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M-Gumes- Hidalgo, M.J Ceñal González Fierro . M.j Hidalgo Vicario , desarrollo durante la adolescencia ,aspectos físicos, psicológicos y sociales, Londres  Reino unido (2017) disponible en https://www.adolescenciasema.org/ficheros/PEDIATRIA%20INTEGRAL/Desarrollo%20durante%20la%20Adolescencia.pdf

Hortencia.M.A la nutrición del adolescente hábitos saludables , noviembre 2008(22) 42-47

Hortencia.M.C crecimiento y antropometría-nutrición clínica, marzo-abril 2015(35) 1-7

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ETAPA PEDIÁTRICA DEL ADOLESCENTE

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Los adolescentes no deben de consumir alcohol

Los adolescentes deben de limitar las actividades sedentarias como ver tv,o sentarse frente a computador o videojuegos, de 1 a 2 horas como máximo.

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La organización mundial de la salud ( 2020) y aconseja que los niños en edades comprendidas entre los 5-17 años deberían de practicar al menos 60 minutos diarios de actividad física moderada vigorosa.Los factores que condicionan un ajuste en las recomendaciones  nutricionales depende del tipo de actividad fisica,del tiempo de entrenamiento y su duración. Sin embargo el ejercicio intenso puede aumentar las perdidas de hierro por sudor, orina, heces y hemolisis y además ocasionar una disminución en la absorción

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Hierro( Carne roja magra, pollo, huevos, lácteos, frutos secos, soja, cereales, pan , arroz y pasta).
Calcio y vitamina D:(Alimentos lácteos , brócoli,
col rizada, almendras, nueces, leche de soja).
Vitamina B12:( Pescado, lácteos y huevos).
Grasas y aceites( Carne magra, lácteos descremados o bajos en grasas, aceites vegetales insaturados).

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Se estima que las recomendaciones de agua oscila en 1.0-1.5 ml/kcal metabolizada

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Minerales
Calcio: El requerimiento diario es aproximado de 1,200mg.

Hierro:El requerimiento diario promedio de hierro en la adolescencia oscila entre 12-15 mg/día.
Se recomienda en los varones de 12-15 mg/día, y las mujeres de 8-14 mg/día.

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Hidratos de carbono: Es preferible el consumo de hidratos de carbono complejos al de azúcares simples: estos últimos no deben aportar más del 10% de las calorías totales, lo que traduce en 25 g de sacarosa por 1,000kcal.El consumo de fibra soluble su ingesta se debe limitar hasta 30 g al día.

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Vitaminas
La vitamina A se recomienda 1 mg de equivalente de retinol(RE), que equivalen a 1 mg de retinol.

La vitamina D se recomienda 10 UG de colecalciferol ( vitamina D3)

Ácido fólico: Se recomienda unos  3 UG/KG de peso, en la adolescencia 200 UG/ DIA

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Grasas:Se recomienda que las grasas no aporten más del 30-35% de las calorías totales procedentes de la dieta, ya que se han relacionado con un mayor riesgo de la aparición de las enfermedades crónicas no transmisibles. Los ácidos grasos saturados no deben superar el 10% de las calorías totales, los ácidos monoinsaturados, deben oscilar entre el 10-20 % y los ácidos poliinsaturados entre el 7 al 10%.En cuanto el colesterol, se aconseja , no sobrepasar los 300 mg/día.

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Proteínas: Por ello algunos autores  prefieren expresar las necesidades de proteínas en gramos por 100 kcal de energía aportada  en lugar de g/kg de peso.Los requerimientos se establecen atendiendo a las necesidades para mantener el componente  corporal proteico y obtener un crecimiento adecuado. La ingesta proteica debe contener suficiente porción de proteínas de alto valor biológico , que está  en función  de la  clase de aminoácidos y de su digestibilidad.El consumo de proteínas , que deben de aportar entre el 10 al 15% de las calorías de la dieta, se debe moderar procurando que éstas procedan de ambas fuentes , animal y vegetal, potenciando el consumo de cereales y legumbres frente a la carne.

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El patrón de actividad es el factor determinante, más importante , ya que influye en la composición corporal ,y , a su vez , los cambios que en esta se producen como consecuencia del ejercicio influyen también modificando el gasto energético en reposo. Las raciones  dietéticas recomendadas para la energía se calculan una vez que se han estimado las necesidades en reposo multiplicadas por un coeficiente correspondiente a una actividad medianamente moderada(1-6-1.7 para el varón y 1.5-1.6 para la mujer).

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Energía: En la adolescencia las necesidades energéticas son superiores a la de cualquier edad. La velocidad de crecimiento y el sexo condicionan cambios en la composición corporal , y, por lo tanto , en la misma cantidad de masa magra, que es el principal condicionante del gasto energético basal.En esta etapa una restricción calórica puede provocar un retraso en el crecimiento y la maduración corporal. Los criterios y procedimientos para evaluar las necesidades energéticas han derivado principalmente de recomendaciones formuladas por organizaciones internacionales como la FAO y la OMS. Los requerimientos energéticos diarios se estiman sumando el gasto energético en reposo( energía consumida en la actividades mecánicas necesarias para mantener las funciones vitales, la síntesis de constituyentes orgánicos  y la temperatura corporal que constituye el 50-70% del gasto total diario), el efecto térmico de los alimentos y el gasto necesarios para la actividad física.

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La alimentación en la adolescencia tiene diversas finalidades  aparte de cubrir las necesidades energéticas, plásticas y reguladoras que permitan el desarrollo óptimo del organismo  y de evitar carencias, y desequilibrios entre nutrientes.Es una etapa clave en la que deben promover  hábitos alimentarios correctos en la prevención de enfermedades crónicas en la vida adulta.
Percepción de los adolescentes sobre el riesgo a la salud que existe en torno a su alimentación cotidiana.

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A que edad se considera la adolescencia 

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A que edad se considera la adolescencia 

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La OMS define la adolescencia como el periodo de crecimiento y desarrollo humano que se produce después de la niñez y antes de la edad adulta entre los 10 y 19 años.
Adolescencia temprana: De los 10 a los 13-14 años.
Adolescencia media: De los

14 - 15 a los 16-17 años.
Adolescencia tardía: De los 17-

18Años en adelante.

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Es un proceso biológico en el que se produce el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios ,la maduración completa de las gónadas , y glándulas suprarrenales ,así como la adquisición del pico de masa osea,grasa y muscular, y se logra la talla adulta.

Se considera inicio de la pubertad normal entre los 8-13 años, y el aumento de tamaño testicular. entre los 9-14 años en los niños.
La mineralización ósea esta determinada por la interacción de factores genéticos , ambientales y hormonales. Un adecuado desarrollo óseo, logrando un apropiado pico de masa ósea, es fundamental para evitar la osteoporosis y la osteopenia en edades posteriores de la vida. El crecimiento tras la menarquia puede ser variable entre  4,3cm, 10.6 o 7cm.
El primer signo del desarrollo puberal de de ellos, es el aumento del volumen testicular, así como el enrojecimiento y rugosidad de la bolsa escrotal, que puede empezar entre los 9-14 años y acontese una edad ósea de 13 años.

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En este periodo en el que ocurren cambios rápidos y de gran magnitud la persona se hace tanto biológica, como psicológica y socialmente madura y capaz de vivir de forma independiente ( o más  bien en camino hacia ello  en la actualidad, aunque depende de las circunstancias).
El logro de una identidad personal hacia fines de la adolescencia y comienzos de la adultez involucra varios aspectos: La aceptación al propio cuerpo, el conocimiento objetivo y la aceptación de la propia personalidad, la identidad sexual, la identidad vocacional.

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La composición de la masa total del organismo difiere entre sexos , las mujeres ganan proporcionalmente masa y los hombres masa magra.En el adolescente se recomienda  el IMC para la edad como mejor indicador  de la grasa corporal total, más aun cuando se correlaciones con otras medidas de obesidad (circunferencia de cintura).
Los panículos adiposos examinan  o pliegues cutáneos, examinan sólo uno de los cuatro principales  depósitos de tejido adiposo , la grasa subcutánea. Permiten medir la disminución  o el exceso de los depósitos de grasa.
Los pliegues del tríceps  estima la obesidad  generalizada o periférica, mientras que el pliegue subescapular  la obesidad troncular, con mayor valor predictivo respecto a la obesidad adulta.La relación entre ambos pliegues es un buen indicador del patrón de distribución de la grasa
y se correlaciona con el perfil lipídico en sangre asociado a un mayor riesgo cardiovascular.

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Estado mundial y nacional de dicha etapa

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Estado mundial y nacional de dicha etapa

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México residen 13.7 millones de adolescentes  de 12 a 17 años, de los cuales 6.7 millones son hombres y 6.5 millones mujeres, lo que representa 34.5% de la población total  de menores  de 18 años en el país.