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o MULLIGAN

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en columna.
MWM

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-Inspección
-Palpación
- Medidas de referencia:
-Sensibilidad y reflejos
-ROM activo y pasivo
- Fuerza/ROM resistido
- test ortopédicos/ tensión neural
- signo de concordancia
- Siempre preguntar VAS

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Movimientos repetidos de columna que no duelan. El objetivo es llegar a final de rango de movimiento. Los podemos confirmar con la dirección de vulnerabilidad, es decir, el movimiento en el que el paciente refiera dolor.

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Identificar si es problema es de movilidad o estabilidad. A partir de estas identificaciones podemos determinar tto especifico.

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Dentro de examen físico.
Gesto que el paciente realiza que puede ser reproducible en el consultorio  y genera su mayor dolor. Lo consultamos en la anamnesis también.

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Dentro del examen físico.
Evaluación antes y después del tratamiento para saber si funciono o no. Primero de la extremidad y luego de la columna.

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Vemos si existen patrones de movimientos y cambios adaptativos en el cuerpo.

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Relevo la informacion de la anamnesis.
- TENDINOPATIA
- PATOLOGIAS ESPECIFICAS

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Si luego de los movimientos repetidos no hubo un cambio significativo de 2 puntos de la escala VAS o de un 30%. Tambien re chequeo MDR de la extremidad y Signo de Concordancia.

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Dentro de la anamnesis debemos descartar factores de riesgo para patologias graves como: fractura, cancer, infeccion, sindrome de cauda equina o TVP.
Si es de derivación inmediata derivo. Si no, puedo avanzar con el examen físico.

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-Datos del paciente
-Motivo de consulta
-AVD
-Dolor : ALICIA y caracteristicas
-Antecedentes personales y hereditarios.
- Objetivos del tratamiento y expectativas del paciente