# data[].attributes.body
1. Colocar o polegar na reentrância e deslizar (clique)

2. Empurrar a palheta até ouvir um clique

3. Expirar

4. Selar lábios no bucal e inalar rápida e profundamente

5. Suster a inspiração 5-10 segundos

6. Rodar a tampa novamente até ouvir clique

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Os Inaladores Dosadores Pressurizados são dispositivos de pequenas dimensões, pressurizados, que liberam uma dose fixa de fármaco (um ou dois fármacos) e propelente através de uma válvula de dose calibrada.

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Esses dispositivos contêm um fármaco em suspensão ou dissolvido numa mistura de propelentes e aditivos (solventes, aromatizantes), dentro de uma pequena embalagem contentora cilíndrica (canister) estanque e inviolável, impedindo a contaminação e a oxidação.

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1. Aquecer a embalagem à temperatura corporal

2. Retirar a tampa e agitar a embalagem (na posição vertical)

3. Colocar a embalagem na posição vertical (em forma de L) com o indicador na parte superior e o polegar na parte inferior da mesma

4. Inclinar ligeiramente a cabeça para trás

5. Efetuar uma expiração lente

6. Colocar o bucal na boca, fechando os lábios e a língua por baixo

7. Começar a inspirar lentamente e atirar o MDI

8. Continuar a inspirar lentamente e profundamente até a capacidade pulmonar total

9. Suster a respiração durante 10 segundos

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O MDI de nova geração é um dispositivo mais re-cente, compacto, com contador de doses (120 doses) e código de cores. Apresenta uma nuvem de aerossol mais prolongada, com menor velocidade e força, traduzindo-se numa maior deposição pulmonar e menor deposição oro-faringea.

A técnica de inalação são os mesmos.

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Um dos problemas na utilização dos inaladores MDI está relacionado com a dificuldade na coordenação entre a ativação do inalador e a inalação.

Para ultrapassar esta dificuldade, recomenda-se a utilização de câmaras expansoras que minimizam o problema da sincronização exigida entre a ativação do MDl e a inspiração (coordenação boca-pulmão). A utilização de um tubo extensor ou de uma câmara expansora com válvula, de comprimento variável entre os 10 e os 25 cm e volume entre os 80 e 1200 mL, proporciona uma diminuição da velocidade do aerossol antes de atingir a boca, permitindo que os propelentes se evaporem e as partículas de maior calibre se depositem nas paredes da câmara e não na orofaringe, atingindo as partículas de menor calibre as vias aéreas intratorácicas.

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1. O paciente deve estar de pé, sentado ou semissentado

2. Aquecer o MDl à temperatura corporal

3. Retirar a tampa do MDl e agitar durante 5 segundos (ou colocar o MDI na câmara e agitar em seguida)

4. Colocar o MDI na posição vertical (em forma de L) e adaptá-lo à câmara expansora

5. Efetuar uma expiração lenta

6. Colocar o bucal da câmara entre os dentes, fechando os lábios e colocando a língua para baixo.

No caso das câmaras com máscara, esta deve ficar bem adaptada à face, com as narinas ocluídas

7. Ativar o MDI (no final da expiração)

8. Inspirar lenta e profundamente até à capacidade pulmonar total

9. Suster a respiração durante 10 segundos

10. Pode realizar-se uma segunda inalação lenta, para assegurar o esvaziamento da câmara e aproveitamento completo da dose administrada (durante 30 segundos)

11. Esperar pelo menos 30 segundos antes de repetir e ativação do pMDI

12. Lavar a cavidade bucal e a face se utiliza máscara, se forem inalados corticoides.

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Os inaladores de pó seco despressurizados são dispositivos pequenos, discretos, facilmente transportáveis e ativados pela inspiração. A maioria dos DPI contêm fármaco sob a forma micronizada, misturado com partículas de maiores dimensões, os transportadores, que evitam a agregação, aumentam o fluxo e ajudam a dispersão. Em geral, a lactose é o transportador utilizado, mas existem dispositivos sem excipientes.

Nos DPI, a desagregação do pó para se conseguir partículas respiráveis depende da inalação. A inspiração deve ser profunda e a inalação rápida, forçada e constante, desde o início. Este fator e um dos mais importantes, pois uma inalação pouco vigorosa e lenta compromete a eficácia da medicação (pouca deposição no pulmão e

maior na orofaringe).

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Existem dois tipos básicos de DPI:

• Unidose, em que o fármaco está armazenado em cápsulas de po com uma única dose

• Multidose, em que o fármaco se encontra num reservatório com múltiplas doses

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1. Retirar a tampa

2. Abrir, rodando no sentido da seta

3. Colocar capsula no compartimento e fechar

4. Apertar as patilhas laterais (para perfurar a cápsula)

5. Expirar

6. Selar lábio no bucal

7. Inspirar profunda e rapidamente

8. Suster a respiração durante 5-10 segundos

9. Abrir o bucal, tirar a cápsula usada e verificar se está vazia

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1. Retirar a tampa de proteção e, posteriormente, levantar o bucal

2. Colocar a capsula no dispositivo e fechar o bucal

3. Dispositivo na vertical - carregar ao mesmo tempo em ambos os botões laterais para perfurar a cápsula (clique)

4.Expirar

5. Dispositivo na horizontal - selar lábios no bucal e inalar rápida e profundamente (ouvir zumbido)

6. Suster a inspiração 5-10 segundos

7. Abrir o bucal, tirar a cápsula usada e verificar se está vazia

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1. Abrir a tampa de proteção e, posteriormente, o bucal

2. Colocar a cápsula e fechar o buca (clique)

3. Dispositivo na vertical - carregar no botão lateral para perfurar a cápsula

4. Expirar

5. Dispositivo na horizontal - selar lábios no bucal e inalar rápida e profundamente (a cápsula vibra)

6. Suster a inspiração 5-10 segundos

7. Abrir o bucal, tirar a cápsula usada e verificar se está vazia

# data[].attributes.body
1. Retirar a tampa

2. Agitar

3. Dispositivo na vertical - carregar no botão superior e largar

4. Expirar

5. Selar lábios no bucal e inalar rápida e profundamente

6. Suster a inspiração 5-10 segundos

# data[].attributes.body
1. Retirar a tampa

2. Agitar o dispositivo

3. Expirar

4: Selar lábios à volta do bucal

5. Carregar na parte superior do dispositivo e

Inspirar profundamente

6. Suster a respiração durante 5-10 segundos

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1. Abrir a tampa e deslizar para baixo até ouvir um clique

2. Expirar

3. Selar lábios no bucal e inalar rápida e profundamente

4. Não bloquear os ventiladores com os dedos

5. Suster a inspiração 5-10 segundos

6. Deslizar a tampa para a posição inicial

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1. Abrir a patilha e levantar a alavanca branca ate

dar estalido

2. Voltar a fechar

3. Expirar

4. Selar lábios à volta do bucal

5. Inspirar profundamente

6. Suster a respiração durante 5-10 segundos

7. Recolocar a patilha

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1. Retirar a tampa

2. Manter dispositivo sempre na horizontal

3. Pressionar o botão e largar - ouvir o clique - mostrador passa de vermelho a verde

4. Expirar

5. Selar lábios no bucal e inalar rápida e profundamente - ouvir o clique e mostrador passa novamente para vermelho

6. Suster a inspiração 5-10 segundos

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1. Retirar a tampa

2. Manter dispositivo sempre na horizontal

3. Pressionar o botão e largar - ouvir o clique -

Janela passa de vermelho a verde

4. Expirar

5. Selar lábios no bucal e inalar rápida e profundamente - ouvir o clique e janela passa

novamente a vermelho

6. Suster a inspiração 5-10 segundos

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1. Baixar a tampa até dar um clique

2. Expirar

3. Selar lábios à volta do bucal

4. Inspirar profundamente

5. Suster a respiração durante 5-10 segundos

6. Recolocar a tampa

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1. Retirar a tampa do dispositivo

2. Dispositivo na vertica - rodar a peça para um lado e para o outro até ouvir um clique. Durante este procedimento, o dispositivo deve estar na posição vertical,

3. Expirar

4. Selar lábios no bucal e inalar rapida e profundamente, com o dispositivo na horizontal

5. Suster a inspiração 5-10 segundos

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1. Retirar a tampa rodando no sentido inverso ao dos ponteiros do relógio

2. Contador reduz uma dose quando a tampa é

removida

3. Expirar

4. Selar lábios no bucal e inalar rápida e prolundamente

5. Suster a inspiração 3-10 segundos

6. Colocar a tampa rodando no sentido dos ponteiros do relogio e fazer pressão para baixo até ouvir um clique. Com esta manobra fica disponivel a próxima dose co fármaco