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Anonyme Alkoholiker sind eine Gemeinschaft von Männern und Frauen, die miteinander ihre Erfahrung, Kraft und Hoffnung teilen, um ihr gemeinsames Problem zu lösen und anderen zur Genesung vom Alkoholismus zu verhelfen.

Die einzige Voraussetzung für die Zugehörigkeit ist der Wunsch, mit dem Trinken aufzuhören. Die Gemeinschaft kennt keine Mitgliedsbeiträge oder Gebühren, sie erhält sich durch eigene Spenden.

Die Gemeinschaft AA ist mit keiner Sekte, Konfession, Partei, Organisation oder Institution verbunden; sie will sich weder an öffentlichen Debatten beteiligen, noch zu irgendwelchen Streitfragen Stellung nehmen.

Unser Hauptzweck ist, nüchtern zu bleiben und anderen Alkoholikern zur Nüchternheit zu verhelfen.

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Anonyme Alkoholiker im deutschsprachigem Raum

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Anonyme Alkoholiker sind eine Gemeinschaft von Männern und Frauen, die miteinander ihre Erfahrung, Kraft und Hoffnung teilen, um ihr gemeinsames Problem zu lösen und anderen zur Genesung vom Alkoholismus zu verhelfen. Die einzige Voraussetzung für die Zugehörigkeit ist der Wunsch, mit dem Trinken aufzuhören.

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Während Westdeutschlands Linke noch das Erlahmen politischer Aktivität dem Joint anlasten, erleben US-Mediziner schon die nächste Überraschung: Ein Entwöhnungsmittel erweist sich als tödliche Droge.

Am 2. Juni letzten Jahres lagen auf den Stufen des St. John's Hospital in Elmhurst im New Yorker Stadtbezirk Queens zwei Tote: Margaret Golup, 16, und ihr Freund Frederick Kraft, 22. Todesursache: Heroin -- so zumindest lautete die Verdachtsdiagnose der Krankenhausärzte.

Eine genaue Untersuchung der Toten ergab jedoch: Die beiden Jugendlichen waren an der Überdosis eines Medikaments gestorben, das amerikanische Mediziner verordnen, um Heroin-Abhängige vor den Folgen ihrer Sucht zu bewahren: Methadon.

Das Medikament (westdeutscher Markenname: Polamidon), normalerweise als starkes Schmerzmittel verordnet, stillt bei Heroinsüchtigen das Verlangen nach dem Rauschgift und vermag so den körperlichen wie geistigen Ruin aufzuhalten. Viele der Ex-Fixer bleiben jedoch für den Rest ihres Lebens von dem Hilfsmittel abhängig, sie werden Methadon-Süchtige. "Es ist keine Behandlung", erläuterte der Chef des kalifornischen Amtes für Drogenfragen, John Storer, "es ist nur ein Ersatz."

Immerhin: Rund 40 000 Amerikaner schlucken derzeit jeden Tag das bittere Pulver, meist gelöst in einem Becher Orangen- oder Grapefruitsaft. 298 Methadon-Behandlungszentren wurden in amerikanischen Großstädten während der letzten zwei Jahre eingerichtet.

"Im Augenblick "ist Methadon" so urteilte noch vor kurzem Dr. Elmer A. Gardner von der US-Arzneimittelbehörde FDA, "sicherlich das beste Mittel, mit dessen Hilfe Süchtige vom Heroin loskommen können." Auch auf die Verbrechensbekämpfung, so ergänzte jüngst Dr. Robert L. Dupont, Leiter einer Methadon-Klinik in Washington, wirke sich die Methadon-Behandlung offenbar schon günstig aus. Seit Beginn der Methadon-Therapie sei die Zahl der Einbruch- und Diebstahlsdelikte in der amerikanischen Hauptstadt merklich zurückgegangen.

Anfang dieses Monats wurde freilich auch deutlich, welches Risiko die durchweg großzügige Methadon-Ausgabe birgt. Die Gesundheitsbehörden von Washington und New York meldeten, in den ersten Monaten dieses Jahres seien mehr Menschen an den Folgen einer Überdosis Methadon gestorben als im gesamten letzten Jahr.

Insgesamt 13 Methadon-Tote wurden 1971 in New York registriert. Allein im Januar und Februar dieses Jahres waren es schon 14 Menschen, die durch Methadon starben. In Washington waren 1971 acht Methadon-Todesfälle gezählt worden -- in den ersten sechs Wochen dieses Jahres waren es schon neun (gegenüber 13, die im gleichen Zeitraum an einer Überdosis Heroin starben).

Die meisten der Methadon-Opfer, so ergaben die Nachforschungen der Rauschgift-Experten in Washington, hatten sich die tödliche Dosis auf dem "kleinen schwarzen Markt für Methadon" ("New York Times") besorgt, der sieh mittlerweile neben dem illegalen Heroin-Handel zu etablieren beginnt. Hauptlieferanten des neuen Marktes sind Patienten, die in "den Methadon-Kliniken der beiden US-Großstädte behandelt werden. Die Ex-Fixer verkaufen einen Teil ihrer Methadon-Ration, um mit dem Erlös andere Rauschmittel, etwa Barbiturate, Alkohol oder Kokain, einkaufen zu können.

Viele der Süchtigen werden überdies in den Behandlungszentren statt mit einer Tagesdosis mit Wochenrationen versorgt. Manche von ihnen fallen dann wieder in ihre alten Drogen-Gewohnheiten zurück: Sie verkaufen den Methadon-Orangensaft und spritzen sich wieder Heroin.

Opfer des Schwarzmarktes sind nach den Ermittlungen der Szenen-Kenner vor allem Jugendliche, die bis dahin nur mit relativ schwachen Drogen umgingen. Bereits kleine Mengen des chemisch dem Morphium nahe verwandten Methadon rufen bei den Neulingen jene Euphorie hervor, die auch das Heroin auslöst.

Dabei kann schon eine geringe Überdosierung tödlich sein. Denn im Organismus der Methadon-Probierer ist die Toleranzschwelle noch nicht ausgebildet, die bei Heroinsüchtigen beispielsweise verhindert, daß Methadon sie euphorisiert.

So suchten die US-Mediziner bei den Methadon-Opfern vergebens nach den verräterischen Injektionsmalen, die sie von Heroinsüchtigen kennen.

Wohl hatten viele von ihnen Erfahrungen etwa mit Marihuana, Haschisch oder LSD. Aber der Sucht-Tod traf sie schon, noch ehe sie zum Kreis der im engeren Sinne Süchtigen stießen. "Zum Zeitpunkt des Todes", so New Yorks oberster Gesundheitsbeamter, Dr. Michael M. Baden, "war keiner von ihnen ein Fixer."

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Während Westdeutschlands Linke noch das Erlahmen politischer Aktivität dem Joint anlasten, erleben US-Mediziner schon die nächste Überraschung: Ein Entwöhnungsmittel erweist sich als tödliche Droge.

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In der Summe geht die Gesundheitsgefährdung durch das Rauchen vor allem von einem Teil der über 4000 gesundheitsschädigenden, chemischen Substanzen im Tabakrauch aus. Nikotin Nikotin
Mehrere Gründe sprechen dafür, dass die abhängigkeitserzeugende Substanz in Zigaretten das Nikotin ist:
* Nikotin dringt ins zentrale Nervensystem (ZNS) ein und ist psychoaktiv.
* Die physiologischen Effekte von Rauchen und gespritztem Nikotin sind identisch.
* Nikotin funktioniert als „positiver Verstärker". Menschen (und auch Tiere) fügen sich in Experimenten eigenständig Nikotin zu.
* Das Ablassen vom Suchtstoff (Tabak-Abstinenz) fällt leichter, wenn Nikotin medikamentös zugeführt (substituiert, also ersetzt) wird.
* Raucher neigen dazu, ihr Rauchverhalten an die verschiedenen Nikotingehalte von Tabakerzeugnissen anzupassen
ist darunter aber der gefährlichste Einzelstoff, denn Nikotin ist: Sucht erregend, potenziell Krebs fördernd und giftig.

Sucht erregend

Nikotin ist nachweislich für Veränderungen im Gehirn verantwortlich und macht abhängig. Chemisch gesehen handelt es sich um ein so genanntes Alkaloid Alkaloid
Das sind „alkaliähnliche" (basische) Pflanzenstoffe, die Stickstoff (N) enthalten und salzartig an pflanzliche Säuren gebunden sind. Sie haben i.A. eine starke, meist sehr spezielle (spezifische) Wirkung auf den Organismus.
, das in den Blättern der Tabakpflanzen und in einigen anderen Nachtschattengewächsen vorkommt. Diese Substanz hat ein ähnlich hohes Suchtpotential wie Kokain oder Morphin.

Potenziell Krebs fördernd

Seit 2003 vermutet man, dass nicht nur Teer und andere Inhaltsstoffe, sondern auch das im Tabak enthaltene Nikotin Krebs fördernd ist. Denn die Substanz selbst und die aus ihr im Körper entstehenden Abbauprodukte aktivieren innerhalb weniger Minuten einen Mechanismus, der den programmierten Zelltod (Apoptose) verhindert. Der Körper kann dadurch unkontrolliert wachsende Zellen nicht mehr gezielt absterben lassen, was die Entstehung und das Voranschreiten von Krebs fördert (Quelle: Journal of Clinical Investigation, Bd.111, S.81, 2003).

Giftig

Außerdem ist Nikotin ein starkes Gift, welches das gesamte Gefäß- und Nervensystem angreift. Zwischen 40 und 60 Milligramm Nikotin können bereits ausreichen, um einen Menschen zu töten. Allerdings wird diese Dosis beim Rauchen nicht erreicht, weil die in einer Zigarette enthaltene Alkaloid -Menge zum einen nicht vollständig aufgenommen wird und zum anderen im Organismus schnell wieder abgebaut wird.

Eine erste oder ungewohnt hohe Nikotinzufuhr führt sehr häufig zu Vergiftungserscheinungen wie erhöhtem Speichelfluss und Schwindelgefühl, manchmal auch zu Übelkeit mit Erbrechen, Kopfschmerzen und Herzjagen bis hin zu Bewusstseinsstörungen. Fatalerweise gewöhnt sich der Körper aber schnell an das Nikotin, und die unangenehmen Nebenwirkungen treten immer mehr zugunsten seiner psychischen Wirkung in den Hintergrund: In niedrigen Dosen wirkt die Substanz anregend, in höheren Dosen beruhigend und muskelentspannend. Sie erzeugt - zumindest für kurze Zeit - Glücksgefühle und steigert subjektiv die Konzentration (siehe Ursachen). Der Genuss von Nikotin mildert zudem Hungergefühle, Angstgefühle, Stress, Unruhe und Aggressionen.

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In der Summe geht die Gesundheitsgefährdung durch das Rauchen vor allem von einem Teil der über 4000 gesundheitsschädigenden, chemischen Substanzen im Tabakrauch aus. Nikotin Nikotin Mehrere Gründe sprechen dafür, dass die abhängigkeitserzeugende Substanz in Zigaretten das Nikotin ist: * Nikotin dringt ins zentrale Nervensystem (ZNS) ein und ist psychoaktiv.

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Cannabis am Steuer : "Ein Grenzwert ist nicht wissenschaftlich festzumachen"

Die Koalition will den Konsum von Cannabis für Erwachsene ab 1. April 2024 legalisieren. Was würde das für die Sicherheit im Straßenverkehr bedeuten? Der Rechtsmediziner Benno Hartung über das Grenzwertproblem und mögliche Lösungen.

Bei einer Legalisierung des Cannabiskonsums wird der Grenzwert für THC im Blut neu verhandelt. (Symbolbild)

Ein erdig-holziger Duft mit der grünen Hopfennote eines frischen Pils und einem Hauch von zerriebenen Tannennadeln: Das ist der typische Geruch von Cannabis. Wenn der Konsum bald erlaubt ist, werden künftige Verkehrskontrollen häufiger mal auf ein Auto treffen, in dem es nach Cannabis riecht. Was dann passieren soll, weiß im Moment noch niemand so genau. Nach dem Willen der Koalition sollen sich Erwachsene zwar legal mit Cannabis berauschen können. Doch wenn sie nicht fahrtüchtig sind, dürfen sie nicht Auto fahren. Nur, wie soll man das messen? Für Alkohol im Blut gibt es bewährte Grenzwerte - für Cannabis nicht. Ein Thema, das den Rechtsmediziner Benno Hartung schon länger beschäftigt. Herr Hartung, in den kommenden Wochen wird der Bundestag voraussichtlich das Cannabisgesetz beschließen: Kiffen soll ab April in Deutschland legal sein. Was verändert sich an den bisherigen Regelungen zu Cannabis im Straßenverkehr?
Wenn Cannabis legalisiert wird, ändert das zunächst mal nichts an dem Grenzwert, der im Straßenverkehr gilt - das sind zwei Paar Stiefel. Im Gesetz steht aber, dass das Verkehrsministerium einen neuen Grenzwert ermitteln wird. Das soll, laut Gesetzestext, noch im Frühjahr 2024 passieren.

Wie wirkt sich Cannabis auf die Fahrsicherheit aus?
Die Fahrsicherheit unter Cannabiseinfluss ist vor allem in der akuten Rauschphase eingeschränkt. Kurz gesagt geht das einher mit einer verlängerten Reaktionszeit und mangelnder Konzentrationsfähigkeit. Auffällig werden Konsumenten im Straßenverkehr meist durch ihre langsame Fahrweise, mit der sie versuchen, die von ihnen bemerkten Einschränkungen zu kompensieren.
Wie lange dauern diese Beeinträchtigungen an?

Wir haben das selbst vor wenigen Jahren in einem Fahrsimulator getestet. Die Versuchspersonen rauchten bis zu drei Joints und haben sich dann direkt hinters Steuer gesetzt. Nach drei Stunden war die Fahrleistung wieder weitestgehend normal. Das war zwar nur eine kleine Studie, deckt sich aber mit internationalen Befunden.
Woraus man aber nicht schlussfolgern sollte, dass man nach drei Stunden wieder ins Auto steigen kann ...?

Benno Hartung | Der Professor für Rechtsmedizin an der Medizinischen Fakultät der Universität Duisburg-Essen erforscht, wie sich Alkohol- und Cannabiskonsum sowie Psychopharmaka auf die Fahrsicherheit im Straßenverkehr auswirken.

Genau. Unter anderem wäre die Wahrscheinlichkeit sehr hoch, dass man dann den aktuell geltenden Grenzwert von einem Nanogramm THC - kurz für Tetrahydrocannabinol, die psychoaktive Substanz in Cannabis - pro Milliliter Blutserum überschreiten würde. Dabei handelt es sich zunächst um eine Ordnungswidrigkeit. Beim ersten Mal heißt das: 500 Euro Bußgeld, zwei Punkte in Flensburg, Fahrverbot von einem Monat. Außerdem kann es sein, dass eine MPU, also eine medizinisch-psychologische Prüfung der Fahreignung, angeordnet wird. Kommen aber noch cannabisbedingte Ausfallerscheinungen mit Relevanz für den Straßenverkehr hinzu - wirkt die Person also benommen, ist in Schlangenlinien gefahren oder hat erst sehr verzögert gebremst -, dann sind wir im Bereich einer Straftat. Das kann in extrem seltenen Fällen auch bei einer THC-Konzentration von unter einem Nanogramm greifen.

Ordnungswidrigkeit versus Straftat

Während Ordnungswidrigkeiten kleinere Verstöße darstellen und Bußgelder nach sich ziehen, kann man für eine Straftat ins Gefängnis kommen. Für den Straßenverkehr heißt das: Wer kein Strafgesetz übertritt, aber eine Verkehrsregel bricht, begeht eine Ordnungswidrigkeit. Dazu gehören Falschparken, die Handynutzung am Steuer und bis zu einem gewissen Maß auch Geschwindigkeitsüberschreitungen. Je nach Schwere drohen neben einem Bußgeld Fahrverbote und Punkte in Flensburg. Als Straftaten gelten im Straßenverkehr besonders schwerwiegende Verstöße wie Unfallflucht oder das Fahren ohne Fahrerlaubnis. Als Verbrechen gelten Straftaten, die mit einer Freiheitsstrafe von mindestens einem Jahr geahndet werden. Straftaten mit einer geringeren Mindestfreiheitsstrafe oder einer reinen Geldstrafe heißen Vergehen.

Der Grenzwert entscheidet also darüber, ab wann man eine Ordnungswidrigkeit begeht - unabhängig von der tatsächlichen Fahrweise. Wann ist man auf der sicheren Seite?

Konsumiert man ab und zu, lautet die Faustregel: Nach acht Stunden ist man unter einem Nanogramm. Bei regelmäßigem Konsum ist das Problem, dass Leute noch wochenlang über diesem Grenzwert liegen können, auch wenn sie in dieser Zeit kein Cannabis konsumieren, und dass sie das gar nicht wissen.
Warum ist das so?
Die relevante Konzentration für das ordnungswidrige Fahren unter Cannabiseinfluss betrifft ausschließlich das Tetrahydrocannabinol, also das THC. Wenn man an einem Joint zieht oder Cannabis verdampft, schießt die THC-Konzentration im Blut nach oben. Dann folgt ein schneller Abfall, weil sich das THC in gut durchblutete Gewebe umverteilt, also zum Beispiel Lunge, Leber, Herz und Gehirn. Von dort gelangt der Stoff ins Fettgewebe.
Klingt kompliziert.
Und es wird noch komplizierter: Anschließend kommt es nämlich zu einer Rückverteilung von THC aus den verschiedenen Körpergeweben in die Blutbahn. Deshalb kann THC auch noch lange im Blut nachgewiesen werden, obwohl es keine akute Rauschwirkung mehr gibt. Wir sprechen hier von mehreren Tagen bis Wochen. Wenn man sich also isoliert nur die THC-Konzentration anschaut, ist es schwer zu sagen: Ist das jetzt jemand, der selten konsumiert und unter akutem Einfluss steht - oder ist es das restliche THC von jemanden, der gewohnheitsmäßig Cannabis konsumiert, der aber gerade nicht unter einem verkehrsrelevanten Einfluss steht?

"Entweder wir führen bei Alkohol auch eine Nulltoleranz-Regelung ein oder wir heben den Grenzwert für Cannabis an"
Halten wir fest: Der aktuelle Grenzwert führt dazu, dass Menschen bestraft werden, die komplett nüchtern Auto fahren. Mit einem Glas Sekt intus Auto zu fahren, ist weitestgehend legal. Was muss sich ändern?

Ich teile das Gefühl von Cannabiskonsumenten, dass hier verglichen mit Alkohol eine Ungleichbehandlung vorliegt, denn in eng abgesteckten Grenzen ist Alkohol im Straßenverkehr zulässig. Wir haben zwei Optionen: Entweder wir behandeln Alkohol wie alle anderen Drogen und führen hier auch eine Nulltoleranz-Regelung ein; das bringt den regelmäßigen Cannabiskonsumenten aber nicht weiter und dürfte nicht wenige Probleme in der Umsetzung bedeuten. Oder wir heben den Grenzwert für Cannabis im Bereich einer Ordnungswidrigkeit an. Vor allem westliche Länder sind diesbezüglich deutlich liberaler als Deutschland.
Was wäre ein besserer Grenzwert?
Ein Nanogramm ist sehr streng als Grenzwert für eine Ordnungswidrigkeit und entspricht einer Nulltoleranz-Regelung. Aus meiner Sicht könnte man ihn durchaus moderat anheben, zum Beispiel um ein oder zwei Nanogramm THC pro Milliliter Blutserum. Am besten schrittweise: Wenn man feststellt, dass ein Grenzwert von zwei Nanogramm keine negativen Auswirkungen auf die Verkehrssicherheit hat, kann man weiter nachjustieren und nach oben gehen. Die Regelungen für eine Verkehrsstraftat blieben durch einen neuen Grenzwert für die Ordnungswidrigkeit im Übrigen unberührt.
Warum nicht gleich einen Grenzwert von fünf Nanogramm, wie er in vielen anderen Ländern gilt?

Den umgekehrten Weg, direkt auf fünf Nanogramm zu gehen, halte ich für weniger hilfreich. Angenommen, wir würden feststellen, dass wir dadurch ein Problem mit der Verkehrssicherheit bekommen, dann müssten wir den Grenzwert wieder senken. Ich würde ihn lieber zweimal anheben und das evaluieren.
Das Verkehrsministerium hat vor über 20 Jahren eine Kommission einberufen, die auf wissenschaftlicher Basis einen neuen Grenzwert finden soll. Sie sind Mitglied dieser Grenzwertkommission. In einem Papier aus dem Jahr 2022 gibt es da den Vorschlag von 3,5 Nanogramm.
Das ist ein konkreter Vorschlag von einem Teil der Grenzwertkommission. Ich habe den nicht mitunterschrieben. Aus einem einfachen Grund: Ich bin der Ansicht, dass ein Grenzwert nicht wissenschaftlich festzumachen ist; er muss politisch festgelegt werden. Bei einem Grenzwert von 3,5 Nanogramm gibt es große Vorbehalte, was die Verkehrssicherheit anbelangt. Deshalb finde ich das stufenweise, sehr moderate Anheben am sinnvollsten. Aber letztlich muss es eine politische Entscheidung sein.

"Die Grenzwertkommission kam zu dem Schluss, dass es auf wissenschaftlicher Basis keine THC-Konzentration gibt, die man mit 0,5 Promille vergleichen könnte"
Laut Cannabisgesetz soll eine weitere Arbeitsgruppe einen wissenschaftlichen Grenzwert finden. Warum?

Die Grenzwertkommission als Ganzes kam zu dem Schluss, dass es auf wissenschaftlicher Basis keine THC-Konzentration gibt, die man mit 0,5 Promille vergleichen könnte, und dass sich die Frage nach dem Grenzwert folglich nicht rein wissenschaftlich beantworten lässt. Deshalb wurde jetzt eine Kommission mit einer neuen Besetzung einberufen.
Vielleicht bräuchte es auch ganz andere Ansätze, die Fahrtüchtigkeit unter Einfluss von Cannabis zu messen. Ein Vorschlag ist der Cannabis Influence Factor - was hat es damit auf sich?
Den so genannten CIF hat mein akademischer Lehrer Thomas Daldrup aus Düsseldorf ins Spiel gebracht. Der Vorteil ist: Er berücksichtigt nicht nur die THC-Konzentration, sondern auch einen Marker für die Konsumhäufigkeit. Der CIF bildet das Verhältnis zwischen THC und Hydroxy-THC auf der einen Seite und THC-Carbonsäure auf der anderen Seite ab. Im Körper wird THC nach wenigen Minuten zu Hydroxy-THC verstoffwechselt. Dabei handelt es sich immer noch um eine psychoaktive Substanz. Das Hauptabbauprodukt von THC ist die THC-Carbonsäure. Sie ist inaktiv, also rauschunwirksam, aber bei Menschen, die regelmäßig Cannabis konsumieren, noch nachweisbar.
Könnten Sie das an einem Beispiel erklären?
Stellen Sie sich vor, es gibt zwei Blutproben, beide mit einer THC-Konzentration von 3 Nanogramm pro Milliliter Blutplasma. Bei der einen findet man aber eine Carbonsäure von 150 Nanogramm und bei der anderen eine von 5. Mit dem CIF wäre schnell zu erkennen, dass die erste Person ein nicht akut beeinflusster Dauerkonsument ist und die zweite Person wahrscheinlich vor Kurzem Cannabis konsumiert hat.
Das hört sich doch gut an.
Es gibt aus der Forschungsgemeinde große Vorbehalte gegenüber diesem Wert, weil er nicht berücksichtigt, dass Menschen unterschiedlich schnell verstoffwechseln und es Ausreißer gibt. Für mich ist der CIF aber eine sinnvolle Möglichkeit, einen akuten Einfluss einfach zu objektivieren.
Am Ende kommt es doch darauf an, ob eine Person fahrtüchtig ist oder nicht. Die Ostschweiz verzichtet seit 2016 auf Drogenschnelltests und setzt auf Verhaltenstests. Warum nicht so?
Solche Versuche gibt es immer wieder. Insbesondere sind natürlich Methoden besonders wertvoll, die man ohne die Kooperation der Beschuldigten durchführen kann. Aber so einen Test zu haben, der zudem noch leicht zu handhaben ist und gleichzeitig wirklich das misst, was er messen soll, unabhängig zum Beispiel von Sprachbarrieren: Das ist nicht einfach. Grundsätzlich können Schnelltests nur einen ersten Hinweis geben; es muss darauf immer ein quantifizierender Bestätigungstest folgen. Abschaffen würde ich sie nicht, denn der Schnelltest kann unkompliziert entlasten.
Wie wäre es, wenn man gar nicht erst ins Auto, sondern aufs Fahrrad steigt? Soll es dafür denselben Grenzwert geben?
Der Ordnungswidrigkeiten-Grenzwert von einem Nanogramm gilt nur für Kraftfahrzeugführer - darunter auch E-Scooter-Fahrer -, aber nicht für Radfahrer. Die Voraussetzungen für das Vorliegen einer Straftat sind aber auch auf dem Fahrrad unabhängig von der konkreten THC-Konzentration. Die Anforderungen beim Fahrradfahren fallen im Vergleich zum Autofahren jedoch deutlich ab. Wir haben das einmal mit regelmäßigen Cannabiskonsumenten getestet und im Vergleich zum Radfahren unter Alkoholeinfluss äußerst wenig Auffälligkeiten festgestellt. Empfehlen kann ich es aus Sicherheitsgründen trotzdem niemandem.

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hat "Philosophie-Neurowissenschaften-Kognition" studiert und arbeitet als Wissenschaftsjournalist in Magdeburg.

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Cannabis am Steuer: "Ein Grenzwert ist nicht wissenschaftlich festzumachen"

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Was würde eine Legalisierung von Cannabis für die Sicherheit im Straßenverkehr bedeuten? Ein Interview mit dem Rechtsmediziner Benno Hartung

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Psychedelische Drogen wie LSD und Psilocin sind bekannt für ihre potenziell antidepressiven Eigenschaften, allerdings haben ihre halluzinogenen Effekte ihren klinischen Einsatz bisher eingeschränkt. Laut einer Studie in "Nature Neuroscience" binden die Substanzen stark an einen speziellen Rezeptor namens TrkB und wirken dadurch antidepressiv. Überraschenderweise sei dieser Mechanismus unabhängig von ihrer halluzinogenen Wirkung, so das Forschungsteam.

Die Wissenschaftler um Ilpo Vattulainen von der Universität Helsinki konnten zeigen, dass LSD und Psilocin durch die Bindung an den TrkB-Rezeptor dessen Aktivität steigern. Dies führte zu einer Zunahme der Verbindungen zwischen den Neuronen, ein Zeichen für Neuroplastizität, also der Fähigkeit des Gehirns, sich zu verändern und anzupassen. In Laborexperimenten und Studien an Mäusen stellten die Forscher fest, dass eine einzige Dosis LSD eine anhaltende antidepressive Wirkung hervorrief. Interessanterweise war diese Wirkung unabhängig von der Aktivierung von Serotoninrezeptoren, die normalerweise mit den halluzinogenen Effekten von LSD assoziiert sind.

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Diese Ergebnisse legen nahe, dass die antidepressiven Wirkungen von psychedelischen Drogen nicht zwangsläufig mit ihrer halluzinogenen Wirkung zu tun haben. Dies öffne die Tür für die Entwicklung neuer Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen, die ebenfalls wie die Psychedelika an den TrkB-Rezeptor binden, ohne jedoch Halluzinationen hervorzurufen, schreibt das Forschungsteam.

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Psychedelika: LSD-ähnliche Moleküle könnten bei Depressionen helfen

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LSD und Psilocin aktivieren einen Rezeptor, der sich für die Entwicklung von Antidepressiva eignen könnte

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Lange war rätselhaft, warum verschiedene Psychedelika wie Ketamin, Psilocybin oder LSD therapeutische Effekte haben. Vermutlich verändern sie das Gehirn derart, dass sich Lernzeitfenster wieder öffnen, wie Studien an alternden Mäusen nun nahelegen.

Der berauschende Wirkstoff in Zauberpilzen verändert die Plastizität des Gehirns. Dadurch können bereits geschlossene Lernzeitfenster wieder geöffnet werden - mit therapeutischem Effekt (Symbolbild).

In der Kindesentwicklung gibt es festgelegte Perioden, in denen Heranwachsende etwas Bestimmtes lernen können. Für den Spracherwerb etwa gilt ein Zeitfenster im Alter von zirka zwei Jahren als besonders bedeutsam. Solche "kritischen Phasen" sind ein wichtiges Konzept in der Psychologie. Anhand von Experimenten mit Mäusen demonstrierte jetzt eine Gruppe um Romain Nardou von der Johns Hopkins University in Baltimore: Psychedelische Substanzen können möglicherweise solche vormals geschlossenen Fenster wieder öffnen.

Bei den Versuchen handelte es sich um klassische Konditionierungsexperimente: Mäuse lernten, eine bestimmte Schlafumgebung mit Artgenossen zu assoziieren und einen anderen Bereich mit Einsamkeit. Wie lange sie sich nach der Konditionierung in den beiden Räumen aufhielten, diente als Maß für das "soziale Belohnungslernen". Mit dem Alter scheinen Mäuse die Einsamkeit zu bevorzugen: Sie entschieden sich für immer weniger Zeit in Gesellschaft. Schon 2019 entdeckte das Team, dass sich nach Verabreichung von MDMA ältere Tiere wieder eher so verhielten wie jüngere Artgenossen. Die Substanz scheint also eine vormals kritische Phase des sozialen Lernens wieder zu öffnen und es alternden Mäusen zu ermöglichen, ihr Verhalten zu ändern.

Dieser Artikel ist enthalten in Spektrum Psychologie, Kann die Persönlichkeit krank machen?

Nun ist der Effekt von MDMA wenig überraschend: Es gilt als "Empathogen" und Kuscheldroge. In der aktuellen Arbeit wiederholte die Gruppe das Experiment mit anderen Psychedelika: Ketamin, Psilocybin, LSD und Ibogain. Dabei zeigte sich ein Zusammenhang zwischen der Wirkdauer und der Zeitspanne, in der sich ein Fenster für Verhaltensänderungen öffnete: Nach Gabe von Ketamin - das beim Menschen ungefähr 90 Minuten wirkt - waren die Tiere im Schnitt eine Woche sozialer. Bei Ibogain, dessen Effekte mehr als zwölf Stunden anhalten können, waren es vier Wochen. Die Idee, dass Psychedelika eine kritische Phase neu starten, könnte erklären, warum all diese Substanzen einen therapeutischen Nutzen haben (etwa bei Depressionen und Posttraumatischer Belastungsstörung), obwohl sie unterschiedlich auf das Neurotransmittersystem wirken.

hat "Philosophie-Neurowissenschaften-Kognition" studiert und arbeitet als Wissenschaftsjournalist in Magdeburg.

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Psychedelika wie Psilocybin verändern das Gehirn derart, dass sich kritische Zeitfenster hoher Plastizität wieder öffnen, wie Studien an Mäusen nun zeigen

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Aus diesem Grund betrachten auch Sportler Koffein als Dopingmittel, das die Atmungskapazität und die Ausdauer erhöht. Allerdings muss man, um in flagranti erwischt zu werden, mehr als fünf Tassen Kaffee an einem Tag trinken. Das Team des niederländischen Triathleten und Radsportlers Asker Jeukendrup, der an der Universität Birmingham Trainingsphysiologie und Ernährung für Sportler lehrt, hat auf einem virtuellen Radkurs über vierzig Kilometer den Nutzen diverser Maßnahmen ermittelt. Seiner Computersimulation zufolge ist Training immer noch am effektivsten: Es verbessert die Zeit um eine bis sieben Minuten. Mit einer aerodynamisch günstigen Haltung lassen sich gleichfalls einige Minuten gewinnen. Aber auch Koffein in mäßigen Dosen bringt immerhin 55 bis 84 Sekunden, während bei einem längerer Aufenthalt in der Höhe als Vorbereitung nur rund 30 Sekunden herausspringen.

Indem Koffein die Blutgefäße verengt, vermindert es zugleich die Durchblutung des Gehirns und damit dessen Versorgung mit Glucose. Das Gehirn reagiert äußerst empfindlich auf eine Hypoglykämie, also den Abfall des Blutzuckerspiegels unter Normalwerte. Schon lange bevor die Muskeln dieses Energiedefizit bemerken, kommt es zu Kopfschmerzen, Schweißausbrüchen und Schwindel- oder gar Ohnmachtsanfällen. Koffein verstärkt die Wirkung einer Unterzuckerung auf das Gehirn noch, sodass sich die Alarmsignale vorzeitig einstellen. Deshalb empfiehlt man Personen mit dem Risiko einer Hypoglykämie die Droge in mäßigen Dosen - vor allem jenen, die Antidiabetika einnehmen.

Was verursacht die harntreibende Wirkung von Koffein? Letztlich ist es ein indirekter Effekt, der auf der Kontraktion der Gefäßwände beruht. Als Reaktion auf den erhöhten Blutdruck steigern die Nieren den Filtrationsdurchsatz und verringern so das Blutvolumen. Bei drei Tassen Kaffee in zwei Stunden steigt die Urinmenge um dreißig Prozent.

Doch kommen wir nun zur wichtigsten Eigenschaft von Koffein: seiner Fähigkeit, wach zu halten. Auch diese Wirkung beruht auf seiner Bindung an den Adenosinrezeptor. Dessen Rolle beim Schlafen wird schon seit über einem Jahrhundert erforscht. Im Jahre 1912 hielten die Physiologen René Legendre und Henri Piéron Hunde mehrere Tage lang künstlich wach. Anschließend entnahmen sie ihnen Hirn-Rückenmark-Flüssigkeit (Liquor cerebro-spinalis) und injizierten sie in das Gehirn von gerade geweckten Tieren. Diese schliefen daraufhin sofort wieder ein. Demnach sammeln sich im Wachzustand im Gehirn Substanzen an, die quasi "Sandmännchen" spielen. Seit den 1970er Jahren mehrten sich die Hinweise, dass es sich bei einer dieser Substanzen um Adenosin handelt.

Regulation des Schlafbedürfnisses

Den Beweis dafür lieferten 1997 Tarja Porkka-Heiskanen und ihre Kollegen an der Universität Helsinki. Sie ließen Katzen stundenlang ununterbrochen spielen und hinderten sie so am Einschlafen. Gleichzeitig maßen sie mit Hilfe von Sonden, die sie durch die Schädeldecke eingeführt hatten, die Adenosinkonzentration im Gehirn. Diese nahm stetig zu, während die Katzen in ihrem künstlichen Wachzustand von Stunde zu Stunde immer müder wurden. Sobald die Tiere jedoch einschliefen, sank sie wieder.

Je länger man wach ist, desto mehr Adenosin sammelt sich also im Gehirn an: es bildet eine Art "Müdigkeitssignal". Indem es seine Rezeptoren zunehmend sättigt, hemmt es die Adenylatcyclase immer stärker, sodass die Produktion von cAMP stetig abnimmt. Verschiedene molekulare Kaskaden verursachen daraufhin kritische Veränderungen in den Wach- und Schlafzentren und lassen das Gleichgewicht vom Wach- in den Schlafzustand umkippen.

Adenosin ist folglich ein hochwirksamer Regulator des Schlafbedürfnisses. Weil es sich beim Wachen im Gehirn anhäuft, nimmt die Müdigkeit zu, je länger wir wach bleiben. Während des Schlafens wird es dann wieder abgegeben und verbraucht. Da Koffein als Gegenspieler von Adenosin agiert, kann man es als Anti-Müdigkeitsmittel ansehen. Wenn es sich an die Adenosin-Rezeptoren bindet, aktiviert es die Adenylatcyclase und löst so molekulare Kaskaden aus, die den Wachzustand verlängern. Dadurch wirkt es als Anregungsmittel.

Manchmal sind Piloten lange im Einsatz - etwa bei Langstreckenflügen, die 10 bis 15 Stunden dauern und denen ebenso ausgedehnte Vorbereitungszeiten vorausgehen. Dabei müssen sie jederzeit über einen klaren Kopf verfügen. In einem Forschungsprojekt mit Didier Lagarde und Maurice Beaumont vom militärischen Gesundheitsdienst in Brétigny-sur-Orge sowie Françoise Chauffard vom Nestlé-Forschungszentrum in Lausanne haben wir deshalb das Verhalten von Piloten während langer Wachzeiten untersucht und die Wirkung von Koffein erforscht. Dabei wollten wir herausfinden, wie es gelingt, von den positiven Effekten zu profitieren, ohne den negativen ausgesetzt zu sein, die vor allem bei hoher Dosierung gelegentlich auftreten. Zu solchen unerwünschten Begleiterscheinungen des Kaffeegenusses gehören, wie anfangs erwähnt, neben der harntreibenden Wirkung vor allem Phänomene wie Herzrasen, Zittern und Nervosität.

In unserem Projekt haben wir verschiedene Formen der Verabreichung von Koffein getestet. So untersuchten wir ein "Koffein mit langsamer Freisetzung". Dabei sind 300 Milligramm der reinen Substanz in Gelatinekapseln verpackt, und ein Bindemittel sorgt dafür, dass der Wirkstoff nur allmählich in den Darm und das Blut abgegeben wird. Die Koffeinkonzentration verteilt sich dadurch gleichmäßiger über größere Zeiträume. Damit bleibt sie auch viel länger oberhalb der Wirksamkeitsschwelle. Das ist jener Wert, der im Durchschnitt den Wachzustand aufrechterhält. Gleichzeitig werden die Nebenwirkungen vermieden, die hauptsächlich von einem starken Anstieg der Konzentration herrühren. Beim ganz normalen Kaffeetrinken schnellt der Koffeinspiegel im Blut rasant empor und sinkt dann ebenso rasch wieder ab. Dadurch ist er nur für rund zwei Stunden hoch genug, um die üblichen Wirkungen hervorzurufen. Bei verlängerter Koffeinabgabe bleibt die wirksame Konzentration dagegen fast zehn Stunden bestehen.

In unseren Versuchen mussten sich die Teilnehmer zugleich so genannten Überlebenstests unterziehen. Während dieses Trainings litten sie unter Stress und Schlafmangel, was Fähigkeiten wie Kopfrechnen, Kartenlesen und die Motorik beeinträchtigte. Im Laufe der Zeit ließen Geschicklichkeit und Aufmerksamkeit nach, und ein Schwächegefühl stellte sich ein. Geistige Leistungen, die uns als Maß dienten, dauerten immer länger. Dosiert freigesetztes Koffein in Gelatinekapseln mildert alle diese negativen Effekte - so das Fazit unserer Untersuchungen. Die Versuchsteilnehmer, die dadurch konstant unter dem Einfluss des Anregungsmittels blieben, konnten ihre Aufgaben besser erfüllen. Allerdings fühlten sie sich am Ende reizbarer und waren weniger umgänglich als ihre Kollegen, die nichts eingenommen hatten.

In einer weiteren Studie hinderten wir Freiwillige 64 Stunden lang am Schlafen. Wenn sie alle zwölf Stunden eine Koffeinkapsel schluckten, blieben Konzentrationsfähigkeit und psychomotorische Leistungen bis zum zweiten Tag voll erhalten. Anderenfalls gingen diese Fähigkeiten schon in der ersten Nacht deutlich zurück.

Verstellen der inneren Uhr

Koffein kann aber nicht nur den Wachzustand aufrechterhalten, sondern auch helfen, die innere Uhr zu verstellen, um sie etwa an eine andere Zeitzone anzupassen. Üblicherweise schüttet die Epiphyse oder Zirbeldrüse im Gehirn nachts das Hormon Melatonin aus, das den Rhythmus von Wachen und Schlafen regelt. Tageslicht blockiert die Nervenbahnen, welche diese Sekretion stimulieren. Das Auf und Ab in der Melatoninausschüttung folgt daher genau dem Wechsel von Tag und Nacht. Wird einer der Parameter geändert, so kippt das Gleichgewicht. Nach einem Nachtflug von New York nach Berlin wird es "zu früh" hell. Die Zirbeldrüse gibt Melatonin daher auch noch am Tag ab, und man fühlt sich schläfrig. Der Reisende leidet unter Jetlag, weil seine innere Uhr und die äußeren Bedingungen aus dem Gleichtakt geraten sind.

Was kann man dagegen unternehmen? Um den Jetlag zu mildern, wird in den USA manchmal Melatonin verschrieben. Am frühen Abend eingenommen, soll es die Konzentration des Hormons zum Beginn der Nacht hin erhöhen. Auf diese Weise hofft man, die Schlafphase neu einzujustieren und so die innere Uhr zu verstellen.

In einem Experiment haben wir die Wirksamkeit von Melatonin und Koffein gegen den Jetlag verglichen. Dabei flogen Testpiloten von San Antonio in Texas nach Mont-de-Marsan in Frankreich, ein zehnstündiger Flug mit einer Zeitverschiebung von sieben Stunden. Vor dem Start mussten sie sich kognitiven und psychomotorischen Tests unterziehen, die Aufschluss über ihre Leistungsfähigkeit gaben. Außerdem wurden verschiedene physiologische Parameter wie Puls und Blutdruck gemessen.

Einige Teilnehmer nahmen zwei Tage vor bis drei Tage nach dem Flug jeweils am späten Nachmittag Melatonin ein. Andere erhielten nach dem Flug fünf Tage lang am Morgen eine Koffeinkapsel mit verlängerter Freisetzung des Wirkstoffs. Wieder andere schluckten ein Placebo, also ein Medikament ohne Wirkstoff, das jedoch genauso aussah wie die Melatonin- oder Koffeinkapseln. Nach dem Flug prüften wir wiederum die kognitiven und psychomotorischen Fähigkeiten und maßen die physiologischen Parameter, um Aufschluss über die Verschiebung der biologischen Rhythmen durch die Zeitverschiebung zu erhalten.

Bei diesem Versuch erwies sich Koffein als sehr wirksam. Am Morgen eingenommen, wird es an die Adenosinrezeptoren der Zirbeldrüse gebunden und hemmt die Freisetzung von Melatonin. Indem es die Abgabe des Hormons im richtigen Moment unterdrückt, verstärkt es also die Wirkung des Tageslichts. Dadurch gleicht sich die innere Uhr um eine Stunde pro Tag dem neuen Hell-Dunkel-Rhythmus an. Die Versuchsteilnehmer überwanden die Zeitverschiebung deshalb vier Tage früher als die Mitglieder der Kontrollgruppe mit Placebo. Gegenüber Melatonin hatte Koffein den Vorteil, dass es nicht schläfrig macht.

Wenn ein Autofahrer die Herrschaft über sein Fahrzeug verliert, liegt das meist an mangelnder Wachheit - immerhin zehn bis zwanzig Prozent aller Verkehrsunfälle haben diese Ursache. Deshalb ist es wichtig, regelmäßige Ruhezeiten einzuhalten. Zusätzlich empfiehlt die Internationale Konferenz über Ermüdungserscheinungen und die Unfallrisiken im Straßenverkehr aber auch die Einnahme von Koffein. Die Arbeitsgruppe von Elke de Valck an der Universität Brüssel hat die Fähigkeit von Fahrern geprüft, ihren Wagen nach bestimmten Zeitspannen ohne Schlaf noch zu beherrschen. Dabei erwies sich die Einnahme von Koffein mit verzögerter Freisetzung als ausgesprochen günstig: Das Risiko, die Kontrolle über das Fahrzeug zu verlieren, war danach deutlich geringer.

Bei der Schifffahrt ist die Wache auf der Brücke oft monoton, sodass die Aufmerksamkeit allmählich nachlässt. Auch hier verbessert die Einnahme von Koffein die Konzentration beträchtlich und steigert insbesondere die Fähigkeit, am Horizont auftauchende Objekte wahrzunehmen, was von eminenter Bedeutung ist, um Zusammenstöße zu vermeiden.

Macht Kaffee süchtig?

Nachdem ich all diese positiven Eigenschaften von Koffein hervorgehoben habe, denen nur wenige relativ harmlose Nebenwirkungen gegenüberstehen, erhebt sich die Frage, ob es auf lange Sicht und bei hoher Dosierung nicht doch auch ernste gesundheitliche Probleme verursachen kann. Wie verhält es sich beispielsweise mit dem Krebsrisiko? Um es einzuschätzen, führten die Schweden, die zu den eifrigsten Kaffeetrinkern der Welt gehören, eine groß angelegte epidemiologische Studie durch. Sie erfasste 59 000 Frauen im Alter zwischen 40 und 76 Jahren. Die Auswertung der Daten ergab jedoch keinerlei Zusammenhang zwischen Kaffeekonsum und der Häufigkeit von Brustkrebs. Desgleichen fand sich auch keine Verbindung mit Pankreas-, Darm- oder Eierstockkrebs.

Was negative Langzeiteffekte betrifft, so steht Kaffee im Verdacht, den Cholesterinspiegel zu erhöhen. Koffein spielt dabei allerdings keine Rolle. Die Anreicherung von Fett im Blut rührt möglicherweise von den Lipiden im Kaffee her. Ihr Gehalt ist besonders hoch, wenn das Pulver mit dem Wasser zusammen aufgekocht wird.

Als Droge muss sich Kaffee natürlich auch die Frage gefallen lassen, ob er vielleicht süchtig macht. In hohen Dosen konsumiert, kann er tatsächlich eine Art von Abhängigkeit erzeugen, aber sie unterscheidet sich von derjenigen, die durch Tabak- und Alkoholmissbrauch oder durch den Konsum von Rauschgiften wie Kokain, Cannabis oder Heroin entsteht. Ein positives neuronales Verstärkersystem in Form einer Belohnungsspirale, wie es bei harten Drogen auftritt, spielt beim Koffein keine Rolle.

Das Lustgefühl, das eine Person beim Drogenkonsum empfindet, hat viele Ursachen. Psychologische Faktoren spielen dabei ebenso eine Rolle wie physiologische und kognitive Prozesse sowie der Geschmackssinn. Abhängigkeit verlangt regelmäßigen und meist auch steigenden Drogenkonsum.

Am charakteristischen Suchtverhalten, zu dem Entzugserscheinungen, zwanghafte Drogenbeschaffung und Selbstverabreichung gehören, ist ein wohldefiniertes Ensemble von Neuronen beteiligt, das fünf Gehirnbereiche umfasst: das Ventrikeldach, die Substantia nigra, das Corpus striatum, den Cortex und den Nucleus accumbens. Die Verschaltung dieser Zentren stellt eine permanente Verknüpfung zwischen dem Lustgewinn und der bewussten Handlung her, die ihn herbeiführt - zum Beispiel das Anzünden einer Zigarette.

Koffein dagegen aktiviert Neuronen aus einer anderen Hirnregion, nämlich dem Nucleus caudatus (Schweifkern). Diese Region gehört nicht zu dem gerade erwähnten stark verknüpften Neuronensystem. Zwar kann sie Dopamin freisetzen, was Lustgewinn bedeutet, und dieses positive Gefühl zum Cortex weiterleiten. Die Verknüpfungen sind jedoch nicht so stark, dass die angenehme Empfindung als unverzichtbar erlebt wird. Falls es eine Abhängigkeit gibt, ist sie also in keiner Weise mit der durch harte Drogen, Tabak oder Alkohol vergleichbar.

Entsprechend sind auch die Entzugserscheinungen bei einem plötzlichen Abbruch des Koffeinkonsums in der Regel recht milde. Manchmal treten Kopfschmerzen auf, die umso stärker sind, je mehr Kaffee die betreffende Person regelmäßig getrunken hat. Doch halten sie nicht lange an: Sie beginnen etwa 12 bis 24 Stunden nach der letzten Tasse Kaffee, erreichen nach 48 Stunden ihren Höhepunkt und verschwinden spätestens nach einer Woche wieder. Diese Entzugserscheinung erklärt wohl die Kopfschmerzen mancher Menschen am Wochenende. Unter der Woche trinken sie am Arbeitsplatz gewohnheitsmäßig größere Mengen Kaffee, der die Blutgefäße im Gehirn verengt. Am Wochenende geht der Konsum plötzlich zurück. Folglich dehnen sich die Gefäße aus und erzeugen durch den entstehenden Druck im Schädel Kopfschmerzen.

Vorbeugung gegen Schüttellähmung

Exzessiver Koffeinkonsum kann auf Dauer allerdings zu Koffeinismus führen, einem Syndrom, das durch Zittern, Angstzustände, Reizbarkeit, Nervosität und Schlafstörungen charakterisiert ist. In manchen Fällen treten auch Herzklopfen, eine Beschleunigung von Puls und Atemfrequenz sowie Magersucht auf. Frauen sind für solche Störungen anfälliger als Männer - vielleicht weil Koffein in ihrem Blut, wie erwähnt, weniger schnell abgebaut wird.

Andererseits scheint regelmäßiger Kaffeegenuss aber einen gewissen Schutz gegen die Parkinsonsche Krankheit zu verleihen. Bei dieser degenerativen Erkrankung, die meist im Alter auftritt, führt das Absterben von Nervenzellen im Gehirn, die den Botenstoff Dopamin produzieren, zu Störungen von Motorik und Aufmerksamkeit. In einer Studie, an der 8000 Personen über dreißig Jahre hinweg teilnahmen, zeigte sich, dass das Parkinsonsyndrom bei Personen, die Kaffee trinken, seltener auftritt. Außerdem verläuft die Krankheit bei hohem Kaffeekonsum weniger schwer. Das ist insofern einleuchtend, als Koffein die Freisetzung von Dopamin bewirkt, an dem es bei der Parkinsonkrankheit mangelt. Auch die übliche Behandlung besteht ja in der Gabe von L-Dopa, das sich im Gehirn in Dopamin umwandelt.

Koffein hat also durchaus pharmakologische Wirkungen. Zugleich wird es von Milliarden von Menschen in der Welt täglich konsumiert. Ist es also ein Medikament oder ein Genussmittel? Wenn Koffein in Form von Gelatinekapseln als Medikament bezeichnet würde, wäre es rezeptpflichtig. Würde es hingegen frei verkauft, könnten viele Menschen von diesem Wachmacher-Molekül profitieren, sofern sie keinen Missbrauch damit treiben. Die Situation ist paradox: Üblicherweise rät man vom Gebrauch von Psychostimulanzien ab; aber Koffein, in Form von Kaffee oder Erfrischungsgetränken, ist de facto das am meisten konsumierte Psychostimulanz der Welt.

Décalage horaire, mélatonine et caféine à liberation prolongée. Von M. Beaumont et al. in: Médicine et armées, Bd. 30, S. 135 (2002).

Slow-Release Caffeine: a New Response to the Effects of a Limited Sleep Deprivation. Von D. Lagarde et al. in: Sleep, Bd. 23, S. 5 (2000).

The Effects of 600 mg of Slow Release Caffeine on Mood and Alertness. Von B. Sicard in: Avia-tion Space and Environmental Medicine, Bd. 67, S. 859 (1996).

Aus: Spektrum der Wissenschaft 6 / 2003, Seite 64
© Spektrum der Wissenschaft Verlagsgesellschaft mbH

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Koffein heftet sich im Gehirn an Rezeptoren, die den Schlaf beeinflussen. Aber auch Blutgefäße und Muskeln sowie Herz, Nieren und weitere Organe reagieren ...

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Fünf oder mehr A nzeichen und Symptome im Zusammenhang mit kürzlich erfolgtem Koﬀeinkonsum, während oder kurz nach dem Konsum von Koﬀein.
Bei Kindern, älteren Personen und Menschen, die keinen regelmäßigen Konsum haben, können die Symptomen bei niedrigen Koﬀeindosen vorkommen. Umgekehrt tritt eine Koﬀeinvergiftung möglicherweise trotz des Konsums
hoher Dosen nicht auf, wenn Menschen eine hohe Toleranz gegenüber der Substanz entwickelt haben.

mehr als 1 g Koﬀein: Sprachstörungen, Muskelkrämpfe, Tachykardie und Herzrhythmusstörungen, Hyperaktivität und psychomotorische Defzite.: da sie oftmals noch keine Toleranz gegenüber Koﬀein entwickelt haben.: Auch wiegen Kinder und Jugendliche generell weniger als Erwachsene, weshalb die gleiche Menge an Wirkstoﬀ
Die Symptome einer Koﬀeinvergiftung sind:
Unruhe, Nervosität, gesteigerte Erregbarkeit, Schlaﬂosigkeit, Gesichtsrötung, Diurese und Magen-Darm-Beschwerden
Koﬀein hat eine Halbwertszeit von ca. 4-6 Stunden. Daher klingen die Symptome einer Koﬀeinvergiftung in der Regel innerhalb des ersten Tages ab und haben keine langfristigen Folgen.
Wissenschaftler haben allerdings noch nicht bestätigen können, ob übermäßiger Koﬀeinkonsum auch chronische Kopfschmerzen verursachen kann. Bei extrem hohen Dosen von Koﬀein, also mehrere Gramm, muss man

unbedingt zu einem Arzt gehen. Solche hohen Dosen können mitunter tödliche Folgen haben. Mit zunehmendem Alter neigen Personen auch dazu, stärker auf Koﬀein zu reagieren.
einer höheren Dosis entspricht, und es fehlt ihnen an Wissen über die pharmakologischen Wirkungen von Koﬀein.

Kinder und Jugendliche haben aufgrund verschiedener Faktoren ein erhöhtes Vergiftungsrisiko,
1 2 Energydrinks gehören auch dazu .

Eine Koﬀeinvergiftung kann zu erheblichen Beeinträchtigungen in unserem persönlichen und beruﬂichen Leben führen. Es kann unsere Arbeit oder Schulleistung einschränken und unsere Fähigkeit, Emotionen zu regulieren.
gedankenwelt.de/koﬀeinvergiftung-wie-kommt-es-dazu/

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Fünf oder mehr A nzeichen und Symptome im Zusammenhang mit kürzlich erfolgtem Koﬀeinkonsum, während oder kurz nach dem Konsum von Koﬀein.Bei Kindern, älteren Personen und Menschen, die keinen regelmäßigen Konsum haben, können die Symptomen bei niedrigen Koﬀeindosen vorkommen. Umgekehrt tritt eine Koﬀeinvergiftung möglicherweise trotz des Konsumshoher Dosen nicht auf, wenn Menschen eine hohe Toleranz gegenüber der Substanz entwickelt haben.

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Kiffen, Ecstasy, Pep: Jugendliche im Rausch | WDR Doku

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Wenn Forscher die Studien-Lage zu einem Thema sichten und ihr Recherche-Ergebnis veröffentlichen, spricht man von einer Meta-Studie. Genau das hat nun ein Ärzteteam um Professor Thomas Münzel von der Universitätsmedizin Mainz getan. Sie verglichen erstmals, welche Folgen das Rauchen von Zigaretten, E-Zigaretten und Shishas auf den Körper hat und wie der Konsum das Risiko, an Covid-19 zu erkranken, erhöht. Die Studie wurde am 26. Juni 2020 im Fachmagazin European Heart Journal veröffentlicht.

Wie wirken Zigaretten, E-Zigaretten und Wasserpfeifen auf den Körper?

Um herauszufinden, welchen Einfluss die drei Rauch-Arten auf den Körper haben, untersuchten die Mediziner, wie diese auf Zellen in den Blutgefäßen (Endothel) wirkten, welche Chemikalien beim Rauchen frei wurden und welche Krankheiten durch den Konsum auftraten.

Das Ergebnis, basierend auf der aktuellen Studienlage: Verglichen mit Nichtrauchern erhöhen Zigaretten das Risiko, eine Chronisch Obstruktive Lungenerkrankung (COPD) zu bekommen, wahrscheinlich um 704 Prozent, bei Wasserpfeifen/Shishas sehr wahrscheinlich um 218 Prozent und bei E-Zigaretten wahrscheinlich um 194 Prozent. Zigaretten und Wasserpfeifen erhöhen zudem das Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken - erstere sehr wahrscheinlich um 1.210 Prozent und letztere um 122 Prozent. Bei E-Zigaretten reichte die Studienlage nicht aus, um belastbare Aussagen zu treffen.

Das Medizinerteam wertete auch aus, ob und wie stark die drei Rauch-Arten Arterien versteifen ließen. Das ist ein deutliches Alarmzeichen, Herzprobleme oder einen Schlaganfall zu entwickeln. Bei Zigarettenrauchern im Vergleich zu Nichtrauchern stieg das Risiko bei mittlerer Wahrscheinlichkeit um 10 Prozent, bei Shishas um 9 Prozent und bei E-Zigaretten um 7 Prozent.

Welche Chemikalien beim Rauchen frei werden

Der Rauch von E-Zigaretten enthält Formaldehyd und Acrolein (Acrylaldehyd) sowie Spuren von sogenannten Übergangsmetallen (Nickel, Kobalt, Chrom, Blei) und flüchtige organische Verbindungen (VOCs), die alle dafür bekannt sind, die Zellen zu schädigen. Im Rauch von Zigaretten und Wasserpfeifen steckt dagegen eine deutlich komplexere Mischung aus gesundheitsschädlichen Chemikalien und anderen Substanzen. Im Fall der Shishas sind das feste Feinstaubpartikel, die beim Verbrennen des Tabaks durch Kohle entstehen. Die Substanz ist in geringeren Dosen auch in Zigaretten zu finden. Nikotin ist in allen drei Rauch-Produkten - Zigarette, E-Zigarette und Shisha - enthalten und gilt als süchtig machend.

Rauch-Art und Risikoeinschätzung für Covid-19

Die Mainzer Mediziner schließen sich der Aussage der Weltgesundheitsorganisation (WHO) an und bestätigen, dass das Rauchen von Zigaretten und Wasserpfeifen die Symptome einer Covid-19-Erkrankung verschärfen kann. "Darin eingeschlossen sind: auf eine Intensivstation zu kommen, künstlich beatmet werden zu müssen und ernsthafte Gesundheitsschäden davonzutragen."

Fazit

Auf den ersten Blick wirken Zigaretten und Wasserpfeifen damit gefährlicher als E-Zigaretten. Doch auch E-Zigaretten-Raucher können sich nicht in Sicherheit wiegen. Die WHO warnt, dass es zunehmend Hinweise darauf gibt, dass auch E-Zigaretten für Nebenwirkungen in Lunge, Herz und Blutgefäßen sorgen sowie das Risiko erhöhen, schwer an Covid-19 zu erkranken.

Professor Münzel und sein Team kritisieren zudem, dass Deutschland das einzige Land in der EU ist, in dem noch auf Plakatwänden im öffentlichen Raum Werbung fürs Rauchen gemacht werden darf. Sucht-Experten weisen schon seit Jahrzehnten darauf hin, dass Werbung einen verstärkenden Einfluss auf den Genuss von Suchtmitteln hat.

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Was ist gefährlicher: Zigarette, E-Zigarette oder Shisha?

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Erstmals haben Mediziner die gesundheitlichen Folgen des Konsums von Zigaretten, E-Zigaretten und Shishas, also Wasserpfeifen, verglichen. Dazu werteten Kardiologen der Universitätsmedizin Mainz eine Vielzahl von Raucher-Studien aus.

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Zu den Indikatoren für den Drogenmarkt zählt neben Versorgung und Verfügbarkeit illegaler Substanzen vor allem der Einkaufs- und Verkaufspreis. Im Langzeitvergleich sind in erster Linie Cannabisharz, Marihuana und Heroin für die deutschen Konsumenten im Preis gestiegen. Der Straßenpreis für Cannabisharz - zusammen mit Marihuana die am häufigsten konsumierte illegale Droge - ist in den letzten zehn Jahren um knapp Zweitdrittel auf rund 10,20 Euro pro Gramm im Jahr 2018 gestiegen. Im Großhandel bis 1,5 Kilogramm haben in den letzten sechs Jahren vor allem die Preise für Marihuana (+12,4%), Kokain (+11,3%) und Cannabisharz (+4,3) angezogen.

Wie wird der Preis erfasst?

Seit dem Jahr 2002 erfassen die Landeskriminalämter (LKÄ) und das Bundeskriminalamt (BKA) neben den inländischen Höchst- und Niedrigstpreisen auch den „überwiegenden Straßenpreis" illegaler Substanzen. Um einen möglichst repräsentativen Preisspiegel zu gewährleisten, werden von verschiedenen Messpunkten in den einzelnen Bundesländern Daten an das jeweilige LKA übermittelt, das diese zusammenfügt und mit eigenen Erkenntnissen bündelt. Einmal jährlich werden die Bundeslanddaten dann vom BKA zur Berechnung der durchschnittlichen deutschen Betäubungsmittelpreise genutzt. Diese Preise können jedoch lediglich als grobe Richtwerte verstanden werden, da zum einen unterschiedliche Qualitätsstufen nicht berücksichtig werden und zum anderen die Zahl der zugrunde gelegten Fälle, in denen Preise bekannt werden, relativ gering ist.

Drogenmarkt

Die Verfügbarkeit illegaler Drogen ist heute größer als jemals zuvor. Der Drogenmärkte Westeuropas werden sowohl von lokal hergestellten Drogen als auch von Drogenimporten aus anderen Weltregionen bedient. Innerhalb der EU stellt der Drogenhandel die umsatzstärkste kriminelle Aktivität dar. In Deutschland haben rund 14,4 Millionen Erwachsene schon einmal eine illegale Droge probiert. Das entspricht einer Lebenszeitprävalenz von rund 28 Prozent. Der Verkauf wird dabei von traditionellen Offline-Märkten und -Händlern dominiert, wobei Online-Marktplätzen im sogenannten Darknet eine ständig wachsende Bedeutung zukommt.

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Drogenpreise - Was Heroin, Kokain und Co. Deutschland kosten | Statista

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Zu den Indikatoren für den Drogenmarkt zählt neben Versorgung und Verfügbarkeit illegaler Substanzen vor allem der Einkaufs- und Verkaufspreis. Im Langzeitvergleich sind in erster Linie Cannabisharz, Marihuana und Heroin für die deutschen Konsumenten im Preis gestiegen.

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Problematik in Deutschland

Drogen und Suchtmittel verursachen in Deutschland erhebliche gesundheitliche, soziale und volkswirtschaftliche Probleme: Nach repräsentativen Studien (insbesondere Epidemiologischer Suchtsurvey 2018) rauchen 12 Millionen Menschen, 1,6 Millionen Menschen sind alkoholabhängig und Schätzungen legen nahe, dass 2,3 Millionen Menschen von Medikamenten abhängig sind. Rund 600.000 Menschen weisen einen problematischen Konsum von Cannabis und anderen illegalen Drogen auf und gut 500.000 Menschen zeigen ein problematisches oder sogar pathologisches Glücksspielverhalten. Auch eine exzessive Internetnutzung kann zu abhängigem Verhalten führen: Es ist davon auszugehen, dass in Deutschland etwa 560.000 Menschen onlineabhängig sind.

Ziel unserer Drogen- und Suchtpolitik ist die Reduzierung des Konsums legaler und illegaler Drogen sowie die Vermeidung der drogen- und suchtbedingten Probleme in unserer Gesellschaft. Die legalen Suchtmittel Alkohol, Tabak und psychotrope Medikamente finden aufgrund ihrer großen zahlenmäßigen Bedeutung dabei die größte Beachtung. Die wesentlichen Handlungsfelder der Sucht- und Drogenpolitik sind:

Prävention
Durch Aufklärung über die Gefahren des Suchtmittel- oder Drogenkonsums soll erreicht werden, dass es gar nicht erst zu einem gesundheitsschädlichen Konsum oder einer Sucht kommt.

Beratung und Behandlung, Hilfen zum Ausstieg
Die vielfältigen Beratungs- und Behandlungsangebote zum Ausstieg aus dem Suchtverhalten müssen erhalten und gestärkt werden, damit jeder Suchtkranke das Angebot zur Beratung und Behandlung in Anspruch nehmen kann, das er benötigt.

Maßnahmen zur Schadensreduzierung
Überlebenshilfen oder Maßnahmen zur Schadensreduzierung, wie zum Beispiel Spritzentausch, stabilisieren die gesundheitliche und soziale Situation des Suchtkranken. Dies ist eine notwendige Voraussetzung für einen späteren Ausstieg aus der Sucht.

Gesetzliche Regulierungen zur Angebotsreduzierung
Ein weiteres Element der Drogen- und Suchtpolitik sind gesetzliche Regulierungen zur Beschränkung des Angebots von Suchtmitteln und Drogen. Dazu gehören beispielsweise Nichtraucherschutzgesetze, das Jugendschutzgesetz und das Betäubungsmittelrecht. Auch die Bekämpfung der Drogenkriminalität dient der Angebotsreduzierung.

In die Umsetzung der Sucht- und Drogenpolitik sind viele und ganz unterschiedliche Akteure eingebunden. Damit den betroffenen Menschen effektiv geholfen werden kann, braucht es die bestmögliche Koordinierung und Abstimmung, in die alle gesellschaftlichen Kräfte eingebunden sind.

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Sucht ist kein Randproblem. Drogen und Suchtmittel verursachen in Deutschland erhebliche gesundheitliche, soziale und volkswirtschaftliche Probleme.

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Seit über 30 Jahren fördert KEINE MACHT DEN DROGEN die Gesundheitsvorsorge von Kindern und Jugendlichen durch erfolgreiche Suchtpräventionsarbeit.

KMDD e. V. setzt auf ganzheitliche Suchtprävention durch Aufklärung, aktive Freizeitgestaltung sowie die Stärkung der Lebenskompetenzen. Wir erreichen Kinder und Jugendliche in Familie, Freizeit, Schule und Jugendarbeit - ohne Abschreckung und erhobenen Zeigefinger.

Wir bilden erwachsene Multiplikator:innen wie Eltern, Lehrer:innen, Schul- und Jugendsozialarbeiter:innen suchtpräventiv weiter.
Wir vermitteln Methoden und Techniken, um Kinder und Jugendliche für die Themen Sucht und Konsum zu sensibilisieren.

Unsere Angebote für Kinder und Jugendliche:

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Seit über 30 Jahren fördert KEINE MACHT DEN DROGEN die Gesundheitsvorsorge von Kindern und Jugendlichen durch erfolgreiche Suchtpräventionsarbeit. KMDD e. V. setzt auf ganzheitliche Suchtprävention durch Aufklärung, aktive Freizeitgestaltung sowie die Stärkung der Lebenskompetenzen. Wir erreichen Kinder und Jugendliche in Familie, Freizeit, Schule und Jugendarbeit - ohne Abschreckung und erhobenen Zeigefinger.