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¡Buenas! ¿Cómo están? Seguimos avanzando con el curso...

Para trabajar e intercambiar sobre el modulo de disidencias y aborto, les proponemos que lean el artículo que dejamos acá.

¿Identifican algunos de los mitos desarrollados en las prácticas institucionales en su lugar de trabajo? ¿De qué manera se dan?

Les pedimos que propongan tres estrategias para promover buenas prácticas en el abordaje de estas situaciones.

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Mitología política sobre aborto y hombres trans.

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Blas Radi (Universidad de Buenos Aires)[1] La salud sexual y (no) reproductiva de los hombres trans es un tema desafiante. En primer lugar, porque está lejos de ser garantizada (contemplada siquier…

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El mito de que los hombres trans no se embarazan (o tienen menor riesgo de) está bastante arraigado en nuestra práctica médica desde el momento en que no hacemos la consejería en métodos anticonceptivos, o no le damos relevancia necesaria, como sí lo hacemos en las consultas de mujeres cis en edad reproductiva, en las que SIEMPRE valoramos esa esfera, independientemente del motivo de consulta.

Creo que es imprescindible cuando tenemos el primer contacto (hablo de la consulta médica) con un varón trans, que la entrevista se base en valorar antecedentes (APP-AHF), hábitos tóxicos, actividad física, etc como en cualquier población, pero también nos animemos a preguntar si alguna vez estuvo embarazado, si tiene deseos de paternar o gestar y cuáles son sus prácticas sexuales para poder profundizar en la consejería en Salud Sexual Integral orientada a su realidad, y realizar también asesoramiento sobre fertilidad.

Con respecto al mito de “el tema de los hombres trans es muy nuevo” yo me preguntaría ¿para quién?. Es cierto que para muchas compañeras médicas y otros trabajadores del Hospital donde me desempeño, es un tema “nuevo”, ya que no han tenido muchas experiencias ni contacto con esa población. Creo que una estrategia sería la capacitación del personal sobre la temática, y escuchar también cuáles son los temores de esas profesionales en esas consultas. Creo que en ellas está el miedo de “equivocarse” o “meter la pata” en el modo de dirigirse, en qué preguntar, en cómo abordar la consulta. Escuchar esos temores y acompañar con capacitaciones con herramientas concretas para la entrevista sería de mucha utilidad.

Agustina Conti

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Donde estoy no nos ha tocado atender personas como refiere el

Artículo pero conciso que lo más importante es la capacitación del personal antes de que nos llegue alguna persona para poder fontaneros de la

Mejor

Manera y saber cómo proceder sin tabúes alguno. Es mi opinión.

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En la institución donde trabajo, por el momento, no me ha tocado evidenciar alguna situación de las detalladas en el articulo, ni estoy al tanto que halla ocurrido.

Como estrategias propongo:

1- Capacitacion del personal

2- Folletería inclusiva

3- Trabajo Interdisciplinario.

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MITOLOGÍA POLÍTICA SOBRE ABORTO Y HOMBRES TRANS

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MITOLOGÍA POLÍTICA SOBRE ABORTO Y HOMBRES TRANS

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Particularmente en el Hospital donde trabajo no me ha tocado vivenciar ninguna situación de los mitos mencionadas. Por un lado debe ser que no nos planeamos en el día a día como sería el abordaje más correcto y justo para la atención de los hombres trans

Estrategias para poder abordar en primer lugar seria la capacitación de todo el personal; médicos, equipo de enfermeros, administrativos, encargados de seguridad, secretarios que otorgan turnos.

Adecuar el vocabulario siendo respetuosos e inclusivos, nombrar o llamar a la persona con capacidad de gestar por el nombre y genero con el que identifique, por eso debería ser una de las primeras preguntas a realizarle en el primer encuentro o entrevista. NO generalizar ni dar por obvias o entendidas las elecciones de cada uno.

No dejar de asesorar sobre métodos anticonceptivos, prevención de ETS y embarazos no deseados. Tampoco la realización de estudios de screening como colposcopia y papnicolau explicando cual es la finalidad y objetivo de cada estudio.

AGUSTINA VACCARI

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Respecto de los mitos, lo que más observo es la conjugación entre "es un tema nuevo" (por ende, algunxs profesionalxs dicen eso y no quieren atender a personas trans) y "lo hombres trans no pueden reproducirse" presumiendo las orientaciones sexuales y prácticas sexuales de las personas trans, puntualmente de varones trans. De ahí que no se plantee en las consultas ginecológicas preguntas acerca de prácticas sexuales y de ahí en más orientar acerca de cuidados (anticonceptivos si corresponde, de ITS, etc). Creo que la capacitación, la sensibilización y la orientación en un atención de la salud trans-competente serían intervenciones posibles.

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En torno a los mitos creo que sobresale la idea de que las personas trans no van a quedar embarazadas, porque se articulan prejuicios en torno a la heteronorma. Asimismo la Idea de que por ser "problemáticas nuevas" y que por ello el personal de salud se escudaria en no saber como acompañar y/o intervenir, y ello obstaculizaría el acceso a los derechos de esa población.

Otro mito, tal como también dice el artículo, de la no homogeneidad al interior de la comunidad trans, recuerdo que me ha sucedido de atender una persona que se autopercibia de un género, tenía un nombre nuevo, pero no tenía deseo de cambiarlo en su historia clínica por lo cual la atención para el acompañamiento y la evolución correcta debía ser mayor para no cometer errores, así como la discusión al interior del equipo tratante al respecto. Esto da cuenta una posible diferencia entre personas trans y los mitos o prejuicios en tanto "si cambio de genero o de nombre debería querer ser nombrado así en todos lados.

En torno a las estrategias me parece importante aclarar que en el centro de salud donde trabajo, se utiliza historia clínica digital y las personas trans tienen derecho a solicitar el cambio de género y nombre con el simple relato (no requieren DNI) aunque todas las actuaciones anteriores quedan con el nombre anterior... Ello requiere que los profesionales y administrativos que intervengan puedan estar atentos a estas cuestiones. Asimismo es fundamental la capacitación de todos los trabajadores para poder trabajar con conocimiento y darle lugar a la pregunta, intentar no dar sentado nada y que la persona consultante pueda expresar sus deseos y temores tanto en las consultas como en las consejerías y acceso a MAC, testeos, etc.

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En mi practica diaria no me he topado con varones trans ni en consultorio de salud sexual ni en consultorio de IVE/ILE. Tampoco he oido los mitos referidos en el texto.

Existen en la localidad donde vivo un consultorio de hormonizacion manejado por mediques, que realizan todas las practicas y estudios referidos a la poblacion trans. Sinceramente nunca consulte si ellos han realizado atencion de IVE/ILE o controles de embarazo.

Como estrategias propondria capacitar a todo el personal de los Caps/CIC para que la poblacion trans pueda ser atendida en cualquier centro de atencion primaria y no en un consultorio especifico. Trabajaria armando redes de inter y transdiciplina para que la atencion trans sea mas dinamica, rapida y sin necesidad de "esconderse" en un consultorio especifico, fomentando la discriminacion y el secretismo. Y por ultimo ampliaria la comunicacion en redes para que toda la poblacion sepa que puede consultar en cualquier Casp/CIC y sobre todo con ESI en los colegios y universidades.

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Desde el CAPS en donde me desempeño como trabajadora social, no he observado que se acerquen personas trans a consultar. Pero si puedo ver como desde los elementos destinados a realizar estadística, registro de usuarixs y demás, cuando son vinculados a las áreas de obstetricia, ginecología, IVE/ILE, etc. Casi siempre vienen diseñados en "femenino". También el espacio del CAPS evidencia una organización heterocisnormativa, desde las opciones de baños separadas según sea varón o mujer, hasta el cartel en la puerta del consultorio de obstetricia con una ilustración de una mujer embarazada. Todo se piensa desde una lógica cis.

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No hemos tenido la oportunidad de trabajar con esta poblacion, por lo que no hemos desarrollado prejuicios o mitos al respecto. Sin embargo, creemos que la falta de conocimiento y comprensión es un obstáculo significativo para brindar una atención adecuada y respetuosa a esta población.

La falta de conocimiento y comprensión sobre las necesidades y derechos, puede llevar a la discriminación y la vulneración de sus derechos. Esto puede ocurrir de manera involuntaria, pero es igualmente perjudicial.

Creo que la capacitación es fundamental para abordar esta falta de conocimiento y mejorar la atención. La capacitación puede ayudar a los profesionales a:

- Entender las necesidades y derechos

- Desarrollar habilidades y estrategias para brindar una atención adecuada y respetuosa

- Promover la inclusión y la igualdad de oportunidades

Creo que la capacitación es una estrategia fundamental para promover la inclusión y la igualdad de oportunidades para todas las personas.

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En mi experiencia laboral, no he acompañado directamente consultas de personas trans, y tampoco se han abordado, en el ámbito hospitalario, situaciones relacionadas con los mitos que describe el artículo. Sin embargo, reconozco muchos de esos discursos en otros espacios, como los medios de comunicación y en la escuela secundaria, donde realizamos consejerías de salud integral para adolescentes (en el intercambio con docentes y preceptores mayoritariamente).

Aún persiste un fuerte desconocimiento sobre los conceptos de género y sexualidad, con una mirada predominantemente biológica, binaria y heteronormativa. Por eso, considero fundamental impulsar instancias de capacitación y concientización, tanto dentro del hospital como en otras instituciones, para construir prácticas más respetuosas, inclusivas y acordes a los derechos de las personas trans.

Estrategias para promover buenas prácticas en el abordaje de estas situaciones: 1- capacitación continua y obligatoria en género y diversidad para el personal de salud, incluyendo identidades trans, despatologización, derechos humanos y abordajes integrales y respetuosos; 2 - generación de espacios institucionales de reflexión e intercambio, donde los equipos de salud podamos revisar prácticas, compartir experiencias y repensar nuestras intervenciones desde una perspectiva no biologicista ni heteronormativa; 3- revisión de protocolos y adecuación de las prácticas institucionales, adaptando formularios, información personal en las historias clínicas, modos de registro y de trato a usuarixs, asegurando el respeto por el nombre autopercibido, identidad de género y privacidad.

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Desde el consultorio de IVE/ILE donde me ha tocado rotar no he estado en contacto con personas trans que hayan asistido al mismo. Creo sin dudas que es un espacio al cual no se le da mucha entidad o palabra para ser tratado. Siendo mas que nada marginado en su forma de desarrollarse al no tener mucho contactos con elles como pacientes.

Sin dudas lo tomo desde el lado de cis sexismo que hay en la salud hoy en día; donde al no ser algo del día a día. Se omite como sino existiera.

Percibo que también únicamente en los consultorios de adolescencia es donde únicamente se le pregunta a los y las pacientes "¿Como te gustan que te llamen?; aunque mínimamente es una pregunta básica que tendría que expresarse en mas consultorios de otras sub especialidades.

Una forma de modificarlo creo que primero seria incorporar esa simple pregunta que mencione previamente para ir interiorizándose en incluir mas allá de los sufijos de "el" y "ella"; luego siendo mas inclusivos en lo que respecta a folleteria y formas de abordaje. Que como sabemos, el abordaje debe ser integral y con un personal capacitado para poder implenmentarlo correctamente.

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Desde mi lugar de trabajo, hasta el momento no he tenido intervenciones directas con varones trans. Si bien poseo cierto conocimiento sobre la temática, aún no me ha tocado enfrentar desafíos concretos vinculados a esta realidad en el ejercicio profesional. En ese sentido, el artículo me resultó sumamente interesante y enriquecedor.

Considero fundamental que todo personal de salud, involucrado en la atención, esté capacitado en diversidad de género y salud trans. No obstante, creo que una estrategia clave para fortalecer el abordaje podría ser la creación de un protocolo interdisciplinario especifico para maternidades trans. Esto permitiría orientar el trabajo, garantizando una atención integral, respetuosa y sin sesgos. También podría implementarse como estrategia folletería o cartelería en los espacios de atención, que visibilice un entorno respetuoso y amigable para personas gestantes trans. Creo, desde mi humilde opinión, que este tipo de acciones contribuyen a promover la visibilidad, reducir el estigma y avanzar hacia la normalización de las maternidades trans.

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trabajo en un hospital regional, el mas representativo del sur de mi provincia, aqui es muy dificil tratar temas de igualdad, imaginen si van a aceptar un "hombre gestante" donde la mayoria de los profesionales son objetores y se amparan en sus creencias religiosas, etc. aqui lo más fácil es negarse a atender., aun asi en estos lugares tan hostiles para las disidencias, siempre hay pequeños grupos que de a poco vamos trabajando, y nuestro punto fuerte es el boca a boca y buscamos personas del entorno, amigables para la atención de nuestro servicio.

en cuanto al tema en cuestión, no hemos tenido oportunidad de que se produzca una consulta de personas trans que deseen maternar y que busquen nuestra ayuda. tampoco un hombre trans que este gestando y requiera, por ejemplo control prenatal.

seguramente no estamos preparados para el momento en que un paciente llegue a la consulta solicitando asesoramiento o control de salud y el abordaje del caso sera "toda una experiencia" que ojala sea buena, para mejorar, pero buena.

Estaría genial, que ya que se aproxima la semana de la lactancia materna, en algún momento pudiéramos ver a un hombre trans, amamantando junto al grupo, en los pasillos del hospital, sin que a nadie le moleste.

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Buenas, en el servicio donde trabajo no tuvimos esas situaciones. Se prodria plantear como estrategias: Capacitacion en diversidad, en el formación de grado y en las actividades de actualizacion de los diferentes servicios. Generar protocolos para personas gestantes y en la consejeria de salud sexual no reproductiva que sea mas inclusivos e invitar a la participacion de las personas trans en sus relatos de experiencias, en la elaboracion de campañas, carteles, folletos, escuchar sus voces.