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Os elementos figurados do sangue são as partes celulares que o compõem.

É formado por dois tipos de células, as hemácias e os leucócitos, e por fragmentos celulares, chamados de plaquetas.

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A microscopia do sangue é feita por meio do esfregaço sanguíneo, um exame simples que permite observar, ao microscópio, a forma e o aspecto das células do sangue.

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Baseado em seus experimentos, Landsteiner descreveu três tipos de sangue, chamados tipo A, tipo B e tipo O ou tipo 0 (zero), dando origem à famosa classificação ABO dos grupos sanguíneos.

Atualmente, as transfusões sanguíneas utilizam as classificações AB0 e Rh para evitar que um sangue incompatível seja administrado em um paciente que necessita de transfusão.

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Plasma: sua composição química, as principais proteínas plasmáticas e suas funções.

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Sendo assim, são 8 os tipos sanguíneos:

• A+ (grupo sanguíneo A com fator Rh positivo).

• B+ (grupo sanguíneo B com fator Rh positivo).

• AB+ (grupo sanguíneo AB com fator Rh positivo).

• O+ (grupo sanguíneo O com fator Rh positivo).

• A- (grupo sanguíneo A com fator Rh negativo).

• B- (grupo sanguíneo B com fator Rh negativo).

• AB- (grupo sanguíneo AB com fator Rh negativo).

• O- (grupo sanguíneo O com fator Rh negativo).

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Os granulócitos são um tipo de glóbulos brancos presentes no citoplasma em forma de grânulos, tendo um núcleo de formato irregular e possuindo quatro lóbulos.

São conhecidos também por leucócitos polimorfonucleares.

Os granulócitos, podem se diferenciar em três tipos: Neutrófilos, Eosinófilos e Basófilos.

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O plasma é a porção líquida do sangue, correspondendo a aproximadamente 55% do volume total sanguíneo.

Sua principal função é atuar como meio de transporte para as células sanguíneas, nutrientes, hormônios e produtos do metabolismo.

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Os neutrófilos contêm grânulos específicos muito pequenos e grânulos azurófilos.

Os grânulos azurófilos contêm fosfatase ácida e outras enzimas lisosômicas. São células arredondadas, e apresenta seus núcleos formados por 2 a 5 lóbulos, ligados entre si por finas pontes de cromatina. Circulam no sangue por algumas horas (de 6 a 10 horas), migram para os tecidos e vivem por mais 1 a 2 dias.

Dependendo da quantidade de lóbulos nucleares, os neutrófilos dividem-se em bi, tri, tetra e pentalobulado. Com mais de 5 lóbulos são chamadas ‘hipersegmentadas’, sendo essas células muito velhas.

A célula muito jovem não apresenta seu núcleo em lóbulos, e sim em um segmento, sendo então chamado de neutrófilo bastonete.

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Ana Clara Paranhos da Silva Rezende RA: 202521921

Danilo Ferreira Clementino RA: 202345515

Patricia Dos Reis Nascimento Rocha RA: 202548397

Rebeca Marinho Mariano RA: 202550103

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A frequência dos grupos AB0 muda conforme a etnia do indivíduo.

Atualmente, a distribuição mundial é aproximadamente a seguinte:

• Brancos → 44% são O, 43% são A, 9% são B e 4% são AB.
• Negros → 49% são O, 27% são A, 20% são B e 4% são AB.

• Asiáticos → 43% são O, 27% são A, 25% são B e 5% são AB

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Essas células têm aproximadamente o mesmo tamanho dos neutrófilos.

Apresentam granulações azurófilas e específicas acidófilas que se coram pela eosina. Circulam por algumas horas (6 a 12 horas) e sobrevivem por dias ou semanas nos tecidos.

(Os grânulos azurófílos inespecíficos são lisossomos contendo enzimas hidrolíticas semelhantes às encontradas nos neutrófilos.)

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Os basófilos são os leucócitos circulantes mais raros, correspondem menos de 1% dos leucócitos.

Essas granulações quando coradas pelos corantes panóticos apresentam-se cor violeta.

Apresentam núcleo arredondado e excêntrico com cromatina densa. Seu citoplasma é muito escasso com basofilia discreta e granulações azurófilas. Circulam por horas, mas a sobrevivência nos tecidos não é bem definida.

A célula precursora dos linfócitos se origina na medula óssea.

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Os agranulócitos são um tipo de glóbulos brancos sem grânulos, possuindo apenas um lóbulo.

São conhecidos também por leucócitos mononucleares, por apresentarem apenas um núcleo.

Os agranulócitos podem se diferenciar em três tipos: Linfócitos, Monócitos e Macrófagos.

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Linfócitos são as principais células funcionais do sistema imune na defesa do organismo.

Estas células conseguem reconhecer moléculas estranhas em agentes infecciosos e combatê-las por respostas humoral e citotóxica mediada por células.

Os linfócitos médios têm citoplasma mais abundante, núcleo maior e complexo de Golgi pouco mais desenvolvido.

Possuem um tempo de vida varíavel. Os linfócitos tipo T têm um tempo de vida maior que os demais.

No sangue, estão os linfócitos pequenos e médios, com predomínio dos pequenos. A maioria dos linfócitos encontrados no sangue ou na linfa são células imunocompetentes re-circulantes, capazes de reconhecer antígenos estranhos.

Ainda, os linfócitos podem ser T ou B. Enquanto os do tipo T (ou células T) participam da imunidade celular e têm vida mais longa, os do tipo B (ou células B) produzem anticorpos, com tempo de vida variável.

Quando os linfócitos entram em contato pela primeira vez, com um antígeno capazes de responder, dividem-se várias vezes.

Parte dos linfócitos diferenciam-se em linfócitos B que podem dividir-se várias vezes, produzindo mais linfócitos B e plasmócitos, que participam da produção de anticorpos.

Outra parte diferencia-se em linfócitos T que sofrem várias sequências de divisões celulares e produzem linfócitos citotóxicos, capazes de lisar células estranhas ou infectadas por vírus.

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Lâmina de esfregaço sanguíneo – Coloração Giemsa. Aumento de 100x – oil.

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As células maiores (apontada pela seta) são as hemácias (eritrócitos). Já a estrutura circulada, é uma plaqueta.

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Lâmina de esfregaço sanguíneo – Coloração Giemsa. Aumento de 100x – oil. 

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Ambas células apontada pela seta são neutrófilos.

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Lâmina de esfregaço sanguíneo – Coloração Giemsa. Aumento de 100x – oil.

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A célula apontada pela seta 1 é um linfócito. Seta 2 apresenta um neutrófilo. Seta 3 um Eosinófilo. Seta 4 um eritrócito (hemácia). Círculo 5 uma plaqueta.

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Lâmina de esfregaço sanguíneo – Coloração Giemsa. Aumento de 100x – oil. 

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A seta 1 aponta para um linfócito. A seta 2, para um monócito.

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Lâmina de esfregaço sanguíneo – Coloração Giemsa. Aumento de 100x – oil. 

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A célula apontada pela seta 1, observamos um monócito. Em 2 um eritrócito (hemácia). E em 3 uma plaqueta.

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Os monócitos são os maiores leucócitos circulantes, e representam de 4 a 8% dos leucócitos na circulação sanguínea.

O núcleo dos monócitos é grande e ovóide (formato de feijão).

Devido ao arranjo pouco denso de sua cromatina, o núcleo dos monócitos é mais claro do que o dos linfócitos, possuindo de dois ou três nucléolos, que algumas vezes podem ser vistos nos esfregaços comuns.

Circulam por horas (de 20 a 40 horas), e quando se convertem em macrófagos sobrevivem por meses ou até anos.

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O macrófago é uma célula derivada do monócito, um tipo de leucócito circulante formado na medula hematopoiética.

Os monócitos saem do sangue atravessando a parede dos vasos sanguíneos e se estabelecem no tecido conjuntivo, onde se transformam em macrófagos.

Os macrófagos são especializados em fagocitose e juntamente com os neutrófilos são considerados “fagócitos profissionais”, em comparação com células que fagocitam eventual ou infrequentemente.

Além disso, secretam muitas moléculas que atuam no processo inflamatório e nas respostas imunitárias. Seu citoplasma é eosinófilo e seu núcleo esférico é às vezes excêntrico, isto é, situa-se afastado do centro da célula.

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Reconhecer um macrófago nem sempre é fácil em preparados rotineiros corados por H&E.

Por imunocitoquímica pode-se identificá-lo por meio de proteínas (marcadores) próprias de macrófagos.

Uma boa maneira para diagnosticar um macrófago é observar a presença de material fagocitado no seu citoplasma.

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As plaquetas são corpúsculos anucleados e apresentam forma irregular.

São fragmentos do citoplasma de células gigantes poliploides localizadas na medula óssea chamadas megacariócitos.

Possuem forma discoide com diâmetro variável entre 2 e 4μm sendo responsáveis pela coagulação sanguínea e auxiliam na reparação da parede dos vasos sanguíneos. Sua vida média é de nove dias.

Em preparações de esfregaço sanguíneo, as plaquetas aparecem usualmente aglutinadas e apresentam coloração azul-clara.

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS (UNIFAL-MG). Células do Sangue e Hematopoiese. Histologia Interativa. [S.l.: s.n.], [2022 ou 2023]. Disponível em: https://www.unifal-mg.edu.br/histologiainterativa/celulas-do-sangue-e-hematopoiese/. Acesso em: 8 out. 2025.

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​PINHEIRO, Pedro. Tipos sanguíneos: sistema ABO, fator Rh e compatibilidade. MD.Sa úde. [S.l.: s.n.], 15 jun. 2025. Disponível em: https://www.mdsaude.com/hematologia/tipos-sanguineos-sistema-abo/. Acesso em: 8 out. 2025.

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HOSPITAL IGESP. Conheça as principais doenças no sangue. Hospital IGESP. São Paulo, 12 maio 2021. Disponível em: https://hospitaligesp.com.br/conheca-as-principais-doencas-no-sangue/. Acesso em: 8 out. 2025.

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SABIN. O que é o hemograma e qual a sua utilidade clínica? Blog Sabin. [S.l.: s.n.], 19 set. 2023. Disponível em: https://blog.sabin.com.br/saude/o-que-e-o-hemograma/. Acesso em: 8 out. 2025.

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Lâmina de esfregaço sanguíneo – Coloração Giemsa. Aumento de 100x – oil. 

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Todas estruturas circuladas são plaquetas.

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Existem apenas dois tipos de antígenos, que são o A e o B.
A incompatibilidade sanguínea ocorre pela presença de anticorpos ou aglutininas no sangue, que segue a seguinte lógica:

• Um indivíduo com hemácias que apresentam antígenos A na superfície (tipo sanguíneo A) possui anticorpos contra hemácias com antígenos B. Portanto, qualquer sangue que contenha antígenos B será rejeitado.

• Um indivíduo com hemácias que apresentam antígenos B na superfície (tipo sanguíneo B) possui anticorpos contra hemácias com antígenos A. Sendo assim, qualquer sangue que contenha antígenos A será rejeitado.

• Um indivíduo com hemácias que apresentam antígenos A e B na superfície (tipo sanguíneo AB) não possui anticorpos nem contra hemácias com antígenos B, nem contra hemácias com antígenos A. Como não há anticorpos, todos os tipos de sangue podem ser transfundidos.

• Um indivíduo com hemácias que não apresentam nem antígenos A nem antígenos B na superfície (tipo sanguíneo O) possui anticorpos contra hemácias com antígenos A e contra hemácias com antígenos B. Logo, qualquer sangue que contenha antígenos A ou B será rejeitado. Isso significa que esse indivíduo só pode receber sangue do tipo O.

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O nosso sangue é composto por uma parte líquida, chamada plasma, e uma parte sólida, que contém as células do sangue, nomeadamente hemácias, leucócitos e plaquetas.

A incompatibilidade entre os sangues surge quando há diferenças entre as proteínas presentes nas superfícies das hemácias do doador e do receptor.

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O fator Rh é uma proteína hereditária que pode ser encontrada na superfície dos glóbulos vermelhos.

Ele é muito importante para indicar se o sangue de duas pessoas diferentes é compatível quando misturado. Por exemplo, o sangue de uma mãe e de seu bebê ao nascer.

Também tem sua importância ao determinar as doações e transfusões de sangue.

A triagem do tipo sanguíneo e do fator Rh não é realizada apenas para categorizar uma doação de sangue. O resultado do teste Rh permite que um profissional da saúde possa oferecer um suporte caso seja detectada uma incompatibilidade.

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O hemograma é um exame sanguíneo que fornece informações detalhadas e quantificadas dos principais componentes do sangue.

Ele não é um exame que define diagnóstico, mas uma importante ferramenta de rastreio que auxilia na investigação de determinadas condições clínicas, auxiliando no diagnóstico.

Podem variar desde avaliações de rotina até investigações médicas mais complexas, desempenhando um papel essencial no diagnóstico de doenças como anemia, infecções bacterianas, inflamações, distúrbios da coagulação e até em determinados tipos de câncer, como a leucemia.

A interpretação do hemograma é feita inicialmente comparando os resultados obtidos na amostra do paciente com os valores de referência preestabelecidos.

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Problemas relacionados ao sangue podem afetar qualquer uma de suas partes, como os glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas e até o próprio plasma.

Existem diversos fatores causadores de doenças no sangue, sejam hereditários ou adquiridos.

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A Trombose acontece quando há formação de um coágulo na circulação, resultando na obstrução do fluxo sanguíneo.

As Tromboses podem ser venosas ou arteriais, de acordo com a parte da circulação que atingem.

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A Leucemia é uma doença maligna que atinge os glóbulos brancos.

Nesta doença, uma célula sanguínea que não atingiu a maturidade sofre uma espécie de mutação genética, que a transforma em uma célula cancerosa.

Com isso, essa célula anormal passa a não trabalhar de maneira correta, se multiplicando mais rapidamente e perecendo menos, do que as células normais.

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O plasma é constituído majoritariamente por água (cerca de 90%), responsável pela dissolução e transporte das substâncias.

Além disso, contém proteínas plasmáticas (em torno de 7%) e solutos diversos (3%), como íons, glicose, aminoácidos, lipídios, hormônios, gases e produtos residuais do metabolismo, como ureia e creatinina.

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→ Principais proteínas plasmáticas e suas funções

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→ Principais proteínas plasmáticas e suas funções

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As proteínas plasmáticas desempenham papéis essenciais na manutenção da pressão osmótica, coagulação, transporte de substâncias e defesa imunológica.

Albumina: produzida pelo fígado, é a proteína plasmática mais abundante. Tem como principal função manter a pressão coloidosmótica do sangue, além de atuar no transporte de ácidos graxos, hormônios e fármacos.

Globulinas (α e β): também sintetizadas no fígado, estão envolvidas no transporte de lipídios, íons metálicos e vitaminas lipossolúveis, e participam de mecanismos de defesa inespecífica.

Imunoglobulinas (γ-globulinas): produzidas pelos linfócitos B e plasmócitos, atuam como anticorpos, sendo fundamentais para a imunidade específica.

Fibrinogênio: sintetizado no fígado, é uma proteína essencial para o processo de coagulação, sendo convertida em fibrina durante a formação do coágulo.

Proteínas do sistema complemento: participam da resposta imunológica inata, promovendo a lise de microrganismos e a opsonização de patógenos.

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BYJU’S. Difference Between Granulocytes and Agranulocytes. Disponível em: https://byjus.com/biology/difference-between-granulocytes-and-agranulocytes/.

Acesso em: 14 out. 2025.

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As hemácias, eritrócitos ou glóbulos vermelhos são uma das células constituintes do sangue.

Contêm a hemoglobina, a proteína que se liga ao oxigênio para o transportar desde os pulmões até aos tecidos e órgãos, pela corrente sanguínea.

Os órgãos e tecidos consomem oxigênio e produzem dióxido de carbono, sendo também transportado pelos glóbulos vermelhos até aos pulmões e, posteriormente, expirado.

Apresentam uma coloração rósea-clara, quando corados pela hematoxilina-Eosina.

A quantidade de hemácias presente no sangue de um indivíduo normal é na ordem de 3 a 4 milhões por decilitro de sangue.

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CUF. O que são os eritrócitos e para que servem?. Disponível em: https://www.cuf.pt/mais-saude/o-que-sao-os-eritrocitos-e-para-que-servem/.

Acesso em: 14 out. 2025.

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AMERICAN NATIONAL RED CROSS. What Is The Rh Factor? Why Is It Important? . Red Cross Blood. 27 jun. 2023. Disponível em: https://www.redcrossblood.org/local-homepage/news/article/what-is-the-rh-factor--why-is-it-important-.html

Acesso em: 14 out. 2025.

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O sangue é um tecido conjuntivo líquido que circula pelo sistema cardiovascular.

Assim como outros tecidos conjuntivos, o sangue é constituído por células em um componente extracelular.

A contração rítmica do coração bombeia o sangue pelo sistema cardiovascular (ou sistema circulatório) até os tecidos do corpo.

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O tecido sanguíneo atua como um contribuinte indireto de nutrientes e oxigênio as células, e de hormônios e substâncias reguladoras para as células e os tecidos.

Também faz o transporte de escórias metabólicas e dióxido de carbono para fora das células, e de agentes humorais e células do sistema imune que protegem o organismo dos agentes patogênicos.

Além da manutenção da homeostase, que participa da coagulação e da termorregulação.

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O volume total do sangue de um adulto médio é de cerca de 5 L, e ele circula por todo o corpo, dentro dos limites do sistema circulatório. Corresponde de 7 a 8% do peso corporal total.

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O sangue consiste em células e seus derivados e em um líquido rico em proteínas, denominado plasma.

O plasma é o material extracelular líquido que confere propriedades líquidas ao sangue.

O volume relativo de células e de plasma no sangue total é de aproximadamente 45 e 55% respectivamente.

Os leucócitos e as plaquetas constituem 1% do volume sanguíneo. Os leucócitos e as plaquetas estão contidos em uma estreita camada de coloração clara entre os eritrócitos e o plasma, denominada creme leucocitário.

No sangue há quase 1.000 vezes mais eritrócitos (cerca de 5 x 10'2/l) do que leucócitos.

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O hematócrito é uma medida da proporção de hemácias no sangue.

O volume de eritrócitos ou hemácias concentradas em uma amostra de sangue é denominado hematócrito (Ht).

O Ht é medido a partir de uma amostra de sangue centrifugada com adicional de anticoagulantes, assim é possível calcular a porcentagem do tubo de centrifugação que é ocupada pelas hemácias, em relação ao sangue total.

O Ht normal varia entre 39 e 50% nos homens e entre 35 e 45% nas mulheres. Assim, 39 a 50% e 35 a 45% do volume sanguíneo nos homens e nas mulheres, respectivamente, consistem em eritrócitos.

Os valores baixos de Ht refletem o número reduzido de eritrócitos circulantes (em condição de anemia), indicando uma possível perda sanguínea causada por hemorragia interna ou externa.

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JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchoa. Histologia básica I L.C.Junqueira e José Carneiro.12 .ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.

Acesso em: 14 out. 2025.

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A produção de células sanguíneas é feita pela hematopoiese, também chamada de hemopoese.

Nela também ocorre a diferenciação e a maturação das células sanguíneas a partir de células-tronco hematopoiéticas pluripotentes dentro da medula óssea.

A diferenciação em cada tipo celular se dá através de processos conhecidos como eritropoiese (hemácias), granulocitopoiese ou mielopoiese (granulócitos), monopoiese (monócitos), linfopoiese (linfócitos) e trombocitopoiese (plaquetas).

O processo de hematopoiese nos seres humanos tem início durante a vida intrauterina.

As primeiras células sanguíneas surgem na 3° semana de desenvolvimento do embrião dentro do saco vitelino.

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A partir da 6° semana de gestação, a hematopoiese migra para o fígado fetal, que se torna o principal órgão hematopoiético até o início do 3º trimestre.

Nessa fase, ocorre a diversificação das linhagens celulares. Isso faz com que a produção de plaquetas seja mais facilitada, ampliando o repertório imunológico fetal.

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A partir do final do segundo trimestre gestacional a atividade hematopoiética passa progressivamente a se concentrar na medula óssea.

É nessa etapa que irá se consolidar o período neonatal e permanecerá por toda a vida adulta.

Dessa forma, a medula óssea se torna o principal sítio de produção das células sanguíneas.

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As células sanguíneas se originam todas de um precursor comum indiferenciado, as chamadas células-tronco pluripotentes.

Ao se dividir, essas células dão origem a células-filhas, que por sua vez podem permanecer como células-tronco pluripotentes, contribuindo para a manutenção da população desse grupo celular.

Quando as células-tronco pluripotentes se diferenciam, dão originam a duas linhagens celulares, as células mieloides e as células linfoides.

Essas células possuem um menor potencial de diferenciação do que células-tronco pluripotentes, sendo conhecidas como células progenitoras multipotentes.

Células mieloides são responsáveis por gerar as hemácias, os granulócitos, os monócitos e as plaquetas.

Células linfoides são responsáveis pela formação de linfócitos.

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Ao dividir as células progenitoras, elas podem se diferenciar em células percursoras, chamadas de blastos.

Estes, não possuem a capacidade de se reproduzirem, então apenas amadurecem e se desenvolvem em células sanguíneas.

São com os blastos que podemos observar as características que determinam diferenciação celular sanguínea.

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KENHUB. Hematopoiese. Kenhub, Disponível em: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/hematopoiese

Acesso em: 16 out. 2025.

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SANAR. Hematopoiese. SanarMed, Disponível em: https://sanarmed.com/hematopoiese/

Acesso em: 16 out. 2025.

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BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de Hematologia. Brasília: MS, 2023.

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JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia Básica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

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TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Corpo humano: fundamentos de anatomia e fisiologia. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

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GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.