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1) Gutiérrez Guadarrama Edith Jimena
2) Patricio García Areli
3) Rosales Galvan Jazziel Emmanuel

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El sistema inmunológico tarda 4 a 5 años en completar su maduración. La función de la leche materna es proporcionar esta protección inmunológica mientras logra sus funciones inmunológicas plenas.

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Un mecanismo de protección inmunológica está dado a través del ciclo entero-mamario por los antígenos ingeridos que son capturados en intestino por las células M, quienes los transportan a placas de Peyer donde los macrófagos los presentan a los linfocitos T.
Estos van a estimular a los Linfocitos B que migran a ganglios mesentéricos. Los linfocitos B viajan por el conducto torácico y llegan a las mamas donde se transforman en células plasmáticas de IgA a los que se le une una proteína y forman el componente que les da la protección y resistencia a la digestión enzimática.

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Leche materna y componentes antimicrobianos 

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Leche materna y componentes antimicrobianos 

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Cuando la madre se encuentra enferma envía a través de la leche IgS, IgM, células inmunes, mediadores inmunes y factores de defensa innatos.

La leche materna tiene un efecto antimicrobiano dado por inmunoglobulinas, lactoferrina, lactoferricinas B y H, lisozima, lactoperoxidasa, anticuerpos hidrolizantes de nucleóticos, k-caseína y a-lactoalbumina  haptocorrina, mucinas, lactadherina, componente secretorio libre, ácidos grasos, leucocitos y citocinas maternas, SCD14, complemento y receptores de complemento, β-defensina 1, receptores tipo Toll, factor bífido.

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Otro efecto inmunológico lo da el desarrollo de inmunomoduladores: macrófagos, neutrófilos, linfocitos, citocinas, factores de crecimiento, hormonas, ácidos grasos poli insaturados de cadena larga, nucleótidos, moléculas de adhesión.

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Estos factores antimicrobianos protegen contra infecciones, y mejoran la respuesta del niño a las vacunas tales como Tb y H. inf.

Varios componentes de la leche humana tienen un efecto específico contra bacterias, virus, parásitos y hongos, tales como: E.Coli, Salmonella, Campylobacter yeyuni, Vibrio Cholerae, Hemophillus influenzae, clostridium botulinum. Entre los virus está: rotavirus, virus sincitial respiratorio, poliovirus, influenza, citomegalovirus, VIH, Giardia Lamblia, Cándida albicans.

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Existen otras sustancias antiinflamatorias:

citocinas: IL-1β, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, IL 13, TGF , INFγ, GCSF

proteína quimiotáctica 1 de monocitos

moléculas de adhesión.

Ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga,

Factores y hormonas de crecimiento

Osteoprotegerina

Lactoferrina.

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Capta el hierro que no es aprovechado, evitando la transportación de patógenos, el factor bífido disminuye el crecimiento de patógenos acidificando el  epitelio intestinal.

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La leche humana es la fuente ideal de nutrimentos y energía desarrollada evolutivamente, que llena todos los requerimientos del recién nacido y el lactante, GARANTIZANDO su adecuado crecimiento y desarrollo, además de ofrecer un correcto funcionamiento de su sistema inmune.

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Calostro 1 a 5 días.

Leche transicional 5 a 10 días.

Leche madura Más de 10 días.

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Los hidratos de carbono están constituidos por lactosa, que favorece el crecimiento de flora óptima para él bebe, disminuyendo el crecimiento de patógenos intestinales, aumenta la absorción de calcio.
Sus componentes son la glucosa y la galactosa.
Su efecto anti infeccioso se da por dos mecanismos:

1. inhiben la colonización y crecimiento de patógenos y

2.  por su efecto prebiótico, favoreciendo el desarrollo de bacterias beneficiosas.

Inhiben la adhesión de E coli entero patógena, Campylobacter yeyuni, Helicobacter pilori, M pneumoniae, Virus de la influenza A,B,C.
Componentes de la leche humana Oligosacáridos.
Actúan como análogos de receptores solubles, impidiendo que los microorganismos patógenos se unan a los receptores (mediados por hidratos de carbono) de las células del borde en cepillo del niño.

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Se descubrió su presencia en 2007. Estas células madre pueden tener un papel importante en el desarrollo del SN del lactante. Así podemos considerar la lactancia humana como una terapia con células madre que todo recién nacido tiene derecho a recibir.

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Edad gestacional.

Etapa de lactancia.

Momento de la tetada.

Hora del día.

Nutrición materna.

Variaciones individuales.

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La leche materna brinda un perfil hormonal muy completo. Entre las cuales se encuentran: oxitocina, prolactina, leptina, grelina, adiponectina, insulina, IGF-2, cortisol, prostaglandinas, hormona estimulante de tiroides y tiroxina.

Estas hormonas ayudarán a disminuir los índices de masa corporal, masa magra, masa grasa y ganancia de peso en un futuro.

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Existen dos grupos de proteínas: caseínas y proteínas del suero. Las proteínas del suero tienen una digestión y biodisponibilidad mayor, contiene α-lactoalbúmina, lactoferrina e inmunoglobulinas (IgA). Las caseínas se encargan del transporte de calcio, fósforo y aminoácidos para fines estructurales a nivel celular. La leche materna tiene los subtipos beta y kappa que influyen en el vaciamiento gástrico.

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El aporte de calcio y fosforo es oprimo.
El aporte de hierro se considera óptimo en recién nacidos de término y de peso adecuado.
La recomendación es: pinzamiento tardío del cordón umbilical y alimentación complementaria a partir de los 6 meses con alimentos ricos en hierro.
En caso de recién nacidos prematuros o de peso bajo se recomienda suplementar con hierro.

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Descritos en el 2007, se encuentran en el calostro y leche madura, miden de 30 a 100 nm, contienen fosfolípidos expresan MHC II, CD86, CD 63 y CD81, inhiben producción de citocinas y aumentan linfocitos T reguladores  CD4 CD25, Foxp3.
La información materna en forma de RNA viaja en los lactosomas para integrarse en el DNA del lactante,  atraviesan la mucosa intestinal para llegar al torrente sanguíneo o vasos linfáticos.

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Conjunto de células del sistema inmunitario innato, ilustración de vector divertido lindo de dibujos animados

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Compra imágenes y fotos : Conjunto de células del sistema inmunitario innato, ilustración de vector divertido lindo de dibujos animados Image 181663272.

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Nutrimento mas variable:

Contiene lipasa que estimulada por las sales biliares favorece una mejor absorción.

Contiene colesterol que estimula crecimiento del cerebro,
síntesis de hormonas y ácidos biliares. Ademas favorece la diferenciación, proliferación y adipocitos en la vida  futura , así como un menor riesgo de enfermedad cardiovascular en la edad adulta.

Contiene omega 3 ayuda al neurodesarrollo y desarrollo visual

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RESUMEN

Comprender el desarrollo de actividades bimanuales de miembros superiores (UL) en condiciones típicas y atípicas en niños es importante para: i) adaptar los programas de rehabilitación, ii) monitorear el progreso, iii) determinar los resultados y iv) evaluar la efectividad del tratamiento / rehabilitación. Los avances tecnológicos recientes, como los sensores portátiles, ofrecen posibilidades para realizar un monitoreo médico estándar. Los sensores de movimiento llevados por el cuerpo, principalmente acelerómetros, han mostrado resultados muy prometedores pero, hasta ahora, estos estudios se han centrado principalmente en adultos. El objetivo principal de esta revisión fue informar la evidencia de la actividad de UL tanto en niños con desarrollo típico (TD) como en niños con trastornos del desarrollo neurológico (NDD) que se informan de manera confiable y comparable, utilizando una combinación de múltiples sensores inerciales que se pueden usar, tanto en laboratorio como en Entornos naturales. Los artículos fueron seleccionados de tres bases de datos de investigación (PubMed, Web of Science y EBSCO). Los estudios incluidos informaron datos sobre niños de 0 a 20 años de edad que llevaban simultáneamente al menos dos sensores de inercia en las extremidades superiores. Los datos recopilados e informados fueron relevantes para describir la cantidad de actividad física realizada por los dos UL por separado. Se seleccionaron un total de 21 artículos: 11 que incluyen TD y 10 con respecto a las NDD. Para cada artículo, se realizó una revisión de los datos tanto clínicos como técnicos. Consideramos los sensores de inercia utilizados para los siguientes objetivos: (i) establecer puntos de corte de intensidad de actividad; (ii) investigar la validez y confiabilidad de marcadores específicos, ubicación y / o número de sensores inerciales; (iii) para evaluar la duración e intensidad de los movimientos de UL naturales, tareas motoras definidas y temblor; y (iv) evaluar la eficacia de ciertos protocolos de rehabilitación. Nuestras conclusiones fueron que los sensores inerciales son capaces de detectar diferencias en el uso entre ambas manos y que todos los estudios revisados ​​apoyan el uso de acelerómetros como una medida de resultado objetiva, apropiada para evaluar la actividad de UL en niños pequeños con NDD y determinar la efectividad de la intervención. Se necesita más investigación sobre la capacidad de respuesta a las intervenciones y la coherencia con el uso en entornos del mundo real. Esta información podría ser útil en la planificación de estrategias de rehabilitación de UL.

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ABSTRACT

Understanding development of bimanual upper limb (UL) activities in both typical and atypical conditions in children is important for: i) tailoring rehabilitation programs, ii) monitoring progress, iii) determining outcomes and iv) evaluating effectiveness of treatment/rehabilitation. Recent technological advances, such as wearable sensors, offer possibilities to perform standard medical monitoring. Body-worn motion sensors, mainly accelerometers, have shown very promising results but, so far, these studies have mainly focused on adults. The main aim of this review was to report the evidence of UL activity of both typically developing (TD) children and children with neurodevelopmental disorders (NDDs) that are reliably reported and comparable, using a combination of multiple wearable inertial sensors, both in laboratory and natural settings. Articles were selected from three research databases (PubMed, Web of Science and EBSCO). Included studies reported data on children aged 0-20 years old simultaneously wearing at least two inertial sensors on upper extremities. The collected and reported data were relevant in order to describe the amount of physical activity performed by the two ULs separately. A total of 21 articles were selected: 11 including TD, and 10 regarding NDDs. For each article, a review of both clinical and technical data was performed. We considered inertial sensors used for following aims: (i) to establish activity intensity cut-points; (ii) to investigate validity and reliability of specified markers, placement and/or number of inertial sensors; (iii) to evaluate duration and intensity of natural UL movements, defined motor tasks and tremor; and (iv) to assess efficacy of certain rehabilitation protocols. Our conclusions were that inertial sensors are able to detect differences in use between both hands and that all reviewed studies support use of accelerometers as an objective outcome measure, appropriate in assessing UL activity in young children with NDDs and determining intervention effectiveness. Further research on responsiveness to interventions and consistency with use in real-world settings is needed. This information could be useful in planning UL rehabilitation strategies.

Children, Actigraphs, Inertial sensor,Upper limb, Hand dominance Asymmetry, Bimanual activity, Typical development,, Neurodevelopmental disorders

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Etiquetas: Niños, Actigrafos, Sensor de inercia, Miembro superior, Dominio de las manosAsimetría, actividad bimanual, desarrollo típico, trastornos del desarrollo neurológico.

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Evaluación del uso de las extremidades superiores en niños con desarrollo típico y trastornos del desarrollo neurológico mediante sensores inerciales: una revisión sistemática

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RESUMEN Comprender el desarrollo de actividades bimanuales de miembros superiores (UL) en condiciones típicas y atípicas en niños es importante para: i) adaptar los programas de rehabilitación, ii) monitorear el progreso, iii) determinar los resultados y iv) evaluar la efectividad del tratamiento / rehabilitación.

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El aporte de vitaminas es óptimo en la leche materna a excepción de dos.

Vitamina K:
El recién nacido nace con bajas concentraciones. Esta deficiencia puede provocar enfermedad hemorragia del recién nacido. Esto ha dado lugar a que se aplique una dosis de 1 mg al nacimiento.

Vitamina D:
Se ha documentado que en las últimas décadas la mujer embarazada pasa menos vitamina D para el feto. Por lo que se recomienda el aporte de 400 UI diarias 5 veces por semana.

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La colonización del tracto gastrointestinal se inicia al momento del parto, en el primer momento la flora es semejante a la de la vagina.
A partir de los 4 días de vida los alimentados con leche humana contienen flora bifidogénica a diferencia de los alimentados con formula que tienen flora diversa.
Ventajas de la flora bifidogénica:

disminución del pH local,

inhibición de patógenos,

activación del sistema inmune,

síntesis de vitaminas y

síntesis de enzimas digestivas.

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Anónimo (2022) Inmunología de la leche materna. Unidad 2: Lactancia Materna. [Archivo PDF] Recuperado de https://proyectos.cuaed.unam.mx/lic_medcirujano/moodle/pluginfile.php/8273/mod_forum/intro/composicion_u2t2.docx

Anónimo (2022) Composición de la leche humana. [Archivo PDF] Recuperado de https://proyectos.cuaed.unam.mx/lic_medcirujano/moodle/pluginfile.php/8273/mod_forum/intro/composicion_u2t2.docx

Anónimo (2022) Capítulo 3: Composición de la leche Humana. [Archivo PDF] Recuperado de https://proyectos.cuaed.unam.mx/lic_medcirujano/moodle/pluginfile.php/8273/mod_forum/intro/presentacion1_u2t2.pdf

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