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ALEXANDRA S. SALAZAR
PRESENTADO A: LUISA HEVIA
PANAMA-2019

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TERMINOS UTILIZADOS EN EL SISTEMA ESTOMATOGNATICO:

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TERMINOS UTILIZADOS EN EL SISTEMA ESTOMATOGNATICO:

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Sistema estomatogmático: Es aquel conjunto de estructuras de diversa constitución y origen centradas en la cavidad bucal, que están íntimamente relacionadas  con las funciones que allí se cumplen: masticación, deglución, respiración, fonoarticulación, gusto, mímica.
Fonoestomatología: Es el estudio del sistema estomatognatico desde el aspecto fonoaudiológico.
Fonoarticulacion: Corresponde las actividades polifásicas y secuenciales sincronizadas con la respiración y movimientos precisos con mayor autonomía de los músculos y órganos faciales que acompañan a los movimientos de articulación para la realización del habla.
Masticación: Es una parte de la función digestiva. Es el proceso mediante el cual se tritura la comida previamente ingerida al comienzo de la digestión.
Enfoque multidisciplinar: En este tipo de enfoque cada profesión ofrece una evaluación y tratamientos paralelos. Cada profesional puede entender los roles de cada uno de los otros. Es el enfoque más utilizado.
Salud odontológica: Es uno de los programas en que participa el fonoaudiólogo, corresponde al trabajo con pacientes con alteración lingual dinámica en deglución y fonación. Y también en el tratamiento del aparataje odontológico.
Deglución: La deglución es el paso del alimento desde la boca al estómago mediante un acto continuo, integrado y completo en el que intervienen los músculos lisos y estriados. Se inicia voluntariamente y se completa mediante el reflejo de deglución, cuyo centro de control se encuentra en el tronco encefálico.

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 La PH-Metría consiste en la valoración del PH intraluminal y sus variaciones durante 24 horas mediante una sonda, que se introduce a través de la fosa nasal, y presenta un electrodo de medición que se sitúa en el tercio distal del esófago a 5 cm por encima del esfínter esofágico inferior. También existen sondas de doble canal, con un segundo electrodo que se sitúa en el tercio superior del esófago, preferentemente 2 cm por encima del esfínter esofágico superior. 

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La PH-Metría consiste en la valoración del PH intraluminal y sus variaciones durante 24 horas mediante una sonda, que se introduce a través de la fosa nasal, y presenta un electrodo de medición que se sitúa en el tercio distal del esófago a 5 cm por encima del esfínter esofágico inferior. También existen sondas de doble canal, con un segundo electrodo que se sitúa en el tercio superior del esófago, preferentemente 2 cm por encima del esfínter esofágico superior.

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La manometría consiste en el estudio de la presión intraluminal de la faringe y esófago medianteuna sonda que presenta sensores de presión a lo largo de su longitud. La sonda es introducida porlas fosas nasales hasta el esófago, registra la presión basal y durante la deglución a nivel de lafaringe, esfínter esofágico superior, cuerpo esofágico y esfínter esofágico inferior, y permitevalorar las alteraciones de la contracción o relajación en los distintos niveles y la coordinaciónentre los mismos. 

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La manometría consiste en el estudio de la presión intraluminal de la faringe y esófago medianteuna sonda que presenta sensores de presión a lo largo de su longitud. La sonda es introducida porlas fosas nasales hasta el esófago, registra la presión basal y durante la deglución a nivel de lafaringe, esfínter esofágico superior, cuerpo esofágico y esfínter esofágico inferior, y permitevalorar las alteraciones de la contracción o relajación en los distintos niveles y la coordinaciónentre los mismos. 

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La esofagoscopia transnasal consiste en la valoración de manera directa del esófago, mediante lautilización de un esofagoscopio introducido por la fosa nasal hasta la hipofaringe y esófago.Permite valorar alteraciones estructurales del esófago y realizar un estudio dinámico de la faseesofágica de la deglución. Es una técnica segura y con muy bajo índice de complicaciones. 

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La esofagoscopia transnasal consiste en la valoración de manera directa del esófago, mediante lautilización de un esofagoscopio introducido por la fosa nasal hasta la hipofaringe y esófago.Permite valorar alteraciones estructurales del esófago y realizar un estudio dinámico de la faseesofágica de la deglución. Es una técnica segura y con muy bajo índice de complicaciones. 

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La videoendoscopia de deglución consiste en valorar de forma directa, mediante un
nasofibroscopio, la capacidad de deglución del paciente. Además nos permite conocer si la
alimentación oral es segura, las medidas necesarias para facilitarla o si es preciso contraindicarla.
Esta técnica consta de 2 partes: valoración anatómica y valoración de la deglución. 

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La impedanciometría intraluminal detecta la presencia de líquido o aire en el esófago permitiendoevaluar el tiempo de tránsito del bolo y la velocidad de contracción del esófago en respuesta albolo. Puede incorporar además múltiples sensores de PH que indican la presencia de reflujo tantoácido como alcalino y determinar el tiempo de aclaramiento del reflujo. 

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La impedanciometría intraluminal detecta la presencia de líquido o aire en el esófago permitiendoevaluar el tiempo de tránsito del bolo y la velocidad de contracción del esófago en respuesta albolo. Puede incorporar además múltiples sensores de PH que indican la presencia de reflujo tantoácido como alcalino y determinar el tiempo de aclaramiento del reflujo. 

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Una tomografía computada es un estudio indoloro en el que se utiliza una máquina de rayos X especializada para obtener imágenes de los tejidos blandos y los órganos del cuello, lo cual incluye los músculos, la garganta, las amígdalas, las adenoides, las vías aéreas, la tiroides y otras glándulas. También es posible ver los vasos sanguíneos y la parte superior de la médula espinal.

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Una tomografía computada es un estudio indoloro en el que se utiliza una máquina de rayos X especializada para obtener imágenes de los tejidos blandos y los órganos del cuello, lo cual incluye los músculos, la garganta, las amígdalas, las adenoides, las vías aéreas, la tiroides y otras glándulas. También es posible ver los vasos sanguíneos y la parte superior de la médula espinal.

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La videofluoroscopia de deglución consiste en la administración por vía oral de un contraste
radiopaco y la visualización dinámica mediante radioscopia de la capacidad de deglución del
paciente, tanto en proyección lateral como anteroposterior. Las imágenes obtenidas se registran
mediante un vídeo de alta resolución. Se puede modificar la consistencia y volumen de los bolos
administrados de manera similar a la videoendoscopia de deglución. Esta técnica tiene la ventaja de
ser muy sensible en la valoración de la fase oral y faríngea de la deglución pero tiene el
inconveniente de someter al paciente a radiaciones ionizantes. 

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Bibliografia:                     Jaume Bauzá G., Tomás Barberán M., et al. Manejo de los trastornos de deglución.Suplementos de actualización en ORL 2006; 2: 65-113.- Kendall K, McKenzie S, Leonard R, et al. Timing of Events in Normal Swallowing: AVideofluoroscopic Study. Dysphagia 2000; 15: 74-83.- Kendall K, Leonard R, McKenzie S. Airway Protection: Evaluation with Videofluoroscopy.Dysphagia 2004; 19: 65-70.- Langmore S. Evaluation of oropharyngeal dysphagia: which diagnostic tool is superior? CurrOpin Otolaryngol Head Neck Surg 2003; 11: 485-489.- Leonard R, Kendall K, McKenzie S, et al. Structural Displacements in Normal Swallowing: AVideofluoroscopic Study. Dysphagia 2000; 15: 146-152.- Lim S, Lieu P K, Phua S Y, et al. Accuracy of Bedside Clinical Methods Compared withFiberoptic Endoscopic Examination of Swallowing (FEES) in Determining the Risk ofAspiration in Acute Stroke Patients. Dysphagia 2001; 16: 1-6.  

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Bibliografia:                     Jaume Bauzá G., Tomás Barberán M., et al. Manejo de los trastornos de deglución.Suplementos de actualización en ORL 2006; 2: 65-113.- Kendall K, McKenzie S, Leonard R, et al. Timing of Events in Normal Swallowing: AVideofluoroscopic Study. Dysphagia 2000; 15: 74-83.- Kendall K, Leonard R, McKenzie S. Airway Protection: Evaluation with Videofluoroscopy.Dysphagia 2004; 19: 65-70.- Langmore S. Evaluation of oropharyngeal dysphagia: which diagnostic tool is superior? CurrOpin Otolaryngol Head Neck Surg 2003; 11: 485-489.- Leonard R, Kendall K, McKenzie S, et al. Structural Displacements in Normal Swallowing: AVideofluoroscopic Study. Dysphagia 2000; 15: 146-152.- Lim S, Lieu P K, Phua S Y, et al. Accuracy of Bedside Clinical Methods Compared withFiberoptic Endoscopic Examination of Swallowing (FEES) in Determining the Risk ofAspiration in Acute Stroke Patients. Dysphagia 2001; 16: 1-6.  