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Paciente de 54 anos de idade em uso de Varfarina 5mg V.O./dia apresentou TP com 70% e INR de 0,85, apresentou múltiplos trombos visualizados em exame de Dopler. De acordo com os conhecimentos adquiridos em aula, sugira uma possível intervenção do médico na posologia do medicamento deste paciente bem como o resultado deste exame depois dessa medida farmacológica.

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Paciente de 54 anos de idade em uso de Varfarina 5mg V.O./dia apresentou TP com 70% e INR de 0,85, apresentou múltiplos trombos visualizados em exame de Dopler. De acordo com os conhecimentos adquiridos em aula, sugira uma possível intervenção do médico na posologia do medicamento deste paciente bem como o resultado deste exame depois dessa medida farmacológica.

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Crhistiane
Heloisa
Maria Carolina
José
Vanessa
Stefany
Suelen
Carina
Ana Clara
Giuliana
Fernanda
Eduarda

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Uma possível intervenção médica seria um ajuste na posologia, ou seja, aumentar a dose diária de Varfarina, pois com base nas informações pode-se observar que o paciente apresenta um TP de 70% e um INR de 0,85, no qual indica que o tempo de coagulação está baixo, sendo assim aumentando a dose diária da Varfarina consequentemente também irá aumentar o valor do TP e do INR. Contudo, devido ao aumento da dose de Varfarina deve- se avaliar se o paciente não apresenta risco de ter sangramentos ou até mesmo uma formação de trombos. Portanto é de extrema importância a monitorização desse paciente.
(Suelen)

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O uso da Varfarina, um anticoagulante, requer monitoramento cuidadoso para equilibrar a coagulação e prevenir trombos. Se um paciente apresentar um INR abaixo da faixa terapêutica e múltiplos trombos visíveis em exames de Dopler, o médico pode considerar aumentar a dose de Varfarina. No entanto, esta decisão deve ser individualizada, considerando o histórico médico, a idade, outras condições médicas e interações medicamentosas do paciente.

O INR será monitorado regularmente após o ajuste da dose, juntamente com o acompanhamento dos resultados do exame de Dopler. O objetivo é manter o INR dentro da faixa terapêutica para garantir a eficácia do tratamento e minimizar o risco de sangramento. A eficácia da Varfarina depende de uma abordagem personalizada e do monitoramento contínuo do paciente.

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Se um paciente de 54 anos em uso de Varfarina apresentou um INR de 0,85, isso pode indicar que a coagulação do sangue não está suficientemente controlada, o que pode aumentar o risco de trombose.
O médico pode considerar aumentar a dose de Varfarina deste paciente para atingir um INR dentro da faixa terapêutica.
Após ajustar a dose, o médico monitorará regularmente o INR para garantir que esteja dentro do intervalo desejado e que os trombos diminuam ou desapareçam, reduzindo o risco de complicações tromboembólicas. É importante seguir as orientações médicas rigorosamente e fazer exames de acompanhamento para ajustar a dosagem conforme necessário.

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A Varfarina é um medicamento da classe dos anticoagulantes mais procurados atualmente. Ela inibe os fatores de coagulação dependentes da vitamina K fazendo que o sangue diminua a capacidade de coagulação e fazendo com que reduza a formação de trombos.
Varfarina é monitorado pelo INR que é o índice que avalia a coagulação extrínseca do sangue.
No quadro do paciente citado está tendo múltiplos trombos, ideal portanto é aumentar a dose Varfarina e fazer o monitoramento do INR pois está abaixo desta faixa terapêutica.
Monitoramento é para atingir INR dentro da faixa terapêutica.
INR deverá ser monitorando regularmente pra ficar dentro dessa faixa.
Salientando que quando ocorrer o aumento da dose da Varfarina sempre verificar se o paciente tem sangramentos ou também tem formação de trombos.
Médico deverá fazer o ajuste na posologia, aumentando a dosagem da Varfarina. Paciente deverá ser monitorando!

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A varfarina sódica é indicada para a prevenção primária e secundária do tromboembolismo venoso, na prevenção do embolismo sistêmico, na prevenção do acidente vascular cerebral, infarto e recorrência de infarto. É um anticoagulante que age na inibição dos fatores de coagulação dependentes de vitamina K. Dessa forma, o objetivo da terapia com anticoagulante é reduzir a capacidade de coagulação do sangue, de modo a evitar a trombose e ao mesmo tempo evitar a ocorrência de sangramento espontâneo.
Quanto maior for o valor do INR, mais tempo leva o sangue a coagular. O paciente está apresentando um INR menor que 1, ou seja, o sangue está coagulando muito rápido, ao ponto do médico visualizar a formação de trombos no exame de Doppler.
No caso de uma pessoa estar utilizando anticoagulante oral, o valor de INR deve estar entre 2 e 3. A prescrição inicial de varfarina se dá na dose inicial de 5 mg/dia (como no caso do paciente). O ajuste de dose deverá ser feito a fim de manter um INR na faixa terapêutica (2-3), alcançando uma dose diária final de 10 mg ao dia (2x ao dia). Assim, espera-se que o valor de INR aumente, posteriormente, com um novo exame.

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De acordo com o caso clínico apresentado, tudo indica que a coagulação do sangue do paciente não está bem  controlada. Visto isso, o paciente pode vir a desenvolver uma trombose. O INR para pacientes que fazem uso da Varfarina está entre 2,0 a 3,0. Sendo assim, uma hipótese seria que o médico aumentasse a dose da medicação para que o INR alcançasse a faixa terapêutica. Em seguida, o monitoramento realizado por um médico seria necessário para que haja uma garantia de que o INR esteja dentro dos níveis necessários para que os trombos diminuam ou até mesmo desapareçam.

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O valor de INR de 0,85 apresentado pelo paciente demonstra-se muito inferior para quem faz uso de anticoagulante. Pacientes que fazem uso de anticoagulantes apresentam normalmente INR entre 2 e 3.  O valor de INR baixo reflete um menor tempo para a coagulação sanguínea, necessitando alterar a posologia para aumentar seu valor e, consequentemente, aumentar o tempo para a coagulação.
Ajustar a dose diária para 10 mg (2 comprimidos de 5 mg), pode fazer com que o valor de INR aumente e melhore o prognóstico do paciente.
É importante a realização de exames após a alteração da posologia para monitorar sua evolução e, se necessário, realizar novas alterações.

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Com base nos valores de INR 0,85 o valor apresentou-se abaixo da referência ideal para pacientes que fazem o uso de anticoagulantes orais, o que significa que seu organismo tende a formar coágulos em um menor espaço de tempo, sendo prejudicial a saúde, podendo acarretar em inúmeros problemas de saúde como é o caso de isquemias, tromboses e embolismo. Acrescido do achado de imagem que demonstrou a presença de múltiplos trombos o paciente em questão necessita de um ajuste de dose maior em relação ao que faz uso. Neste caso, o ideal é aumentar a dosagem de Varfarina para 10 mg ao dia e refazer os exames a fim de monitorar a eficácia da terapêutica.

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A varfarina é indicada para prevenção primária e secundária de tromboembolismo venoso, prevenção de embolia sistêmica, prevenção de acidente vascular cerebral, infarto e recorrência de infarto. Quanto maior o valor do INR, mais tempo leva para o sangue coagular. O INR do paciente está abaixo de 1, o que significa coágulos sanguíneos tão rápidos que os médicos observam a formação de coágulos nos testes Doppler. É um anticoagulante que atua inibindo os fatores de coagulação dependentes da vitamina K. O objetivo da terapia anticoagulante é reduzir a capacidade de coagulação do sangue para prevenir a trombose e prevenir o sangramento espontâneo.
São necessários ajustes de dose para manter o INR dentro da faixa terapêutica. Portanto, esperamos que o valor do INR suba.

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Quanto maior o valor do INR, mais tempo leva para o sangue coagular. O INR do paciente está abaixo de 1, o que significa coágulos sanguíneos tão rápidos que os médicos observam a formação de coágulos nos testes Doppler.
O monitoramento da varfarina é feito através do INR, que é um índice para avaliar a coagulação extrínseca do sangue.Se o INR do paciente for inferior à faixa terapêutica e o exame Doppler encontrar múltiplos trombos, o médico pode considerar adicionar a dosagem de varfarina Lin. Uma possível intervenção médica é o ajuste de dose, ou seja, aumentar a dose diária de varfarina, pois pelas informações pode-se perceber que o paciente tem TP de 70% e INR de 0,85, o que sugere que este paciente tem TP de 70%. e um INR de 0,85. Os tempos de coagulação são curtos, portanto o aumento da dose diária de varfarina também aumenta os valores de PT e INR. Avaliar os pacientes quanto ao risco de sangramento ou mesmo trombose devido ao aumento da dose de varfarina.
importante seguir as orientações médicas rigorosamente e fazer exames de acompanhamento para ajustar a dosagem conforme necessário

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A necessidade de uma intervenção médica,talvez o aumento de dosagem da varfarina. Com base nas informações em aula podemos observar que o paciente com o TPde 70%é um INR de o,85 é de se analisar o tempo de coagulação baixo. Em que a varfarina em consequência aumenta o valor do TP e o INR, devido a dose da varfarina. Necessita - se uma avaliação do paciente pois pode haver risco de sangramento e formação de trombos muito importante a monitoramento desse paciente. José Aparecido Soares.

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A situação descrita sugere que o paciente em tratamento com varfarina apresenta um tempo de protrombina (TP) significativamente abaixo do ideal e um índice internacional normalizado (INR) fora da faixa terapêutica recomendada. Isso implica que a terapia anticoagulante com varfarina não está produzindo os resultados desejados, o que aumenta o risco de formação de trombos, conforme indicado pelos resultados do exame de doppler.
Para corrigir a ineficácia da anticoagulação, o médico deve considerar a possibilidade de aumentar a dose de varfarina e ajustá-la conforme necessário para atingir um INR dentro da faixa terapêutica recomendada, geralmente situada entre 2,0 e 3,0 para a maioria das situações clínicas. É fundamental manter um acompanhamento regular do INR, realizando os ajustes necessários na dose da varfarina até que se alcance uma anticoagulação adequada.
Além disso, o médico deve avaliar cuidadosamente outros fatores de risco que podem influenciar a resposta do paciente à varfarina, como interações com outros medicamentos, dieta e condições médicas subjacentes. Uma vez otimizada a terapia anticoagulante, espera-se que os resultados do exame de doppler revelem uma redução na formação de trombos, indicando que a anticoagulação está sendo eficaz na prevenção da trombose venosa.
Contudo, é crucial manter um acompanhamento clínico constante e monitorar o INR de forma regular para assegurar que o paciente permaneça adequadamente anticoagulado e livre de complicações trombóticas. É de extrema importância que o paciente siga rigorosamente as orientações do médico e realize os exames de acompanhamento conforme recomendado para garantir a eficácia contínua do tratamento anticoagulante.

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Diante do resultado apresentado no exame de dopler do paciente, com idade de 54anos fazendo uso do anticoagulante varfarina 5mg via oral ao dia, apresentou resultado abaixo do ideal, fora da faixa terapêutica e para corrigir essa deficiência, que pode aumentar os riscos de formação de trombos, o médico deve avaliar e aumentar a posologia do anticoagulante para atingir a INR dentro da faixa terapêutica segura, que é 2,0 a 3,0 nas situações clínicas, é importante fazer acompanhamento do paciente, para ter eficácia no tratamento com o anticoagulante.