# data[].attributes.body
591864 591883 591909 591910

# data[].attributes.body
1.ขาดความรู้ เกี่ยวกับโรคความดันโดลหิตสูง
2.ปฎิบัติตัวไม่ถูกต้องและไม่เหมาะสมกับโรค
3.ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตสูงได้เนื่องจากมีพฤติกรรมสุขภาพไม่ถูกต้อง

# data[].attributes.body
ระดับ 3

# data[].attributes.body
1. อบอุ่นร่างกาย (Warm up) 5-10 นาที ต่อด้วยยืดเหยียดกล้ามเนื้อ 10 นาที
2. ช่วงการออกกำลังกาย ตามหลัก FITT
•  Frequency (ความถี่) :
1. ออกกำลังแบบแอโรบิค 5 วัน/สัปดาห์
2. ออกกำลังแบบมีแรงต้าน 2-3 วัน/สัปดาห์
•  Intensity (ความหนัก) : ระดับหนักพอควร (Moderate intensity)
•  Time (เวลาของการออกกำลังกายในแต่ละครั้ง) :1. 30 นาที/วัน หรือ 150 นาที/สัปดาห์ ในกรณีที่ไม่สามารถทำต่อเนื่องได้ สามารถแบ่งช่วงออกกำลังได้ โดยแบ่งช่วงละอย่างน้อย 10 นาที
Type (ชนิดการออกกำลัง) :
1. ออกกำลังแบบแอโรบิคเป็นหลัก เช่น เดิน, ปั่นจักรยาน, จ๊อกกิ้ง, ว่ายน้ำ ฯลฯ
2. การออกกำลังแบบมีแรงต้าน เช่น ดัมเบล, ยางยืด, อุปกรณ์ในฟิตเนส

# data[].attributes.body
อายุ50ปี

เพศชายมีโอกาสเป็นความดันโลหิตสูงมากกว่าเพศหญิง

มีภาวะอ้วน BMI 27.3 เพราะระบบหมุนเวียนเลือดต้องขนส่งออกซิเจนและสารอาหารไปให้เนื้อเยื่อภายในร่างกายมากขึ้น หัวใจต้องใช้แรงดันในการส่งเลือดมากขึ้น

พันธุกรรมมีประวัติพี่สาวเป็นความดันโลหิตสูง เพราะ ผู้ที่มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคความดันโลหิตสูงมีโอกาสพัฒนาโรคได้สูงกว่าผู้ที่ไม่มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคนี้

สูบบุหรี่เพราะในบุหรี่มีสารนิโคตินที่ทำให้ผนังหลอดเลือดแดงเกิดการตีบตันทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น

ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพราะดื่มแอลกอฮอล์จะไปกระตุ้นหัวใจให้สูบฉีดเลือดได้เร็วและแรงขึ้น ทำให้เกิดความดันสูงในหลอดเลือด

# data[].attributes.body
ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนจากความดันโลหิตสูงที่อวัยวะหัวใจ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยอาจมีภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับโรคอ้วนและโรคหัวใจ  เนื่องจากผู้ป่วยมีค่า มีค่า BMI เท่ากับ 27

มีค่า LDL  เท่ากับ 200 ซึ่งเกินกว่ามาตรฐาน

มีค่าคอเลสเตอรอลเท่ากับ 350  และมีค่าไตรกลีเซอไรด์เท่ากับ 300 ซึ่งเป็นค่าที่เกินกว่ามาตรฐานที่กำหนดไว้ และค่าเหล่านี้แสดงถึงภาวะโรคอ้วน  และผู้ป่วยตรวจ CXR พบ mild Cardiomegary แสดงถึงผลหัวใจโตเล็กน้อยซึ่งอาจเป็นผลมาจากโรคความดันโลหิตสูง ซึโรคความดันโลหิตสูงจะทำให้หัวใจมีการทำงานที่หนักขึ้น

# data[].attributes.body
พยาธิสรีรภาพ ในระยะแรกผู้ป่วยที่มีความดันเลือดสูงจะไม่มีอาการ แต่อาจพบมีความดันเลือดสูงเป็นครั้งคราว เนื่องจากพยาธิสภาพจะเกิดกับหลอดเลือดในหัวใจ ไต สมอง และตาอย่างช้า ๆ โดยหลอดเลือดขนาดใหญ่ เช่น เอออร์ตา หลอดเลือดแดงโคโรนารี เป็นต้น มีไขมันมาเกาะทำให้ผนังชั้นในตีบแคบ และเลือดไปเลี้ยงส่วนต่าง ๆ ของร่างกายลดลง หลอดเลือดอาจฉีกขาดทำให้มีเลือดออก

# data[].attributes.body
6 ปัญหา

1.ผู้ป่วยปฏิบัติตัวไม่ถูกต้องและไม่เหมาะสมกับโรค

2. ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติได้ คือ 120/80 mmHg

# data[].attributes.body
หัวใจ เหตุผล ตรวจพบหัวใจโต
ไต เหตุผล พบ BUN,Createnine และ Albumin

# data[].attributes.headline
1.ตรวจปัสสาวะ เพ

# data[].attributes.body
1.
ตรวจปัสสาวะ เพื่อตรวจหาระดับอัลบูมินที่ออกมาทางปัสสาวะ

2.ตรวจเลือด เช่น BUN,Cr,electrolyte,FBS,lipid profile

3.ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ประเมินภาวะ LVH กับ RVHและทำechocardiogram

# data[].attributes.body
0. ประเมินและค้นหาปัจจัยที่มีผลต่อการเรียนรู้และประเมินความรู้ของผู้ป่วย

0. แนะนำผู้ป่วยและครอบครัวถึงวิธีการดูแลตนเองที่บ้านอย่างถูกวิธีในเรื่องการ การวัดและบันทึกความดันโลหิต การรับประทาน ยา อย่างถูกต้อง สม่ำเสมอ   การออกฤทธิ์และการระวังผลข้างเคียงจากยาที่ได้รับ และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดำเนินชีวิตประจำวันให้เหมาะสมกับโรคความดันโลหิตสูงซึ่งในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วยเป็นเรื่องที่ยากและต้องใช้เวลา เพราะเป็นผู้จัดการให้เคยชินและปฏิบัติมาระยะเวลายาวนาน ซึ่งผู้ป่วยมักเกิดความท้อแท้เบื่อหน่ายได้ พยาบาลจึงต้องให้กำลังใจผู้ป่วยและครอบครัว ปรับเปลี่ยน พฤติกรรมดังนี้.
- ลดน้ำหนักโดยต้องมีน้ำหนักตัวไม่เกินเกณฑ์ดัชนีมวลกาย 25 kg/m2 และควบคุมให้เส้นรอบวงเอวอยู่ในระดับมาตรฐานคือผู้ชายมากกว่า 90 เซนติเมตรหรือ 36 นิ้วผู้หญิงมากกว่า 80 เซนติเมตรหรือ 32 นิ้ว
- ถ้าจำกัดปริมาณเกลือในครัวไม่เกิน 6 กรัมต่อวันลืมมีปริมาณโซเดียมไม่เกิน 2.4 กรัมต่อวัน.
-รับประทานอาหาร ที่มีผักผลไม้หรือมีกากใยในปริมาณมากและมี low-dairy product หลีกเลี่ยงอาหารให้มีไขมันอิ่มตัวเช่นเครื่องในสัตว์หนังสัตว์ อาหารทอด.
- ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เกินวันละ 30 มิลลิลิตรเพราะแอลกอฮอล์ที่มากกว่า 30 มิลลิลิตรมีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูง                        -กำลังกายอย่างสม่ำเสมออย่างน้อยสัปดาห์ละ4 วัน วันละ 30 ถึง
45 นาที

# data[].attributes.body
570164 572838 572769 573535 573528 572963

5.-CXR พบ mild cardiomegaryเมื่อหัวใจมีการสูบฉีดเลือดเพื่อต้านกับแรงดันในหลอดเลือดจากความดันโลหิตสูงขึ้นเป็นเวลานาน ส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจทำงานหนักจนมีความหนามากขึ้นและหัวใจโตขึ้น

-EKG พบ Left ventricular hypertrophy เพราะในผู้ป่วยที่มีโรคความดันโลหิตสูง เมื่อไม่ได้รับการรักษาปล่อยให้ความดันโลหิตสูงอยู่นาน ก็จะทำให้

ผนังกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวขึ้นโดยเฉพาะหัวใจที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือหัวใจห้องล่างซ้ายซึ่งต่อตรงกับเส้นเลือดแดงเอออร์ตา เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว

# data[].attributes.body
ข้อวินิจฉัยข้อ1 การพยายาล
1.ให้พักผ่อนบนเตียงในช่วงที่ปวดรุนแรง (bed rest)

2.ให้การพยาบาลเพื่อลดการปวด

- ประคบเย็นที่ศีรษะ

- นวดที่ต้นคอและหลัง

3.จัดสิ่งแวดล้อมในห้องพักให้สงบเพื่อผ่อนคลาย

4.หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้ปวดศีรษะมากขึ้น เช่น ไอ เบ่งอุจจาระ ก้ม งอตัว

5.ให้ยาตามแผนการรักษา

ข้อวินิจฉัยข้อ2พบาบาล
กิจกรรมการพยาบาล

1. วัด BP ทุก 4 ชม

เพราะเป็นการประเมินระดับความรุนแรงของภาวะความดันโลหิตสูงเพื่อให้การรักษาที่เหมาะสม

2. ประเมินอาการที่แสดงถึงการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากความดันโลหิตสูง เช่น อาการปวดศีรษะ ตาพร่ามัว มองเห็นภาพซ้อน คลื่นไส้อาเจียน ปากเบี้ยวพูดไม่ชัด พูดไม่ชัด แขนขาอ่อนแรง

เพราะอาการเหล่านี้คืออาการที่แสดงถึงภาวะแทรกซ้อน เช่น หลอกเลือดสมองตีบแตก โรคไต จอตาบวมและมีเลือดออกทำให้ตาบอดได้

3. ดูแลให้ได้รับยา ตามแผนการรักษา

เพราะทำให้หลอดเลือดขยายตัว ทำให้ความดันโลหิตลดลง

4. แนะนำผู้ป่วยให้ระมัดระวังการเปลี่ยนท่า

เพราะการเปลี่ยนท่าเร็วอาจทำให้ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงและเกิดอุบัติเหตุได้

5. แนะนำลดอาหารเค็มและลดอาหารที่มีไขมันสูง เช่น อาหารที่มีเกลือ น้ำปลา ซีอิ๊วและพวกทอด ผัด น้ำมัน

เพราะอาหารเค็มและอาหารที่ไขมันสูงจะทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้

# data[].attributes.body
0. ประเมินและค้นหาปัจจัยที่มีผลต่อการเรียนรู้และประเมินความรู้ของผู้ป่วย

0. แนะนำผู้ป่วยและครอบครัวถึงวิธีการดูแลตนเองที่บ้านอย่างถูกวิธีในเรื่องการ การวัดและบันทึกความดันโลหิต การรับประทาน ยา อย่างถูกต้อง สม่ำเสมอ   การออกฤทธิ์และการระวังผลข้างเคียงจากยาที่ได้รับ และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดำเนินชีวิตประจำวันให้เหมาะสมกับโรคความดันโลหิตสูงซึ่งในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วยเป็นเรื่องที่ยากและต้องใช้เวลา เพราะเป็นผู้จัดการให้เคยชินและปฏิบัติมาระยะเวลายาวนาน ซึ่งผู้ป่วยมักเกิดความท้อแท้เบื่อหน่ายได้ พยาบาลจึงต้องให้กำลังใจผู้ป่วยและครอบครัว ปรับเปลี่ยน พฤติกรรมดังนี้.
- ลดน้ำหนักโดยต้องมีน้ำหนักตัวไม่เกินเกณฑ์ดัชนีมวลกาย 25 kg/m2 และควบคุมให้เส้นรอบวงเอวอยู่ในระดับมาตรฐานคือผู้ชายมากกว่า 90 เซนติเมตรหรือ 36 นิ้วผู้หญิงมากกว่า 80 เซนติเมตรหรือ 32 นิ้ว
- ถ้าจำกัดปริมาณเกลือในครัวไม่เกิน 6 กรัมต่อวันลืมมีปริมาณโซเดียมไม่เกิน 2.4 กรัมต่อวัน.
-รับประทานอาหาร ที่มีผักผลไม้หรือมีกากใยในปริมาณมากและมี low-dairy product หลีกเลี่ยงอาหารให้มีไขมันอิ่มตัวเช่นเครื่องในสัตว์หนังสัตว์ อาหารทอด.
- ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เกินวันละ 30 มิลลิลิตรเพราะแอลกอฮอล์ที่มากกว่า 30 มิลลิลิตรมีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูง                        -กำลังกายอย่างสม่ำเสมออย่างน้อยสัปดาห์ละ4 วัน วันละ 30 ถึง
45 นาที

# data[].attributes.headline
นัฏฐ์ตาชา พรมดี 5902

# data[].attributes.body
นัฏฐ์ตาชา พรมดี 590269
เปรมฤดี เมฆม่วง 590675
ศรีจุฬา ศรีพิทักษ์ 591203
ศุภรัตน์ ประทันยะ 591219
กรวรรณ จันตะ 590756

# data[].attributes.body
1.ปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจในหนึ่งนาทีลดลง

# data[].attributes.headline
น.ส รัชนีกร ชลเดช 59

# data[].attributes.body
น.ส รัชนีกร ชลเดช 590370

น.ส ธัญลักษณ์ กลมมา 590371

น.ส วัสนัญญา ศรีเพชร 591368

น.ส น้ำฝน ศิริบุญ 591403

# data[].attributes.body
1หัวใจ ความดันโลหิตสูงทำให้หัวใจต้องใช้แรงในการบีบตัวมากขึ้น ตรวจพบCXR พบ mild cardiomegary EKG พบ sinus rhythm 65/min LVH RVH
2ไต ทำให้ประสิทธิภาพของไตลดลง urine examพบ alb2+

# data[].attributes.headline
นัฏฐ์ตาชา พรมดี 5902

# data[].attributes.body
นัฏฐ์ตาชา พรมดี 590269
เปรมฤดี เมฆม่วง 590675
ศรีจุฬา ศรีพิทักษ์ 591203
ศุภรัตน์ ประทันยะ 591219
กรวรรณ จันตะ 590756

# data[].attributes.body
1.ตรวจปัสสาวะ เพื่อตรวจหาระดับอัลบูมินที่ออกมาทางปัสสาวะ
2.ตรวจเลือด เช่น BUN,Cr,electrolyte,FBS,lipid profile
3.ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ประเมินภาวะ LVH กับ RVHและทำechocardiogram

# data[].attributes.body
ฝ-ขาดความรู้ในการดูแลตัวเอง

-ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตของตัวเองได้เนื่องจากมีพฤติกรรมการดูแลสุขภาพไม่ถูกต้อง

-ปฏิบัติตัวไม่ถูกต้องและไม่เหมาะสมกับโรค

# data[].attributes.body
การซักประวัติ : ผู้ป่วยทานยาไม่สม่ำเสมอ สูบบุหรี่ติดต่อกันมา20ปีเพิ่งเลิกได้2ปี มีการดื่มสุรา มีพี่สาวเป็นโรคความดันโลหิตสูง ชอบรับประทานอาหารรสจัด
การตรวจร่างกาย :
-วัดBP ได้ 180/100
-นน 70 สส 160 BMI =27.34
การตรวจห้องปฎิบัติการ :
-ตรวจปัสสาวะพบแอลบูมิน +2
-ตรวจเลือด BUN =25 อาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคไต LDL = 200 มีปริมาณไขมันที่ไม่ดีเกินมากกว่าปกติ
-ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
CXR พบ ภาวะหัวใจโต

# data[].attributes.body
5.มีภาวะแทรกซ้อนที่หัวใจ เพราะผู้ป่วยมีหัวใจโตเล็กน้อยตรวจ EKG พบ LVH และ RVH

# data[].attributes.body
ซักประวิติ ประวัติเป็นโรคความดันโลหิตสูงต
ตรวจร่างกาย วัดความดัน
ตรวจทางห้องปฎิบัติการ EKG Lipid profile

# data[].attributes.body
1 ดูแลให้ absolute bed rest
2 สังเกตอาการของความดันโลหิตสูง
3 ประเมินBP บ่อยๆทุก15นาที
4 ดูแลให้ได้รับตามแผนการรักษา
5 สังเกตบันทึกเกี่ยวกับอาการทางระบบประสาท
6 บันทึกสารน้ำเข้าออกจากร่างกาย
7 สังเกตอาการและอาการของภาวะหัวใจวายเช่นเหนื่อยนอนราบไม่ได้
8 ดูแลให้รับประทานอาหารอ่อนจืด
9 เลี่ยงการเบ่งถ่ายอุจจาระ

# data[].attributes.body
590370
590371
591403

# data[].attributes.body
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากมีความดันโลหิตสูง

ข้อมูลสนับสนุน
ผู้ป่วยบอกว่ามีอาการปวดศีรษะบ่อย
BP =180/100mmHg

เป้าหมาย
ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากความดันโลหิตสูง

เกณฑ์การประเมิน
ไม่มีอาการปวดศีรษะ ตาพร่ามัว คลื่นไส้อาเจียน
BP อยู่ในเกณฑ์ปกติ Systolic 140 - 90 mmHg Diastolic 90 -60 mmHg

กิจกรรมการพยาบาล
1. วัด BP ทุก 4 ชม
เพราะเป็นการประเมินระดับความรุนแรงของภาวะความดันโลหิตสูงเพื่อให้การรักษาที่เหมาะสม
2. ประเมินอาการที่แสดงถึงการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากความดันโลหิตสูง เช่น อาการปวดศีรษะ ตาพร่ามัว มองเห็นภาพซ้อน คลื่นไส้อาเจียน ปากเบี้ยวพูดไม่ชัด พูดไม่ชัด แขนขาอ่อนแรง
เพราะอาการเหล่านี้คืออาการที่แสดงถึงภาวะแทรกซ้อน เช่น หลอกเลือดสมองตีบแตก โรคไต จอตาบวมและมีเลือดออกทำให้ตาบอดได้
3. ดูแลให้ได้รับยDoxazosin 1 tab Oral ODตามแผนการรักษา
เพราะยา doxazosin เป็นยาที่ทำให้หลอดเลือดขยายตัว ทำให้ความดันโลหิตลดลง
4. แนะนำผู้ป่วยให้ระมัดระวังการเปลี่ยนท่า
เพราะการเปลี่ยนท่าเร็วอาจทำให้ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงและเกิดอุบัติเหตุได้
5. แนะนำลดอาหารเค็มและลดอาหารที่มีไขมันสูง เช่น อาหารที่มีเกลือ น้ำปลา ซีอิ๊วและพวกทอด ผัด น้ำมัน
เพราะอาหารเค็มและอาหารที่ไขมันสูงจะทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้

# data[].attributes.body
4.แพทย์วินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง ได้จาก ประวัติอาการ ประวัติเจ็บป่วยทั้งในอดีตและปัจจุบัน ประวัติกิน/ใช้ยา การตรวจวัดความดันโลหิต การตรวจร่างกาย ตรวจเลือดดูค่าน้ำตาลในเลือด และดูการทำงานของไต ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจดูการทำงานของหัวใจ หรือตรวจภาพอวัยวะที่สงสัยเป็นสาเหตุ เช่น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์

# data[].attributes.body
พยาธิสรีรภาพ ในระยะแรกผู้ป่วยที่มีความดันเลือดสูงจะไม่มีอาการ แต่อาจพบมีความดันเลือดสูงเป็นครั้งคราว เนื่องจากพยาธิสภาพจะเกิดกับหลอดเลือดในหัวใจ ไต สมอง และตาอย่างช้า ๆ โดยหลอดเลือดขนาดใหญ่ เช่น เอออร์ตา หลอดเลือดแดงโคโรนารี เป็นต้น มีไขมันมาเกาะทำให้ผนังชั้นในตีบแคบ และเลือดไปเลี้ยงส่วนต่าง ๆ ของร่างกายลดลง หลอดเลือดอาจฉีกขาดทำให้มีเลือดออก

# data[].attributes.body
1.ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตสูงได้เนื่องจากมีพฤติกรรมสุขภาพไม่ถูกต้อง

SD: - ผู้ป่วยหยุดกินยาเอง

-ดื่มสุราเวลาสังสรรค์กับเพื่อน ชอบรับประทานอาหารรสจัด.

-สูบบุหรี่มา 20 ปี มาเลิกเมื่อ 2 ปี

OD: - BP 180/100 mmHg

-CXR พบ mild cardiomegary

-EKG พบ sinus rhythm 65 /min,LVH,RVH

2.ขาดความรู้เกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูง

SD:-หยุดกินยาเองเพราะไม่ปวดศีรษะและความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติทุกครั้งที่ไปตรวจ

-ดื่มสุราเวลาสังสรรค์กับเพื่อน ชอบรับประทานอาหารรสจัด.

# data[].attributes.body
ภาวะแทรกซ้อนคือ มีภาวะหัวใจโต mid cardiomegary
LVH RVH
ไต มีของเสียคั่งในร่างกาย albumin2+

# data[].attributes.headline
1.ให้ความรู้ผู้ป่วยเ

# data[].attributes.body
1.ให้ความรู้ผู้ป่วยเกี่ยวกับการรับประทานยา ต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่องและไม่หยุดยาเอง

2.แนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงอาหารลดจัดหรือรสเค็ม

3.แนะนำผู้ป่วยงดดื่มสุรร

น.ส.นันท์ชนก พฤกษ์สินงาม 590007

น.ส.วรลักษณ์ แข็งขัน 592124

น.ส.อรญา  งามศิริ 590015

น.ส.วันวิสาข์ ถาวรวัฒน์ 590375

น.ส.รัตติยา พุทธา 590392

# data[].attributes.body
https://youtu.be/1-4hNFxoZog

# data[].attributes.body
วัดความดันโลหิต ตรวจทางห้องปฎิบัติการ ปัสสาวะ เลือด EKG

# data[].attributes.body
ระดับ 2 คือ ≥ 140 และ/หรือ ≥ 90

# data[].attributes.body
หัวใจโต ตรวจ ekg พบ LVH,RVH

# data[].attributes.body
วัดbpทุก4ชม.
ประเทินอาการที่แสดงถึงการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากความดันโลหิตสูง
แนะนำให้ผู้ป่วยระมัดระวังในการเปลี่ยนท่า
แนะนำให้ลดอาหารรสจัด อาหารเค็ม อาหารที่มีไขมันสุง

ขาดความรู้
-ประเมินความรุ่เกี่ยวกับความดันโลหิตสูง
-ให้ความรู้แก้ผู้ป่วยและครอบครัวเกี่ยวกับการเกิดโรค พยาธิสภาพ การรักษาและการควบคุมความดันโลหิตสูง
-แนะนำให้ผู้ป่วยลดน้ำหนัก การจำกัดปริมาณเกลือในอาหาร
-แนะนำให้ออกกำลังกาย
-งดสูบบุหรี่

# data[].attributes.body
EKG  พบ  sinus rhythm  65/min, LVH  , RVH
CXR  พบ  mild  Cardiomegary
Urine exam พบ ph 7.40  wbc 2-3 , RBC 0 , albumin 2+
Lipid profile พบ H

# data[].attributes.body
590117 590621 591877 592305

เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากความดันโลหิตสูง
มีภาวะหัวใจโตเนื่องจากความดันในหลอดเลือดสูง

# data[].attributes.body
590117

# data[].attributes.body
590117 590621

# data[].attributes.body
https://youtu.be/1-4hNFxoZog

# data[].attributes.headline
น.ส  สิตานัน แกมนิล  590368น.ส พรสวรรค์  คงสีหะ  590377น.ส ณัฐธยาน์ แดงศาลา 590172น.ส พราวบุษยา คำจันดี  590445น.ส  วโรชา เล็กวงศ์เดิม  590325น.ส กฤตภรณ์  ธรรมรัตนากร 590291

# data[].attributes.subject
น.ส  สิตานัน แกมนิล  590368น.ส พรสวรรค์  คงสีหะ  590377น.ส ณัฐธยาน์ แดงศาลา 590172น.ส พราวบุษยา คำจันดี  590445น.ส  วโรชา เล็กวงศ์เดิม  590325น.ส กฤตภรณ์  ธรรมรัตนากร 590291

# data[].attributes.body
ต่อให้หัวใจสูบฉีดเลือดส่งไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายได้ไม่ดี ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะหัวใจโต เพราะทำให้หัวใจห้องล่างซ้ายขยายใหญ่ขึ้น กล้ามเนื้อหัวใจค่อย ๆ อ่อนแอลง นอกจากนี้ ยังทำให้หัวใจห้องบนโตขึ้นงที่ตรวจพบ EKG sinus rhythm 65/min,LVH,RVH CXR mild cardiomegaly

# data[].attributes.body
-ให้ยาแก้ปวดศีรษะเมื่อมีอาการ
-แนะนำการการรับประทานอาหารให้เหมาะสม รับประทานที่มีรสจืดละอาหารอ่อนละรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ครบ5หมู่
-ให้ความรู้แก่ผู่ป่วยและครอบครัวในเรื่อง ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรค
- แนะนำให้ผู้ป่วยเลิกดื่มสุรา กินยาให้สม่ำเสมอ ผลข้างเคียงของยาที่ได้รับ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดำเนินชีวิต ลดน้ำหนัก ออกกำลังกายแบบแอโรบิคสม่ำเสมอ

# data[].attributes.body
1.ประเมินความรู้และพฤติกรรมการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย
2.ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและครอบครัวเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรค การควบคุมความดันโลหิตสูง ภาวะแทรกซ้อน
3.แนะนำผู้ป่วยและครอบครัวถึงวิธีการดูแลตนเองที่บ้านอย่างถูกวิธี ปรับพฤติกรรมผู้ป่วยให้เหมาะสม ต้องให้กำลังใจอย่างสม่ำเสมอ ควรปรับพฤติกรรมดังนี้
3.1 การลดน้ำหนักให้มีค่าBMI ไม่เกิน 25kg/m²
3.2จำกัดปริมานเกลือในอาหาร ทานเกลือไม่เกิน6กรัม/วัน หรือโซเดียม2.4กรัม/วัน ไม่ทานอาหารสำเร็จรูป
3.3ทานอาหารไขมันต่ำ
3.4กำจัดแอลกอฮอล์
3.5การออกกำลังกาย ควรแอร์โรบิคอย่างสม่ำเสมอ อย่างน้อยสัปดาห์ละ4วัน วันๆละ30-45นาที โดยออกกำลังกายปานกลาง เช่น เดินเร็ว วิ่งเยาะๆ
- การผ่อนคลายความเครียด เช่น การทำสมาธิ การฝึกคลายกล้ามเนื้อ การนอน
- การงดสูบบุรี่ หรือการสูดควันบุรี่
- เปลี่ยนอิริยาบถช้าๆ
- หลีกเลี่ยงการเบ่งหรือกลั้นหายใจ

# data[].attributes.headline
ภูมิ์เบศร นำภาวงค์ 570040อภิรมย์ฤดี สมสวย 570970ทิพย์ทวี ศรีสัจจัง 571156อันตา สุวรรณหง 572803กมลพร ล่องสินธู  572890สาเหตุ เกิดจากพันธุกรรม และสิ่งแวดล้อม ความดันเลือดสูงปฐมภูมิ (Primary HT) มักเกิดจากพฤติกรรมสุขภาพไม่เหมาะสม แต่ความดันเลือดสูงทุติยภูมิ (Secondary HT) มักเกิดจากโรคประจำตัวที่เป็นมาก่อน ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจแข็ง คือ ไขมันสูง อ้วน เบาหวาน Metabolic syndrome และอยู่ในท่านั่งนาน ๆ

# data[].attributes.subject
ภูมิ์เบศร นำภาวงค์ 570040อภิรมย์ฤดี สมสวย 570970ทิพย์ทวี ศรีสัจจัง 571156อันตา สุวรรณหง 572803กมลพร ล่องสินธู  572890สาเหตุ เกิดจากพันธุกรรม และสิ่งแวดล้อม ความดันเลือดสูงปฐมภูมิ (Primary HT) มักเกิดจากพฤติกรรมสุขภาพไม่เหมาะสม แต่ความดันเลือดสูงทุติยภูมิ (Secondary HT) มักเกิดจากโรคประจำตัวที่เป็นมาก่อน ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจแข็ง คือ ไขมันสูง อ้วน เบาหวาน Metabolic syndrome และอยู่ในท่านั่งนาน ๆ

# data[].attributes.body
เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากมีความดันโลหิตสุง
ผู้ป่วยขาดความรุ้ในการดูแลตนเอง

# data[].attributes.body
1.พฤติกรรมการบริโภคไม่เหมาะสมเนื่องจากขาดความรู้เรื่องโภชนาการและอาหารลดความดันโลหิต
2.เสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและสมองเนื่องจาก ขาดความตระหนักใน
การดูแลสุขภาพตนเองจากความดันโลหิตสูงร่วมกับไขมันในเลือดสูงและภาวะอ้วนลงพุง
3.พฤติกรรมการออกก าลังกายไม่เหมาะสมเนื่องจากขาดความรู้เรื่องการออกกำลังกาย

# data[].attributes.body
1.ขาดความรู้เกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูง
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคความดันโลหิตสูง
2ขาดความตระหนักในการดูแลตนเอง

# data[].attributes.body
ส่งเสริมการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ
การรับประทานอาหารที่เหมาะสม
ออกกำลังกายให้เหมาะกับร่างกาย
เข้าพบแพทย์ตามนัดเพื่อติดตามผลการรักษา
สังเกตอาการผิดปกติของตนเอง

# data[].attributes.body
Hypertension stage 2

# data[].attributes.body
1.สังเกตอาการของความดันโลหิตสูง
2.การวัดและบันทึกความดันโลหิต
3.ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาลดความดันโลหิตตามแผนการรักษาให้ครบถ้วน
4.ดูแลให้ได้รับประทานอาหารอ่อนจืด
5.ให้งดการดื่มแอลกอฮอลล์ แนะนำการรับประทานอาหารให้ครบ5 หมู่
6.จำกัดปริมาณน้ำเข้า-ออก จากร่างกาย

# data[].attributes.headline
น.ส.นันท์ชนก พฤกษ์สิ

# data[].attributes.body
น.ส.นันท์ชนก พฤกษ์สินงาม 590007

น.ส.วรลักษณ์ แข็งขัน 592124

น.ส.อรญา  งามศิริ 590015

น.ส.วันวิสาข์ ถาวรวัฒน์ 590375

น.ส.รัตติยา พุทธา 590392

1.รับประทานอาหารรสจัด เพราะการรับประทานอาหารรสจัดหรือรสเค็มจะทำให้ความดันโลหิตสูง

# data[].attributes.attachment_link.title
ความดันโลหิตสูง

# data[].attributes.body
ภาวะแทรกซ้อน
- เกิดโรคหลอดเลือดแดงแข็ง Ateriosclerosis
ดูจากผล lap ของ lipid profile พบ LDL = 200 ค่าปกติ น้อยกว่า 150
- เกิดกล้ามเนื้อหัวใจวาย ดูจาก ผลLap ค่า EKG พบ sinus rththm 65/min , LVH ,RVH
- เกิดหัวใจโต ตรวจ CXR พบ mild Cadiomegary
-เกิดโรคไตเสื่อม พบ

# data[].attributes.body
1.ปวดศรีษะรุนแรงเนื่องจากการเพิ่มความดันในหลอดเลือดสมอง
2.เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากมีความดันโลหิตสูง

# data[].attributes.body
https://padlet.com/ratchykookai/zih64e9xbsy7https://padlet.com/ratchykookai/zih64e9xbsy7

# data[].attributes.body
พันธุกรรม ผู้ป่วยมีพี่สาวที่เป็นHT

เพศ เพศชายมีปัจจัยเสี่ยงมากกว่าเพศหญิง

การดื่มสุรา ผู้ป่วยดื่มสุราเป็นประจำ

ไขมันในเลือดผิดปกติ ไขมันสูงทำให้หลอดเลือดหนาและแข็งเกิดarthrosclerosis
บุหรี่ ผู้ป่วยเคยสูบบุหรี่

# data[].attributes.headline
1.รับประทานอาหารรสจั

# data[].attributes.body
1.รับประทานอาหารรสจัด เพราะการรับประทานอาการสรจัดหรือรสเค็มจะทำให้ความดันโลหิตสูง

# data[].attributes.headline
น.ส  สิตานัน แกมนิล  590368น.ส พรสวรรค์  คงสีหะ  590377น.ส ณัฐธยาน์ แดงศาลา 590172น.ส พราวบุษยา คำจันดี  590445น.ส  วโรชา เล็กวงศ์เดิม  590325น.ส กฤตภรณ์  ธรรมรัตนากร 590291

# data[].attributes.subject
น.ส  สิตานัน แกมนิล  590368น.ส พรสวรรค์  คงสีหะ  590377น.ส ณัฐธยาน์ แดงศาลา 590172น.ส พราวบุษยา คำจันดี  590445น.ส  วโรชา เล็กวงศ์เดิม  590325น.ส กฤตภรณ์  ธรรมรัตนากร 590291

# data[].attributes.body
5.มีภาวะแทรกซ้อนที่หัวใจ เพราะผู้ป่วยมีหัวใจโตเล็กน้อยตรวจ EKG พบ LVH และ RVH

# data[].attributes.body
http://idittipolz.blogspot.com/2013/09/blog-post_8.html?m=1http://idittipolz.blogspot.com/2013/09/blog-post_8.html?m=1

# data[].attributes.body
1.ขาดความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูง
2.ปฏิบัติตัวไม่ถูกต้องและไม่เหมาะสมกับโรค
3.ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตสูงได้เนื่องจากมีพฤติกรรมสุขภาพไม่ถูกต้อง

# data[].attributes.attachment_link.title
DEATH JOKE ตลกน่าตาย 025 โรคความดันโลหิตสูง