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As guidelines locais para a abordagem do doente oncológico devem ter por bases 5 aspetos principais:

1. Pesquisa e análise - identificar evidencia cientifica relevante

2. Adaptação ao contexto - Considerar os recursos disponíveis e necessidades de saúde locais

3. Consenso interdisciplinar - Envolver toda a equipa no processo

4. Implementação - Treinar o pessoal envolvido e iniciar projetos pilotos

5. Avaliação e ajuste - Processos de melhoria continua com recursos ao feedback de toda a equipa.

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Os princípios devem garantir que as guidelines sejam baseadas na melhor evidência disponível mas também adaptadas à realidade local e centrada no doente e na melhoria da sua qualidade de vida.

Os principais principios:

-Base científica e metodológica:

utilizar revisões sistemáticas,meta-analise e recomendações internacionais como base

-Abordagem interprofissional:

envolver várias classes profissionais na construção das guidelines.

-Adaptação ao contexto local: avaliando as condições locais para garantir que as diretrizes sejam práticas e eficazes para atender às necessidades específicas da população a que se aplicam.

-Implementação: uso de programas piloto permitindo desta forma que as equipas testem as diretrizes num ambiente real e identifiquem áreas a melhorar antes de as aplicar de forma generalizada.

-Avaliação: incluir mecanismos de monitorização de resultados e indicadores clínicos.

As guidelines devem ser sujeitas a uma atualização contínua de acordo com novas evidências científicas que surjam.

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Implementar as guidelines, usando a evidência científica em intervenções ajustadas às necessidades e fase de tratamento de cada doente.

Partilhar conhecimento com outros colegas incentivando uma atualização contínua e fomentando a prática baseada na evidência.

Monitorizar os resultados e refletrir sobre a eficácia das intervenções para garantir um cuidado de qualidade ao doente.

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Base científica e evidência clínica

As recomendações devem estar fundamentadas em literatura científica atualizada e em guidelines internacionais adaptadas à realidade nacional.

Devem considerar os níveis de evidência e força das recomendações.

Multidisciplinaridade

O desenvolvimento deve envolver profissionais de várias áreas: oncologia médica, enfermagem, psicologia, nutrição, cuidados paliativos, entre outros.

A inclusão de doentes e cuidadores na construção das guidelines é valorizada para garantir que respondem às necessidades reais.

Humanização e centragem na pessoa

As guidelines devem promover uma abordagem centrada na pessoa, respeitando os seus valores, preferências e direitos.

Devem incluir princípios de comunicação eficaz, empatia e respeito pela autonomia.

Equidade e acessibilidade

As recomendações devem ser aplicáveis em diferentes contextos locais, promovendo o acesso equitativo aos cuidados oncológicos.

DeveSegurança e qualidade dos cuidados

Devem garantir práticas seguras na administração de terapêuticas, monitorização de efeitos adversos e prevenção de complicações.

A segurança do profissional também deve ser considerada, especialmente em contextos de manipulação de fármacos antineoplásicos.

m considerar as desigualdades regionais e socioeconómicas.

Integração de cuidados

Devem promover a articulação entre cuidados hospitalares, cuidados de saúde primários e cuidados domiciliários.

A continuidade de cuidados ao longo da trajetória da doença é essencial.

Formação e capacitação

As guidelines devem incluir recomendações para formação contínua dos profissionais envolvidos.

Devem ser acompanhadas de materiais educativos e estratégias de implementação.

Monitorização e atualização

Devem prever mecanismos de avaliação da sua aplicação e impacto.

A revisão periódica é essencial para incorporar novas evidências e práticas.

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Envolvimento ativo na construção das guidelines

1. Participação em grupos de trabalho multidisciplinares para garantir que a perspetiva da enfermagem está representada.

2. Valorização da experiência clínica dos enfermeiros na definição de práticas seguras e eficazes.

Formação e capacitação contínua

Sessões de formação internas sobre os conteúdos das guidelines.

Workshops práticos para treinar procedimentos específicos (ex.: administração segura de citotóxicos, gestão de efeitos adversos).

Integração em planos de desenvolvimento profissional contínuo.

Integração nos processos de cuidados

Adaptação das guidelines aos protocolos locais e fluxos de trabalho existentes.

Utilização de checklists e ferramentas de apoio à decisão clínica baseadas nas recomendações.

Documentação estruturada nos registos clínicos para facilitar a monitorização da adesão às guidelines.

Promoção da abordagem centrada na pessoa

Avaliação sistemática das necessidades da pessoa com doença oncológica, incluindo dimensões físicas, emocionais, sociais e espirituais.

Promoção da literacia em saúde junto dos doentes e cuidadores.

Comunicação terapêutica como ferramenta essencial na implementação das recomendações.

Monitorização e melhoria contínua

Auditorias clínicas para avaliar a aplicação das guidelines.

Recolha de indicadores de qualidade (ex.: taxa de eventos adversos, satisfação do doente).

Feedback regular entre equipas para ajustar práticas e identificar áreas de melhoria.

Articulação interinstitucional

Colaboração com cuidados primários e paliativos para garantir continuidade de cuidados.

Partilha de boas práticas entre unidades hospitalares e comunitárias.

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Estes princípios devem basear-se em evidência científica atualizada e recomendações mais recentes a nível nacional e/ou internacional, pelo que mesmo que já elaboradas, devem ser revistas regularmente. É também necessário ter em conta o contexto em que estas guidelines terão influência e adapta-las consoante as especificidades do local e procurando evitar conflitos de interesse.

Mais uma vez, as guidelines devem contemplar uma abordagem centrada no doente e nos seus diversos domínios, o que implica, novamente, multidisciplinaridade.

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Enquanto enfermeira, creio que temos um papel importante na implementação das destas guidelines, e podemos fazê-lo de diversas maneiras:

Integração das recomendações nos cuidados de enfermagem prestados;

Promoção da adesão do doente ao regime terapêutico, através de fundamentação baseada em evidência;

Sensibilização da equipa para a existência de guidelines que devem orientar a nossa prática clínica.

Colaboração com equipa multidisciplinar para adaptar procedimentos conforme recursos disponíveis ou necessidades dos doentes.

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Princípios que devem refer o desenvolvimento de guidelines locais na abordagem do doente oncológico

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Princípios que devem refer o desenvolvimento de guidelines locais na abordagem do doente oncológico

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As guidelines elaboradas no âmbito do doente oncológico devem ser úteis, aplicáveis e alinhadas com a melhor evidência científica disponível, sendo posteriormente adaptadas ao contexto real de cada Unidade Hospitalar. Os principais princípios devem incluir então:

1) Rigor e atualização científica - devem derivar de guidelines internacionais consolidadas como a ESMO, NCCN ou ASCO

2) Adaptação ao contexto e recursos locais

3) Multidisciplinares - devem envolver as diversas especialidades inerentes ao tratamento do doente com cancro (Oncologia Médica, Radio-Oncologia, Cirurgia, Anatomia Patológica, Imagiologia, Cuidados Paliativos, etc)

4) Foco no doente - as guidelines não devem ser reduzidas a um protocolo automático, mas antes serem adaptadas à realidade e preferências de cada doente

5) Monitorização e revisão regulares - devendo existir um responsável ou comissão para atualização periódica

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Princípios para o Desenvolvimento de Guidelines:

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Princípios para o Desenvolvimento de Guidelines:

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Evidência cientifica baseada na evidência;

Contextualização Local, integrando recursos e capacidades reais das instituições;

Multidisciplinaridade;

Prática centrada no doente;

Segurança e qualidade terapêutica;

Definir critérios explícitos para diagnostico, estadiamento, referenciação e decisões;

Participação e comunicação.

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Como implementar essas guidelines na perspetiva da minha classe profissional?

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Como implementar essas guidelines na perspetiva da minha classe profissional?

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1) Estudo, treino e divulgação ativa das guidelines adoptadas

2) Elaboração de um documento curto e prático que sumarie as principais mensagens, para que seja de fácil e rápida consulta pelos profissionais no seu dia-a-dia

3) Comunicação clara ao doente e sua família da linha de cuidados estruturada que é veiculada pelas guidelines adoptadas

4) Monitorização dos resultados decorrentes da aplicação das guidelines adotadas, por exemplo, através da revisão e apresentação de casos clínicos ou estudos retrospetivos

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Realizar uma avaliação inicial identificando as necessidades locais e planeando os objetivos do tratamento;

Transformar as diretrizes clinicas em protocolos operacionais, como por exemplo qual o protocolo a reaizar no pré-tratamento, durante a quimioterapia/radioterapia, pós tratamento, doença avançada ou paliativa;

Capacitar a equipa com formação especifica;

Integração multidisciplinar.

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De forma sucinta, o desenvolvimento de guidelines locais para a abordagem do doente oncológico deve obedecer a princípios fundamentais, nomeadamente:

·  Baseados em evidência;

·  Multidisciplinaridade - Envolver oncologia médica, cirurgia, radioterapia, patologia, cuidados paliativos, enfermagem, farmacêuticos e outros;

·  Padronização - Reduzir variações de prática e garantir qualidade uniforme;

·  Adequação aos recursos disponíveis - Ajustar às capacidades técnicas, logísticas e económicas.

·  Atualização periódica;

·  Foco no doente - Considerar preferências, qualidade de vida, ética, comunicação clara e suporte psicossocial;

· Segurança e qualidade terapêutica;

·  Acessibilidade e clareza - Documento bem estruturado, simples, aplicável na prática clínica.

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A implementação de guidelines na perspetiva da Enfermagem passará por garantir formação adequada da equipa, padronizar práticas através de protocolos e ferramentas de apoio, promover a articulação multidisciplinar e assegurar a monitorização contínua da adesão às recomendações. Além disso, é essencial focar a educação do doente e da família/ cuidadores e, contribuir ativamente para o ajuste e atualização das guidelines conforme as necessidades e a realidade local.

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Assentam em 5 princípios:

Pesquisa e análise: Identificar a evidência relevante

Adaptação ao contexto: Considerar os recursos disponíveis e as necessidades de saúde local

Consenso interdisciplinar: Envolver toda a equipa no processo

Implementação: treino do pessoal e inicio de projetos piloto

Avaliação e Ajuste: Melhoria contínua través de feedback

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Os princípios para o desenvolvimento de guidelines locais na abordagem do doente oncológico são:

Base científica: devem assentar na melhor evidência disponível e ser regularmente atualizadas.

Adaptação local: ajustadas aos recursos, realidade epidemiológica e organização dos serviços.

Multidisciplinaridade: elaboradas por equipas com diferentes profissionais de saúde.

implementação em contexto controlado (piloto): permite testagem de diretrizes

Avaliação contínua: incluir monitorização e revisão periódica das recomendações.

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Do ponto de vista de MFR, a implementação das guidelines passará pela:

Integração precoce na equipa multidisciplinar: garantir a participação na equipa desde o diagnóstico, contribuindo para planos de reabilitação individualizados.

Adaptação das guidelines à prática da MFR: traduzir recomendações gerais em protocolos específicos de avaliação funcional, prescrição de exercício, ortóteses e terapias físicas.

Formação e sensibilização da equipa: promover educação dos profissionais sobre o papel da reabilitação oncológica e os benefícios funcionais e psicossociais.

Implementação de circuitos de referenciação: criar vias claras de encaminhamento dos doentes oncológicos para MFR em diferentes fases do tratamento.

Monitorização de resultados: usar indicadores funcionais (ex.: força, fadiga, qualidade de vida) para avaliar a adesão e eficácia das guidelines.

Promoção da continuidade de cuidados: articular hospital, cuidados primários e comunidade, assegurando seguimento e apoio prolongado.

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Conhecer e aplicar ou adaptar as guidelines já existentes, bem como solicitar colaboração a colegas de outros hospitais que as tenham implementado com sucesso, é fundamental para garantir boas práticas baseadas na evidência.
Na sua aplicação, é essencial não esquecer a individualização da intervenção, respeitando as necessidades, valores e contextos de vida de cada pessoa.

A participação em equipas interdisciplinares é crucial para melhorar o entendimento e a aplicação dos métodos baseados na evidência, assegurando uma abordagem integrada e centrada no doente.

O terapeuta ocupacional deve ainda participar em projetos piloto de implementação das guidelines, registar e documentar os resultados das intervenções com base em indicadores previamente definidos, e também identificar barreiras à sua execução.

Desta forma, é possível dar feedback sobre a aplicabilidade das recomendações em contexto clinico, participar na revisão periódica das guidelines, partilhar dados, experiências e sugestões a partir da perspectiva da Terapia Ocupacional, e promover a investigação, gerando evidência sobre os resultados das intervenções em oncologia.

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As guidelines devem assegurar a qualidade, a segurança e a aplicabilidade das recomendações ao contexto específico de cada serviço tendo por base as seguintes normas de orientação clínica:

Medicina Baseada na Evidência

Abordagem Multidisciplinar e centrada no doente

Aplicabilidade e contextualização local

Clareza e Acessibilidade

Revisão e Atualização Contínua

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A implementação dessas guidelines requer uma estratégia focada em:

Envolvimento e Formação da equipa,

Integração no fluxo de trabalho, e

Compromisso da equipa para assegurar a Adesão, Monitorização e Reforço permitindo a melhoria contínua

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investigação /evidencia cientifica que constituíssem a base de guidelines

aplicação no contexto local de acordo com os Recursos existentes

envolvimento da equipa multidisciplinar na implementação

formação e atualização de profissionais

padronizar procedimentos e monitorização de resultados em processos de melhoria continua

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. Participação na investigação e na elaboração /construção de guidelines

. treino adequado e formação para a correta implementação / capacitação da equipa e integração da mesma

recolha de dados e monitorização dos mesmos

. processos de melhoria continua

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Que príncipios devem reger o desenvolvimento de guidelines locais na abordagem do doente oncológico?

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Que príncipios devem reger o desenvolvimento de guidelines locais na abordagem do doente oncológico?

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Evidência cientifica

Conhecimento das guidelines internacionais e nacionais

Caracteristicas e especificidades de cada doente oncológico

Obtenção de consentimento informado do doente

Decisões multidisciplinares, tendo em conta várias áreas de conhecimento.

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Como implementar essas guidelines na perspetiva da sua classe profissional?

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Como implementar essas guidelines na perspetiva da sua classe profissional?

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Reuniões de equipa

Elaboração de manual com as guidelines específicas para a área da psico-oncologia, em função da patologia

Assinatura de consentimento informado pelo doente, tendo em consideração as suas particularidades / necessidades / interesses.

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Que príncipios devem reger o desenvolvimento de guidelines locais na abordagem do doente oncológico?

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Que príncipios devem reger o desenvolvimento de guidelines locais na abordagem do doente oncológico?

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Principio da autonomia do doente

Liberdade de decisão

Confidencialidade

Sigilo profissional.

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Os princípios para o desenvolvimento de guidelines locais, na minha opinião, devem incluir os seguintes aspectos:

- a melhor base cientifica, com artigos de revisão ou recomendações de sociedades relevantes;

- considerar os recursos locais, sejam recursos materiais ou humanos;

- considerar a experiência clinica local, sendo essencial a contribuição multidisciplinar;

- considerar os valores e preferências dos utentes.

Reforço que é importante que as guidelines locais sejam revistas e atualizadas regularmente, pela possibilidade de novas evidências ou novos contextos locais.

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Para implementar guidelines locais como fisioterapeuta, sugiro a dinamização dos seguintes aspectos:

- realização de reuniões multidisciplinares, com o objetivo de discutir e atualizar os "saberes" de todas as áreas;

- elaborar protocolos/recomendações a seguir com base no melhor conhecimento e contribuição de todas as áreas;

- promover formação interna, para divulgar o conhecimento das guidelines a outras áreas de especialização;

- implementar novas estratégias ou modelos de ação, monitorizando resultados com o intuito de avaliar e/ou melhorar a adesão ou eficácia.

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As guidelines locais devem ser baseadas na evidência científica e nas guidelines internacionais, com adaptação ao contexto/recursos físicos e humanos existentes, mantendo a abordagem multidisciplinar centrada no doente, garantindo a comunicação eficaz, através da criação equipas que possibilitem a construção de circuitos do doente, reuniões, uniformização de registos... Deve ser cumprida a promoção da segurança, qualidade e uniformização dos cuidados; as práticas devem ser claras e auditáveis, com revisão regular.

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A terapia da fala pode integrar reuniões multidiscilpinares, avaliar e orientar a pessoa com doença oncológica desde o momento do diagnóstico, capacitando para todo o processo oncológico; aplicar protocolos de rastreio e avaliação precoce em articulação com as equipas de internamento ou ambulatório; ser incluída nas tomadas de decisão para otimizar planos terapêuticos; uniformizar intervenções conforme as guidelines, garantindo continuidade entre serviços e cuidados de saúde; documentar sistematicamente os dados no processo clínico, seguindo os indicadores definidos; educar doentes, cuidadores e equipa sobre estratégias de comunicação e segurança/eficácia da deglutição; monitorizar resultados e participação em auditorias, ajustando práticas quando necessário...

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De forma resumida, existem 6 princípios que devem ser cumpridos/seguidos no desenvolvimento de guidelines locais para o acompanhamento de doentes oncológicos:

Baseadas em evidência científica atualizada,

Adaptadas aos recursos e contexto locais,

Multidisciplinares,

Centradas no doente (valores, preferências, qualidade de vida),

Promoverem segurança, qualidade e equidade no acesso,

Transparência e rigor metodológico, existindo atualizações regulares.

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A Terapia Ocupacional é pautada pela sua prática baseada na evidência, que garante a consistência da prestação de cuidados de entre os seus profissionais.

Seria importante no âmbito da TO, haver uma participação ativa dos profissionais na criação ou adaptação das Guidelines, de modo a dar uma perspetiva ocupacional sobre a patologia. A avaliação centrada na pessoa, permite traçar um plano de intervenção que vá de encontro aos objetivos do utente. Ao participar em equipas multidisciplinares, o TO tem a oportunidade de enquadrar os fundamentos e especificidades da sua prática no processo de reabilitação do utente, contribuindo assim para construção de Guidelines mais ricas e adequadas.

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Como psicóloga, a implementação das guidelines deveria integrar a avaliação e intervenção psicológica seguindo os critérios de referenciação, garantindo o rastreio sistemático de necessidades emocionais, prestando apoio psicológico baseado em evidência científica. Seria importante participar em reuniões multidisciplinares, contribuir para a adaptação das recomendações à realidade da ULSGE e do serviço de psicologia, promover formação da equipa sobre comunicação e sofrimento emocional, e monitorizar resultados (e.g., adesão terapêutica, distress), ajudando a assegurar que as guidelines são aplicadas de forma consistente e centrada na pessoa-doente.

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No desenvolvimento de guidelines para a abordagem do doente oncológico é essencial considerar um conjunto de princípios que garantam cuidados seguros, eficazes e de qualidade. O cuidado deve ser sempre centrado no utente, valorizando as suas dimensões biológicas, psicológicas, socioculturais e espirituais, e respondendo às necessidades específicas da fase do curso da doença em que se encontra, de forma equitativa face aos recursos de saúde e comunitários disponíveis. As recomendações devem assentar em princípios ético-legais, ter um carácter multidisciplinar e basear-se na evidência científica mais atual, nacional e internacional, com revisão e avaliação periódicas da eficácia das intervenções. É igualmente fundamental integrar e empoderar a pessoa ao longo de todo o percurso oncológico, assegurando que o cuidado se desenvolve com objetividade, clareza e transparência.

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A implementação de guidelines na perspetiva da enfermagem implica transformações não só ao nível técnico, mas também das estruturas organizacionais, das culturas profissionais e das políticas de saúde, garantindo sempre uma abordagem multidisciplinar. A equipa de enfermagem deve estar envolvida em todas as fases — concepção, implementação e avaliação — das guidelines orientadas para a melhoria contínua dos cuidados à pessoa com doença oncológica. Dada a proximidade e o papel central dos enfermeiros no percurso do utente, torna-se imprescindível assegurar formação contínua e estruturada, bem como supervisão e apoio clínico durante o processo de implementação e respetiva avaliação.

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Ao desenvolver guidelines locais para a abordagem do doente oncológico, é importante seguir princípios que garantam qualidade, segurança, atualidade científica e adaptação ao contexto institucional. De forma geral, os princípios fundamentais incluem:

1. Base científica sólida e atualizada

Utilizar evidência científica recente e de alta qualidade.

Integrar recomendações de entidades reconhecidas (ESMO, ASCO, NCCN, DGS), adaptando-as ao contexto local.

Garantir revisões periódicas das guidelines.

2. Adaptação ao contexto e recursos locais

Considerar capacidades diagnósticas e terapêuticas da instituição.

Ajustar fluxos à realidade da instituição (equipas, tecnologia, tempos de resposta).

Garantir viabilidade operacional e sustentabilidade.

3. Multidisciplinaridade

Envolver profissionais de todas as áreas relevantes (oncologia médica, cirurgia, radioterapia, enfermagem, farmácia, nutrição, cuidados paliativos, psicologia, etc.).

Promover consenso entre especialistas.

4. Foco no doente

Garantir que as recomendações respeitam princípios de humanização, autonomia e preferências do doente.

Incluir aspetos de comunicação, literacia em saúde e tomada de decisão partilhada.

5. Segurança e qualidade dos cuidados

Integrar princípios de segurança clínica, redução de variabilidade e prevenção de erros.

Definir claramente responsabilidades, fluxos e critérios de referenciação.

6. Equidade de acesso

Garantir que todos os doentes têm acesso uniforme aos cuidados recomendados.

Considerar fatores socioeconómicos, geográficos e culturais.

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A implementação de guidelines na perspetiva do médico envolve traduzir recomendações teóricas em prática clínica real, garantindo a adesão, utilidade e integração no dia a dia, da forma mais simples e humana possível.

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O desenvolvimento de guidelines locais para a abordagem do doente oncológico devem seguir vários princípios fundamentais:

devem ser baseadas em evidência científica atualizada

Devem ser centradas na pessoa, respeitando necessidades individuais, valores e preferências do doente e da família.

colaboração interdisciplinar, envolvendo todas as profissões que participam nos cuidados oncológicos

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Como implementar as guidelines na Fisioterapia

• Conhecer bem as guidelines e aplicá-las na avaliação e no plano de tratamento.

• Usar métodos de avaliação padronizados (força, mobilidade, fadiga, dor, risco de complicações).

• Adaptar as intervenções às necessidades de cada pessoa.

• Comunicar regularmente com a equipa para alinhar objetivos e garantir continuidade de cuidados.

• Registar tudo de forma clara, para facilitar o acompanhamento e a melhoria dos cuidados.

• Manter formação contínua, para atualizar práticas e seguir sempre a evidência mais recente.

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O desenvolvimento de diretrizes locais para o tratamento doente oncológico deve ser regido por princípios que garantam a qualidade, segurança, eficácia, humanidade e personalização dos cuidados.

- abordagem centrada no doente e humanização

- baseado na melhor evidência científica

-cuidado multidisciplinar e integrado

-foco na qualidade de vida e cuidados paliativos

-transparência, racionalidade e monitorização

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A implementação dessas diretrizes requerem formação e envolvimento da equipa, discussão em reuniões de serviço e multidisciplinar, integração no fluxo de trabalho, interesse e compromisso da equipa para continuar a assegurar a adesão, monitorização, educação e reforço para haver uma melhoria contínua .

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Para desenvolver guidelines locais na abordagem do doente oncológico, é essencial seguir princípios que assegurem qualidade, aplicabilidade e transparência. Com base nas melhores práticas internacionais e em análises críticas de diretrizes nacionais, os principais princípios são:

1. Basear-se em Evidência Científica

2. Adaptabilidade ao Contexto Local

3. Rigor Metodológico

4. Multidisciplinaridade

5. Aplicabilidade e Exequibilidade

6. Atualização Contínua

7. Independência Editorial

8. Integração com Cuidados de Suporte

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Para implementar guidelines na perspetiva médica, é importante garantir que elas não fiquem apenas no papel, mas sejam integradas na prática clínica. Existem vários pontos importantes na sua implementação, como:

1. Formação e Sensibilização

2. Integração nos Sistemas Clínicos

3. Liderança Clínica

4. Monitorização e Auditoria

5. Comunicação Clara

6. Adaptação Contínua

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Cuidados multidisciplinares

Garantir revisões periódicas das guidelines.

Transparência, racionalidade e monitorização.

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Participação em grupos de trabalho multidisciplinar.

Valorização da experiencia clinica.

Formação continua.

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As guidelines locais para a abordagem do doente oncológico devem assentar em vários princípios, entre os quais:

- evidência científica

- adaptados à realidade da população e da instituição

- abordagem interdisciplinar

- foco no doente e na família

- qualidade e segurança

- monitorização e avaliação contínua

- de fácil acesso e implementação por todos os profisionais

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as guidelines devem ser implementadas sempre com uma base científica sólida, integrando e participando na equipa interdisciplinar na participação de reuniões de trabalho e definição de protocolos e metodologias de trabalho, intervenção, investigação e monitorização de resultados para aperfeiçoamento e melhoria da prática clínica, tendo sempre como objetivo major a excelência na prestação de cuidados ao doente e família

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Princípios metodológicos e de qualidade (base na evidência científica, transparência e rigor metodológico, multidisciplinaridade ...); princípios éticos e centrados no doente (patient- centered care, respeito pelos direitos do doente, equidade e acessibilidade...); princípios de implementação e gestão (exequibilidade e adequação ao contexto local, def. do percurso do doente..)

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usando a evidência científica aplicada à prática clínica; integração em equipas multidisciplinares; abordagem centrada no doente