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SISTEMA TEGUMENTARIO

JEIMMY CASTILLO

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Definición: Infecciones cutáneas causadas por hongos (dermatofitos, levaduras o mohos).

Signos y síntomas: Placas eritematoescamosas, prurito, descamación, borde activo, fisuras o lesiones en forma de anillo.

MANEJO Y PROCESO DE ATENCIÓN EN ENFERMERÍA

Diagnóstico 1

(NANDA): Deterioro de la integridad cutánea (00046)

NOC: Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101)

NIC: Cuidados de la piel (3584), Control de infecciones (6540)

Diagnóstico 2

(NANDA): Prurito (00004)

NOC: Nivel de confort (2100)

NIC: Manejo del prurito (3660), Enseñanza: proceso de la enfermedad (5602)

TRATAMIENTO

1. Clotrimazol (Canesten®, Lotrimin®)

Antifúngico tópico de amplio espectro.

Uso en tiñas, candidiasis cutánea.

2. Terbinafina (Lamisil®)

Antifúngico oral o tópico.

Uso en dermatofitosis más extensas o resistentes.

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Definición: Enfermedad inflamatoria crónica de la piel, de origen inmunológico, común en niños.

Signos y síntomas: Piel seca, prurito intenso, enrojecimiento, eccema (vesículas, exudado), localización típica en pliegues.

MANEJO Y PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

Diagnóstico 1

NANDA): Deterioro de la integridad cutánea (00046)

NOC: Curación de la herida: por primera intención (1102)

NIC: Cuidados de la piel: tratamiento tópico (3584), Educación sobre el tratamiento (5510)

Diagnóstico 2

(NANDA): Ansiedad (00146) (relacionada con el malestar y apariencia)

NOC: Nivel de ansiedad (1211)

NIC: Disminución de la ansiedad (5820), Apoyo emocional (5270)

TRATAMIENTO

1. Hidrocortisona (Dermovate®, Cortidex®)

Corticoide tópico leve.

Disminuye inflamación y prurito.

2. Tacrolimus (Protopic®)

Inmunomodulador tópico (inhibidor de la calcineurina).

Útil en brotes y para evitar efectos adversos de corticoides.

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Acné

Definición: Trastorno inflamatorio de la unidad pilosebácea, común en adolescentes.

Signos y síntomas: Comedones, pápulas, pústulas, nódulos, cicatrices; común en cara, espalda y pecho.

Rosácea

Definición: Dermatosis crónica que afecta la cara, con predominio vascular e inflamatorio.

Signos y síntomas: Eritema facial, telangiectasias, pústulas, sensación de ardor o calor.

MANEJO Y PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

Diagnóstico 1

(NANDA): Deterioro de la integridad cutánea (00046)

NOC: Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101)

NIC: Cuidados de la piel (3584), Control de infecciones (6540)

Diagnóstico 2

(NANDA): Prurito (00004)

NOC: Nivel de confort (2100)

NIC: Manejo del prurito (3660), Enseñanza: proceso de la enfermedad (5602)

TRATAMIENTO

1. Peróxido de benzoilo (Benzac®, PanOxyl®)

Bactericida y comedolítico.

Tratamiento inicial del acné leve a moderado.

2. Doxiciclina (Doryx®, Vibramicina®)

Antibiótico oral.

Útil en acné inflamatorio y rosácea con pústulas.

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Definición:Afecciones cutáneas causadas por bacterias, virus o parásitos.

Signos y síntomas: Varían según el agente: impétigo (costras mielicéricas), verrugas (elevaciones hiperqueratósicas), escabiosis (prurito nocturno, surcos).

MANEJO Y PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

Diagnóstico 1

(NANDA): Riesgo de propagación de la infección (00004)

NOC: Estado de salud de la comunidad: infección (1607)

NIC: Precauciones con aislamiento (6545), Vigilancia (6650)

Diagnóstico 2

(NANDA): Dolor agudo (00132)

NOC: Nivel del dolor (2102)

NIC: Manejo del dolor (1400), Administración de medicamentos (2300)

TRATAMIENTO

(Varía según el agente, aquí un ejemplo común para impétigo bacteriano y escabiosis)

1. Ácido fusídico (Fucidin®)

Antibiótico tópico.

Uso en impétigo u otras infecciones bacterianas localizadas.

2. Permetrina al 5% (Kwell®, Elimite®)

Antiparasitario tópico.

Tratamiento de primera línea para escabiosis.

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Definición: Crecimiento anormal de células cutáneas, usualmente por exposición UV.

Signos y síntomas: Lesiones nuevas o cambios en lunares: asimetría, bordes irregulares, color variado, diámetro >6 mm, evolución. Puede haber sangrado o ulceración.

MANEJO Y PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

Diagnóstico 1

(NANDA): Temor (00148) (relacionado con el diagnóstico de cáncer)

NOC: Nivel de temor (1210)

NIC: Apoyo emocional (5270), Apoyo en la toma de decisiones (5250)

Diagnóstico 2

(NANDA): Déficit de conocimiento (00126) sobre el tratamiento

NOC: Conocimiento: proceso de la enfermedad (1813)

NIC: Enseñanza: proceso de la enfermedad (5602), Enseñanza: medicamentos prescritos (5616)

TRATAMIENTO

(Tratamientos iniciales tópicos o adyuvantes en lesiones superficiales, no invasivas)

1. Imiquimod (Aldara®)

Inmunomodulador tópico.

Uso en carcinoma basocelular superficial y queratosis actínica.

2. 5-Fluorouracilo (5-FU) (Efudix®, Carac®)

Antimetabolito tópico.

Útil en queratosis actínicas y algunos carcinomas in situ.

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1. Bolognia, J. L., Schaffer, J. V., & Cerroni, L. (2022). Dermatology (5th ed.). Elsevier.

➤ Referencia fundamental en dermatología médica.

2. Elsevier. (2022). ClinicalKey. https://www.clinicalkey.com

➤ Base de datos clínica utilizada para guías de diagnóstico y tratamiento actualizados.

3. Carpenito, L. J. (2022). Diagnósticos enfermeros: Aplicación a la práctica clínica (16.ª ed.). Wolters Kluwer.

➤ Manual guía para diagnósticos NANDA, NIC, NOC.

4. Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (Eds.). (2021). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions and Classification 2021–2023. Thieme.

➤ Clasificación oficial de diagnósticos NANDA-I.