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En lo que se refiere a la infancia de 0 a 6 años los equipos de los centros base han sido una parte muy importante del impulso a los programas de Estimulación Precoz y Atención Temprana durante las dos últimas décadas. Su destino natural, en general, ha sido incorporarse en las redes de Atención Temprana de las distintas comunidades autónomas. En este sentido, en nuestro país se viene configurando desde hace años la especialidad de rehabilitación infantil. Esta es otra de las disciplinas médicas de base que puede ser adecua-
da para formar parte de los equipos de los CDIAT.

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Es el conjunto de intervenciones dirigida a la población infantil de 0 a 6 años, a la familia y al entorno.

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Es el proceso dinámico de interacción entre el organismo y el medio que da como resultado la maduración orgánica y funcional del sistema nervioso, el desarrollo de funciones psíquicas y la estructuran de la personalidad.

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Son consecuencias de acontecimiento de salud o de relación que comprometen la evolución biológica, psicológica y social.

algunos retrasos en el desarrollo pueden compensarse o neutralizarse de forma espontanea siendo a menudo la intervencion la que determina la transitoriedad del trastorno.

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Es que los niños que presentan trastornos en su desarrollo o tienen riesgo de padecerlo reciban siguiendo un modelo que considere los aspectos biopsico-sociales.

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Niveles de intervención en Atención Temprana

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Niveles de intervención en Atención Temprana

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Los niveles son tres para basarse en esta colaboración:
1. Prevención primaria en salud: Las actuaciones y protección de la salud, orientadas a promover el bien de los niños y su familias.

2. Prevención secundaria en salud: Se basa en la detención precoz de las enfermedades, trastornos o situaciones de riesgo.

3. Prevención terciaria en salud: Corresponde con las actuaciones dirigidas a remediar las situaciones que  le identifican como de crisis biopsicosocial.

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Prevención Primaria en Atención Temprana

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Prevención Primaria en Atención Temprana

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Evita las condiciones que pueden llevar a la aparición de deficiencias o trastorno en el desarrollo infantil.

Los servicios competentes en estas acciones son prioritariamente los de salud, servicio social y educación.

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Prevención Secundaria en Atención Temprana

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Prevención Secundaria en Atención Temprana

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Detección y el diagnostico precoz de los trastornos en el desarrollo y las situaciones de riesgo.

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Prevención terciaria en Atención Temprana

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Prevención terciaria en Atención Temprana

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Agrupa todas las actividades dirigidas hacia el niño y su entorno con el objetivo de mejorar las condiciones de su desarrollo.

Se dirige al niño, a su familia y a su entorno.

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Dentro del la prevención secundaria tenemos:

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Dentro del la prevención secundaria tenemos:

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1. Detección: Es un aspecto fundamental  de la Atención Temprana en la medida en que se va a posibilitar la puesta en marcha  de los distintos mecanismos de actuación de los que dispone la comunidad.

2. Diagnostico: Consiste en su propuesta en evidencia de una alteración en el desarrollo así como el conocimiento de sus supuestas causas, permitiéndonos la comprenden del proceso y el inicio de una adecuada intervención terapéutica.

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Su finalidad es verificar la adecuación y efectividad de los programas de actuación en relación a los objetivos planificados.

La evaluación debe incidir sobre todos los aspectos de la intervención y en ella pueden considerarse
dos tiempos:

Evaluación continuada que permitirá ir ajustando el programa a las necesidades e introducir las modificaciones pertinentes.

Evaluación final que determina si se han cumplido los objetivos marcados en el inicio de la intervención y que
servirá también para concretar si ésta se considera finalizada o si se tiene que realizar una derivación.

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Agrupa todas las actividades dirigidas hacia el niño y su entorno con el objetivo de mejorar las condiciones de su desarrollo.
El programa debe incluir la temporalización de los objetivos así como la evaluación y los modos de consecución de los mismos.

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Supone un estudio global y en profundidad del desarrollo del niño, de su historia individual y familiar y de su entorno.
Para realizar de una forma adecuada y completa la valoración se necesitará la colaboración de los profesionales de las diferentes disciplinas que componen el equipo, así como la colaboración y coordinación de las instituciones que hayan derivado el caso, o bien de aquellas que participen en exploraciones o exámenes
complementarios.

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1. Recogida de información: Es el elemento mas importante del proceso diagnostico, el instrumento que va a guiar los pasos posteriores del proceso de evaluación. Obtenemos la información a través de la acogida, de la recogida sistemática de información y de las aportación de otros profesionales.

2. Evaluación del niño y su entorno: Disponemos de distintos instrumentos, que utilizaremos de forma discriminada en cada niño, a partir de las primeras hipótesis establecidas en base a la historia.

3. Elaboración de hipótesis diagnósticas y de un plan de intervención: Se establecerán las necesidades del niño y de la familia y los recursos existentes en la comunidad. Es
importante establecer prioridades de actuación, posibles pronósticos a corto, medio y largo plazo. Se concretarán, jerarquizarán y temporalizarán los objetivos de la intervención terapéutica, determinándose el profesional o profesionales que se responsabilizarán de llevarlo a cabo.

4. Entrevista de devolución: En la entrevista de devolución ofreceremos a los padres la información diagnóstica elaborada por el equipo, para lo que tendremos en cuenta las consideraciones realizadas en el capítulo anterior en el apartado
correspondiente a “Información diagnóstica”.

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La investigación en Atención Temprana es una necesidad para el desarrollo de programas de intervención cada vez más eficaces.
Esta investigación servirá para aumentar el conocimiento sobre las características propias de las distintas discapacidades o trastornos en el desarrollo, sus repercusiones en la dinámica familiar, fuentes de estrés, así como para evaluar cuáles son las modalidades de intervención más eficaces. La investigación es
necesaria también para el apoyo empírico de decisiones políticas o administrativas sobre el reparto de los
recursos económicos y materiales disponibles, de cara a potenciar las aproximaciones de mayor efectividad y
con mejor relación calidad-coste.

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Principios Básicos de la Atención Temprana  

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Principios Básicos de la Atención Temprana  

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1. Dialogo, integración y participación: La integración familiar, escolar y comunitaria del niño que presenta un trastorno del desarrollo implica el respeto a su condición de sujeto activo. La Atención Temprana debe facilitar el conocimiento social del niño y el acceso a su forma de comunicar y expresar sus deseos, promoviendo modelos de crianza, educativos y relacionales coherentes y estables, basados en actitudes de diálogo y en la aceptación de los modos alternativos de ser.

2. Gratuidad, universalidad e igualdad de oportunidades, responsabilidad pública: La presencia de una discapacidad o un trastorno del desarrollo implica un alto riesgo de marginación
social. La Atención Temprana actúa para la prevención y, en su caso, evitación de estos riesgos facilitando la igualdad de oportunidades en el acceso a los distintos contextos de la vida social, la incorporación a una familia donde ser amado, la convivencia y socialización en una escuela abierta a todos los niños, el diseño del hábitat comunitario de una forma comprensiva hacia la diferencia.

3. Interdisciplinariedad y alta cualificación profesional: Va más allá de la suma paralela de distintas disciplinas. La preparación de los profesionales que participan en la Atención Temprana implica tanto la formación en una disciplina específica como en un marco conceptual común a todas ellas que debe tener su propio espacio de desarrollo a través de la reflexión y el trabajo en equipo.

4. Coordinación: La atención a los niños con trastornos del desarrollo y sus familias se realiza en un marco institucional concreto. Las familias suelen resaltar la necesidad de que los servicios y orientaciones que cada entidad o cada profesional ofrece resulten coincidentes y tengan en cuenta el conjunto de su situación a la hora de planificar actuaciones.

5. Descentralización: Se refiere al establecimiento de un sistema organizado en torno a las necesidades de la familia, en su proximidad, incluyendo la prestación de servicios a domicilio. Implica la inserción de la Atención Temprana en las redes de atención primaria de salud y de servicios sociales, en la inmediación de las escuelas infantiles y en la vecindad de la familia.

6. Sectorización: Hace referencia a la necesidad de limitar el campo de actuación de los servicios para garantizar una correlación equilibrada entre proximidad y conocimiento de la comunidad y el hábitat, funcionalidad y calidad operativa de los equipos y volumen suficiente de la demanda a efectos de que se facilite la inclusión de todo tipo de servicios sanitarios, educativos o sociales en el área de referencia que se constituya.

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El neuropediatra establece el diagnóstico funcional, sindrómico y etiológico de los niños con trastornos en su desarrollo y de forma específica en aquellos procesos de base orgánica. La disponibilidad de acceso a los diferentes exámenes complementarios desde el medio hospitalario facilita la elaboración del diagnóstico.
Además de la atención global del niño y la familia el neuropediatra pauta el tratamiento médico en
aquellos procesos que son susceptibles de mejora con fármacos o dietas especiales.

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En el entorno perinatal con frecuencia encontramos niños que sufren alto riesgo de presentar deficiencias, en función de su inmadurez, consecuencia del bajo peso al nacimiento o de otros factores, hereditarios y /o pre-peri-natales. La incidencia de niños que al nacer pasan por una "unidad de cuidados neo-natales" es del 10% al 12%, y entre un 3% y un 5% de los nacidos son considerados de riesgo psico-neuro-
sensorial.

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Centro de desarrollo infantil y atención temprana

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Centro de desarrollo infantil y atención temprana

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Son servicios autónomos cuyo objetivo es la atención a la población infantil de 0 a 6 años que presentan trastornos en su desarrollo o que tiene riesgo de padecerlo.

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Está dedicada al proceso de maduración con tres objetivos: promover la salud mental y física, poder realizar un diagnóstico temprano y un tratamiento efectivo y estudiar las causas de los trastornos en el desarrollo y su prevención. La Pediatría del de-
sarrollo es una parte esencial de la práctica pediátrica que se lleva a cabo en los centros de salud.