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É importante salientar que homens transexuais que não realizaram a remoção cirúrgica dos seus órgãos reprodutivos e,portanto, continuam sob o risco de desenvolver alguns tipos de câncer como o do colo do útero,necessitam do mesmo cuidado indicado á população feminina como os exames preventivos e imunizações.

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É uma doença de desenvolvimento lento, que pode cursar sem sintomas em fase inicial e evoluir para quadros de sangramento vaginal intermitente ou após a relação sexual, secreção vaginal anormal e dor abdominal associada com queixas urinárias ou intestinais nos casos mais avançados

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O câncer do colo do útero é causado pela infecção persistente do papilomavírus humano (HPV), principalmente por seus subtipos chamados de oncogênicos.
Dentre os tipos de HPV de alto risco oncogênico, estão o 16 e 18, presentes em 70% dos casos de câncer do colo do útero.

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A infecção genital por esse vírus é muito frequente e na maioria das vezes não causa doença. Em alguns casos, ocorrem alterações celulares que podem evoluir para o câncer. Essas alterações podem ser descobertas no exame preventivo (conhecido também como Papanicolau), em sua maioria atinge altas taxas de cura quando detectada e tratada no início.

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A realização periódica do exame citopatológico continua sendo a estratégia mais eficaz para o rastreamento do câncer do colo do útero. Conseguir uma  alta cobertura da população  definida como alvo é o componente mais importante no âmbito da atenção primária, pois gera uma  redução na incidência e na mortalidade por câncer do colo do útero.

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O exame citopatológico deve ser realizado nesse grupo de mulheres após o início da atividade sexual com intervalo semestrais no primeiro ano e, se normais, manter seguimento anual enquanto se mantiver o fator de imunossupressão.

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Mulheres sem históricos de atividade sexual 

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Mulheres sem históricos de atividade sexual 

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Não devem ser submetidas ao rastreamento do câncer do colo do útero.

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No PDF que utilizamos eles fizeram um levantamento de dados e observaram que as mulheres têm realizado o exame de Papanicolau somente quando procuram os serviços de saúde por outras razões

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A rotina recomendada para o rastreamento no Brasil é que após dois exames normais consecutivos realizados com um intervalo de um ano   a repetição do exame Papanicolaou passa a ser a cada três anos,. A repetição em um ano após o primeiro teste tem como objetivo reduzir a possibilidade de um resultado falso-negativo na primeira rodada do rastreamento

É importante lembrar que a priorização de uma faixa etária não significa a impossibilidade da oferta do exame para as mulheres mais jovens ou mais velhas

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Mulheres submetidas à histerectomia total por lesães benignas, sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau, podem ser excluídas do rastreamento,desde que apresentem exames anteriores normais.

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o exame citopatológico deve ser oferecido às mulheres ou qualquer pessoa com colo do útero, na faixa etária de 25 a 64 anos e que já tiveram atividade sexual. A priorização desta faixa etária como a população-alvo do Programa justifica-se por ser a de maior ocorrência das lesões de alto grau, passíveis de serem tratadas efetivamente para não evoluírem para o câncer

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Devem ser  rastreadas de acordo com as orientações para as demais mulheres. Se necessário, proceder à estrogenização previamente à realização da coleta.

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Antes dos 25 anos prevalecem as infecções por HPV e as lesões de baixo grau, que regredirão espontaneamente na maioria dos casos e, portanto, podem ser apenas acompanhadas conforme recomendações clínicas. Após os 65 anos, por outro lado, se a mulher tiver feito os exames preventivos regularmente, com resultados normais, o risco de desenvolvimento do câncer cervical é reduzido devido a sua lenta evolução.

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O rastreamento em gestantes deve seguir as recomendações de periodicidade e faixa etária como para as demais mulheres, devendo sempre ser considerada uma oportunidade a procura ao serviço de saúde para realização de pré-natal.

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https://www.inca.gov.br/en/node/1194
https://www.inca.gov.br/publicacoes/livros/deteccao-precoce-do-cancer

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De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), as estratégias para a detecção precoce são o diagnóstico precoce (abordagem de pessoas com sinais e/ou sintomas da doença) e o rastreamento (aplicação de um teste ou exame numa população assintomática, aparentemente saudável, com objetivo de identificar lesões sugestivas de câncer e encaminhá-la para investigação e tratamento).

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Esfregaços normais somente com células escamosas em mulheres com colo do útero presente devem ser repetidos com intervalo de um ano e, com dois exames normais anuais consecutivos, o intervalo
passará a ser de três anos.
Para garantir boa representação celular do epitélio do colo do útero, o exame citopatológico deve conter amostra do canal cervical, preferencialmente, coletada com escova apropriada, e da ectocérvice, coletada com espátula tipo ponta longa (espátula de Ayre).

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Podem estar presentes células representativas dos epitélios do colo do útero:
Células escamosas: a presença exclusiva dessas células escamosas deve ser avaliada por médico assistente.
Células glandulares ( não inclui o epitélio endometrial) / Células metaplásica: a presença dessas células tem sido considerada como indicador da qualidade da coleta, pelo fato de essa coleta buscar obter elementos representativos da Zona de Transformação e Junção Escamo-colunar (JEC).
É muito importante que os profissionais de saúde atentem para a representatividade da JEC nos esfregaços cervicovaginais, sob pena de não propiciar à mulher todos os benefícios da prevenção do câncer do colo do útero.

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2.Leitura prejudicada (>75% do esfregaço) por presença de sangue, piócitos, artefatos de dessecamento, contaminantes externos ou intensa superposição celular.
Recomendações: o exame deve ser repetido em 6 a 12 semanas com correção, quando possível, do problema que motivou o resultado insatisfatório.
Satisfatória para avaliação: amostra que apresente células em quantidade representativa, bem distribuídas, fixadas e coradas, que sua observação permita uma conclusão diagnóstica.

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Na atual nomenclatura Citológica Brasileira, a adequabilidade da amostra é definida como satisfatória ou insatisfatória.
Insatisfatória para avaliação: amostra cuja leitura esteja prejudicada por razões de natureza técnica ou outras amostragem celular. E podem ser classificadas assim:
1.Material acelular ou hipocelular ( <10% do esfregaço)