# data[].attributes.body
a) at anvende faglig viden og erfaring og indsigt i den aktuelle situation som fås igennem dialogen med patient og pårørende samt tværprofessionelt.
- herfra skønnes det hvordan man handler bedst muligt med udgangspunkt i den konkrete patientsituation.
- dialogen er central for at belyse skønnet fra flere sider.
b) der skulle have været mere dialog mellem sygeplejersken, pårørende og patient. sygeplejersken skulle have anvendt en etisk og respektfuld tilgang til patient og pårørende
c) patienten og pårørendes præferencer skal inddrages ift. klinisk beslutningstagen - holdt op imod scheels skøn er dialogen det centrale element i sygeplejen.

# data[].attributes.body
1. Beskriv det universalistiske og det konkret situationsorienterede niveau.
Det universalistiske niveau drejer sig om retfærdighed, ligeværd, menneskerettigheder og menneskeværd, samt prioriteringer set i forhold til den pleje og omsorg, sygeplejersken udføre. Det universalistiske niveau er nødvendigt for det konkrete situationsorienterede niveau.
Det konkrete situationsorienterede niveau handler om at pleje og omsorg er knyttet til en konkret sygeplejesituation og de mennesker der indgår i den, fx sygeplejersken og patienten imellem.
De to niveauer kan ikke ses uafhængigt af hinanden og kan ikke stå alene.

2. Hvor det I disse niveauer i dilemmaet
Det universalistiske niveau kommer til udtryk i undersøgelsen af hvordan terminale patienter oplever deres situation. Den konkret situationsorienterede niveau kommer til udtryk, i datterens følelsesmæssige oplevelse af at interviewet vil være i strid med værdierne i det universalistiske niveau.

3.  Hvordan definerer Scheel sygeplejens genstandsområde.
"Sygeplejedisiplinens genstandsområde i den interaktionelle sygeplejepraksis er mennesket i relation til sundhed, sygdom, miljø og samfund, set i forhold til de sygeplejefaglige problemstillinger i praksis".

# data[].attributes.body
1. Beskriv fag og sag og hvordan det kommer til udtryk i dilemmaet.
- Sag er de problemer som samfundet siger vi som sygeplejersker skal løse, hvor fag er hvordan vi så løser denne sag. Dette kommer til udtryk i dilemmaet ved at sagen er at eleverne skal have læring omkring det palliative. Faget er derfor at de studerende finder teori, samt prøver at få et patientperspektiv på sagen.

2. Hvad er magt ifølge Scheel?
- Det er noget der vil være i enhver situation, der både kan være godt og skidt. Hun snakker om inddirekte magt, som omhandler livsformer og sædvaner, hvor direkte magt bl.a. omhandler tvang

3. Er der magtforhold i dilemmaet og i så fald hvordan?
- Datteren har en vis magt, da hun overtrumfer sin mors ønske om at deltage i interviewet. Derudover får hun magt i forholdet mellem sygeplejersken og hende selv, da hun bestemmer hvad der skal ske.

# data[].attributes.body
1. Beskriv begreberne system og livsverden.

Systemverden
- Begrebet systemverden er et begreb der er dannet ud fra organisationer og objektivitet.

Livsverden
- Livsverdenen er det menneskelige perspektiv, og er derfor mere subjektiv end systemverdenen.

2. Hvor i dilemmaet kommer system og livsverden til udtryk fra datterens/de studerendes-/patient-/afdelingssygeplejerskes synsvinkel

Datteren er rasende på skolen og afdelingen (systemet) over, at de overtager hendes livsverden ved, at de efter hendes mening handler uetisk og meningsløst (Kolonialiserinfstesen).

De studerende har fået accept fra skolen og ringet til afdelingen om tillade til at interviewe en af deres patienter, samt fået sammentykke fra patienten. Herved har de overholdt

Patienten har til en hver tid ret til at trække sit sammentykke tilbage.

3. Hvor kommer de i konflikt med hinanden?

# data[].attributes.body
1. Beskriv fundamentalisme og relativisme i den interaktionelle sygeplejepraksis

Fundamentalisme:

Kaldes også den naturvidenskabelige tilgang/ det objektive

Denne tilgang blev brugt før 1960’erne. Her mener man at alting skulle måles og vejes.

Her så man mennesket som en maskine med apparat-fejl der skulle fikses

Kroppen blev set på som et objekt og et fysisk legeme - (årsag/virkning) hvad er årsagen til at kroppen så ikke virker.

Der manglede det etiske aspekt, de bløde værdier samt de subjektive følelser

Relativisme:

Det er en subjektiv tilgang til mennesket.

i 1970´erne kommer den relativistiske tilgang til mennesket. Her begyndte man at se mennesket, at forstå patienten og have en pædagogisk tilgang.

Det var en modreaktion med den fundamentalistiske tilgang, hvor egne værdier og holdninger kom frem - mennesket fik et væsen og en stemme

I den interaktionelle sygepleje forkastede Scheel de to tilgange, og forbandt dem dermed til en tredje vej. Hun banede en interaktion mellem teori og praksis, og mente ikke man kunne se det som 2 forskellige verdener - og hermed skabte hun den videnskabelige teoretiske retning, hermeneutik.

2. Hvor ser I det anvendt i dilemmaet?
De studerende er meget optaget af døden men har også for øje at det skal livet skal afsluttes i værdighed - her er døden det fundamentalistiske hvor værdigheden er det relativistiske og dermed en sammenfatning til den interaktionelle sygepleje

Et andet eksempel fra casen er da datteren finder ud af at hendes mor skal interviewes, hvor hun bruger ordene “at gramse på folks følelsesliv”. Datteren føler altså at de studerende er fundamentalistiske, og ikke ser moderen som et menneske men som et objekt til deres opgave

At afdelingens sygeplejerske dertil svare at “at de studerende får erfaring med forskning på den måde, og at deres resultater jo kan komme andre patienter til gode” viser her igen den interaktionelle sygepleje, da det er en sammenfatning af fundamentalisme og det relativistiske

3. Beskriv ”sygeplejekollektivet” og hvordan det kommer til udtryk i dilemmaet.

Sygepleje Kollektivet favner sygeplejefagets selvstændighed som profession, og Scheel medvirkede til at sygeplejefaget i dag er et selvstændigt studie. Dermed sagt er sygepleje kollektivet stadig tværfagligt mellem professionerne, på den måde har man hver især sin profession men man interagerer med hinandens faglighed.

I dilemmaet kommer selvstændigheden for faget til udtryk ved at datteren tager fat i afdelingssygeplejersken frem for lægen. Grunden er at det er afdelingssygeplejerskens sygeplejerskestuderende og dermed selvstændig fra lægens profession.

Derudover ses det også ved at afdelingssygeplejersken tager ansvar og fortæller datteren at deres viden kan gavne andre - hvilket vidner om at afdelingssygeplejersken at sygeplejens profession selvstændigt kan udføre evidensbaseret arbejde.

# data[].attributes.body
a) Hvad er det sygeplejefaglige skøn?

b) Blev det anvendt i dilemmaet – af vejleder, studerende og afdelingssygeplejerske?

c) Prøv at lave et sygeplejefagligt skøn som studerende, prøv at sammenligne Scheels skøn med klinisk beslutningstagen.

# data[].attributes.body
a) Beskriv de tre handlemåder
Kognitivt-instrumentelle:
-Dette indbefatter de regler, procedure, problemløsende elementer = Ligger fokus på systemverdenen
Æstetisk-ekspressiv:
-Dette indbefatter forståelse af sig selv, andre og sociale sammenhænge, refleksion, kulturelle værdier, horisontsammensmeltning = Ligger fokus på livsverdenen
Moralsk-Praktiske:
-Dette indbefatter det sande, retfærdigheden, ærligheden, oprigtigheden og det etiske element ifm behandlingen = ligger fokus på livsverdenen

b) Hvordan kommer de til udtryk i dilemmaet?
1. Det kognitive:
- De studerende har fulgt de regler der er for at kunne gennemfører dette interview.
2. Æstetisk:
- Patienten har forståelse overfor hvorfor de studerende gerne skal gennemføre interviewet
3.
-Det moralske: Patienten har en forståelse overfor sig selv og kan derfor beslutte at de studerende skal have lov til at gennemføre interviewet

c) Ud fra Scheel, hvor ser I omsorg i dilemmaet?
- Mor til studerende ifm, hun gerne vil holde hvad der loves, trods hun er sløj
- Datteren overfor sin mor, eftersom hun mener det ikke er ok hun skal bruge sin sidste tid på et interview