológicos

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gas liquid chromatography-mass spectrometry analysis * sample
preparation * drugs of abuse * biologic fluids

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Técnicas para determinación cuali/cuantitativa de drogas de abuso en fluidos biológicos

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A variety of methods have been developed for determination of drugs of abuse in urine, plasm/serum, bilis, hair and others in clinical and forensic samples. Relevance of the application of the technique of gas-liquid chromatography and different types of mass spectrometry are discussed in this paper, being sample preparation emphasized.

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#12 El novedoso brazalete que detecta droga en bebidas, Alemania

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El brazalete "Xantus" de Kim Eisenmann y Sven Häuser sólo necesita que se aplique una gota de líquido para saber si contiene rastros de sustancias que se utilizan especialmente para incapacitar una persona.

La revolucionaria invensión, que ya está disponible en la tienda sanitaria alemana dm-drogerie markt, es blanca y se parece a la cinta utilizada para entrar en muchos clubes.

**Tiene dos cículos verdes que se vuelven azules al entrar en contacto con una bebida alterada. **

El brazalete también tiene como objetivo disuadir a los delincuentes potenciales cuando ven a alguien que lo lleva puesto, además de servir como recordatorio para que el usuario esté atento al crimen.

Xantus nació de la experiencia personal de un amigo de Eisenmann, una víctima de esta práctica ilegal, que después de asistir a una fiesta fue encontrado herido en un parque y no podía recordar nada.

Eisenmann, que asistió a la misma fiesta, decidió desarrollar el brazalete con Häuser cuando se dieron cuenta de que no existía tal producto en el mercado.

Según el sitio web del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido, cada año se cree que cientos de personas son víctimas de bebidas alteradas, en las que se añade alcohol o drogas a la bebida de alguien sin que se den cuenta.

Muchos más incidentes ocurren en el extranjero o muchas quedan en el anonimato ya que la víctima no reporta el suceso debido a la vergüenza o a la pérdida de memoria, según la institución británica.

Los fármacos que se han utilizado para el aumento de las bebidas incluyen el gamma-hidroxibutirato (GHB) y la gamma-butirolactona (GBL) -ambos con efectos sedantes y anestésicos-, tranquilizantes como el Valium (diazepam) y el Rohypnol, así como la ketamina.

Sustancias como el GHB son a menudo incoloras e insípidas y actúan rápidamente causando mareos y náuseas, a veces después de sólo 10 minutos, según la organización sin ánimo de lucro Weisser Ring.

Sus efectos son similares a los del alcohol, por lo que a menudo se supone que la víctima está borracha y la mayoría no recuerda lo que pasó.

Alterar bebidas alcohólicas es ilegal en el Reino Unido, con un máximo de 10 años de prisión, y si también se ha producido una agresión, violación o robo, la pena será mayor.

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El novedoso brazalete que detecta droga en bebidas

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El brazalete "Xantus" de Kim Eisenmann y Sven Häuser sólo necesita que se aplique una gota de líquido para saber si contiene rastros de sustancias que se utilizan especialmente para incapacitar una persona. La revolucionaria invensión, que ya está disponible en la tienda sanitaria alemana dm-drogerie markt, es blanca y se parece a la cinta utilizada para entrar en muchos clubes.

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#13 Estigmas de Maíz: Propiedades de la Planta Medicinal - Herbolario Casa Pià

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Estigmas de Maíz (Zea mays), originaria de América, el cultivo de esta planta se ha desarrollado rápidamente y está muy extendido en la actualidad, pues para su perfecto desarrollo sólo necesita de tierras que cuenten con un buen número de horas de sol y agua en abundancia.

En condiciones óptimas puede alcanzar hasta los seis metros. Esta altura la consigue gracias a un tallo macizo y sin ramificaciones del que salen las hojas. Las hojas son bastante anchas y ásperas al tacto, aunque destacan por su longitud, que puede llegar a ser de más de un metro.

Gracias a su gran difusión y propagación por todo el mundo, se han creado numerosas variedades, que suman más de trescientas y que se diferencian entre sí por el tamaño de la propia mazorca.

Aplicación
Tiene propiedades diuréticas e hipotensoras por poseer sales de potasio. También presenta alantoína, lo que le confiere actividad epitelizante y emoliente, por lo que se emplea en pequeñas heridas.

Los taninos, por su parte, le confieren acción astringente. También tiene una ligera acción hipoglucemiante. El aceite de maíz se emplea en dietas hipolipemiantes para bajar el colesterol, ya que contiene ácidos grasos poliinsaturados.

La porción insaponificable del aceite de maíz se emplea para combatir la piorrea, y es muy utilizado en la preparación de dentífricos.

Administración.
Tiene propiedades diuréticas e hipotensoras por poseer sales de potasio. También presenta alantoína, lo que le confiere actividad epitelizante y emoliente, por lo que se emplea en pequeñas heridas.

Los taninos, por su parte, le confieren acción astringente. También tiene una ligera acción hipoglucemiante.

El aceite de maíz se emplea en dietas hipolipemiantes para bajar el colesterol, ya que contiene ácidos grasos poliinsaturados.

La porción insaponificable del aceite de maíz se emplea para combatir la piorrea, y es muy utilizado en la preparación de dentífricos.

.- Uso externo: Se aplica la planta machacada en forma de emplastos.

Floración
Florece en verano y otoño, con la particularidad de tener separadas las flores masculinas de las femeninas; las masculinas son de color verde, con forma de espiga alargada, de donde sale el polen que fecundará las flores del otro sexo.

Las femeninas, por el contrario, salen de las axilas de las hojas, envueltas en grandes brácteas por las que asoman los estilos, que dan lugar a lo que popularmente se llaman las barbas del maíz.

Una vez hecha la fecundación, se obtienen los frutos globulosos, brillantes y generalmente de color amarillo, que constituyen la parte que habitualmente se emplea en la alimentación.

Tras su posterior molienda y desengrasado, se obtiene la harina de maíz, más conocida por su nombre comercial; hace no muchos años constituía el principal alimento de los niños pequeños, ya que su carencia de gluten lo hacía idóneo para estas edades, si bien un empleo continuado y una alimentación basada exclusivamente en este tipo de harinas pueden producir enfermedades de tipo carencial.

La recolección de los estilos -parte que se emplea en medicina- se debe realizar cuando éstos se empiecen a formar y sean visibles; aunque con esta operación se perderá la mazorca, ya que de esta forma se impide su fecundación, que se produce necesariamente a través del estilo.

Se deben secar rápidamente a la sombra y guardarse en frascos oscuros al abrigo de la humedad.

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Estigmas de Maíz: Propiedades de la Planta Medicinal - Herbolario Casa Pià

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Estigmas de Maíz (Zea mays), originaria de América, el cultivo de esta planta se ha desarrollado rápidamente y está muy extendido en la actualidad, pues para su perfecto desarrollo sólo necesita de tierras que cuenten con un buen número de horas de sol y agua en abundancia.

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#15 Detector de alucinogenos, Colombia, SegDrink

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¿Qué sucede si te echan una sustancia tóxica en la bebida? | Observatorio de Salud Mental y Consumo de Drogas del Estado de Colima

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No son pocas las veces que se escuchan historias de alguien a quien han intoxicado y asaltado después de haber bebido un cóctel en algún bar. A veces, los padres insisten tanto en estar atentos a esta amenaza que los jóvenes suelen desestimar sus consejos. Sin embargo, son suficientes los casos comp…

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El próximo 1 de marzo, en el marco de la sexta edición del Seminario de Biopolímeros y Composites Sostenibles de AIMPLAS, Natureworks presentará su nuevo biopolímero Ingeo, elaborado a partir del almidón del maíz y cuyas propiedades hacen posible su utilización en aplicaciones de alto valor añadido como las resultantes de emplearlo en la fabricación de envase rígido y flexible.

Se trata de un revolucionario bioplástico para cuya producción se utiliza la dextrosa (azúcar) del maíz. La propia planta la produce durante la fotosíntesis como alimento y la almacena en forma de almidón. Una serie de microorganismos son los encargados de transformar el almidón en ácido láctico, que después de un proceso de transformación en dos etapas permite obtener los anillos de lactida. Éstos, sometidos a su polimerización, darán como resultado finalmente los pellets del innovador bioplástico que se comercializa bajo la marca comercial Ingeo.

La industrialización de este bioplástico permite a la industria elaborar innovadores productos para el sector del menaje, los envases alimentarios, la electrónica e incluso el equipamiento personal y del hogar, con una huella de carbono un 75% inferior a la de plásticos convencionales como el PS o el PET.

Se trata de una alternativa de consumo responsable cuyo fin de vida puede ser el reciclaje en equipos convencionales pero también el compostaje en plantas destinadas a tal fin, la incineración o incluso el vertedero.

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Desarrollado un biopolímero elaborado a partir del almidón de maíz

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El próximo 1 de marzo, en el marco de la sexta edición del Seminario de Biopolímeros y Composites Sostenibles de AIMPLAS, Natureworks presentará su nuevo biopolímero Ingeo, elaborado a partir del almidón del maíz y cuyas propiedades hacen posible su utilización en aplicaciones de alto valor añadido como las resultantes de emplearlo en la fabricación de envase rígido y flexible.

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Operaciones Básicas en el Laboratorio de Química. Cromatografía. Cromatografía en Capa Fina y en Columna

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Uno de los riesgos latentes en fiestas, reuniones y centros de entretenimiento, es que las bebidas que se consumen tengan algún tipo de droga. De acuerdo a la Encuesta Mundial sobre las Drogas, recientemente se ha detectado el uso de sustancias como Rohipnol, ketamina y gamma hidroxibutirato (GHB), en "ataques sexuales asistidos por drogas". El problema no es menor. Tan sólo en México se estima que hay 25 millones de bebidas alcohólicas adulteradas y con irregularidades en su etiquetado. Y entonces ¿cómo prevenir consumir estas bebidas? Si bien no siempre es posible tener una total certeza de que el trago que se ingiere es seguro, sí podemos tomar algunas medidas preventivas y estar al pendiente de algunos elementos que nos pueden hacer sospechar sobre la presencia de alguna droga en nuestra bebida

Medidas de prevención

La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias de Estados Unidos (SAMHS, por sus siglas en inglés), aconseja:

No perder de vista el vaso del que bebemos.

No aceptar bebidas de desconocidos

No compartir tragos

Evitar consumir bebidas de jarras

Señales de alerta

Color raro: El colorante más usado en las bebidas alcohólicas (caramelo) contiene el químico 4-metilimidazol. Cuando se le introduce algún líquido o sustancia ajeno, el tono puede lucir distinto o verse diluido. El sabor: Es uno de los indicativos más comunes. Si lo que tomas tiene un sabor extraño o poco común deja de tomarlo inmediatamente. Hielos: Pueden contener sustancias enervantes. Según el National Institute on Brug Abuse, su consumo produce síntomas como mareos, dificultad para moverse y/o hablar, sueño, dolor estomacal o distorsión visual. En caso de no sentirte bien o experimentar sensaciones extrañas pide ayuda inmediatamente. Recuerda, es importante rechazar cualquier bebida si se tienen sospechas sobre su procedencia o se detecta algo inusual en ella.

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¿Cómo saber si pusieron droga en tu bebida?

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Uno de los riesgos latentes en fiestas, reuniones y centros de entretenimiento, es que las bebidas que se consumen tengan algún tipo de droga. De acuerdo a la Encuesta Mundial sobre las Drogas, recientemente se ha detectado el uso de sustancias como Rohipnol, ketamina y gamma hidroxibutirato (GHB), en "ataques sexuales asistidos por drogas".