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1. Programación de consultas

Inscripción y ajuste de citas médicas (verificaciones, extracciones, seguimiento).

Alertas automáticas para recordar la consulta.

2. Relación paciente-professional

Plataforma de mensajería con el equipo de salud para aclarar inquietudes.

Vía de comunicación directa para notificaciones importantes (modificaciones de horarios, nuevos síntomas).

Posibilidad de envío de archivos o imágenes (resultados de pruebas).

3. Registro de interacciones

Documentación de todas las consultas anteriores y mensajes enviados.

Anotaciones de seguimiento realizadas por el personal médico.

4. Facilidad de acceso

Interfaz amigable y fácil de utilizar.

Compatible con dispositivos móviles.

Traducción o formato accesible para grupos con baja alfabetización digital.

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Educación personalizada y continua

Desarrollo de contenidos audiovisuales y módulos interactivos:

videos cortos

infografías

podcasts

Resaltando un lenguaje claro y culturalmente adecuado sobre qué es la TBC, cómo se transmite, cómo se trata y qué hacer ante síntomas.

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Comunidad de apoyo virtual

Espacio seguro tipo foro o chat grupal, moderado por profesionales, donde pacientes puedan compartir experiencias, logros y motivarse entre sí. El empoderamiento también nace del sentido de pertenencia.

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Adherencia referente al tratamiento

Módulo digital (herramientas digitales): aplicaciones móviles, plataformas digitales, inteligencia artificial e integración de telemedicina.

Recordatorios y alertas personalizadas: Desarrollo de aplicaciones móviles que integren funciones para enviar recordatorios personalizados sobre horarios de medicación y dosis específicas. Estas aplicaciones pueden incluir un historial de medicamentos tomados y alertas automáticas para garantizar el cumplimiento del tratamiento. (gestionamos si se está cumpliendo o no el tratamiento)

Monitoreo en tiempo real: Creación de plataformas digitales que permitan el seguimiento en tiempo real de los datos reportados por los pacientes, facilitando la identificación de síntomas emergentes y el envío de alertas pertinentes a los profesionales sanitarios. (control)

Educación del paciente: Implementación de inteligencia artificial (IA) que actúe como asistente virtual, proporcionando información personalizada sobre el tratamiento, efectos secundarios y consejos para mejorar la adherencia. Esta IA también puede incluir mensajes motivacionales y contenido educativo interactivo dentro de la herramienta digital, con el fin de educar al paciente sobre la importancia de cumplir con su tratamiento.

Comunicación con profesionales: Integración de telemedicina para permitir videollamadas o consultas remotas con médicos, facilitando la adaptación de los tratamientos.

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Indicadores epidemiológicos:      •Tasa de incidencia de TBC (casos nuevos por 100,000 habitantes) •Tasa de prevalencia de TBC.        •Tasa de mortalidad por TBC •Distribución de casos por tipo (pulmonar vs. extrapulmonar). •Distribución geográfica de casos (por provincia/cantón).   •Coinfección TB-VIH.

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Indicadores epidemiológicos:      •Tasa de incidencia de TBC (casos nuevos por 100,000 habitantes) •Tasa de prevalencia de TBC.        •Tasa de mortalidad por TBC •Distribución de casos por tipo (pulmonar vs. extrapulmonar). •Distribución geográfica de casos (por provincia/cantón).   •Coinfección TB-VIH.

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Indicadores de diagnóstico •Porcentaje de casos confirmados bacteriológicamente.                  •Tiempo promedio desde inicio de síntomas hasta diagnóstico.  •Cobertura de pruebas de sensibilidad a medicamentos. •Porcentaje de casos con TB resistente a medicamentos.

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Indicadores de diagnóstico •Porcentaje de casos confirmados bacteriológicamente.                  •Tiempo promedio desde inicio de síntomas hasta diagnóstico.  •Cobertura de pruebas de sensibilidad a medicamentos. •Porcentaje de casos con TB resistente a medicamentos.

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Objetivo del módulo:

Implementar una herramienta que permita registrar y dar seguimiento al tamizaje de contactos de pacientes con TB, facilitando el acceso a datos relevantes, citas de evaluación, resultados de pruebas y acciones posteriores.

Componentes sugeridos del módulo:

Registro del paciente índice (diagnosticado con TB).

Registro de contactos cercanos (familiares, convivientes, etc.).

Programación y seguimiento de pruebas diagnósticas (PPD, radiografías, baciloscopías, etc.).

Notificaciones o alertas para seguimiento.

Resultados del tamizaje y estado de salud del contacto.

Derivación a tratamiento preventivo si aplica.

Consideraciones:

El módulo debe ser intuitivo y accesible para personal de salud de primer nivel.

Se debe garantizar la confidencialidad de la información.

El flujo de trabajo debe permitir visualizar rápidamente qué contactos ya fueron evaluados y cuáles están pendientes.

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FLUJO PARA TAMIZAJE DE CONTACTO DE TUBERCULOSIS

1. Registro de Datos del Paciente Nuevo

Nombre completo

Cédula (si tiene)

Edad

Sexo

Dirección

Teléfono

Fecha de registro

2. ¿El paciente tuvo contacto con un caso confirmado de tuberculosis registrado en la herramienta?

Sí:

Se selecciona el nombre o cédula del paciente índice (el que ya está diagnosticado).

Se registra el tipo de contacto (conviviente, familiar, compañero, etc.).

Continuar a evaluación de síntomas.

No:

Se registra como “Contacto sin vínculo confirmado”.

Se deja un campo para observaciones: "Paciente refiere haber estado en contacto con persona con síntomas de TB, pero no se puede confirmar."

Continuar a evaluación de síntomas.

3. ¿Presenta síntomas relacionados con tuberculosis?

(Síntomas: tos ≥15 días, fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso, dificultad respiratoria)

Sí:

Se aplica escala de síntomas (cada síntoma = 1 punto).

Si puntaje es ≥2:

Mostrar alerta: “Paciente sospechoso. Debe ser derivado a consulta médica.”

Activar opción para generar cita médica.

Programar pruebas diagnósticas (PPD, radiografía, baciloscopía).

Si el diagnóstico se confirma: el paciente pasa automáticamente al Módulo de Diagnóstico y Tratamiento.

Si puntaje es <2:

Registrar como “bajo riesgo”.

Programar seguimiento en 30 días.

No:

Registrar como “Contacto asintomático”.

Se sugiere seguimiento clínico en 60 días.

Se marca estado como: “En observación”.

1. Si el paciente ES confirmado con tuberculosis:

Mensaje automático:

> Estimado usuario,

Luego de su evaluación y pruebas realizadas, le informamos que ha sido diagnosticado con tuberculosis.

Le recordamos que esta enfermedad tiene tratamiento gratuito y debe ser iniciado lo antes posible.

Por favor, acérquese a su centro de salud más cercano o comuníquese con nuestro equipo médico para coordinar el inicio del tratamiento y seguimiento.

Su salud y la de su entorno es nuestra prioridad.

---

2. Si el paciente NO es confirmado, pero tuvo contacto y/o síntomas:

Mensaje automático:

> Estimado usuario,

Gracias por acudir al proceso de tamizaje para tuberculosis.

Con base en su evaluación, no presenta actualmente signos compatibles con tuberculosis activa.

Sin embargo, por haber tenido contacto con un caso confirmado, le recomendamos mantenerse en observación y acudir a una nueva evaluación si presenta síntomas como tos persistente, fiebre o pérdida de peso.

Su próxima revisión está programada para [FECHA].

Recuerde que puede contactarnos ante cualquier duda.

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Este módulo del programa estará dividido en tres partes principales, con el objetivo de brindar una experiencia integral e informativa a los pacientes con tuberculosis.

La primera parte será un Foro de Pacientes, un espacio abierto donde los usuarios podrán dejar preguntas, opiniones o compartir sus experiencias durante el tratamiento. El foro será moderado por el personal de salud, quienes también podrán interactuar con los pacientes de manera privada si es necesario. Sin embargo, por razones de seguridad y privacidad, no se permitirá que los pacientes envíen mensajes personales entre ellos. Además, el personal de salud tendrá la facultad de eliminar o retirar aquellos mensajes que se consideren ofensivos, inapropiados o que puedan afectar el bienestar de otros pacientes o del equipo médico.

La segunda parte consistirá en un Asistente Virtual o robot interactivo, que estará ubicado de forma visible en el borde derecho o izquierdo de la página. Cuando el paciente haga clic en el ícono del robot, este lo saludará con un mensaje como: “Hola, ¿en qué te puedo ayudar?” y le ofrecerá una lista de preguntas frecuentes para seleccionar. Al elegir una pregunta, el robot mostrará una respuesta clara, como por ejemplo:

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Además, se incluirá una opción clave que diga: "¿Deseas asistencia de un personal de salud?", con dos botones: “Sí” y “No”. Si el paciente elige “Sí”, será derivado automáticamente al área de enfermería, y según el caso, enfermería lo remitirá al médico tratante o especialista correspondiente, garantizando así una atención directa y oportuna.

Finalmente, la tercera parte estará compuesta por Recursos Visuales, en una sección dedicada a la visualización de materiales educativos como videos y podcasts relacionados con la tuberculosis. Estos recursos ofrecerán información valiosa sobre la enfermedad, su tratamiento, cuidados y testimonios reales de otros pacientes, promoviendo así una mejor comprensión y apoyo emocional (9).

Además del foro, el asistente virtual y los recursos visuales, el módulo incluirá la aplicación del Test de Morisky-Green, una herramienta validada para medir la adherencia terapéutica. Este cuestionario consta de cuatro preguntas cerradas (sí/no) que permiten identificar si el paciente está cumpliendo adecuadamente con su tratamiento farmacológico. Su uso está ampliamente respaldado en patologías crónicas y se adaptará para pacientes con tuberculosis como parte de una estrategia integral de seguimiento.