# data[].attributes.body
Es una base de datos que recoge información clínica y no clínica del informe de alta, de manera estandarizada, de todos los episodios asistenciales para saber datos de morbilidad y producción de servicios de los centros sanitarios de cada comunidad autónoma.

# data[].attributes.body
Son datos que resumen un episodio asistencial.

Es un subsistema del SIS.

Es un sistema de recuperación de información secundaria.

Cada comunidad autónoma dispone de una base de datos del CMBD.

La elaboración de CMBD es obligatorio en toda España desde 1992.

# data[].attributes.body
Los datos para la composición del CMBD se obtienen del:

Fichero índice de pacientes (FIP). Datos administrativos del paciente.

Orden de ingreso y fecha de alta. Datos administrativos del episodio.

Informe de alta. Datos clínicos del episodio.

# data[].attributes.body
Es importante para tener mayor calidad asistencial: gestionar, planificar, hacer investigación clínica y epidemiológica y para hacer evaluación asistencial.

# data[].attributes.body
CMBD-HA: paciente que pasa como mínimo una noche en el hospital.

CMBD-SMH: en psiquiátricos.

CMBD-RSS: en sociosanitarios.

CMBD-SMA: en ambulatorios de salud mental.

CMBD-UR: en atención de urgencia.

CMBD-AP: en CAP's.

CMBD-CMA: Cirugía Mayor Ambulatoria (especie de subtema).

CMBD-HD: Hospital de Día (especie de subtema).

# data[].attributes.body
1973: nace en Estados Unidos el CMBD.

1981: la OMS define el CMBD.

1982: la Unión Europea implanta en España el CMBD.

1992: se hace obligatorio el uso del CMBD en España.

# data[].attributes.body
Actualizar los datos identificativos del paciente en cada ingreso.

Rellenar correctamente las variables identificativas del episodio.

Indicación y codificación correcta de la información clínica importante

# data[].attributes.body
El CMBD estatal incorpora sobre los registros otras variables calculadas, de clasificación, de tamaño y grupo de hospital, geografía de hospitalización o residencia y las derivadas los sistemas de clasificación de pacientes de los grupos relacionados por el diagnóstico.

# data[].attributes.headline
Tipos de contactos en función de la modalidad

# data[].attributes.subject
Tipos de contactos en función de la modalidad

# data[].attributes.body
Hospitalización.

Hospitalización a domicilio.

Hospital de día médico.

Cirugía ambulatoria.

Procedimiento ambulatorio de especial complejidad.

Urgencias.

# data[].attributes.body
Ofrece ventajas y establece una base de datos sanitarios homogénea a nivel a nivel estatal en España y de la comunidad europea.

Ofrece información básica a partir de los indicadores. Sirve para gestionar, planificar, prevenir, investigar epidemias y evolucionar la calidad asistencial.

El CMBD tiene que asegurarse que los datos que recoge son fiables y válidos. Para que pase esto existen unas características:

# data[].attributes.body
- Ser extensiva.

- Ser homogénea en cuanto al tipo y codificación de las variables incluidas.

- Permite conocer los servicios prestados y los procesos atendidos.

- Ser el principal soporte de la efectividad y la eficiencia.

Permite realizar comparaciones al respecto, por servicios, con centros similares...

- Detecta su gran potencia, ya que a partir de unos pocos datos o variables primarias, es capaz de crear otras variables secundarias y de proporcionar una gran cantidad de información o indicadores.

# data[].attributes.body
Es el proceso que asegura que los datos introducidos en una base de datos sean verdaderos y no tengan errores.

# data[].attributes.headline
Jerarquía de los errores de la validación de datos

# data[].attributes.subject
Jerarquía de los errores de la validación de datos

# data[].attributes.body
Normal: informa de un error en la base de datos.

Grave: el error que se ha producido, implica que no se pueda seguir el procesamientos de los datos y el registro o envío queda rechazado.

# data[].attributes.headline
Agrupación de los errores de la validación de datos

# data[].attributes.subject
Agrupación de los errores de la validación de datos

# data[].attributes.body
Agrupador 1: erróneo. El valor de la variable no consta.

Agrupador 2: blanco. La variable debe de rellenarse obligatoriamente y no esta informada.

Agrupador 3. Incongruencia con el sexo. Cuando la variable del diagnóstico o del procedimiento no es correcto con la variable del sexo.

Agrupador 4. Incongruencia con la edad. cuando la variable del diagnóstico o procedimiento no es correcto con la variable de la edad.

# data[].attributes.headline
Comité técnico del CMBD del consejo interterritorial (1988)

# data[].attributes.subject
Comité técnico del CMBD del consejo interterritorial (1988)

# data[].attributes.body
Homologación de criterios y definiciones en los datos del CMBD.

Homologación de los criterios de codificación.

Evaluación de la factibilidad y limitaciones del proceso de implantación del CMBD.

Análisis de la información suministrada por el CMBD.

Ampliación del CMBD.

# data[].attributes.body
Objetivos y funciones: El registro garantiza la disponibilidad de información de la actividad de Atención Sanitaria Especializada, respondiendo a las necesidades de información de los agentes implicados en el sistema sanitario.

# data[].attributes.body
Conocer la demanda asistencial y la morbilidad atendida en Atención Especializada para ayudar a la investigación y evaluación.

Permite los registros de autonómicos sobre información de evolución y control de la actividad asistencial.

Sirve para hacer estadísticas del sector de la salud a nivel estatal.

# data[].attributes.body
Se basa en:

· Exhaustividad. Hay que registrar todos los datos mínimos de todos los procesos asistenciales (criterios de inclusión).

Se recogen todas las altas y cirugías ambulatorias hospitalarias.

· Homogeneidad. Todos los centros recogen los mismo datos.

# data[].attributes.body
El CMBD está expuesto a errores que pueden ser depurados, controlados y minimizados para que la explotación posterior de esos datos sean más fiables.

# data[].attributes.body
Se lleva a cabo a través de una serie de análisis que se realiza en distintos niveles en función del contenido de los campos, teniendo controles de calidad:

· Administrativos.

· Nivel clínico.

· Coherencia intraepisodio.

· Coherencia interepisodio.

· Especificidad de la información clínica.

# data[].attributes.body
Dos apartados de calidad:

Grado de implementación del CMBD en ese centro.

La validez.

# data[].attributes.headline
Evaluación de la variables de obtención del CMBD

# data[].attributes.subject
Evaluación de la variables de obtención del CMBD

# data[].attributes.body
Errores de mecanización.

Errores de indización.

Errores de selección de diagnóstico y procedimiento principal.

Errores de codificación.

Índice de cobertura.

Porcentaje de cumplimiento por variable.

Ausencia de información significativa

# data[].attributes.headline
Control para estudiar la calidad del CMBD

# data[].attributes.subject
Control para estudiar la calidad del CMBD

# data[].attributes.body
Hay siete análisis:

· Análisis de calidad de datos administrativos.

· Análisis de calidad de datos clínicos.

· Análisis de calidad entre variables del mismo episodio.

· Análisis de calidad entre episodios.

· Inespecificidad según diagnósticos.

· Especificidad de la información clínica.

· Volumen de la información clínica.

# data[].attributes.body
Usuario: Es el principio y fin de la cadena informativa. Es un elemento fundamental.

Los clínicos, gestores, planificadores... son los usuarios del CMBD.

La información estará disponible para la administración pública sanitaria.

Cada comunidad autónoma tiene acceso a los datos del registro de la atención recibida en otras comunidades autónomas.

# data[].attributes.headline
El CMBD como sistema de información asistencial 

# data[].attributes.subject
El CMBD como sistema de información asistencial 

# data[].attributes.body
Tiene dos grandes funcionalidades:

# data[].attributes.body
Se registran diagnósticos y procedimientos con el CIE-10.

Es una aplicación para el sistema de clasificación de pacientes.

Permite conocer la actividad asistencial del centro.

Se elaboran indicadores para la gestión y calidad.

Permite conocer la población atendida.

Permite conocer la mortalidad del hospital.

Da información para la docencia e investigación.

# data[].attributes.headline
Sistema de recuperación de la información

# data[].attributes.subject
Sistema de recuperación de la información

# data[].attributes.body
Selectiva.

Hay documentos que ayudan para registrar datos:

- Informe de alta.

- Orden de ingreso.

- FIP.

- La historia clínica.

Explotación de datos del CMBD:

- Permite recuperar las HC que tengan determinados diagnósticos, tratamientos, procedimientos...

- Filtrado por: edad, sexo, grupos GRD, exitus...

# data[].attributes.headline
Hay que tener en cuenta 4 pasos para la recuperación de información

# data[].attributes.subject
Hay que tener en cuenta 4 pasos para la recuperación de información

# data[].attributes.body
Hay que establecer un perfil de interés.

Preparar el perfil de búsqueda (utilizar el lenguaje de normalización).

# data[].attributes.body
Se utilizan operadores booleanos:

Operadores de unión (OR).

Operadores de intersección (AND).

Exclusión (NOT).

Exclusividad (XOR).

# data[].attributes.body
Se usan dos índices:

Índice de acierto o exclusividad: Valora la proporción de información pertinente en relación a la existente en el SIS.

Índice de precisión: Valora la proporción de información pertinente en relación a la información suministrada.

# data[].attributes.body
Lo que se pretende al utilizar cualquier base de datos es la obtención de información que anteriormente se ha introducido en el CMBD.

# data[].attributes.body
Agrupador 6: Incongruencia entre fechas. El valor de las fechas no es posible con la fecha de contacto.

Agrupador 7: Incongruencia entre datos. La variable no es posible con la variable con la que está asociada.

Agrupador 9: Duplicados. El código o los códigos de diagnóstico está duplicado en el mismo registro.

Agrupador 11: no correlativos. La variable de un diagnóstico o procedimiento está registrada posterior del primero, y no está registrado el anterior.

# data[].attributes.headline
CUADROS DE MANDO Y DIFUSIÓN DE LA INFORMACIÓN

# data[].attributes.subject
CUADROS DE MANDO Y DIFUSIÓN DE LA INFORMACIÓN

# data[].attributes.body
Cuadros de mando: herramienta de control que poseen los gestores sanitarios. Permitiendo corregir desviaciones que tienden a alterar metas u objetivos previstos.

# data[].attributes.body
Evidenciar las informaciones precisas de forma sintética.

Destacar las informaciones más significativas.

La información debe representarse de forma sinóptica, en especial las relacionadas.

Las representaciones numéricas han de ir acompañadas de representaciones gráficas.

La información debe tener carácter permanente al objeto de observar tendencias.

La información debe referirse a previsiones, normas, objetivos o estándares.

# data[].attributes.body
Todos los hospitales tienen la obligación de aportar su CMBD con una periodicidad y plazos determinados a su administración sanitaria correspondiente y es el Ministerio de Sanidad quien une toda la información, convirtiéndola en un CMBD nacional.

El director tiene que enviar cada trimestre a la Dirección General de Planificación, Calidad, Ordenación y Formación de la Consejería de Sanidad.

Hay dos ficheros: uno que contiene los datos de las altas hospitalarias y otro los procedimientos ambulatorios producidos en el periodo.

# data[].attributes.body
Se registran los datos que componen el CMBD de los episodios asistenciales llevados a cabo en los centros sanitarios:

Fichero del CMBD de Hospitalización (CMBD-H).

Procedimientos quirúrgicos ambulatorios hechos en quirófano de forma programada, que no necesitan el ingreso hospitalario previo.

Otros procedimientos hechos de forma ambulatoria y que requieren el uso de salas especiales.

Episodios de urgencias.

Los ficheros de cada envío tendrán carácter acumulativo respecto al año en curso.