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Gabriel Lima de Andrade
Liliane do Nascimento Florêncio
Luma Sousa Dias
Maria Beatriz Holanda Munhoz Lourinho
Suellen Victoria Viana Pereira Santana

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*Desenho de um estudo: reunião e comparação de pessoas com determinadas características em prol da avaliação de um fator de risco para com a enfermidade e do tratamento e a evolução. O pesquisador planeja e intervém em fatores que podem influenciar os participantes do estudo. Alocação aleatória.
*Comparações de intervenções cirúrgicas: algumas pararam de ser realizadas após alguns ensaios clínicos.
*Desvantagens: laboriosos e custosos. Quando se trata da cirurgia tem desafios práticos e metodológicos na elaboração e realização. Alguns estudos podem ser tão rígidos que geram problemas de validade externa ou de generalização, podem não possuir um número suficiente de indivíduos em subgrupos importantes, outra preocupação é viés de publicação, ensaios com resultados favoráveis são mais publicados e em revistas importantes diferente dos com resultados desfavoráveis.

*Vantagens: neutraliza as influências de terceiros, ajuda a obter benefícios e identificar riscos.
*Aumento no número de ensaios clínicos randomizados de 1990 a 2000.
*Apenas 3,4% do total de artigos revistas importantes cirúrgicas foram ensaios clínicos
principal problema (cirurgia) é a dificuldade no mascaramento.
*Mascaramento: é o processo de retenção da informação sobre as intervenções atribuídas a cada grupo e é um elemento-chave na concepção de Ensaio clínico randomizado.
Exemplo: é impossível impedir que o cirurgião saiba qual técnica ele estará usando.
*Tamanho da amostra : é calculado com base na magnitude das probabilidades dos erros tipo I e II toleráveis .
*Alguns ensaios  motivos para adotar: quando há incerteza sobre o efeito de uma exposição ou tratamento e a exposição pode ser modificada no estudo, são projetados para responder definitivamente a uma questão específica.
- A pesquisa de drogas tem quatro fases:
•fase I: entender se o medicamento é tolerado em um pequeno número de pessoas. Os participantes são adultos saudáveis ou com a doença que a droga se destina a tratar. As vezes, não podem ser realizados em adultos saudáveis por conta dos efeitos adversos e procura determinar a dose máxima, que são determinadas de forma crescente.
• fase II : avaliar se um medicamento possui atividade biológica determinando sua segurança e tolerabilidade.
•fase III: avaliar a eficácia e a segurança de uma intervenção. As avaliações de segurança são mais longas.
•fase IV : após aprovação e avalia os resultados de uma droga ou intervenção na prática clínica com o uso na população geral.
*Deve-se analisar o estudo, e pontuar as semelhanças dos participantes com um dado paciente, e se as diferenças são significavas ou não. Além de analisar se a finalidade do ensaio se adequa ao que o paciente necessita.
*Em alguns ensaios, o placebo é essencial para a manutenção da credibilidade. E em outros, não é indicado a utilização, e sim a comparação com outro medicamento.
importância do duplo cego: desconhecimento do médico e do paciente

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Análise de dados qualitativos de um determinado período de tempo, geralmente a coleta dos dados ocorre em um espaço de tempo longo. São coletados dados de uma população em um tempo especifico, usado para avaliar o que acontence naquele determinado periodo de tempo. Usado para descrever variáveis populacionais predominantes através de análises de períodos em um determinado ponto de coleta, como hábitos de consumo de pessoas no passado.

Há dois tipos de estudos, o descritivo e analítico.
O descritivo avalia a frequência e a distribuição do tópico estudado na população.
O analítico é utilizado como comparação de parâmetros de dois tópicos relacionados ou não, porém não é de metodologia completa por fatores de riscos e resultados simultâneos.

Vantagens: rápido, vários resultados investigados no mesmo momento, a prevalência pode ser medida, análise descritiva, útil como estudo inicial ou levantamento de hipóteses.

Desvantagens: inadequado para doenças raras, não estabelece ou demonstra relações temporais.

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Uso de literatura como fontes para pesquisa sobre determinado tema.
Uteis para obter informações de estudos separados sobre determinado tema, podem obter resultados semeliantes ou conflitantes.
estudo retrospectivo e secundario, desenhado e e conduzido apos a publicação de varios estudos sobre o tema.
vantagens: espectro maior de resultados relevantes, não se delimita a determinados artigos, possibilidade de avalição da consistencia e generalização dos resutados entre a população ou estudo clinico,

processo de elaboração e descrição de uma revisão sistematica:
passo 1: definindo a pergunta.
passo 2: buscando a evidencia; base de dados, estrategias de buscas.
passo 3: revisando e selecionado estudos, estabelecer criterios, comparar e definir.
passo 4: analizado a qualidade metodologica do estudo, analizar criticamente e avaliar, preparar um resumo sintetico e apresentar uma conclusão informativa sobre os achados do estudo.

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Estudo observacional no qual os individuos são classificados segundo o status de exposição, ultilizado principalmente para avaliar incidências de doenças ou riscos e benefícios de determinada medicação.
FASES:
1- Seleção de pessoas sadias.
2- Montagem de grupos, espostos e não espostos.
3- Acompanhamento da coorte para avaliar a incidência.
4- Fazer a comparação da incidência de cada coorte.

Vantagens: definir relações entre a exposição e o desfecho; avaliação de desfechos múltiplos; cálculos de incidências dentre os grupos pré determinados; em coorte concorrente, alguns estudos permitem que varias exposições sejam avaliadas; menos sujeitos a vies de seleção.

Desvantagens: são do tipo observacionais; pode ser ineficiente para estudos de tempo longos de latência; caros; perda de participantes compromete o resultado.

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São estudos observacionais com o objetivo de avaliar se os atributos estudados ocorrem em número maior ou menor nos grupos que apresentam a doença em relação aos grupos-controles. Determinação: a partir dos resutados, os riscos relativos que determinados fatores representam no estabelecimento de uma doença
Caso= Doença
Caso + Atributo; Caso + Sem Atributo
Controle = Sem a Doença
Controle + Atributos; Controle + Sem Atributos

Estudo dividido em base populacional ou aninhados:
*Base populacional: mais abrangente na população (rastreamento populacional, levantamento de prontuários, grupo controle da mesma área geográfica)
*Aninhados: com os dados recolhidos pela coorte pode haver a seleção (processamento de dados via caso-controle e estratificação de grupos por informações não utilizadas em coortes).

Vantagens: avalia doenças raras, curta duração e baixo custo, multicausalidade.
Desvantagens: dificuldade na seleção do grupo controle, não identifica a incidência de doenças, cronologia da doença não fica clara.