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Los paramédicos son profesionales de la salud que brindan atención médica de emergencia a las personas que sufren lesiones o enfermedades en situaciones fuera del ámbito hospitalario. Su labor es fundamental para salvar vidas y reducir las secuelas de los pacientes, pero también implica una serie de riesgos para su propia salud y seguridad.

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Entre los riesgos que enfrentan los paramédicos se encuentran:

Los riesgos físicos:
Las lesiones musculoesqueléticas por el manejo de cargas, el transporte de pacientes y el uso de equipos; los accidentes de tráfico por la conducción a alta velocidad y en condiciones adversas; y la exposición a factores ambientales como el ruido, las temperaturas extremas, la radiación y la electricidad.

Los riesgos biológicos:
el contagio de enfermedades transmisibles por el contacto con fluidos corporales, agujas, instrumentos cortopunzantes y superficies contaminadas. Algunas de las enfermedades que pueden contraer los paramédicos son el VIH/SIDA, la hepatitis B y C, la tuberculosis, la meningitis, la rubéola, el sarampión y la varicela.

Los riesgos químicos:
la exposición a sustancias tóxicas, corrosivas, inflamables o explosivas que pueden causar irritación, quemaduras, intoxicación o cáncer. Estas sustancias pueden estar presentes en el lugar del incidente, en el vehículo de emergencia o en el centro sanitario.

Los riesgos psicosociales:
el estrés laboral por la alta demanda, la responsabilidad, la incertidumbre, la falta de recursos y tiempo, el enfrentamiento a la muerte y al sufrimiento humano, y la violencia por parte de los pacientes, familiares o terceros.

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Personal de atención prehospitalaria se les implementara chalecos antibalas como una medida de protección a la vida al momento de ingresar a zonas de alto riesgo y violencia debido al narcotráfico. 

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Personal de atención prehospitalaria se les implementara chalecos antibalas como una medida de protección a la vida al momento de ingresar a zonas de alto riesgo y violencia debido al narcotráfico. 

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Haciendo énfasis se debe tener muy en cuenta que los profesionales y técnicos paramédicos deben asistir a localidades de todo tipo, en las cuales muchas veces existe un alto nivel de delincuencia, narcotráfico y en donde la violencia en sí es parte de la vida habitual de la población.

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Haciendo énfasis se debe tener muy en cuenta que los profesionales y técnicos paramédicos deben asistir a localidades de todo tipo, en las cuales muchas veces existe un alto nivel de delincuencia, narcotráfico y en donde la violencia en sí es parte de la vida habitual de la población.

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A lo largo de la vida los paramedicos se han enfrentado a muchos problemas en el ambiente en el cual laboran, los mas resaltados son los riesgos fisicos, psicologicos, verbales y de agresion. a pesar de ello la necesidad de que una ambulancia llegue al lugar del incidente obliga a que el paramedico se exponga a estos riesgos; algo similiar nos cuenta este articulo y nos habla de que en cada llamada existe un riesgo potencial de perder la vida o de sufrir alguna lesion.

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el 12 de enero de este año se registro un asalto a personal de salud en el guasmo Guayaquil asi como este existen un sinnumero de asaltos y robos al sector medico en general.

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Este suceso es un claro ejemplo de que no por ser personal de atencion prehospitalaria no pasa nada, asi como aquel 22 de abril en donde no corrieron con suerte un paramedico, el chofer y un paciente asi puede pasar en cualquier despacho de ambulancia.

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Una ambulancia que iba desde el hospital Abel Gilbert Pontón, más conocido como Guayaquil, hasta una casa de salud de Milagro, con varios heridos, fue atacada a balazos por antisociales. En este hecho un paciente, el conductor y el paramédico murieron y otras tres personas resultaron heridas.

El ataque ocurrió a las 22:15 de este viernes 22 de abril en el kilómetro 8 de la vía Durán-Boliche.
'Lo que yo resolví, lo resolví apegado al derecho', dice juez Pedro Moreira que otorgó habeas corpus a alias Júnior, uno de los líderes de Los Choneros
Según testigos, dos sujetos a bordo de una motocicleta interceptaron y dispararon en varias ocasiones en contra de una ambulancia que se dirigía desde el hospital Guayaquil hasta la clínica Santa Inés del cantón Milagro. Luego de esto, los atacantes huyeron del sitio.

Resultaron heridos:

- Sylvio S. G., de 60 años, quien no registra antecedentes y presenta un impacto de bala en el muslo izquierdo. Su estado de salud es estable hasta la mañana de este sábado, se informó.

- Mariana G. O., de 60 años, no registra antecedentes y presenta un impacto a la altura del hombro izquierdo. Su estado de salud es estable.

- Dora O. A., de 45 años, no registra antecedentes y tiene dos impactos de proyectil en el estómago, del lado derecho. El estado de salud de la mujer es crítico.

Los heridos se encontraban en el interior de la ambulancia, eran trasladados hasta las diferentes casas de salud para recibir asistencia médica.

Producto de este hecho violento fallecieron en el sitio, debido a la gravedad de las heridas, Valerio Valle, de 62 años, quien no registra antecedentes.

También murieron Ángel Chauca Sapatanga, de 36 años, el paramédico de la ambulancia, y su compañero Luis Alberto Llamuca, de 42 años, quien era el conductor del vehículo.

Los familiares de Llamuca estaban la mañana de este sábado en la morgue de Guayaquil realizando los trámites para retirar el cuerpo de familiar. Su hermana con lágrimas en los ojos, pidió justicia por esta muerte y al gobierno "que ya se ponga las pilas".

Ella detalló que su hermano vivía en Milagro con su familia, que deja tres niños en la orfandad y que desde hace cuatro años laboraba como conductor de ambulancia.

"Lo único que sé es que estaba en el hospital y los llamaron para trasladar a unos heridos, horas después nos llamaron para decirnos que los habían matado", expresó.
'Habeas corpus' concedido a Júnior, líder de Los Choneros, podría desatar 'episodios de violencia e irracionalidad', sostiene el ministro del Interior
Ni los heridos ni fallecidos tenían antecedentes penales, por eso los agentes que investigan este ataque armado presumen que los sicarios se confundieron y pensaron que Júnior Roldán, alias Júnior, iba en la ambulancia, pues el viernes fue beneficiado con habeas corpus, recurso con el cual saldrá de la cárcel y tendrá arresto domiciliario.

Este hombre, reconocido como principal cabecilla de la banda Los Choneros, sería trasladado a El Triunfo en las próximas horas, luego que la Policía confirme que en su casa cuentan con las condiciones necesarias para cumplir con la disposición judicial. (I)

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Ataque a balazos a una ambulancia que iba de Guayaquil a Milagro provoca tres muertos e igual número de heridos

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Preliminarmente se cree que atacantes se confundieron y pensaron que alias 'Júnior' iba en el vehículo tras ser beneficiado el viernes con 'habeas corpus'.

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Porcentaje basándonos en estadística sobre si el personal de atención prehospitalaria deberia portar armas de fuego

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Porcentaje basándonos en estadística sobre si el personal de atención prehospitalaria deberia portar armas de fuego

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El Ministerio de Salud Pública, a través de la Coordinación Zonal de Salud 8, censuró la agresión que sufriera personal de emergencia, así como la ambulancia en la que éste se trasladaba, en la madrugada del sábado 29 de marzo, mientras se atendía una llamada de auxilio realizada al Sistema ECU911. Las autoridades anunciaron acciones para evitar que este tipo de sucesos se repita.

En rueda de prensa este martes 1 de abril, en la Sala de Crisis del ECU911 de Guayas, el coordinador zonal 8 de Salud, José María Palau, explicó que el incidente ocurrió mientras personal MSP y de la Policía atendían una llamada de auxilio de un ciudadano que se encontraba inconsciente cerca del sector de Puerto Hondo, en el Km 15 de la vía a la Costa.

Al ingresar al "paciente" a la ambulancia, el paramédico y el chofer fueron sometidos por él, quien a su vez tomó posesión del vehículo y lo chocó luego de recorrer más de 4 Km. Se estima que los daños mecánicos, en infraestructura y en equipos médicos ascienden alrededor de $38 mil.

Palau expresó su rechazo y manifestó que en este incidente no son suficientes las disculpas, ya que se puso en riesgo las vidas del conductor y del paramédico. Indicó que el Ministerio de Salud, a través del ECU911, en los últimos seis meses ha atendido con la asistencia de una ambulancia un total 19.830 llamadas.

En el diálogo con los medios también participó el gobernador del Guayas, Rolando Panchana, y el vicealmirante Jorge De La Torre, subdirector técnico zonal de ECU 911.

"Exijo a la Fiscalía, a los jueces actuar con todo el rigor de la ley para crear un precedente y que a nadie se le ocurra secuestrar una ambulancia y estrellarla", expresó Panchana, recordando que este evento también causó la pérdida tiempo valioso para atender a otros pacientes.

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MSP censura incidente ocurrido contra ambulancia y personal de salud

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MSP censura incidente ocurrido contra ambulancia y personal de salud |

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RIESGOS ASOCIADOS A LA VIOLENCIA FÍSICA Y VERBAL

Los profesionales de la salud están expuestos a agresiones verbales y físicas por parte de los usuarios, y la violencia psicológica es más común que la física. La mayoría de estos eventos ocurren en los servicios de emergencia, debido a que el ambiente prehospitalario carece de una estructura cerrada donde se pueda realizar las acciones de forma privada. El personal asiste a diferentes lugares externos, principalmente la vía pública, y está en continuo contacto con pacientes, familiares y público en general, siendo estos los principales agresores, mediante insultos, provocaciones y amenazas físicas ³¹.

La agresividad del público obedece la falta de conocimiento del sistema de salud, los tiempos de espera, lo que percibe cada usuario sobre lo que se considera una emergencia y la frustración que sienten los pacientes al no ser atendidos de manera inmediata. La atención en lugares considerados de alta delincuencia y atender pacientes que han consumido alcohol, especialmente en accidentes de tránsito, generan actos agresivos contra los prehospitalarios ³².

El personal prehospitalario expuesto continuamente a este tipo de violencia física y verbal presenta un aumento de ansiedad, agotamiento emocional, despersonalización y síndrome de burnout ³³.

Conocer cómo funciona el sistema prehospitalario y cómo hacer un uso adecuado del mismo disminuye la ansiedad de los usuarios en el momento de requerirlo; adicionalmente, disminuir los tiempos de respuesta evita este tipo de actitudes hacia el personal prehospitalario. Trabajar en conjunto con las entidades de seguridad también es una estrategia que permite resguardar la integridad del personal.

https://www.redalyc.org/journal/817/81771260019/html/

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ALEJANDRA MARÍA DÍAZ-TAMAYO * alejandra.diaz@correounivalle.edu.co

RESUMEN: La atención prehospitalaria o la respuesta a una emergencia en el escenario prehospitalario, definido en un contexto internacional, comprende todas las intervenciones médicas y de transporte realizadas a pacientes que presentan eventos médicos o traumáticos en diferentes escenarios fuera del ámbito hospitalario. Quienes realizan la labor prehospitalaria deben enfrentarse a situaciones y escenarios variados, complejos y no controlados; todas estas situaciones implican estar expuestos a una variabilidad de riesgos que pueden ser prevenibles si se toman las medidas necesarias para mitigarlos. Los riesgos biológicos, biomecánicos, psicosociales, físicos, asociados a la violencia física y verbal, entre otros, exponen a este personal al desarrollo de accidentes de trabajo y enfermedades laborales en muchas ocasiones de magnitudes severas y con graves consecuencias. Caracterizar la labor prehospitalaria plantea muchos desafíos, la atención del paciente varía con cada llamada, y esta, a su vez, presenta retos únicos dependiendo del estado clínico, la necesidad de cada paciente y el escenario donde se está presentando el evento. Conocer con más detalle los riesgos laborales de esta profesión que diariamente se expone a situaciones diversas y diseñar estrategias para mejorar la salud y el bienestar de los trabajadores de esta área, se traduce en una atención médica de emergencia más efectiva y eficiente, contribuyendo a mejorar la calidad y a fortalecer los sistemas de salud en el ámbito prehospitalario.

Palabras clave: riesgos laborales, atención prehospitalaria, emergencias, salud ocupacional.

ABSTRACT: In an international context, the Prehospital care or response to an emergency in the prehospital setting includes all medical and transport interventions performed on patients who have suffered medical or traumatic events in different scenarios outside the hospital setting. Those who perform prehospital work must face varied, complex, and uncontrolled situations and scenarios which involve the exposure to variability of risks that may be prevented if mitigation measures are taken in advance. The biological, biomechanical, psychosocial, and physical risks associated with physical and verbal violence, among others, expose these personnel to severe work accidents and occupational diseases, which represent serious consequences. Characterizing the prehospital work poses many challenges. Patient care, for example, varies with each call, and this in turn presents unique challenges depending on the clinical status, the need of each patient, and the setting where the event is taking place. Knowing in more detail the occupational risks of the staff working in prehospital care who, in fact, expose themselves to diverse situations, and designing strategies to improve their health and well-being, translates into more effective and efficient emergency medical care which contributes to improve quality and strengthen health systems in the prehospital setting.

Keywords: Occupational hazards, prehospital care, emergencies, occupational health.

ATENCIÓN PREHOSPITALARIA

La atención prehospitalaria o la respuesta a una emergencia en el escenario prehospitalario, definido en un contexto internacional, comprende las intervenciones médicas y de transporte realizadas a pacientes que presentan eventos médicos o traumáticos en diferentes escenarios fuera del ámbito hospitalario, los cuales requieren una estabilización rápida y eficiente que permitan una mayor sobrevida del paciente ,.

El recurso humano que se forma en la atención prehospitalaria tiene varios niveles de formación alrededor del mundo, puede ser técnica, tecnológica, profesional o a través de una licenciatura, con un nivel básico, intermedio y avanzado en algunos países según la complejidad del servicio .

Quienes realizan la labor prehospitalaria deben enfrentarse a situaciones y escenarios variados, complejos y no controlados. Su lugar de trabajo es un vehículo en movimiento, áreas de difícil acceso, viviendas, etc., trabajan bajo condiciones desfavorables de luminosidad, lluvia, calor, frío, flujo de vehículos, escaleras, falta de higiene, presencia de animales, personas agresivas, aglomeraciones, entre otros, y la naturaleza de su trabajo implica actividades de carga considerable. Todas estas situaciones implican estar expuestos a una variabilidad de riesgos que pueden ser prevenibles si se toman las medidas necesarias para mitigarlos .

Cada ocupación desarrolla en su entorno laboral diferentes riesgos asociados a la tarea o actividad que realizan. El escenario prehospitalario presenta diferentes riesgos, en ocasiones con graves consecuencias para los trabajadores . En Estados Unidos, las tasas de lesiones y fatalidades relacionadas con el trabajo entre los paramédicos son más altas que el promedio nacional para todas las ocupaciones; adicionalmente tienen siete veces más probabilidades de sufrir una lesión que un trabajador promedio. La mayoría de las lesiones son atribuibles a aspectos físicos del trabajo , .

A nivel internacional existen varios modelos de Sistemas de Emergencias Médicas en el escenario prehospitalario, pero se destacan especialmente el modelo anglosajón, en el que la atención pre-hospitalaria es brindada por personal paramédico; en este se prioriza el transporte del paciente a un servicio de urgencias adecuado según su complejidad. El modelo continental europeo, específicamente el francés, español y alemán, en el que quienes realizan la atención en el escenario son los médicos, médicos especialistas o enfermeros especializados en emergencias y desastres; en este se prioriza la estabilización del paciente en el escenario donde ocurre el evento con recursos equivalentes a como si estuvieran en un ambiente hospitalario, antes de la llegada al servicio de urgencias . Colombia se ha orientado por establecer el modelo anglosajón, y a partir de ahí se ha ido regulando la normatividad y los lineamientos para el desarrollo de esta labor.

Caracterizar la labor prehospitalaria plantea desafíos, la atención del paciente varía con cada llamada, y esta, a su vez, presenta retos únicos dependiendo del estado clínico del paciente y el escenario donde se está presentando el evento.

Cada uno de los riesgos que se describen tienen una magnitud significativa en una profesión poco estudiada y con índices altos de accidentalidad, días laborales perdidos y mortalidad.

RIESGO BIOLÓGICO

El personal prehospitalario, por la naturaleza de su actividad, se expone al riesgo biológico durante la manipulación directa o indirecta del material biológico resultante de la atención en salud. La actividad asistencial en escenarios de emergencia potencializa la exposición, por la complejidad del área y por carecer de un ambiente controlado para la disposición de los elementos contaminantes. Una de las actividades en las que se evidencia se genera más accidentes por riesgo biológico es durante la inmovilización del paciente, por ser una tarea que requiere mayor contacto, al encontrar pacientes combativos y de difícil manejo . Otra actividad que reviste peligro es el desecho de elementos cortopunzantes contaminados, puesto que, en muchas ocasiones, debido a la emergencia, no se dispone de los recipientes adecuados, lo cual genera la reencapsulación de la aguja o tenerla expuesta mientras se dispone de un contenedor, con el potencial riesgo de punción.

Utilizar elementos de protección personal es un aspecto fundamental en el control del riesgo biológico, sin embargo, el personal prehospitalario manifiesta dificultades en el momento de su utilización, argumentan que durante la atención prima la vida del paciente por encima de la bio-seguridad , la molestia que genera su utilización durante el estrés en un evento crítico, el olvido de utilizarlas por atender rápidamente al paciente, entre otras justificaciones .

Sensibilizar y educar el personal en este aspecto, a través de capacitación continua en la utilización de los elementos de protección personal que permitan adquirir hábitos en prevención durante la exposición, prácticas adecuadas y seguimiento de protocolos, permitirá una disminución de accidentes atribuibles a este riesgo. Dotar el personal con el equipamiento adecuado es otro aspecto importante por parte de las instituciones. La notificación de los accidentes, la investigación y el acompañamiento del personal ayudarán en la identificación de las causas y su intervención.

PELIGROS BIOMECÁNICOS

Derivados principalmente de la manipulación manual de pacientes, como también de cargar y descargar camillas, rendimiento en la reanimación cardiopulmonar, posturas forzadas, esfuerzos y condiciones anormales de trabajo, lo cual genera tareas físicamente exigentes que ponen a las personas en riesgo de sufrir lesiones musculoesqueléticas. La condición del paciente, trasladarlo, realizar procedimientos basados en el tiempo, etc., son tareas rutinarias que aumentan la probabilidad de lesiones osteomusculares . Adicional a la manipulación manual del paciente está la carga de los equipos necesarios para la atención, (monitores, cilindros de oxígeno, desibriladores, etc.), que generan un peso extra para manipular.

Dependiendo de la ubicación de la llamada y el diseño geográfico de la región, el personal debe caminar distancias representativas para llegar al lugar donde se encuentra el paciente, incluyendo zonas con terrenos irregulares y donde se requiere ascender y descender escaleras para proporcionar la atención y el transporte .

Todas estas actividades tienen una alta tasa de lesiones ocupacionales por trastornos musculoesqueléticos. Adicionalmente se puede documentar una amplia gama de demandas físicas, que pueden ser difíciles de valorar debido a la diversidad y variabilidad en llamadas y necesidades del paciente . Las lesiones de columna a nivel lumbar son las condiciones de mayor frecuencia que desarrolla el personal prehospitalario, las cuales van aumentando en el tiempo .

La agudeza del paciente también afecta las demandas clínicas, físicas y emocionales percibidas por los prehospitalarios; esto debido a la alta carga en el momento de la atención de uno o en muchas ocasiones varios pacientes críticos o en condiciones de inestabilidad .

Realizar durante el proceso de formación del personal prehospitalario escenarios con simulación de pacientes en situaciones críticas y no críticas que puedan evidenciar las posturas, manipulación de cargas, movimientos y esfuerzos ejercidos durante la atención, como herramienta para minimizar los riesgos de lesiones. Así como el conocer cómo varían las demandas físicas del personal prehospitalario según las diversas condiciones, para establecer estrategias de intervención.

A su vez, la rotación del personal de móviles de baja complejidad y de alta complejidad también puede disminuir la exposición a altas demandas físicas y emocionales.

Capacitar el personal en manipulación manual de pacientes y mecánica corporal durante las tareas en general, con el fin de mejorar los hábitos posturales y disminuir la exposición al peligro, como estrategia de control del riesgo.

El personal prehospitalario debe tener un acondicionamiento físico adecuado que le permita el fortalecimiento de su estructura anatómica para enfrentar las tareas propias de su labor. Si el personal no cuenta con la fuerza o resistencia adecuada para realizar las tareas, el potencial de lesión musculoesquelética y discapacidad es significativamente elevado .

Es importante conocer que la aparición de estos trastornos de forma crónica implica largas incapacidades. Por lo tanto, diseñar un sistema de vigilancia epidemiológico biomecánico garantiza que el personal tenga un programa de prevención que reduzcan la alta prevalencia de trastornos musculoesqueléticos .

RIESGO PSICOSOCIAL

Uno de los riesgos representativos en el área prehospitalaria es el riesgo psicosocial; este tiene una alta prevalencia de estrés, agotamiento y fatiga en el personal, como consecuencia de la atención de pacientes en situaciones críticas .

La exposición diaria a eventos de gran intensidad emocional, carga psicosocial por salvar una vida, actuar con serenidad frente al entorno social y familiar, dar una respuesta rápida y eficiente, factores como horarios de trabajo, turnos nocturnos, condiciones laborales, entre otros, generan situaciones de estrés laboral que el personal debe enfrentar continuamente .

El personal prehospitalario evidencia un alto nivel de sintomatología asociada al estrés laboral , debido a situaciones como enfrentar la muerte del paciente, atención de pacientes pediátricos, tener recurso y tiempo limitado en la atención; adicionalmente las condiciones generales del escenario, que potencializan el desarrollo de una sobrecarga de tensión que repercute en el organismo y provoca enfermedades psicopatológicas .

Otro punto importante es cómo se ve afectada la calidad de vida en el trabajo cuando las condiciones laborales se encuentran alteradas y generan estrés o estrés crónico considerado como síndrome de burnout. Este síndrome de agotamiento profesional es frecuente en trabajadores que tienen un trato directo con usuarios de los servicios que proporcionan, entre los que se destaca el personal de salud .

El personal de emergencias puede experimentar los siguientes problemas relacionados con el riesgo psicosocial: agotamiento físico, que disminuye la capacidad de entrega a nivel profesional y personal, despersonalización, frustración, falta de realización personal, incapacidad de manejar las emociones propias derivadas de trabajar con el trauma de terceros, depresión y desesperanza a causa de la empatía con los pacientes y el estrés postraumático .

El estrés postraumático es un trastorno que algunas personas experimentan después de haber vivido o presenciado situaciones impactantes o peligrosas . El personal prehospitalario, por las características de su labor, se enfrenta a todo tipo de situaciones, vive experiencias asociadas con la atención de personas en circunstancias de emergencia que amenazan la vida, y a raíz de esto desarrollar síntomas de estrés postraumático. Situaciones como atención en zonas de desastre, atentados terroristas, abuso sexual, violencia infantil, etc., son eventos traumáticos difíciles de superar si no se tienen las estrategias adecuadas de afrontamiento .

El sueño es otro de los aspectos que se ve afectado cuando existen niveles de estrés elevados; cuando este se altera y se presentan problemas para dormir adecuadamente , las personas tienen más riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, diabetes, depresión y ansiedad . Adicionalmente, un sueño reducido se asocia con déficit cognitivo significativo. La pérdida de sueño y la fatiga aumentan el riesgo de accidentes automovilísticos .

La fatiga es una situación común en el personal que labora en el área prehospitalaria; gran parte de este personal informa haber experimentado fatiga en su entorno laboral, sintiendo ver afectado su rendimiento laboral . La fatiga es una manifestación clínica en la que hay una alteración en el estado de vigilia y de la capacidad para realizar tareas de manera segura, a causa de dormir muy poco o mal, trabajar en horarios en los que se está normalmente durmiendo o realizar tareas de gran exigencia mental o física . La importancia de conocer este aspecto, detectarlo y manejarlo ayuda a prevenir las consecuencias derivadas del mismo. La fatiga puede ocasionar disminución en la capacidad de respuesta de la persona, afecta física y psicológicamente al organismo y es un indicador de la necesidad de descanso.

Algunas de las consecuencias derivadas de tener el personal prehospitalario con fatiga incluyen errores en la administración y cálculos en los medicamentos, tiempos de reacción lentos, disminución en la capacidad para tomar decisiones, para concentrarse y la disminución en la capacidad de conducción por la aparición de micro sueños que pueden desencadenar accidentes de tránsito; siendo esto un riesgo no solo para el personal tripulante, sino también para el paciente y la comunidad ,.

Es importante que posterior a la exposición a un evento traumático se realicen reuniones de acompañamiento al personal en las que se pueda expresar todo lo ocurrido y los sentimientos que se estén desarrollando a causa de la misma; ayudará a reducir los efectos del estrés postraumático. Expresar los sentimientos desalentadores ayuda a aceptar el evento y reconocer las actuaciones realizadas durante la atención .

Las instituciones deben desarrollar sistemas de vigilancia epidemiológica y programas de promoción de la salud enfocada en el riesgo psicosocial con el objetivo de alcanzar condiciones de trabajo más seguras y saludables. Estrategias como el autocontrol, el afrontamiento y aceptar las responsabilidades son útiles para enfrentar las situaciones vividas en la atención . Las medidas para intervenir a los intervinientes son de gran importancia.

RIESGOS ASOCIADOS A LA VIOLENCIA FÍSICA Y VERBAL

Los profesionales de la salud están expuestos a agresiones verbales y físicas por parte de los usuarios, y la violencia psicológica es más común que la física. La mayoría de estos eventos ocurren en los servicios de emergencia, debido a que el ambiente prehospitalario carece de una estructura cerrada donde se pueda realizar las acciones de forma privada. El personal asiste a diferentes lugares externos, principalmente la vía pública, y está en continuo contacto con pacientes, familiares y público en general, siendo estos los principales agresores, mediante insultos, provocaciones y amenazas físicas .

La agresividad del público obedece la falta de conocimiento del sistema de salud, los tiempos de espera, lo que percibe cada usuario sobre lo que se considera una emergencia y la frustración que sienten los pacientes al no ser atendidos de manera inmediata. La atención en lugares considerados de alta delincuencia y atender pacientes que han consumido alcohol, especialmente en accidentes de tránsito, generan actos agresivos contra los prehospitalarios .

El personal prehospitalario expuesto continuamente a este tipo de violencia física y verbal presenta un aumento de ansiedad, agotamiento emocional, despersonalización y síndrome de burnout .

Conocer cómo funciona el sistema prehospitalario y cómo hacer un uso adecuado del mismo disminuye la ansiedad de los usuarios en el momento de requerirlo; adicionalmente, disminuir los tiempos de respuesta evita este tipo de actitudes hacia el personal prehospitalario. Trabajar en conjunto con las entidades de seguridad también es una estrategia que permite resguardar la integridad del personal.

RIESGO DE EXPOSICIÓN AL RUIDO

El personal prehospitalario está expuesto a tareas ruidosas durante su jornada laboral, pero es probable que no estén al tanto de la intensidad del ruido y sus posibles consecuencias.

El uso constante del radio, la sirena, ruidos del tránsito y los ruidos producidos por los motores diésel, entre otras, son actividades que pueden generar problemas en la audición del personal .

Los niveles de ruido más altos se han medido con el uso de las sirenas durante la respuesta a una emergencia, superando los límites permisibles de exposición al ruido en estos eventos .

RIESGOS DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO

Los accidentes de tránsito constituyen uno de los riesgos más significativos para el personal pre-hospitalario, en términos de mortalidad y discapacidad. Algunos estudios , indican un número relativamente elevado de muertes laborales asociadas a accidentes de tránsito. Varios factores influyen para el desarrollo de estos eventos, entre los que están: mantenimiento inadecuado de las ambulancias, altas velocidades en el transporte de pacientes críticos, fatiga y los microsueños generados por las extensas jornadas laborales, la imprudencia al volante al realizar maniobras contrarias a las normas de circulación, entre otras . El personal que conduce las móviles debe tener formación en conducción en emergencia que permita elevar su percepción al peligro y tener herramientas necesarias para una conducción segura y responsable.

CONCLUSIÓN

Conocer con más detalle los riesgos laborales de esta profesión que diariamente se expone a situaciones diversas, diseñar estrategias para la reducción del riesgo y mejorar la salud y el bienestar de los trabajadores, se traduce en una atención médica de emergencia efectiva, eficiente y de calidad y al fortalecimiento del sistema de salud. Propender por generar espacios de educación continua que generen cambios en los comportamientos y actitudes en el personal, adicionalmente fortalecer la investigación permanente en esta área que permita implementar proyectos de intervención acordes con los factores de riesgo y condiciones laborales de los trabajadores de esta área. Monitorear y evaluar el cumplimiento de los sistemas de gestión de seguridad y salud en el trabajo es otro aspecto fundamental en este proceso.

REFERENCIAS

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Notas

Notas de autor

* Correspondencia: Dirección: Calle 53 # 1-91 apto 204 bloque 1 Unidad Residencial Palmas de Mallorca, Cali, Colombia. alejandra.diaz@correounivalle.edu.co

Declaración de intereses

Conflicto de intereses: ninguno.

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Riesgos del personal que labora en atención prehospitalaria: Reto para los servicios de emergencia

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La atención prehospitalaria o la respuesta a una emergencia en el escenario prehospitalario, definido en un contexto internacional, comprende todas las inter…

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Los paramédicos quienes son personas que prestan atención prehospitalaria a la sociedad se han enfrentado a más de 14 veces de ser asaltados, según expertos, los análisis acerca de la violencia que sufre el personal de APH, los hombres se han enfrentado a más de doce veces de asalto que los miembros de cuerpo de bomberos. Las mujeres paramédicas eran 9.3 veces más propensas a ser asaltadas en comparación.

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Los paramédicos quienes son personas que prestan atención prehospitalaria a la sociedad se han enfrentado a más de 14 veces de ser asaltados, según expertos, los análisis acerca de la violencia que sufre el personal de APH, los hombres se han enfrentado a más de doce veces de asalto que los miembros de cuerpo de bomberos. Las mujeres paramédicas eran 9.3 veces más propensas a ser asaltadas en comparación.