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COMO SE ARMA UN EQUIPO DE CLASE ROJA SEGUN MSP?

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COMO SE ARMA UN EQUIPO DE CLASE ROJA SEGUN MSP?

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SINO NO FUERA PUERPERIO , QUE HAGO CON EL BIENESTAR FETAL? QUE SOLICITO?

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SINO NO FUERA PUERPERIO , QUE HAGO CON EL BIENESTAR FETAL? QUE SOLICITO?

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A toda paciente embarazada que se atiende se debe calcular el Score MAMA que nos sirve para identificar el riesgo obstetrico, facilitando la atencion medica oportuna, en el caso de nuestra paciente tendriamos un SCORE MAMA de 8

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Mi paciente tiene un índice de shock de  1.42 ¿Que Hago?

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Mi paciente tiene un índice de shock de  1.42 ¿Que Hago?

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QUE HARIA

ACTIVAR CODIGO ROJO

Pedir ayuda: obstetricia, anestesia, banco de sangre.

Monitoreo continuo TA, FC, FR, ST

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1. Tono

Por Atonía uterina

Útero blando, flácido, aumentado de tamaño, sangrado abundante.

2. Tejido

Retención de restos placentarios o membranas, coágulos intrauterinos.

Útero que no retrae bien, sangrado persistente pese a masaje uterotónicos.

3. Trauma

Laceraciones del canal del parto (vagina, cuello uterino, periné) o rotura uterina.

. Útero bien contraído, pero sangrado activo en chorro por vagina.

4. Trombina

Trastornos de coagulación (coagulopatías preexistentes, CID, consumo por DPPNI, eclampsia, sepsis).

Sangrado abundante, sin buena respuesta al masaje ni uterotónicos, sangrado en sitios de punción.

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Y ENTOCES TENEMOS PACIENTE VIVA? QUE HICIERON PARA QUE NO SE MUERA? HAY FETO VIABLE?

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Y ENTOCES TENEMOS PACIENTE VIVA? QUE HICIERON PARA QUE NO SE MUERA? HAY FETO VIABLE?

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MI PACIENTE TIENE UTERO FLACIDO  LO QUE ME LLEVA A SOSPECHAR EN UNA ATONIA UTERINA  CON PERDIDA DE 800ML Y SE ME DESCOMPENSANDO NECESITO ACTUAR YA!

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MI PACIENTE TIENE UTERO FLACIDO  LO QUE ME LLEVA A SOSPECHAR EN UNA ATONIA UTERINA  CON PERDIDA DE 800ML Y SE ME DESCOMPENSANDO NECESITO ACTUAR YA!

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Empiezo con la activación de mi clave roja para la paciente se realiza masaje uterino,sin embargo se encuentra igual flacido se empieza con la infusion de oxitocina 40 UI en 1000ml a 80gotas por minuto.

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Cuanto de oxitocina debo colocar?

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EN CASO DE NECESITAR LA METILERGOMETRINA PARA PARAR  LA HEMORRARGIA POSTPARTO PORQUE NO DEBO UTILIZAR EN LAS EMBARAZADAS QUE HAN TENIDO UN PARTO COMPLICADO POR PREECLAMPSIA, ECLAMPSIA O SON HIPERTENSAS CRÓNICAS? 

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EN CASO DE NECESITAR LA METILERGOMETRINA PARA PARAR  LA HEMORRARGIA POSTPARTO PORQUE NO DEBO UTILIZAR EN LAS EMBARAZADAS QUE HAN TENIDO UN PARTO COMPLICADO POR PREECLAMPSIA, ECLAMPSIA O SON HIPERTENSAS CRÓNICAS? 

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La metilergonovina es un alcaloide del ergot que actúa como agonista parcial alfa-adrenérgico y serotoninérgico → produce vasoconstricción arterial y venosa intensa.

En pacientes hipertensas o con trastornos como preeclampsia, eclampsia o hipertensión crónica, puede desencadenar:

Crisis hipertensiva (aumento súbito y peligroso de la presión arterial).

Accidente cerebrovascular (ACV) por vasoespasmo cerebral.

Isquemia miocárdica o coronaria.

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EN CASO DE CLAVE ROJA TOMAR EN CUENTA LOS SIGUIENTES PASOS:

1. Activar protocolo de hemorragia obstétrica

2. Asegurar vía aérea, respiración y circulación (ABC)

3. Reposición rápida de volumen

4. Masaje uterino inmediato

5. Administrar uterotónicos

6. Oxitocina IV en infusión continua. Si no responde administrar metilergometrina, carboprost o misoprostol (considerar disponibilidad y contraindicaciones)

7. Identificar la causa (4T): Tono, trauma, tejido y trombina

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Identificación causal de hemorragia posparto

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Identificación causal de hemorragia posparto

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"regla de las 4 T": tono, trauma, tejido, trombina. Es importante evaluar el estado hemodinámico, posterior activar el código rojo. Manejo inicial: 1. masaje uterino, administración de uterotónicos, reperación de laceraciones, revisión de la cavidad uterina.