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Conjunto de lesiones elementales

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Lesión eritematosa o violácea elevada

Circunscrita o difusa

“Suculenta”= Fase activa

Atrófica= Resuelta (lepra lepromatosa difusa)

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Trayecto que comunica 2 cavidades o sólo una cavidad con el exterior

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Lesión lineal, recta o tortuosa

Ligeramente elevada

Grisáceo o eritematosa

Surco

Aparece ante escabiasis

ácaros diminutos que se introducen en la piel.

Casi imperceptible,

Túnel

Ante larva migrans (ascárides)

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Es un tapón de queratina, que cierra los orificios de los folículos pilosebáceos

Poro de la piel abierto (punto negro)

Poro cerrado (punto blanco)

Folículo piloso lleno de grasa,

Células muertas de la piel y bacterias.

No va a ser eritematoso

Color de la piel

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Lesión que tiende a crecer y persistir

Benigna

Maligna.

Características

Elevada

De forma, color y tamaño variables.

Franco aspecto tumoral o encontrarse ulcerada

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Tumores o neoformaciones, comedones, surcos, fístulas e infiltración

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Engrosamiento de las capas de la epidermis

Piel gruesa con aumento y exageración de los pliegues cutáneos

Color blanquecino u oscuro

Primaria o secundaria

Indica rascado prolongado (liquen simple crónico).

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Son hendiduras lineales de la piel

Dolorosas

Grietas

Afectan la epidermis

Piel como desierto

Blanquecinas

Fisuras

Profundizan hasta la dermis.

Rojas

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Formación difusa de tejido conjuntivo en la dermis.

Desaparición de anexos cutáneos

Endurecimiento parcial o total de la piel (morfea)

Aspecto seco, acartonado, inextensible e hiperpigmentado o hipopigmentado.

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Disminución de una o varias capas de la piel y sus anexos

Piel adelgazada

Decolorada

Finamente plegada, con telangiectasias y alopecia

Estrias

Atrofia lineal x desgarramiento interno de la piel

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Producto de la eliminación de una zona de necrosis extensa

Negra

Insensible

Temperatura local disminuida

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Solución de continuidad

Abarca la epidermis y dermis papilar

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Reparación mediante formación de tejido conjuntivo fibroso

Origen traumático o inflamatorio.

Hipertrófica = volumen grande y no rebasa los bordes de la herida

Se atenúa de modo progresivo

Queloide= rebasa los bordes y tiende a crecer y persistir

De gran volumen

Firme o dura,

Blanca o rosada

Telangiectasias en la superficie

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Papilomatosis + hiperqueratosis

Verrugosidad

Piel seca

Levantamientos anfractuosos

Duros

Superficie irregular

Vegetación

Mucosas semimucosas o genitales

Papiloma

Semejante pero blanda

Superficie lisa

Húmeda

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Espesamiento moderado o importante de la capa córnea

Circunscrita (callosidad)

Regional (queratodermia palmoplantar)

Generalizada (ictiosis)

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Pérdida de sustancia más profunda

Dermis

Hipodermis

Huesos

Músculos y tendones

Espesor parcial

epidermis y dermis

Espesor total

Haya hipodermis y mas

Aguda = Ulceración

Crónica = Úlcera

Reparada = Cicatriz

Serpiginosas= úlceras se extienden por un borde y cicatrizan por el otro

Fagedénicas= destructivas y se extienden ampliamente y  rapidez.

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Exudado qué se seca

Más pequeñas qué las escaras

Melicérica

Concreción de serosidad o

Pus +  detritus epidérmico

Amarillenta

Sanguínea o hematica

De sangre y de gran tamaño

Puntiforme: prurito activo

Agudas esperar qué cicatrice para quitar la costra

Cronica como IVC hay qué desbridarlas para qué sane

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Caída en bloque de la capa córnea

Separación de fragmentos secos de epidermis

Varían en tamaño y color

Micacias + grandes

Grandes o laminares (medianas) (psoriasis)

Pequeñas o Furfuráceas

Pitiriasiformes

Blanco nácar

Negruzca

Se desprenden con facilidad caspa

Pueden ser adherentes psoriasis

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Consecutivas a las primarias

Residuos que se tienen que eliminar (costras y escaras)

Soluciones de continuidad (erosiones, excoriaciones, ulceraciones, grietas y fisuras)

Vegetación y verrugosidad o secuelas de otros trastornos (queratosis, atrofia, esclerosis, cicatriz (queloide) y liquenificación)

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Acumulación no inflamatoria

Rodeada de una pared constituida de epitelio pavimentoso o glandular, de contenido líquido o pastoso

Se constituye a expensas de glándulas o inclusiones epiteliales.

No resuelven con tratamiento tópico

Removerlo por cirugía

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Acumulación purulenta de tamaño mayor en dermis e hipodermis

Elevación de la piel, blanda, fluctuante

Aspecto +/- inflamatorio-> se abre al exterior = fístulas

Trayecto fistulosos hay qué cerrarlo

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Elevación pequeña

Superficial

Circunscrita

Llena de un líquido purulento

Primaria (intraepidérmica o folicular)

psoriasis pustular

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Gran tamaño (15 o 20 mm o +)

Transparentes, turbias o hemorrágicas-> al romperse = erosiones

Tensas mas profundas

Flacidas se rompen facilmente

Elevación circunscrita

Contenido líquido

Superficiales: pénfigo

Profundas: penfigoide

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Menos de 0.5 mm diametro

Mide sólo unos cuantos milímetros

Elevación circunscrita

Contenido líquido seroso

Al romperse forma costras

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Lesión eritematosa

Más o menos circunscrita, profunda y dolorosa

Evolución en días a semanas y desaparece sin dejar huella.

Ejemplos:

Síndrome eritema nudoso

Se confunde con nódulo o goma.

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Límite: circunscrita

Más profunda

Crónica

Consistencia: Etapa de endurecimiento ->se reblandece y se torna fluctuante-> se abre y la ulceración se repara
->cicatriz atrófica.

Lesiones profundas mayor riesgo de cicatriz

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>0.1 mm Tamaño

1. Los nódulos a veces son pequeños y foliculares, (TB micronodular)

2. Gran tamaño (TB nodular profunda)

Mismo color de la piel o de color rosado

Lesión circunscrita

Consistencia firme y sólida

A veces es dolorosa

Puede durar meses o años

No resolutiva

Al desaparecer deja una zona de atrofia

Si se ulcera: cicatriz.

Histo:  infiltrados granulomatosos en la dermis superficial a profunda.

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Menor de 0.1mm

Color rosa, rojo o negruzco

Consistencia sólida

Límites lesión circunscrita

Desaparece sola, sin dejar cicatriz

Pápulas epidermicas: verrugas planas

Pápula dérmica: pápulas edematosas (urticaria)

Pàpulas foliculares o milares : acumulan lípidos

Papulas de liquen plano: con infiltrado celular 5-1cm

Placa: conjunto de papulas o aumento de tamaño de las pápula >1cm

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Edema transitorio vasomotor de la dermis

Tamaño

Grande: “habón” (urticaria)

Color blanco, rosado o rojo

Forma ameboide

Superficie es convexa

Consistencia elástica

Límites imprecisos

Elevación mal definida

Evolución fugaz (horas)

Aspecto de cáscara de naranja

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Vitiligo

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Simple cambio de coloración

Con márgenes no con bordes

Macula 5mm a 1cm

Parche >1cm o unión de varias máculas

Puede dividirse en:

Vascular:

1. Congestión

Esta desaparece al oprimir la piel (vitreopresión)

Activa:

Eritema (rojo y caliente)

Eritema activo difuso: Exantema

Morbiliforme

Escarlatiniforme

Roséola

Placa varias máculas

Pasivo:

Azuladas x vasoconstricción: Cianosis

Red de malla grande: Livedo

2.   Extravasación

Extravasación sanguínea qué no desaparecen a la vitreopresión se libero la hemosiderina a nivel de la piel, es superficial

Púrpura: color morado o amarillo verdoso si es antigua

Equimosis: forma placas

Petequia: puntiforme

Víbice: o telangiectasias: lineal

Deja secuelas de hiperpigmentación

Malformación de vasos

Angiomas planos

Pigmentaria:

1. Hipercrómica

2. Hipocrómica

3. Acrómica ( falta de color) Multiples manchas acromicas

Topografía: efélides (pecas), o difusa (enf. de Addison)

Documentar casos de cejas y pestañas (vitiligo)

Artificial:

Pigmentos que no son un componente habitual del tegumento cutáneo

1. Carotenos

2.  Metales

3. Argiria (pigmentación azul-grisácea de la piel y las mucosas)

4. Tatuajes

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Estas pueden dividirse según su consistencia en:
Consistencia sólida (roncha, papula, nódulo, goma y nudosidad)

Contenido líquido (vesícula, ampolla, pústula, absceso y quiste)

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