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El cerebro es una estructura compleja que se compone de diferentes áreas, cada una con funciones específicas. A nivel general, se divide en lóbulos y regiones funcionales que incluyen el córtex, el sistema límbico, el tálamo, el hipotálamo, el tronco encefálico y el cerebelo, entre otras. Cada una de estas áreas es responsable de funciones cruciales como la cognición, el control motor, las emociones, la memoria y el procesamiento sensorial. Acá adjunto un mapa conceptual realizado en mi primer modulo de clases.

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Tipos de Ictus

1. Ictus isquémico: Es el tipo más común (alrededor del 80% de los casos) y ocurre cuando un coágulo o placa bloquea el flujo sanguíneo en una arteria que irriga el cerebro. Existen dos subtipos:

Trombótico: Ocurre cuando se forma un coágulo en una arteria dentro del cerebro.

Embólico: Se produce cuando un coágulo o fragmento de placa viaja desde otra parte del cuerpo (como el corazón) y bloquea una arteria cerebral.

2. Ictus hemorrágico: Ocurre cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe, provocando sangrado en el tejido cerebral. Puede ser causado por presión arterial alta, aneurismas, malformaciones arteriovenosas o traumatismos. Existen dos subtipos:

Hemorragia intracerebral: Sangrado dentro del cerebro.

Hemorragia subaracnoidea: Sangrado en el espacio entre el cerebro y las membranas que lo rodean.

3. Ataque isquémico transitorio (AIT): También conocido como "mini-ictus," es una obstrucción temporal del flujo sanguíneo al cerebro que provoca síntomas similares a los de un ictus, pero que desaparecen en menos de 24 horas. Aunque no causa daño permanente, es una advertencia de alto riesgo de sufrir un ictus mayor.

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Las opciones terapéuticas para el ictus dependen del tipo de ictus y de la rapidez con que se inicie el tratamiento. Aquí se resumen las principales opciones:

1. Ictus Isquémico

Terapia Trombolítica: Administración de medicamentos como el activador tisular del plasminógeno (tPA) para disolver el coágulo que obstruye el flujo sanguíneo, idealmente dentro de las primeras 4.5 horas tras el inicio de los síntomas.

Trombectomía Mecánica: Procedimiento quirúrgico en el que se introduce un dispositivo para extraer el coágulo de una arteria principal. Es más efectivo en las primeras 6-24 horas para grandes obstrucciones arteriales.

Anticoagulantes y Antiagregantes Plaquetarios: Medicamentos para prevenir la formación de nuevos coágulos o para reducir el riesgo de recurrencia en pacientes con factores de riesgo específicos, como la fibrilación auricular.

2. Ictus Hemorrágico

Reducción de la Presión Arterial: Control de la hipertensión para reducir el riesgo de más sangrado.

Cirugía: En casos graves, se puede realizar una intervención para drenar la sangre acumulada o reparar un vaso roto (como en aneurismas o malformaciones arteriovenosas).

Embolización Endovascular: Técnica mínimamente invasiva que bloquea el flujo sanguíneo hacia el área afectada para evitar sangrado adicional.

Drenaje Ventricular: Procedimiento para aliviar la presión en el cerebro debido a la acumulación de sangre o líquido.

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Ictus isquémico En el caso del ictus isquémico, la finalidad del tratamiento es deshacer o extraer, en el menor tiempo posible, el coágulo que está cortando la circulación natural de la sangre en el cerebro. Para llevarlo a cabo, hay dos vías de actuación:

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Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus - Salut en sintonia

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El Código ictus es un protocolo coordinado de emergencia, implantado en toda Cataluña, que identifica rápidamente a las personas que sufren un ictus para trasladarlas urgentemente al hospital más cercano preparado con capacidad de diagnóstico y tratamiento. En Cataluña existe una red de 6 hospitales terciarios, 8 hospitales de referencia y 12 hospitales comarcales, así como el Sistema de Emergencias Médicas (SEM), que permiten acortar el tiempo que pasa entre el inicio del ictus y el tratamiento.

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https://www.fundacioictus.com/es/informacion/red-atencion-ictus-cataluna/

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El Código ictus es un protocolo coordinado de emergencia, implantado en toda Cataluña, que identifica rápidamente a las personas que sufren un ictus para trasladarlas urgentemente al hospital más cercano preparado con capacidad de diagnóstico y tratamiento.

En Cataluña existe una red de 6 hospitales terciarios, 8 hospitales de referencia y 12 hospitales comarcales, así como el Sistema de Emergencias Médicas (SEM), que permiten acortar el tiempo que pasa entre el inicio del ictus y el tratamiento .

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El objetivo principal de este documento se encuentra alineado con el de la Estrategia previa (2009), enfocado en mejorar la atención y el abordaje integral del ictus, con el fin de

reducir la incidencia, la morbi-mortalidad y su impacto en la población española.

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Cuidado de enfermería en la administración RTPA

https://ictus-andalucia.com/wp-content/uploads/2021/02/4.-Cuidados-de-Enfermeria.pdf

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Video explicativo de la administración de Alteplase | rtPA