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1. Modelo de belleza imperante: delgadez excesiva

2. Presión social respecto la imagen

3. Determinados deportes o profesiones: danza, profesiones relacionadas con el mundo de la moda, espectáculo, televisión y cine

4. Críticas y burla relacionadas con el físico

5. El sistema de tallas actual: es un sistema no unificado que tiene como resultado un patronaje heterogéneo y confuso para la población, hasta el punto de que nadie es capaz de conocer cuál es su talla real.

6. La aparición en Internet de páginas que hacen apología de la anorexia y la bulimia como "formas de vida" en lugar de como enfermedades mentales: intercambiar trucos para adelgazar, reforzar las conductas patológicas propias de la enfermedad y engañar familiares y amigos

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1. Ambiente familiar desestructurado: las familias en las que no existe una estructura estable y segura tienen mayor riesgo de desarrollar un TCA en alguno de los miembros.
2. Ambiente familiar sobreprotector: aquellas familias en las que la comunicación y la dinámica familiar es excesivamente rígida, controladora y exigente pueden influir en el desarrollo de un TCA, sobre todo en aquellos miembros con mayor vulnerabilidad individual, como las chicas adolescentes.
3. Experiencias vitales estresantes: cambios traumáticos en la estructura familiar como, por ejemplo, la muerte de uno de los miembros, pueden aumentar la probabilidad de TCA.

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1. Ambiente familiar desestructurado: las familias en las que no existe una estructura estable y segura tienen mayor riesgo de desarrollar un TCA en alguno de los miembros.
2. Ambiente familiar sobreprotector: aquellas familias en las que la comunicación y la dinámica familiar es excesivamente rígida, controladora y exigente pueden influir en el desarrollo de un TCA, sobre todo en aquellos miembros con mayor vulnerabilidad individual, como las chicas adolescentes.
3. Experiencias vitales estresantes: cambios traumáticos en la estructura familiar como, por ejemplo, la muerte de uno de los miembros, pueden aumentar la probabilidad de TCA.

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- Rasgos psicológicos: autoexigencia muy elevada, perfeccionismo obsesivo, necesidad de control y rigidez cognitiva

- Adolescencia: la personalidad, autoestima y rol social de la persona están en pleno desarrollo y, por tanto, son más vulnerables ante un entorno social en el que la presión por la imagen es excesivamente elevada.

- Sexo femenino: de cada 10 casos de TCA, 9 son mujeres y 1 es un hombre.

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¡Y aún hay más factores de riesgo!

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Otros factores de riesgo relacionados con los TCA en otras fuentes de información

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-Alteraciones de neurotransmisores:
1. El aumento de serotonina en líquido cefalorraquídeo (LCR) se relaciona tanto con la Bulimia Nerviosa como con la Anorexia Nerviosa.
2. Los niveles bajos de norepinefrina se relacionan con la Anorexia Nerviosa.
3. La dopamina se ha relacionado con la distorsión de la imagen corporal.

– Genéticos: Se han relacionado los cromosomas 1, 3 y 10 con la Bulimia Nerviosa.

– Hormonales:
Existen neuropéptidos que regulan el apetito; activan el neuropéptido Y (NPY) y el péptido Y (PYY) e inhiben la colecistoquinina y la ß-endorfina.

Se ha comprobado que en los pacientes con Bulimia Nerviosa, los niveles de NPY son normales y los niveles de PYY, colecistoquinina y las ß-endorfinas están disminuidos.

En la Anorexia Nerviosa el PYY está disminuido y el NPY aumentado.

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Preocupación por el peso (deseo de un cuerpo ideal, delgado y/o musculoso)

Internalización del ideal de la delgadez

Insatisfacción con la imagen corporal

Dietas (dieta restrictiva, hábitos alimenticios inadecuados, ayuno prolongado)

Baja autoestima y afecto negativo

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Los factores de riesgo para desarrollar un trastorno de conducta alimentaria, son multifactoriales; podemos observar que pueden dividirse en las 3 esferas biopsicosociales: biológica, social y la psíquica.

Hay factores precipitantes en los que debemos poner mayor atención en los pacientes, por ejemplo el cambio de la niñez a la adolescencia, donde buscan tener su propia identidad, y a su vez el apego constante a una “sociedad” simulada en las redes sociales, puede ser que comentarios, burlas, o estándares de belleza favorezcan a una alteración en la autopercepción de la imagen, y lo cual como consecuencia afecte el peso.

Otra teoría que discutimos, es la influencia de los factores bioquímicos y genéticos; como una alteración en los neurotransmisores, que puedan afectar la regulación del apetito; activando al neuropéptido Y y péptido Y.

Por ejemplo, en la bulimia nerviosa, los niveles de  neuropéptido Y (NPY) son normales y los niveles de péptido Y (PYY), colecistoquinina y las ß-endorfinas están disminuidos. Y puede con ello, caer en un ciclo, donde las endorfinas disminuidas, provocan una alteración emocional, lo cual conduce a una afectación psicológica que puede llevar a un trastorno.

Consideramos que es muy importante tener en cuenta los factores de riesgo que mencionamos con anterioridad, ya que nos permitirán hacer mayor hincapié en la prevención sobre todo para los grupos de riesgo.

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Genéticos (riesgo genético para los atracones puede estar mediado por el género y estimaciones de heredabilidad)

Pubertad (Hormonal: aumento de peso y desarrollo de la identidad, mayor grasa corporal en niñas)

Sobrepeso y obesidad (acceso fácil a alimentos de bajo costo, altos en calorías)

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Martínez sopena M (2009). Trastornos del comportamiento alimentario. Pombo M.M., & Audí L.L., & Bueno M.M., & Calzada R.R., & Cassorla F.F., & Diéguez C.C., & Ferràndez A.A., & Heinrich J.J., & Lanes R.R., & Moya M.M., & Sandrini R.R., & Tojo R.R.(Eds.), Tratado de endocrinología pediátrica, 4e. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=1508&sectionid=102974059

Gómez Candela, C., Pérez Rodrigo, C., & Campos Del Portillo, R. (2022). Documento de consenso para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria SENPE-SENC-SEPEAP-SEMERGEN. Resumen Ejecutivo [Documento de consenso para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria SENPE-SENC-SEPEAP-SEMERGEN. Resumen Ejecutivo]. Nutricion hospitalaria, 10.20960/nh.04172. Advance online publication. https://doi-org.pbidi.unam.mx:2443/10.20960/nh.04172

Kreipe, R y Starr, E. (2020). Trastornos de la conducta alimentaria. 20a Ed. Elsevier: España. pp 228-236. Recuperado de: https://www-clinicalkey-es.pbidi.unam.mx:2443/#!/content/book/3-s2.0-B9788491136842000418?scrollTo=%23hl0000624

Casas Rivero, J., & Salmerón Ruiz, M. A. (2012). Trastornos del comportamiento alimentario. Pediatría Integral. Recuperado 28 de julio de 2022, de https://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2012-12/trastornos-del-comportamiento-alimentario/

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Presiones socio-culturales sobre el peso (insatisfacción con la imagen corporal)

Influencia de los medios de comunicación

Influencia de relaciones interpersonales (burlas o comentarios de amigos, familiares (padres), pareja)

Aspectos transculturales (inmigrantes, niñas indígenas americanas y latino-amaricanas, niños indígenas, américanos, hispanos y negros)