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Análisis de decisión para la prevención de la malaria en lactantes residentes de zonas endémicas  

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Análisis de decisión para la prevención de la malaria en lactantes residentes de zonas endémicas  

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Muy interesante el Proactive, es muy similar al nuestro (grupo 5). Me genera dudas si van a poder encontrar estadísticas confiables para poder armar el árbol de decisión en el próximo paso, ¿han podido ver eso?.
Han evaluado como medir QALYs en niños menores? Se haría a los padres?
Saludos.

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Muy interesante el tema abordado.
Me impresiona que se les puede complicar al momento de armar el árbol. ¿No se pueden agrupar algunas ramas ?

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Muchas gracias Grupo 2 por la presentación!  Interesante el tema! Me pareció muy claro cómo presentaron las perspectivas posibles.
Quisiera preguntarles cuál es el tiempo horizonte que van a utilizar? Los tipos de complicaciones serán analizadas todas juntas en relación a su aparición y/o frecuencia?
Saludos!
María Belén Peralta Roca

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Se entiende muy bien el problema que están abordando. ¿Es posible que consideren dentro de la perspectiva elegida los gastos de bolsillo y/o gastos médicos y no médicos? ¿Sí, no, por qué? Creo que es de las cosas importantes a la hora de tener en cuenta la perspectiva del paciente.
Carolina Moreno López

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buena presentacion !! tema interesante el evaluar distintas estrategias, no me queda claro calculo que sera otro tema el como evaluarian las distintas estrategias, como seleccionaria las poblaciones,
daniel villena

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buena presentacion, al inicio de la presentacion como que hablan de apendicitis complicada tratada en forma convencional vs laparoscopica, luego al final es el tratamiento convencional vs laparoscopico en apencicitis aguda?
creo punto importante a tener en cuenta es quien realiza la cirugia ya que no es lo mismo un cirujano en formacion que uno ya formado en laparoscopia y por otro lado los costos y el tiempo de cirugia que implicarian a mabas tecnicas
daniel villena

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Muchas gracias grupo 5. Aquí les dejó dos inquietudes y/o apreciaciones:
1. Creo que la aparición de complicaciones podría estar directamente relacionada con una ponderación en la calidad de vida (QALYs), de pronto tuvieron la oportunidad de revisar estudios para ver cómo relacionan estas utilidades, ya que es posible que si evalúan QALYs, estos ya incluyan la aparición de complicaciones.
2. No me queda muy claro porqué cuando hablan de complicaciones la rama se divide en quirúrjicas y médicas. Si la cirujía ya es exitosa según el árbol (porque sobrevive), puede luego tener complicaciones de la cirujía misma?
Carolina Moreno López

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Muchas gracias Grupo 3 por la presentación! Muy interesante y relevante el tema! Genial el formato

Les comparto algunas dudas que me surgieron. Teniendo en cuenta a la prevención de la malaria como un grupo de estrategias múltiples donde en lo planteado, una va dirigida al control vectorial y otra a la población más susceptible: es posible el análisis de la efectividad de las mismas por separado? Por un lado mosquiteros e insecticidas y por otro lado quimioprofilaxis? Ya que su aplicación no es excluyente y en gral se suman beneficios. O es para determinar secundariamente costo-efectividad?
El uso de quimioprofilaxis agrega alguna morbilidad? Y lo último, según objetivos planteados podría ser necesario un tiempo horizonte mayor para evaluar los desenlaces?
Saludos!!
María Belén Peralta Roca

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Hola colegas, veo claro su planteamiento del problema y objetivos. Mi pregunta es sobre la necesidad y/o utilidad de en el árbol, especificar las potenciales complicaciones en médicas vs quirúrgicas. Tal vez se podría lograr los objetivos simplificando al unir ambos tipos de complicaciones?
Saludos

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Buenas! Como andan? Muy bueno! Cuando explican en la tabla de consecuencias, no me queda claro los los días de internación, y su variación con respecto a una u otra intervención! Gracias!

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Muy buena presentación, y muy interesante la perspectiva! Me surge una duda en el árbol: Un paciente infectado sintomático recibiría tratamiento preventivo intermitente?

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muy buena presentacion y tema interesante
dudas y consultas,como abordarian la evaluacion de qualys en menores, cuales serian las edades y los pacitentes y el espacio temporal a evaluar
no m queda claro en la diapositiva de problemas (tabla de consecuencias) la cirugia diferida tiene una tasa de exito del 90 % a diferencia del 93% del tratamiento quirurgico inmediato y el conservador, a pesar de que en la diferida la tecnica operatoria seria mas facil y con menos complicaciones?

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Jorge Hermida
El planteamiento de las opciones me parece muy claro. Cuando describen las perspectivas, no creen que la perspectiva de la familia (ya que el pcte es un menor) también debería incluir aspectos tales como el riesgo de complicaciones, tiempo de recuperación, riesgo de muerte), y no solamente aspectos productivos o económicos? Quizás poner un subtítulo a cada columna de la diapo de perspectivas podría aclarar.
Saludos

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Muy buen trabajo, me cuesta ser crítica
tenía datos diferentes en relación a que la cirugía diferida tiene mejores resultados de éxito que los consignados en ésta presentación
entiendo que uds consideran un 90 % en ésta opción vs 93 % de las restantes.
los Qualys medidos en el desenlace serán calculados por que método ? entendiendo que son niños y pensado en que horizonte temporal ?
G.Casais

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Muy buena exposición !!!
me quedo pensando si al comparar cirugía laparoscópica vs convencional y como desenlace el beneficio de años de vida ajustados por calidad ( Qualy )
el tiempo horizonte de un año es suficiente para lograr el resultado buscado?
G.Casais

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Han evaluado escoger otra perspectiva? por ejemplo, desde el punto de vista del médico... de ser así, que outcome escogerían? E. Lazo

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Han evaluado escoger otra perspectiva? por ejemplo, desde el punto de vista del médico... de ser así, que outcome escogerían? E. Lazo

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Entiendo que el árbol esta limitado al abordaje quirúrgico... pero las complicaciones de AA también pueden tratarse con AB, han contemplado una rama con AB? de no ser así porque la dejaron por fuera? E. Lazo

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Entiendo que el árbol esta limitado al abordaje quirúrgico... pero las complicaciones de AA también pueden tratarse con AB, han contemplado una rama con AB? de no ser así porque la dejaron por fuera? E. Lazo

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Estimados compañeros, felicitaciones por el trabajo realizado. De lo más interesante.   Han considerado evaluar los efectos adversos en los niños con las opciones profilácticas? por ejemplo, la utilización de sulfas y pirimetamina puede conllevar una frecuente aparición de efectos adversos como la neutropenia y anemia.  Perdón si lo han mencionado en la presentación, pero no logro acceder al audio. Cariños. Sofía

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Buenas tardes. Felicitaciones por su trabajo. Comparto en que su problema es similar al nuestro, grupo 2. Y es por ello que se les ha consultado por qué no han considerado la opción inicial de antibióticoterapia sin cirugía inmediata. Sin embargo, reviendo su presentación, entiendo que su abordaje terapéutico es focalizándose en una de las formas de apex complicado, el que presenta perforación. Puede ser? En caso de incluir plastron o absceso, como nosotros, existen otras posibilidades terapéuticas. Cariños. Sofía

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me quedó preguntar si las utilidades tienen incertidumbre ?
( perdón eso no me quedó claro )
muchas gracias
Gabriela Casais