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Avantages de l'élargissement du champ de pratique des pharmaciens

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Avantages de l'élargissement du champ de pratique des pharmaciens

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Exemple: Augmentation accessibilité pour les patients

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Prescription autonome pharmacien favorise atteinte plus rapide des cibles thérapeutique

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Prescription autonome pharmacien favorise atteinte plus rapide des cibles thérapeutique

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Défis liés à l'élargissement du champ de pratique des pharmaciens

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Défis liés à l'élargissement du champ de pratique des pharmaciens

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Exemple: duplication d'interventions entre le pharmacien GMF et l'infirmière GMF

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Stratégies pour collaborer efficacement dans le contexte de l'élargissement des champs de pratique des différents professionnels

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Stratégies pour collaborer efficacement dans le contexte de l'élargissement des champs de pratique des différents professionnels

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Exemple: prévoir une offre de service et clarifier les rôles de chacun

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Mettre une infirmières cliniciennes payé par le gvmt dans les pharmacies pour effectuer des suivis, prélèvement

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RDV pour les dossiers complexes + proactif dans les dossiers

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Travailler en collaboration avec d'autres professionnels de la région.

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Se partager les techniques de documentation à même la pharmacie, mais aussi entre les pharmacies

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Savoir/avoir accès à qui suit le patient dans le continuum de soins

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ecrire sur l'ordonnace de sortie qui fait le suivi des labos avec la frequence. S'applique a tout le monde, incluant les les professionnels (psychologue, specialiste)

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Plus de communication entre les pharmacies, tables locales et CRSP. Encourager la participation des pharmaciens.

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Meilleure référence du 811 au phm communautaire. Meilleure formation

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Mettre à profit les ATP et TP pour libérer le pharmacien. D’autres idées sont de servir plus de 30 jours (ex : 90 jours)

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Aller chercher les compétences et entre aide pharmacien GMF/communautaire

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Collaboration (IPS, TP)!

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Attitrer un "pharmacien de famille" parmi l'équipe

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Formulaires pour clarifier la délégation de la prise en charge

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Responsabilisation du patient!!! Auto-gestion! Enseignement au patient

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Se parler !! / communication : ex: comprendre et s'adapter si défis (ex: mentionner si changement de dispill non urgent)

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Définir l'offre de service d'une pharmacie non selon notre CAPACITÉ ... mais selon LES BESOINS DU TERRITOIRE. Utiliser les tables locales et CRSP pour recenser et communiquer les besoins d'un territoire.

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Avoir un système d'informatisation qui permet de mieux organiser l'info clinique

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Système informatique uniformisé dans le système de santé incluant les pharmacies

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Continuum de soins pharmaceutiques: dossier centralisé, prescription Qc, échange d'infos cliniques entre les intervenants

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Gabarits standardisés

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Optimiser l'organisation - Avoir des plages des plages horaires réservées (aspect logistique)

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Demander au patient par qui il souhaite être suivi. Ex: pharmacien GMF ou pharmacien communautaire?

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Liste de pharmacien offrant les services cliniques ... mais embêtant

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Bien connaitre role de chacun pour ne pas dedoubler et savoir comment bien diriger le patient (quelle pharmacie fait quoi). 

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Bien connaitre role de chacun pour ne pas dedoubler et savoir comment bien diriger le patient (quelle pharmacie fait quoi). 

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Écriture claire dans dossier/prescription de qui peut prendre en charge selon situation et préciser les attentes de quand référer au GMF/MD etc.

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Séparer les activités cliniques de la distribution

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Embauche de nouveau personnel (pharmacie communautaire) pour arriver

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GMF pharma 24 !

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La prise de RDV

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Revoir l'organisation du travail pour utiliser clic santé par exemple afin de prendre des rendez-vous pour certaines activités (conditions mineures)

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Avoir le diagnostic disponible pour tous les professionnels

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Partage du rôle d'ajustement de médication entre le pharmacien GMF et le pharmaciens communautaires pour un suivi donné

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Partage du rôle d'ajustement de médication entre le pharmacien GMF et le pharmaciens communautaires pour un suivi donné

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Pouvoir enfin ajouter une nouvelle thérapie

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Charge de travail.  Les gens ne sont pas au courant des délais d'attente.  Panoplie de gens qui vont se pointer sans RV et sans que les phms soient capables de répondre à la demande.

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Charge de travail.  Les gens ne sont pas au courant des délais d'attente.  Panoplie de gens qui vont se pointer sans RV et sans que les phms soient capables de répondre à la demande.

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clarification dans le plan de soin. qui fait quoi et quand. Pas faire le travail en double. Defi de communication

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Respect de nos limites professionnelles, transparence.

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Roulement et formation du personnel technique

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Offre et la demande en personnel

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plusieurs phm sur un point de service, pas les memes approches

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Le diagnostic doit avoir déjà été établi. Comment le pharmacien pourra-t-il s'en assurer? Peut-il l'inférer à partir de son dossier et des médicaments prescrits? Doit-il l'obtenir du MD?

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Organisation du travail. Outils. $

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Manque d'outils pour partager l'information entre les différents professionnels et milieux

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Communication: préciser qui fera le suivi sur l’ordonnance. Pharmacien communautaire? Pharmacien GMF?

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HÉTÉROGÉNÉICITÉ des services en pharmacie

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HÉTÉROGÉNÉICITÉ des services en pharmacie

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Hétérogénéicité des services en pharmacie est un frein pour référer les patients GAP.

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Requestionner le contexte de dirigisme lorsque référence à l’extérieur du centre.

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qui va payer pour l'investissement en capaital pour les nouveaux equipments en pharmacie?

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La facturation est un défi et énergievorre

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Risque de duplication des tâches

Clarifier le rôle de chacun: MD/IPS/pharmacien/GMF (pour éviter de prendre des décisions différentes et créer de la confusion des patients)

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Nombre de personne disponible pour faire le travail et materiel

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Charge supplémentaire, manque de temps. Pharmacien peut vouloir faire tout, tout le temps. Mais le médecin suit aussi.

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déprescrire sans avoir accès au dossier médical du patient ou un accès facilité au médecin traitant. Amène un défi pour y arriver et résulte souvent à une référence au médecin

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Paiements à taux raisonnable des actessdu pharmaciens

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Savoir qui doit prendre la premiere et la derniere decison sur les medicaments a prendre ex. daibete, augmenter ou dominuer les medicaments.

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Élargissement champ d'exercice = plus de possibilités, mais possiblement plus de responsabilités. Gestion temps et priorités

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Aménagement des pharmacies à refaire.

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Le risque est l'inondation d'information et se retrouver dans les papiers reçus

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Besoin de formation, car les conditions courantes vont ouvrir la porte à bcp de besoins

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Organisation du travail : difficile de se donner les moyens pour être capable de prendre en charge plus de patients. Faire la transition de distribution à soins cliniques. Sortir le pharmacien de la distribution.

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Communication, organisation pour ne pas dédoubler. Même le patient ne sait pas parfois qu’il est suivi et passe trois fois la même prise de sang.

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hétérogénéité des pratiques

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Être à la fois le professionnel qui évalue/prescrit et qui distribue les médicaments

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Manque de coopération entre les pharmacies.

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besoin des regions vs ville.

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Trouver la bonne information, juste et fiable, dans la littérature. Outils de références facilement accessibles et éprouvées. Capable d'avoir jugement et d'accepter un peu de gris.

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Manque de compréhension de pharmacien GMF sur l'Impact sur la charge de travail (ex: multiples changements de dispill)

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Manque de ressources /RH

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Craintes du manque de compétence

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Est-ce que tous les pharmaciens prennent en charge le suivi des patients de toutes les maladies chroniques? Dans une même équipe, est-ce certains peuvent développer une expertise vers certains champs thérapeutiques afin de se répartir les suivis?

Par ailleurs, uniformité davantage souhaitable d'un milieu à l'autre.

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Ne pas savoir qui fait quoi (md famille vs gmf vs clsc vs sad )?

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La discordance entre les différentes offres de service en pharmacie

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Accessibilité des formations adaptées à notre nouveau champ d'expertise: rehaussement du niveau des formations offertes. Allez plus loin pour nous donner + d'autonomie.

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comment gerer les renseignements qui sont fournis au patient vs ce que le pharmacien vs ce qui nous dit le specialiste.

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Assurer une constance des services offerts

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Plusieurs pharmaciens ne se sentent pas à l'aise avec les divers prélèvement.

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Paiement à la hauteur de la tâches et versus les autres professionnels.

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Demandes et attentes des patients

Capacité des milieux cliniques en fonction des ressources (pénuries de personnel) et des heures dédiées aux services cliniques (vs distribution)

Variabilité des tâches ou services cliniques offerts entre les milieux (vs attentes des patients, vs capacité des autres milieux à transférer des patients pour suivi en communautaire)

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L'évaluation lors de sans rendez-vous, difficile dans la chaîne de travail

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La communication difficile surtout au niveau des moyens (fax, longs délais)

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Dossier clinique  non partagé avec les pharmaciens comm. Communication d'info

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Dossier clinique  non partagé avec les pharmaciens comm. Communication d'info

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Documenter les prescriptions pour que les intentions apparaissent au DSQ pour les prescripteurs

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Documenter les prescriptions pour que les intentions apparaissent au DSQ pour les prescripteurs

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Inscrire les moments de prise dans les posologies pour plus de clarté entre les professionnels et le patient

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Inscrire les moments de prise dans les posologies pour plus de clarté entre les professionnels et le patient

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Amélioration des délais de prise en charge

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Répondre à plus de besoins des patients

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Diminuer visites à l'urgence, hospitalisation et nécessité 2e et 3e ligne

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Limiter la prise en charge des zones grises

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Augmentation de l’accès aux soins

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Le pharmacien est rassurant et disponibilité

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Le pharmacien est rassurant et disponible

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On a déjà la confiance de la population.

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Nouvelle occasion de bâtir une relation thérapeutique plus approfondie avec les patients

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Profiter des renouvellements des patients pour prendre en charge, pas obliger d’avoir un long RDV en bureau