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Muchas mujeres experimentan una mayor pérdida de cabello después del parto, conocida como alopecia posparto. Durante el embarazo, los niveles elevados de hormonas pueden prolongar la fase de crecimiento del cabello, lo que resulta en un cabello más grueso y abundante. Después del parto, cuando los niveles hormonales vuelven a la normalidad, muchas mujeres experimentan una fase de "desprendimiento" del cabello, lo que puede dar la impresión de una pérdida significativa de cabello. Esta pérdida suele ser temporal y se resuelve gradualmente a medida que el ciclo capilar vuelve a su ritmo normal. (Escola de Salut SJD, 2021)

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Durante el embarazo, los cambios hormonales pueden afectar la piel de la mujer de diversas formas.

Algunas mujeres pueden experimentar hiperpigmentación, especialmente en áreas como el rostro (melasma), el abdomen y los pezones. También es común que aparezcan estrías en el abdomen, los senos, las caderas y los muslos debido al estiramiento de la piel durante el embarazo. (Escola de Salut SJD, 2021)

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Algunas mujeres pueden experimentar cambios en la producción de sebo durante el puerperio debido a fluctuaciones hormonales. Esto puede afectar la piel y el cabello, causando cambios en la textura y la apariencia.

Algunas mujeres pueden notar que su piel se vuelve más grasa o que experimentan brotes de acné posparto. (Guerra Tapia, 2022)

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Durante el puerperio, algunas mujeres pueden experimentar un aumento de la sudoración debido a cambios hormonales y la eliminación del exceso de líquidos retenidos durante el embarazo. Este fenómeno, conocido como sudoración posparto o diaforesis posparto, es normal y generalmente se resuelve con el tiempo.

(Carrido Mora, 2021.)

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Después del parto, las glándulas mamarias experimentan cambios significativos para adaptarse a la producción y secreción de leche materna. La producción de leche está regulada por hormonas como la prolactina y la oxitocina. Las células secretoras de leche se activan para producir y liberar leche en respuesta a la succión del bebé. (González Mariño, 2012)

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Una enfermera e investigadora, describió una serie de fases psicológicas que las mujeres experimentan durante el embarazo y el posparto. Sus estudios han sido influyentes en la comprensión de las adaptaciones emocionales y psicológicas que ocurren en este período. Según Rubin, los cambios psicológicos incluyen las siguientes fases:

(Blasco, I. 2024)

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Debilidad y fragilidad: Las uñas se vuelven más débiles y frágiles después del parto. Esto puede deberse a fluctuaciones hormonales, deficiencia nutricionales o estres físico durente el embarazo.

Cambios en la forma y el crecimiento: Algunas mujeres pueden experimentar cambios en la forma o el crecimiento de las uñas posparto. Por ejemplo, algunas mujeres pueden notar que sus uñas crecen más rápido o más lentamente de lo habitual, o que cambian de forma o textura. (Escuela de Salud SJD, 2021).

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Sensibilidad mamaria: Después del parto, muchas mujeres experimentan sensibilidad en los senos debido a la producción y la succión de leche materna. Esto puede incluir sensaciones de plenitud, sensibilidad al tacto y posiblemente dolor durante la lactancia materna (Elpartoesnuestro, s. f.)

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Durante el embarazo y el parto, la columna vertebral y las estructuras pélvicas pueden someterse a estrés y tensión significativos. Esto puede provocar dolor lumbar y pélvico posparto, que puede afectar la sensibilidad nerviosa en estas áreas (Dr. S. Lakhanpal, s. f.)

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Durante el embarazo, el volumen sanguíneo aumenta significativamente para satisfacer las necesidades tanto del feto como de la madre. Después del parto, el cuerpo comienza a eliminar este exceso de líquido a través de la micción y la transpiración, lo que disminuye la presión en las venas y ayuda a reducir la excesiva. (Jordan et al., 2019).

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Etapa de aceptación o periodo de conducta dependiente:  tras  parto  y  durante  el primer día:

-Pasiva y dependiente

-Alivio tras parto y necesidad de relatar su experiencia respecto a éste

-Muchas dudas. No toma iniciativas

-Necesidad  de  comer  y  dormir.  Se  preocupa  esencialmente  de  sus necesidades.

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El inicio de la lactogénesis II se produce tras el descenso brusco postparto de la progesterona y lactógeno placentario. Los que desencadenan la lactogénesis, son la succión y vaciado frecuentes de la mama. (Fernández, M. 2023)

Prolactina

Después del parto, los niveles de progesterona y el lactógeno placentario disminuyen rápidamente y la acción de la prolactina deja de ser bloqueada, iniciándose la secreción de leche materna. (Fernández, M. 2023)

Oxitocina

Es liberada proveniente de la neurohipófisis en respuesta al estímulo en respuesta al estímulo del pezón, por succión o manipulación. Esta hormona es responsable de la contracción de las células que envuelven los alvéolos produciéndose la eyección láctea. (Fernández, M. 2023)

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Reanudación de la función de los ovarios:

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Reanudación de la función de los ovarios:

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Mecanismo: La succión del pezón ejerce un efecto inhibitorio en la función del hipotálamo y la hipófisis en lo que concierne a la producción de las hormonas que controlan la ovulación. Sin estas hormonas, el ovario no produce un óvulo maduro ni progesterona, que es la hormona necesaria para preparar al útero para anidar un huevo fertilizado, durante la lactancia, los niveles de prolactina están elevados. Esta hormona, que estimula la producción de leche, también inhibe la secreción de gonadotropinas (hormonas que regulan el ciclo menstrual), especialmente la hormona luteinizante (LH), lo que suprime la ovulación y la maduración de los folículos ováricos. (Casanova,2019)

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La aparición de la menstruación luego del parto es algo variable. La mayoría de las mujeres tienen su primer sangrado posparto luego de 6 – 12 semanas del mismo, pero este tiempo depende de varios factores, el más importante es la lactancia.

En ocasiones se puede tardar hasta un año luego del parto para tener nuevamente sangrado menstrual.

Las mujeres que amamantan exclusivamente pueden experimentar amenorrea (ausencia de menstruación) prolongada. La succión frecuente del bebé mantiene altos los niveles de prolactina, lo que puede suprimir la ovulación por varios meses, si la mujer no amamanta las gonadotropinas retornan a su concentración normal entre la  5 a 12 semana postparto, momento en que la menstruación. (Casanova, 2019)

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Esta etapa suele ocurrir en el segundo día del postparto. La mujer comienza a recuperar su fuerza y confianza, desarrollando habilidades para manejar las demandas del cuidado del RN.

Caracteristicas:

La madre tiene mayor energía y bienestar.

Preocupación por la vuelta a la normalidad de ciertas funciones físicas como la eliminación, miedo al dolor por episiotomía o herida quirúrgica.

Preocupación por el RN como el peso, la talla, la lactancia, el sueño.

Creciente confianza en su capacidad para cuidar al bebé y gestionar las nuevas responsabilidades.

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Tras el parto, especialmente durante el posparto temprano, la mujer puede experimentar un deseo de independencia mientras trata de equilibrar sus nuevas responsabilidades como madre. Durante esta fase, puede haber una fuerte necesidad de asumir el control de su vida diaria y de las decisiones relacionadas con su bebé, aunque a menudo se enfrentan a los desafíos de ajustarse a su nueva identidad y roles.

Comienza al final del puerperio y continua en los meses siguientes; la mujer alcanza un nivel de mayor independencia y autoconfianza en su rol de madre.

Características:

Alta competencia en el cuidado del bebé y manejo de las responsabilidades diarias de la maternidad.

Menor necesidad de apoyo constante, aunque sigue valorando el apoyo ocasional.

Sentimiento de empoderamiento y equilibrio en su nuevo rol, integrando la maternidad con otras áreas de su vida.

Sentimientos de ambivalencia donde la madre quiere ser independiente y asumir el control, puede sentirse abrumada por las demandas del cuidado del bebé y la maternidad en general.

(Blasco, I. 2024)

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Aunque no todas las mujeres experimentan depresión posparto, Rubin destacó la importancia de reconocer esta fase como una posible respuesta psicológica. La depresión posparto puede surgir debido a los cambios hormonales, el agotamiento físico y el estrés emocional que conlleva la maternidad. Las mujeres en esta fase pueden sentirse abrumadas, tristes o ansiosas, y es importante que reciban apoyo adecuado.

Se conoce como maternity blues a un estado fisiológico de tristeza puerperal que suele aparecer entre los 3-5 días después del parto. Su duración es de una semana como máximo por lo que si a los diez días tras el parto no ha desaparecido, la mujer debe consultar con un especialista.

Las características del “Maternity blues” o “depresión posparto leve” se pueden resumir así:

1. Cambios de humor: Las emociones varían rápidamente entre felicidad, tristeza e irritabilidad.

2. Llanto fácil: Las madres pueden llorar fácilmente, a veces sin motivo claro.

3. Ansiedad e irritabilidad: Preocupaciones excesivas y nerviosismo, especialmente sobre el bebé.

4. Cansancio extremo: El agotamiento por la falta de sueño y cuidar al bebé empeora los síntomas.

5. Sentirse vulnerable: Las madres pueden sentirse abrumadas por las nuevas responsabilidades.

6. Dificultad para concentrarse: Problemas para pensar con claridad o tomar decisiones.

7. Inseguridad: Dudas sobre su capacidad para cuidar al bebé.

8. Problemas para dormir: A pesar del cansancio, pueden tener insomnio.

(Tosto, V., 2023)

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Tosto, V., Ceccobelli, M., & Lucarini, E. (Eds.). (2023). La tristeza de la maternidad: una reseña narrativa. J. Pers. Medicina.

Blasco, I. (24 de marzo de 2024). Adaptación psicosocial de la puérpera. Cambios psicológicos. valoración del estado emocional: tristeza puerperal. Vínculos de relación madre/pareja/recién nacido. Revista Sanitaria De Investigación. https://revistasanitariadeinvestigacion.com/adaptacion-psicosocial-de-la-puerpera-cambios-psicologicos-valoracion-del-estado-emocional-tristeza-puerperal-vinculos-de-relacion-madre-pareja-recien-nacido-adaptacion-familiar-atencion-de-matr/#google_vignette

Escola de Salut SJD (20 de mayo de 2021). Qué cambios suelen aparecer en la piel de la embarazada. Escola Salut SJD. https://escolasalut.sjdhospitalbarcelona.org/es/consejos-salud/embarazo/cambios-suelen-aparecer-piel-embarazada

Fernández, M. (3 de abril de 2023). Lactancia materna, entiende sus fases y fisiología. Happymami Lactancia Materna. https://happymamilactancia.com/lactancia-materna/

Jordan, R., Ledford, C., Van Wienen, A. y Gahagan, S. (2019). Enfermería materno-infantil . McGraw-Hill Interamericana.

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Después del parto vaginal, algunas

mujeres pueden experimentar cambios en la sensibilidad genital, como entumecimiento o sensaciones alteradas debido al estiramiento y la presión durante el parto. Estos cambios suelen ser temporales y pueden mejorar con el tiempo (Unidad de la mujer, 2023).