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Jackson Cabrera
Jefferson  Córdova
Paula Gaona
Mercy  Masaco
Diagnóstico Diferencial
Síncope: Síncope vasovagal, Arritmia cardiaca, Valvulopatía cardiaca, Insuficiencia cardiaca, Hipotensión ortostática

Trastornos psicológicos: Crisis psicógena, Hiperventilación, Crisis de pánico
Trastornos metabólicos: Lapsos de memoria etílicos, Delirium tremens, Hipoglucemia, Hipoxia
Fármacos psicoactivos: alucinógenos
Migraña: Migraña confusional, Migraña basilar
Isquemia cerebral transitoria
Trastornos del sueño: Narcolepsia/cataplejía, Mioclonías benignas del sueño

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Jackson Cabrera
Jefferson  Córdova
Paula Gaona
Mercy  Masaco
Causas:
Neonatos:
Hipoxia e isquemia perinatales

Hemorragia intracraneal y traumatismos
Infecciones agudas del SNC
Trastornos metabólicos (hipoglucemia,
hipocalcemia, hipomagnesemia, deficiencia de piridoxina)
Abstinencia de drogas
Trastornos del desarrollo
Trastornos genéticos
Lactantes y niños(>1 mes y <12 años):
Crisis febriles

Trastornos genéticos (metabólicos, degenerativos,
síndromes epilépticos primarios)
Infecciones del SNC
Trastornos del desarrollo
Traumatismos
Idiopáticas
Adolescentes(12-18 años):
Traumatismos

Trastornos genéticos
Infecciones
Tumores cerebrales
Consumo de drogas
Idiopáticas
Adultos jóvenes(18-35 años):
Traumatismos

Abstinencia de alcohol
Consumo de drogas
Tumores cerebrales
Idiopáticas
Otros adultos(>35 años):
Enfermedad cerebrovascular

Tumores cerebrales
Abstinencia alcohólica
Trastornos metabólicos (uremia, insuficiencia hepática, anomalías electrolíticas, hipoglucemia, hiperglucemia)
Enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades
degenerativas del SNC
Idiopáticas

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Jackson Cabrera
Jefferson  Córdova
Paula Gaona
Mercy  Masaco
Síndromes epilépticos:
Trastornos en los que la epilepsia es una manifestación predominante y en los que hay pruebas suficientes para sugerir un mecanismo subyacente común
EPILEPSIA MIOCLÓNICA JUVENIL: trastorno epiléptico generalizado de causa desconocida que aparece al inicio de la adolescencia y que se caracteriza por sacudidas mioclónicas bilaterales, que pueden ser únicas o repetitivas crisis mioclónicas son más comunes por la mañana, después de despertar y en ocasiones son desencadenadas por la privación de sueño. La conciencia no se altera
SÍNDROME DE LENNOX-GASTAUT: Afecta a niños
1) múltiples tipos de crisis (generalmente convulsiones generalizadas tónico-clónicas, crisis atónicas y de ausencias atípicas);
2) descargas de espiga y onda lenta (<3 Hz) y otras anomalías diversas en el EEG,
3) alteración de la función cognitiva en gran parte de los casos, aunque no en todos.
SÍNDROME DE EPILEPSIA DEL LÓBULO TEMPORAL MESIAL: Síndrome más frecuente que se acompaña de crisis focales con características no cognitivas y es un ejemplo de un síndrome epiléptico con signos característicos de tipo clínico, electroencefalográfico y patológico

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Jackson Cabrera
Jefferson  Córdova
Paula Gaona
Mercy  Masaco
Convulsiones y Epilepsia
Convulsión: Producido por descargas anormales, excesivas o actividad neuronal sincrónica en el cerebro
1. Convulsiones focales: Se originan a partir de una red neuronal ya sea localizada y circunscrita en un hemisferio cerebral o de distribución más amplia pero dentro del mismo hemisferio.

Convulsiones focales sin rasgos discognitivos: Las crisis focales producen síntomas motores sensitivos, aútónomos o psicológicos sin dañar la función cognitiva.

Convulsiones focales con características no cognitivas: también pueden acompañarse de una alteración transitoria de la capacidad del paciente para mantener un contacto normal con el medio.
2. Convulsiones Generalizadas:
Convulsiones de ausencia típicas: Breves y repentinos lapsos de pérdida de conciencia sin pérdida del control postural.  Dura sólo unos segundos, la conciencia se recupera tan rápido como se perdió y no hay confusión posictal.

Convulsiones de ausencia atípicas: Se acompaña de anomalías estructurales difusas o multifocales del cerebro y, por tanto, se acompañan de otros signos de disfunción neurológica, como retraso mental.
Crisis convulsivas tónico-clónicas: La fase inicial de la convulsión suele ser una contracción tónica de los músculos de todo el cuerpo. Después de 10 a 20 s, la fase tónica de la convulsión continúa de forma característica con una fase clónica, producida al superponerse sobre la contracción muscular tónica periodos de relajación muscular.
Convulsiones atónicas: Las crisis atónicas se caracterizan por una pérdida repentina, durante 1 a 2 s, del tono muscular postural. La conciencia se altera brevemente, pero no suele haber confusión posictal.
Convulsiones mioclónicas: Una mioclonía es una contracción muscular breve y repentina de una parte del cuerpo o del cuerpo entero.

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Cosas para recordar durante el tratamiento de estado epiléptico:
- Las benzodiacepinas controlan el 80% de todas las crisis en los primeros 30 minutos.
- El midazolam no i.v es igual de efectivo que el diazepam i.v
- El midazolam i.m es de eficacia similar al lorazepam i.v en el tratamiento inicial extrahospitalario.
- Al administrar fenitoína se debe vigilar el ECG por el riesgo de arrtimias que ofrece esta medicación
- No existe evidencia de superioridad del coma anestésico con barbitúricos (tiopental) o no barbitúricos (propofol, midazolam), la elección dependerá de la comorbilidad asociada, la farmacocinetica y los efectos adversos.

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Definiciones con fines terapeuticos:
Estado epiléptico convulsivo tónico-clónico: es una convulsión generalizada continua superior o igual a 5 min, o dos o más crisis generalizadas sin recuperación de la consciencia entre ellas.
Crisis en salvas: 2 o más crisis convulsivas generalizadas en una hora.

Estado epiléptico refractario: estado epiléptico continuo a pesar del empleo de 2 fármacos antiepilépticos indicados, a dosis adecuadas.
Estado epiléptico no convulsivo: crisis sin actividad motora reconocible y con trazado EEG crítico continuo; algunas veces se manifiesta con un descenso del nivel de consciencia.

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Convulsiones tónico-clónicas generalizadas
Una convulsión tónico-clónica generalizada (también llamado convulsiones grand mal, convulsiones importante del motor, o convulsiones) es el tipo más dramática de la crisis.
Se inicia con una pérdida brusca de la conciencia, a menudo en asociación con un grito o chillido. Todos los músculos de los brazos y las piernas, así como el pecho y la espalda y luego se vuelven rígidas. El paciente puede comenzar a aparecer cianosis durante esta fase tónica. Después de aproximadamente un minuto, los músculos comienzan a sacudirse y temblar por un período adicional de dos minutos. Durante esta fase clónica la lengua puede ser mordido, y esputo espumoso y sangriento puede ser visto saliendo de la boca. La fase postictal comienza una vez que el extremo movimientos espasmódicos. El paciente se encuentra inicialmente en un profundo sueño, la respiración profunda, y luego se despierta poco a poco, a menudo se quejaba de un dolor de cabeza.

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Convulsiones de ausencias
Las crisis de ausencia (también llamado petit mal) por lo general se producen durante la infancia y suelen durar entre 5 y 10 segundos.Con frecuencia se producen en racimos y pueden organizarse en docenas o incluso cientos de veces al día. Las crisis de ausencia producir accesos repentinos que mira fijamente con alteración de la conciencia. Si una crisis de ausencia tiene una duración de 10 segundos o más, también puede haber parpadeo de los ojos y de relamerse los labios.

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Clasificación Convulsiones Generalizadas
Las crisis de ausencia y convulsiones tónico-clónicas generalizadas son tipos de convulsiones generalizadas. Otros subtipos de convulsiones generalizadas son clónicas, mioclónicas, tónicas y atónicas

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Etiología
Menos de la mitad de los casos de epilepsia tiene una causa identificable. Se presume que la epilepsia en la mayoría de estos pacientes está determinada genéticamente. En el resto de pacientes en los que la etiología puede ser determinado, las causas de los ataques de epilepsia incluyen:

Traumatismo craneoencefálico

Tumores cerebrales

Stroke

Infección intracraneal

Degeneración cerebral

Malformaciones cerebrales congénitas

Errores congénitos del metabolismo

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Neuroprotectores
Durante el estado epiléptico muchas células mueren y estas liberan neurotransmisores exitatorios que excitan de manera forzada a las otras células lo que las lleva a una muerte celular, por lo que se debe utilizar neuroprotectores para bloquear este estimulo neuro-tóxico.
Algunas medidas son:
- Evitar hiperglicemia
- Evitar hipertermia al administrar antipiréticos e inclusive con enfriamiento mecánico si es necesario.

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Agila, Capa, Soto, Vásquez
Recordar

Algunos provocan las convulsiones, es decir, que se producen en el contexto de alteraciones metabólicas, la abstinencia de drogas o alcohol, y los trastornos neurológicos agudos tales como derrame cerebral o encefalitis. Estos pacientes no se considera que tiene epilepsia, debido a que la presunción es que estos ataques no se repetirían en ausencia de la provocación

Los ataques no epilépticos (NES) son cambios repentinos en su comportamiento que se asemejan a los ataques de epilepsia, pero no están asociados con los típicos cambios neurofisiológicos que caracterizan a los ataques de epilepsia

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Robinson Agila
Gabriela Capa
Michelle Soto
Jhonathan Vasquez
Las crisis epilépticas son el resultado de hipersincronización eléctrica de las redes neuronales en la corteza cerebral. La epilepsia se define cuando cualquiera de las siguientes circunstancias están presentes:

Al menos dos ataques no provocados (o reflejos) que se producen en más de 24 horas de diferencia.

Una crisis no provocada (o refleja) y una probabilidad de convulsiones adicionales similares al riesgo general de recurrencia después de dos ataques no provocados (por ejemplo, ≥60 por ciento), que se producen durante los próximos 10 años. Esto puede ser el caso de las lesiones estructurales remotas tales como apoplejía, infección del sistema nervioso central, o ciertos tipos de lesión cerebral traumática.

El diagnóstico de un síndrome de epilepsia.

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Michelle Soto
Robinson Agila
Jhonathan VAsquez
Gaby Capa
ALGORITMO DE MANEJO DE PACIENTE ADULTO EPILEPSIA

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-Michelle
-Jhonathan Vasquez
-Roby Agila
-GaBy Capa
mecanismos Eliptogenesis
Se refiere a la transformación de una red neuronal normal en una que es hiperexcitable de forma crónica. Algunas formas  tienen relación con cambios estructurales en las redes neuronales en  pacientes con  MTLE pérdida muy selectiva de neuronas contribuye a la inhibición de las principales neuronas excitadoras de la circunvolución dentada. También en respuesta a la pérdida de neuronas, se producen una reorganización o “brotes” de las neuronas supervivientes en una forma que afecta a la excitabilidad de la red neuronal. La hiperexcitabilidad local produce cambios estructurales, que evolucionan con el tiempo hasta que la lesión focal produce crisis clínicamente evidentes. Y alteraciones a largo plazo en las propiedades bioquímicas e intrínsecas de las células dentro de la red neuronal, la función del receptor de ácido aminobutírico gamma. también la inducción de secuencias inflamatorias constituye un factor fundamental en estos fenómenos.

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Alexis Malla
Ángel Prado
Jonathan Sánchez
Katherine Zuñiga

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Alexis Malla
Ángel Prado
Jonathan Sánchez
Katherine Zuñiga

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Tratamiento farmacológico de los estados epilépticos refractarios

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Tratamiento farmacológico de los estados epilépticos refractarios

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GRUPO 6:
-ROMINA GÁLVEZ
-GABRIELA BRAVO
-STEVEN ÁLVAREZ
-INGRID LOJAN

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Tratamiento de los estados epilépticos no convulsivos

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Tratamiento de los estados epilépticos no convulsivos

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GRUPO 6:
-ROMINA GÁLVEZ
-STEVEN ÁLVAREZ
-INGRID LOJAN
-GABRIELA BRAVO

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GRUPO 6:
-ROMINA GÁLVEZ
-STEVEN ÁLVAREZ
-INGRID LOJAN
-GABRIELA BRAVO

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La epilepsia es una perturbación del cerebro que se manifiesta con una crisis de manera convulsiva o epiléptica, esta crisis no dura mucho solo un corto tiempo, dicha crisis está compuesta por eventos descontrolados de actividad cerebral, esto sucede cuando las neuronas padecen de sobre carga no controlada de energía provocando así cambios de comportamiento o de atención.

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GRUPO 6
-ROMINA GÁLVEZ
-GABRIELA BRAVO
-INGRID LOJAN
-STEVEN ALVAREZ

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Aceite de Cannabis una cura para la Epilepsia

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Uploaded by Los detalles salvan vidas on 2015-07-31.

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Cronograma del tratamiento farmacológico en los estados epilépticos convulsivos

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Cronograma del tratamiento farmacológico en los estados epilépticos convulsivos

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GRUPO 6
-Gabriela Bravo
-Ingrid Lojan
-Steven Álvarez
-Romina Gálvez

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CLASIFICACIÓN DE LOS ESTADOS EPILÉPTICOS

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CLASIFICACIÓN DE LOS ESTADOS EPILÉPTICOS

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GRUPO 6:
-Romina Gálvez
-Ingrid Lojan
-Steven Álvarez
-Gabriela Bravo

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Guerrero Fabian
Jaramillo Daniel
Salazar Bety

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Guerrero Fabián
Jaramillo Daniel
Salazar Bety
terapia no farmacológica

Los siguientes son métodos no farmacológicos 2 en el manejo de pacientes con crisis:

Una dieta cetogénica

estimulación del nervio vago

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Jaramillo Salazar Thalia
Noboa Ruiz Thalia
Ojeda Vivanco Pablo

STATUS EPILÉPTICO

Se define como un conjunto de crisis epilépticas que se repiten en un intervalo corto de tiempo o son lo suficiente prolongadas como para condicionar un estado epiléptico fijo y duradero, generalmente se prolongan durante más de 30 minutos o suceden sin  recuperación de la conciencia o del estado neurológico previo
TRATAMIENTO

Medidas de soporte: mantenimiento de la vía aerea, oxigenación adecuada, monitorización del ritmo cardiaco, vía venosa permeable, mantener la PAM > 100 mmHg, evitar hipertermia e hiperglicemia

Tratamiento anticonvulsivante: Benzodiacepinas ( tratamiento de elección)

Esta es una emergencia médica por lo que se debe actuar con rapidez

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Grupo #7
Thalía Jaramillo
Anahí Noboa
Pablo Ojeda

Según la AANS, se mencionan los factores de riesgo de las epilepsi

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Jaramillo Salazar Thalia
Noboa Ruiz Thalia
Ojeda Vivanco Pablo

CLASIFICACIÓN DE EPILEPSIA

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Guerrero Fabian
Jaramillo Daniel
Salazar Bety

Estatus epiléptico:
Repetición sucesiva de crisis epilépticas, sin recuperación del estado de conciencia entre ellas, o por la prolongación de una crisis durante un tiempo estimado superior
a 30 min (inicio de lesiones irreversibles, principalmente en el hipocampo)
Con fines pragmáticos se acepta considerar y  tratar como estatus la crisis tónica clónica con una duración superior a 5 min y las crisis recurrentes, con o sin recuperación del estado de conciencia entre ellas

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Grupo # 7
Thalía Jaramillo
Anahí Noboa
Pablo ojeda

La AANS nos indica lo tipos de epilepsias

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Guerrero Fabian
Jaramillo Daniel
Salazar Bety

Factores de riesgo que favorecen la recidiva de una crisis epiléptica

Evidencia de una causa subyacente, próxima o remota.

Crisis focales (aura o déficit poscrítico).

Crisis de larga duración o estatus epiléptico.

Exploración neurológica anormal.

Alteraciones electroencefalográficas.

Aparición de la crisis a medianoche o a primeras horas de la mañana.

Inicio de la crisis en edades extremas

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Alexis Malla
Ángel Prado
Jonathan Sánchez
Katherine Zuñiga

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Grupo 5
Alexis Malla
Angel Prado
Jonathan Sánchez
Katherine Zúñiga
Tipos de convulsiones
Convulsiones focales o parciales: Función eléctrica cerebral anormal en una o mas zonas de un lado del cerebro, presentan auras como deja vu y puede dividirse en convulsiones focales simples y complejas.

Convulsiones generalizadas: Involucran ambos lados del cerebro, perdida de la conciencia, se dividen en convulsiones de ausencia, atónica, tónico cclónica generalizada, mioclónicas, espasmos del lactante y convulsiones febriles.

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Grupo #
Thalia Jaramillo
Anahí Noboa
Pablo ojeda

Clasificación de Epilepsias

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Guerrero Fabian
Jaramillo Daniel
Salazar Bety

Tratamiemto farmacológico, disponible en  Ecuador

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Guerrero Fabian
Jaramillo Daniel
Salazar Bety

Causas que desencadenan  una crisis epiléptica

Supresión del tratamiento anticomicial.

Abstinencia o intoxicación alcohólica aguda.

Traumatismos craneoencefálicos complicados (edema cerebral difuso, focos contusivos hemorrágicos, hematoma subdural).

Meningoencefalitis.

Accidente cerebrovascular (ACV) y sus secuelas.

Lesiones expansivas intracerebrales (tumores, abscesos, etc.)

Otras menos frecuentes:

Trastornos hidroelectrolíticos (hiponatremia grave o hipocalcemia)

Hipoglucemia,

Insuficiencia respiratoria grave

Estado hiperosmolar

Encefalopatía hepática

Hipotiroidismo

Sobredosis de fármacos (teofilinas, antidepresivos tricíclicos, ciclosporina, isoniazida, cocaína, salicilatos) o

Privación (barbitúricos, benzodiacepinas)

Hipertermia

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Jaramillo Salazar Thalia
Noboa Ruiz Thalia
Ojeda Vivanco Pablo

CRISIS GENERALIZADA MIOCLÓNICA

Tiene lugar una sacudida brusca, instantánea de todo el cuerpo o bien de una parte del cuerpo, principalmente de los miembros superiores, provocándose una caída al suelo de la persona o de objetos que se tengan en las manos.

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Uploaded by Jose Antonio Galindo Morales on 2014-01-22.

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Guerrero Fabián
Jaramillo Daniel
Salazar Bety
La selección de un medicamento anticonvulsivo depende de un diagnóstico preciso del síndrome epiléptico

Bloqueadores de la activación repetitiva de los canales de sodio: La fenitoína, carbamazepina, oxcarbazepina, lamotrigina, el topiramato

Potenciador de la inactivación lenta de los canales de sodio: La lacosamida, rufinamida

ácido gamma-aminobutírico (GABA potenciadores del receptor) -A: fenobarbital, benzodiazepinas, clobazam

Bloqueadores de los receptores de NMDA: felbamato

Bloqueadores de los receptores de AMPA: perampanel, topiramato

Bloqueadores de los canales de calcio: T-etosuximida, valproato

N y L-bloqueantes de los canales de calcio: La lamotrigina, topiramato, zonisamida, valproato

Los bloqueadores de los sitios de unión únicas: La gabapentina, levetiracetam

Inhibidores de la anhidrasa carbónica: Etopiramato

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Breve explicación de la epilepsia                                                              

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Breve explicación de la epilepsia                                                              

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Grupo #7
Thalía Jaramillo
AnahÍ Noboa
Pablo Ojeda

https://m.youtube.com/watch?v=6NcqQkKjqTIhttps://m.youtube.com/watch?v=6NcqQkKjqTI

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https://m.youtube.com/watch?v=6NcqQkKjqTIhttps://m.youtube.com/watch?v=6NcqQkKjqTI

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Jaramillo Salazar Thalia
Noboa Ruiz Thalia
Ojeda Vivanco Pablo

DEFINICIÓN DE EPILEPSIA

Enfermedad crónica del Sistema Nervioso Central que se manifiesta en forma de crisis convulsivas inesperadas y espontáneas, generalmente desencadenadas por una actividad eléctrica excesiva de un grupo de neuronas hiperexcitables, para hablar de epilepsia la persona debe haber presentado al menos 2 crisis.

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Guerrero Fabián
Jaramillo Daniel
Salazar Bety
La epilepsia se define como un trastorno cerebral caracterizado por una predisposición duradera para generar ataques epilépticos y por el neurobiológica, cognitivos, psicológicos, sociales y las consecuencias de esta enfermedad.
Las convulsiones son manifestaciones paroxísticos de las propiedades eléctricas de la corteza cerebral. Una convulsión resulta cuando un desequilibrio repentino se produce entre las fuerzas excitadoras e inhibidoras de la red de neuronas corticales a favor de una excitación de red de inicio súbito.

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Guerrero Fabian
Jaramillo Daniel
Salazar Bety

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La Epilepsia - Sociedad Española de Neurología

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Video cedido por la Sociedad Española de Neurología en el que explican qué es la epilépsia, por qué se produce, como controlarla...

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Tratamiento basado en:

1.Terminación de las convulsiones.

2. Prevención de la recurrencia una vez el estado convulsivo sea controlado.
3. Manejo de las causas precipitantes.
4. Manejo de las complicaciones

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COMPLICACIONES
Broncoaspiración
Edema pulmonar neurogénico
Hipertermia
Insuficiencia renal por rabdomiolisis
Hipotensión
Depresión respiratoria
Sedación por uso de los anticonvulsivantes.

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Adriana Loaiza
Jonathan Quintuña
Andrés Samaniego

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Adriana Loaiza
Jonathan Quintuña
Andrés Samaniego

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Factores Asociados a las convulsiones:

Falta de sueño

Consumo de alcohol

Destellos luminosos en vídeo juegos

Música extravagante

Voces molestas

Estrés

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Crisis de ausencia, también conocida como petit mal o ausencias típicas, son un tipo de convulsión generalizada que se caracteriza por el deterioro repentino de la conciencia, que suele ser breve y durar solamente unos segundos. Durante el episodio, la persona interrumpe sus actividades y permanece estática y con la mirada fija, ocasionalmente puede presentar pequeñas gesticulaciones o parpadeos. Normalmente, al finalizar la crisis continúan con lo que estaban haciendo sin recordar lo que sucedió. Suelen ser repetitivas y presentarse en varias ocasiones en el transcurso del día

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Crisis de ausencia, también conocida como petit mal o ausencias típicas, son un tipo de convulsión generalizada que se caracteriza por breves episodios de alteración del estado de conciencia o "ausencias" y actividad anormal en el electroencefalograma.

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- Andres Granda
- Maryuri Landi
- Ximena Manosalvas
- Andrea Tituaña

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Manejo Pre-hospitalario en adultos- estatus epiléptico.

El manejo básico esta dado por valoración de la vía aérea, la respiración y la circulación (ABC). Inmediatamente después, está justificada la succión de las secreciones, la administración de oxigeno suplementario, acceso intravenoso e inicio de antiepilépticos. Se deben indagar situaciones de alto riesgo tales como historia de enfermedad cardíaca, historia de crisis epilépticas previas, embarazo, diabetes, trauma o sobredosis de cualquier fármaco o tóxico.

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- Andres Granda
- Maryuri Landi
- Ximena Manosalvas
- Andrea Tituaña
Dosis de inicio y mantenimiento de medicaciones comúnmente utilizadas en estatus epiléptico.

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Gabriela Bravo
Ingrid Loján
Steven Álvarez
Romina Gálvez

EPILEPSIA: epilepsia es un padecimiento que afecta al cerebro y hace que las personas sean más propensas a tener convulsiones. Es uno de los problemas más comunes del sistema nervioso que afecta a personas de todas las edades, razas y origen étnico.

CONVULSIÓN:  actividad anormal en el cerebro y esto causa cambios súbitos de conciencia, movimientos y comportamiento

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Esta semana desarrollaremos la Clasificacion y tipos de Epilepsia y el tratamiento de las Crisis y Status Convulsivo