# data[].attributes.headline
Com sobrecarga de trabalho, morte de enfermeiros cresce 422%

# data[].attributes.subject
Com sobrecarga de trabalho, morte de enfermeiros cresce 422%

# data[].attributes.body
"O número de profissionais de enfermagem mortos pela Covid-19, doença provocada pelo novo coronavírus, voltou a crescer em janeiro depois de cinco meses em queda. No primeiro mês de 2021 foram registradas 47 mortes de enfermeiros e enfermeiras por Covid-19 contra 9 em dezembro, um crescimento de 422%, segundo dados do Observatório da Enfermagem.

Representantes dos profissionais de enfermagem apontam a sobrecarga de trabalho, provocada pela nova onda da pandemia, como principal causa das mortes na categoria."

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Representantes da categoria dizem que se a população continuar não respeitando as medidas de proteção e o Estado não agir, os profissionais de enfermagem continuarão tendo riscos de infecção e mortes
Portal CUT
O número de profissionais de enfermagem mortos pela Covid-19, doença provocada pelo novo coronavírus, voltou a crescer em janeiro depois de cinco meses em queda. No primeiro mês de 2021 foram registradas 47 mortes de enfermeiros e enfermeiras por Covid-19 contra 9 em dezembro, um crescimento de 422%, segundo dados do Observatório da Enfermagem.

Representantes dos profissionais de enfermagem apontam a sobrecarga de trabalho, provocada pela nova onda da pandemia, como principal causa das mortes na categoria.

As festas de fim de ano, as aglomerações e o não cumprimento de diversas orientações de cuidados para evitar a proliferação da Covid-19 impactaram no aumento de casos da doença e de toda estrutura operacional na saúde e, consequentemente, na segurança dos atendimentos.

Desde o começo de janeiro houve uma evolução de novos casos e a capacidade de atendimento nas instituições de saúde e dos profissionais da área estão se esgotando, como foi o caso do Amazonas - dos 47 óbitos dos profissionais de enfermagem, 21 são de Manaus - e mais recentemente do Acre, Roraima e Rondonia.

"Temos instituições de saúde que zeraram os números de leitos, outras estão no limite operacional com mais de 90% de taxa de ocupação e isso tudo impacta na segurança do atendimento entre os profissionais de enfermagem. Sempre que acontecem estas lotações sobrecarregamos o sistema, os trabalhadores e trabalhadoras acabam se expondo mais e morrem, como vimos o que aconteceu no estado do Amazonas", explicou o coordenador do Comitê de Gestão de Crise da Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), Walkirio Almeida.

Ele contou que a equipe do Cofen foi até Manaus para fiscalizar a situação dos profissionais que atendem na região e um deles estava atendendo 29 pacientes ao mesmo tempo. O dirigente no Cofen ressaltou que se a população continuar se expondo e não respeitando as medidas de proteção, os profissionais de enfermagem continuarão tendo riscos de infecção e mortes.

"Como é que um técnico de enfermagem consegue cuidar de 29 pessoas sem estresse e sobrecarga física e emocional e ainda consegue se manter seguro para não se contaminado?", questiona Walkirio Almeida.

"A exaustão toma conta da categoria, que muitas vezes está virando plantões nos equipamentos de saúde, não têm tempo de trocar os equipamentos de segurança e ainda, em muitos lugares, não tem local apropriado para a refeição, o que os expõem ainda mais estes trabalhadores", complementa o dirigente.

O mês que registrou o maior número de mortes de profissionais de enfermagem foi maio de 2020, com 104 óbitos. O número total se encontra em 553 vítimas e os casos confirmados entre a categoria se aproximam dos 48 mil.

Afastamento e corte de verbas

Além do Amazonas, outros estados aparecem com o número de mortes de profissionais de enfermagem em alta. Desde o começo da pandemia, 88 trabalhadores e trabalhadoras morreram em São Paulo, cidade que mais tem óbitos de Covid-19 e quase 7.500 profissionais contaminados pela doença.

A presidente do Sindicato dos Enfermeiros do Estado de São Paulo (SEESP), Solange Caetano, fala que o número de afastamento de trabalhadores e trabalhadoras contaminados e a não contratação de mais profissionais também têm prejudicado os atendimentos. Segundo ela, o sindicato tem questionado os governos e denunciado ao Ministério Público (MP) as atrocidades que estão fazendo com a categoria.

"A sobrecarga de trabalho só aumenta com as baixas na categoria e com o corte de verbas do governo Doria, principalmente nas unidades da Santa Casa. Por falta de pessoas, muitos trabalhadores e trabalhadoras têm feito plantão de 24 horas sem descansar e ainda tiveram suas férias suspensas porque os equipamentos de saúde não têm efetivo suficiente para atender as demandas. A gente já fez denúncia no MP e estamos cobrando audiências com os parlamentares para colocar as pautas da enfermagem em votação para minimizar os impactos na vida da categoria", explica Solange.

Faltam leitos e a participação do Estado

Em diversos estados e cidades o número de leitos disponíveis para tratamento da Covid-19 e de profissionais de enfermagem só diminuem, porque não tem estrutura e muitos trabalhadores estão se afastando devido a contaminação, quando não estão morrendo. E para colaborar com a situação, o Ministério da Saúde reduziu o repasse de recursos, pela metade, para fortalecer os leitos de UTI para covid-19 em 2021.

Segundo dados apresentados pela pasta na semana passada, havia 7.717 leitos vigentes no mês passado e 3.187 em fevereiro.

"Tá faltando o papel do estado em ampliar número de leitos, unidades temporários e atendimentos e hospitais de campanha ou até mesmo clinicas destinadas a atender os casos mais leves e de menor complexidade para desconcentrar esta demanda. Do jeito que está, não tem capacidade de atender e ai começam a acontecer os leitos sem distanciamento, macas nos corredores e as improvisações o que pode levar mais profissionais a morte", finaliza Walkírio.

# data[].attributes.attachment_link.title
Com sobrecarga de trabalho, morte de enfermeiros cresce 422% - CONDSEF

# data[].attributes.attachment_link.description
Representantes da categoria dizem que se a população continuar não respeitando as medidas de proteção e o Estado não agir, os profissionais de enfermagem continuarão tendo riscos de infecção e mortes Portal CUT O número de profissionais de enfermagem mortos pela Covid-19, doença provocada pelo novo coronavírus, voltou a crescer em janeiro depois de cinco meses em queda.

# data[].attributes.body
Deixamos disponível o vídeo que sintetiza as ideias e pesquisas do grupo transmitido na aula do dia 11/02/2021. Esperamos que gostem!

# data[].attributes.headline
Gestión de seguridad psicológica del personal sanitario en situaciones de emergencia por COVID-19 en el contexto hospitalario o de aislamiento 

# data[].attributes.subject
Gestión de seguridad psicológica del personal sanitario en situaciones de emergencia por COVID-19 en el contexto hospitalario o de aislamiento 

# data[].attributes.body
Artigo de Revisão com objetivo de sintetizar ações para a gestão da segurança psicológica dos trabalhadores de saúde em condições de emergência por uma pandemia de COVID-19.  O artigo apresenta diversos estados emocionais e situações vivenciados no ambiente de trabalho e apresenta medidas de de enfrentamento, como observado no quadro abaixo.
Disponível em: http://www.revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/3704

# data[].attributes.attachment_link.title
Gestión de seguridad psicológica del personal sanitario en situaciones de emergencia por COVID-19 en el contexto hospitalario o de aislamiento

# data[].attributes.headline
E-Book Enfermagem em Saúde Mental e COVID-19 produzido pela Associação Brasileira de Enfermagem

# data[].attributes.subject
E-Book Enfermagem em Saúde Mental e COVID-19 produzido pela Associação Brasileira de Enfermagem

# data[].attributes.body
O Departamento de Enfermagem Psiquiátrica e Saúde mental da ABEN aborda as demandas da saúde mental dos profissionais da enfermagem, dos trabalhos da saúde e da população em geral no período durante e pós-pandemia.

# data[].attributes.body
Destaque-se, ainda, que além de comprometer as ações do cuidado, em situações de sobrecarga, o contato constante com a doença, com o sofrimento e com a morte, bem como situações que ocorrem habitualmente de forma súbita e brutal em serviços de urgência, não permite o estabelecimento de estratégias de proteção psicológica por parte da enfermagem, o que pode repercutir na saúde mental desses trabalhadores em médio e longo prazo.19

# data[].attributes.body
Link do site criado para homenagear e apoiar profissionais de Enfermagem do Brasil inteiro pela coragem e dedicação demonstradas durante a pandemia, mesmo com recursos escassos, longas jornadas de trabalho e salários incompatíveis com a realidade. Vale a pena conhecer ;)

# data[].attributes.headline
Vídeo disponível no instagram do Cofen  

# data[].attributes.subject
Vídeo disponível no instagram do Cofen  

# data[].attributes.body
Sobrecarga de trabalho, jornada dupla, plantões. Isso pode provocar dores físicas, mudanças de humor e até problemas familiares - por passar tanto tempo longe de casa. A terapeuta ocupacional Camila Grespan conhece essa realidade e alerta sobre a importância de estarmos atentos aos sinais que o corpo dá.

# data[].attributes.body
Nós somos enfermeiros. Mas também somos mães, pais, filhos, filhas. Nós trabalhamos, mas também necessitamos de momentos de lazer. Nós cuidamos, mas também precisamos de cuidado.

# data[].attributes.headline
Síndrome de burnout (esgotamento profissional)

# data[].attributes.subject
Síndrome de burnout (esgotamento profissional)

# data[].attributes.body
A síndrome de burnout é um distúrbio psíquico caracterizado pelo estado de tensão emocional e estresse provocados por condições de trabalho desgastantes. Professores e policiais estão entre as classes mais atingidas.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
A síndrome de burnout é um distúrbio psíquico caracterizado pelo estado de tensão emocional e estresse provocados por condições de trabalho desgastantes. Professores e policiais estão entre as classes mais atingidas.
A síndrome de burnout, ou síndrome do esgotamento profissional, é um distúrbio psíquico descrito em 1974 por Freudenberger, um médico americano. O transtorno está registrado no grupo 24 do CID-11 (Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde) como um dos fatores que influenciam a saúde ou o contato com serviços de saúde, entre os problemas relacionados ao emprego e desemprego.
Veja também: Ouça o episódio sobre burnout do nosso podcast Entrementes
Sua principal característica é o estado de tensão emocional e estresse crônicos provocado por condições de trabalho físicas, emocionais e psicológicas desgastantes. A síndrome se manifesta especialmente em pessoas cuja profissão exige envolvimento interpessoal direto e intenso.

Profissionais das áreas de educação, saúde, assistência social, recursos humanos, agentes penitenciários, bombeiros, policiais e mulheres que enfrentam dupla jornada correm risco maior de desenvolver o transtorno.
Vídeo: Anestesistas estão entre os profissionais com maior risco de burnout. Assista ao especial sobre a profissão
Sintomas do burnout

O sintoma típico da síndrome de burnout é a sensação de esgotamento físico e emocional que se reflete em atitudes negativas, como:

Dor de cabeça, , cansaço, sudorese, palpitação, pressão alta, dores musculares, , crises de , distúrbios gastrintestinais são manifestações físicas que podem estar associadas à síndrome.
Vídeo: Especialista responde 4 perguntas frequentes sobre ansiedade.
Diagnóstico de burnout

O diagnóstico é basicamente clínico e leva em conta o levantamento da história do paciente e seu envolvimento e realização pessoal no trabalho.

Respostas psicométricas a questionário baseado na Escala Likert também ajudam a estabelecer o diagnóstico.

Tratamento do burnout

O tratamento da síndrome de burnout inclui o uso de antidepressivos e psicoterapia. Atividade física regular e exercícios de relaxamento também são altamente recomendados para ajudar a controlar os sintomas.

Recomendações para pacientes com burnout

Não use a falta de tempo como desculpa para não praticar exercícios físicos e não desfrutar momentos de descontração e lazer. Mudanças no estilo de vida podem ser a melhor forma de prevenir ou mesmo tratar a síndrome de burnout;

Conscientize-se de que o consumo de álcool e de outras drogas para afastar as crises de ansiedade e depressão não é um bom remédio para resolver o problema;

Avalie quanto as condições de trabalho estão interferindo em sua qualidade de vida e prejudicando sua saúde física e mental;

Avalie também a possibilidade de propor uma nova dinâmica para as atividades diárias e objetivos profissionais;

Ouça a opinião de seus familiares, amigos e colegas: Quem tem burnout, muitas vezes não percebe;

Não hesite em procurar ajuda profissional. A saúde mental é tão importante quanto a física.

Perguntas frequentes
Tenho receio de relatar meu estado ao RH e sofrer alguma punição. O que fazer?
A principal recomendação é procurar primeiramente atendimento médico ou psicoterápico. Ao relatar esse temor, o profissional poderá conduzir o caso de forma que você não seja prejudicado.
Portadores de burnout têm direito a licença médica?
Sim. Pela legislação atual, portadores de burnout têm esse direito e, em casos considerados graves, até à aposentadoria por invalidez.
Qual profissional devo procurar?
Um psicoterapeuta ou psiquiatra. Ele pode receitar terapia cognitiva comportamental ou outro tipo de atendimento psicológico. Eventualmente, medicamentos entram em cena, com o uso de antidepressivos.
Existe tratamento no SUS?
O tratamento para problemas relacionados a transtornos mentais é oferecido de forma integral e gratuita por meio SUS. Basta procurar uma Unidade Básica de Saúde (UBS), responsável pelo primeiro atendimento ao paciente, e o caso será encaminhado aos centros especializados para cada tipo de atendimento.
Quando desconfiar que uma pessoa está passando por problemas de esgotamento profissional?
Geralmente conseguimos notar quando uma pessoa está estressada além da conta no trabalho. Repare se há exagero no uso de estimulantes, como café, refrigerante e cigarro para permanecer alerta. O uso de álcool como forma de relaxamento também pode aumentar, e quem convive com o paciente muitas vezes é capaz de perceber a mudança no consumo.

# data[].attributes.attachment_link.title
Síndrome de burnout (esgotamento profissional) | Drauzio Varella

# data[].attributes.attachment_link.description
A síndrome de burnout é um distúrbio caracterizado pelo estado de tensão emocional e estresse provocados por condições de trabalho desgastantes. Leia mais.

# data[].attributes.headline
Na enfermagem, excesso de trabalho entre profissionais aumenta em 40% o risco de morte de pacientes

# data[].attributes.subject
Na enfermagem, excesso de trabalho entre profissionais aumenta em 40% o risco de morte de pacientes

# data[].attributes.body
Reportagem que aborda a temática da relação entre sobrecarga de trabalho e segurança do paciente

# data[].attributes.headline
Manifesto pelos profissionais da Enfermagem

# data[].attributes.subject
Manifesto pelos profissionais da Enfermagem

# data[].attributes.attachment_link.title
Manifesto pelos profissionais da Enfermagem

# data[].attributes.headline
Saúde mental de profissionais de enfermagem na pandemia 

# data[].attributes.subject
Saúde mental de profissionais de enfermagem na pandemia 

# data[].attributes.body
Reportagem super interessante e construtiva, relatando a saúde mental dos profissionais de enfermagem durante a pandemia de Covid-19 e enumerando algumas orientações para esses trabalhadores.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Os profissionais mais importantes na assistência à saúde são os enfermeiros. Esses profissionais fazem toda a gerência da assistência, de pessoas, materiais, ou seja, promovem o cuidado em totalidade para as pessoas que necessitam. Nesse tempo em que vivemos uma profunda incerteza em todos os aspectos da vida, esses profissionais travam uma dura batalha contra um agente invisível que nos ameaça e nos mantém refém. Grandes são as modificações na sociedade, e enfermeiros e enfermeiras de todo mundo permanecem na luta diária pela vida.

Saúde mental durante coronavírus

A Organização Mundial da Saúde (OMS), em uso de suas atribuições, constituiu um guia para orientar cuidados a saúde mental de diversos grupos, incluindo profissionais de saúde. Para os trabalhadores da saúde, o estresse e a pressão de lidar com o ofício, acrescido do risco de adoecer, provocam severos problemas de saúde mental, aumentando o turnouver e a síndrome de burnout, além de gerar graves problemas como ansiedade e depressão.

Esses profissionais são um dos grupos de vulnerabilidade, já que o número de mortos entre profissionais da saúde causa preocupação para as autoridades.

A OMS orienta que os trabalhadores desse setor são pressionados com essa situação, sendo um sintoma normal, assim como o estresse associado, que muitas vezes paralisa, mas deve-se orientar o profissional que esses sentimentos são naturais, pelo momento que todos passamos, devendo esses profissionais receber apoio da gestão.

Por isso o gerenciamento da sua saúde mental é fundamental, seu bem-estar psicossocial nesse momento de crise torna-se fundamental.
Ouça também nosso podcast sobre o assunto, com uma psicóloga hospitalar!
Orientações à saúde mental dos profissionais

Cuide de você. Você é a pessoa mais importante no processo de cuidar. Lembre-se que se você não estiver bem, não poderá cuidar de outras pessoas. Lembre-se de fazer pausas e descansar entre os turnos de trabalho. Caso o serviço provoque necessidade de trabalhar mais horas, pela necessidade da crise, lembre-se de realizar mais pausas durante o período de plantão.

Tenha atenção com alimentos, mantendo uma dieta saudável, realize pausas para alimentação, assim como para descanso. Faça atividade física regular quando não estiver em ofício e mantenha contato com familiares e amigos por meio das redes sociais. Lembre-se de realizar o menor contato físico possível. Em caso de qualquer sintoma da doença, realize o imediato afastamento da sociedade e do ambiente de trabalho.

Os profissionais da enfermagem devem evitar formas errôneas de lidar com estresse, como utilização de álcool, tabaco, outras drogas, alimentos impróprios e alimentos ricos em açúcar. Essas condições levarão à piora do bem-estar físico e mental. Claro que essas recomendações servem para vida e não apenas para esse cenário, que é sem precedentes a qualquer outra situação vivida pela nossa faixa etária. Para os que possuem alguma experiência em situações de crise, busquem utilizar medidas já testada e aprovadas. Suas práticas de vida devem ser respeitadas, mas lembre-se de pensar em práticas onde não haja contatos.

Cuidado ao realizar visitas domiciliares ou procedimentos, só faça com os devidos equipamentos de proteção individua (EPIs). Não podemos deixar que a situação que enfrentamos fique pior. Utilize a tecnologia para se conectar com as pessoas, no atual cenário é a melhor forma e mais segura. Qualquer dúvida sobre a procedimento busque ajuda. Não realize qualquer cuidado em saúde se houver dúvidas quanto a sua proteção.

Os gestores podem ser grandes aliados, uma vez que recebem orientações diretas e atualizadas. Lembre-se sempre de confirmar as informações e observe as orientações do Ministério da Saúde. A insegurança pode comprometer sua saúde mental, atente-se.

Quanto à comunicação com as pessoas, seja sempre simples. Evite ruídos que possam causar repetições e excesso de mensagens. Muitas pessoas podem ter dificuldade de comunicação, por isso busque a comunicação escrita e oral, para gerar informações.

Busque orientações assertivas para pessoas que testarem positivo para Covid-19, oriente os recursos digitais possíveis. Lembre-se a tecnologia é uma aliada nesses tempos. Essas pessoas também vão precisar de apoio principalmente pelo isolamento social. Lembre-se que grupos podem ser criados entre profissionais e usuários do serviço por meio eletrônico. Esse dispositivo pode manter a assistência à saúde de muitas pessoas.
Atente-se para os seguintes sinais e sintomas:

1. Ansiedade e preocupação excessivas, ocorrendo de forma constante ou relacionado a eventos ou atividades específicas;

2. Excesso de preocupação, apresenta preocupação na maior parte dos dias ou relacionado ao trabalho ou segurança;

3. Apresenta inquietação ou sente-se no limite, sentindo cansaço ou fadiga na maior parte do dia;

4. Dificuldade de concentração, irritabilidade e tensão muscular ou prazer diminuído de realizar as atividades;

5. Possui alterações do sono, podendo ser hipersonia ou insônia;

6. Preocupação ou ansiedade que causam sofrimento clinicamente significante que geram incapacidade de realizar atividades sociais;

7. Aumento do uso de álcool e outras drogas;

8. Possuir lentidão ou agitação fora do normal;

9. Afastamento social ou afastamento familiar;

10. Disfunção sexual ou problemas com relacionamento com o parceiro;

11. Esgotamento profissional e problemas relativos ao ambiente de trabalho;

12. Apresenta fragilidade emocional sem motivo aparente.

A síndrome de burnout é muito comum e pessoas que permanecem em locais de trabalho por longas horas, acompanhado de uma grande carga de trabalho. É compreendido por Silva et. al (2015), como um esgotamento profissional causado por uma síndrome psicológica decorrente da tensão emocional crônica vivida pelo trabalhador, associada a despersonalização e baixa realização pessoal. Essa doença pode ser uma realidade em ambiente de saúde, acrescida à importância aumentada pelo risco de adoecimento ou contaminação, excesso de trabalho em situação adversa, insegurança para realizar procedimentos diante da crise.

Outras doenças relacionadas à ansiedade são consideradas; as condições no local de trabalho podem gerar graves problemas de saúde da sociedade. Essas condições influenciam na saúde dos trabalhadores e podem gerar uma resposta negativa de adaptação do estresse. Conflitos psíquicos podem ser determinados o quê aumenta a necessidade de maior atenção com os sinais e sintomas de atenção à doença. Todos nós devemos nos proteger e não é somente do vírus em si, mas de suas graves consequências relativa ao isolamento, modificação das relações sociais e pessoais.

Fiquem atentos, monitorem-se e ajudem os outros profissionais de saúde. Criem espaços nos locais de trabalho que possam ser redutores de sinais e sintomas relacionados a ansiedade, depressão e tantas outras coisas anteriormente discutidas nesse texto. Vamos juntos superar essa que já é, a maior crise da saúde do século XXI.

Podemos vencer a Covid-19 e vamos trabalhar duro para isso. Por tanto, cuidem da saúde, pois é o bem mais preciso que temos. Com certeza a saúde dos enfermeiros é importantíssima para que se possa combater essa terrível pandemia.
Confira também o Nursebook, aplicativo de tomada de decisão voltado especialmente para o enfermeiro! Autor: Referências bibliográficas:

ALVES, Verônica de Medeiros et al. Ideação suicida e avaliação do cronótipo em enfermeiros e policiais. MedicalExpress , 2015, vol.2, n.3. p-.

SILVA, Salvyana Carla Palmeira Sarmento et al. A síndrome de burnout em profissionais da Rede de Atenção Primária à Saúde de Aracaju, Brasil. Ciênc. saúde coletiva. 2015, vol.20, n.10, pp.3011-3020.

SILVA, Jorge Luiz Lima da et al. Fatores psicossociais e prevalência da síndrome de burnout entre trabalhadores de enfermagem intensivistas. Rev. bras. ter. intensiva. 2015, vol.27, n.2 pp.125-133.

# data[].attributes.attachment_link.title
Saúde mental de profissionais de enfermagem na pandemia de coronavírus - PEBMED

# data[].attributes.attachment_link.description
Os profissionais mais importantes na assistência à saúde são os enfermeiros. Esses profissionais fazem toda a gerência da assistência, de pessoas, materiais, ou seja, promovem o cuidado em totalidade para as pessoas que necessitam. Nesse tempo em que vivemos uma profunda incerteza em todos os aspectos da vida, esses profissionais travam uma dura batalha contra um agente invisível que nos ameaça e nos mantém refém.

# data[].attributes.headline
Pesquisa realizada em São Paulo revela como os enfermeiros sofrem com a sobrecarga de trabalho.

# data[].attributes.subject
Pesquisa realizada em São Paulo revela como os enfermeiros sofrem com a sobrecarga de trabalho.

# data[].attributes.attachment_link.title
Enfermeiros sofrem com sobrecarga e estresse, revela pesquisa em SP

# data[].attributes.headline
A influência da sobrecarga de trabalho do enfermeiro na qualidade da assistência

# data[].attributes.subject
A influência da sobrecarga de trabalho do enfermeiro na qualidade da assistência

# data[].attributes.body
Revisão integrativa de literatura cujo objetivo foi  revisar o que a literatura tem abordado a respeito da sobrecarga de trabalho do enfermeiro e seu impacto na qualidade da assistência.

# data[].attributes.headline
Autopercepção de estresse em equipe de enfermagem de terapia intensiva

# data[].attributes.subject
Autopercepção de estresse em equipe de enfermagem de terapia intensiva

# data[].attributes.body
"Destaque-se, ainda, que além de comprometer as ações do cuidado, em situações de sobrecarga, o contato constante com a doença, com o sofrimento e com a morte, bem como situações que ocorrem habitualmente de forma súbita e brutal em serviços de urgência, não permite o estabelecimento de estratégias de proteção psicológica por parte da enfermagem, o que pode repercutir na saúde mental desses trabalhadores em médio e longo prazo."

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Pesquisa

Autopercepção de estresse em equipe de enfermagem de terapia intensiva

Self-perception of stress in an intensive therapy nursing team

Isbelle Arruda Barbosa I; Maria Aparecida Vieira II; Maria de Lourdes Carvalho Bonfim III; Antônio Prates Caldeira IV

IEnfermeira. Universidade Estadual de Montes Claros (UNIMONTES)-MG. Minas Gerais, Brasil
IIEnfermeira. Mestre em Enfermagem. Professora do Departamento de Enfermagem da UNIMONTES-MG. Minas Gerais, Brasil
IIIEnfermeira. Mestre em Enfermagem. Professora do Departamento de Odontologia da UNIMONTES-MG. Minas Gerais, Brasil
IV Médico. Professor Doutor do Departamento de Saúde da Mulher e da Criança da UNIMONTES-MG. Minas Gerais, Brasil

Endereço para correspondência

Data de submissão: 3/9/2007
Data de aprovação: 18/6/2008

Resumo

Trata-se de um estudo transversal, de caráter exploratório e descritivo, cujo objetivo foi identificar a autopercepção de manifestações de estresse na equipe de profissionais da enfermagem dos Centros de Terapia Intensiva de dois hospitais sediados em Montes Claros-MG, Brasil. O grupo avaliado constituiu-se de 47 trabalhadores. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um questionário com abordagem sociodemográfica e a escala de Likert de cinco pontos para a caracterização do nível de percepção de estresse ocupacional no ambiente de trabalho. Os resultados evidenciaram que 31,9% dos participantes foram classificados como estressados. A única variável que se mostrou associada à maior percepção de estresse foi a sobrecarga de trabalho (0R=6,17; IC95%=1,27-32,10). Espera-se que esses resultados possam oferecer subsídios para tratar o fenômeno sob novos enfoques, na tentativa de eliminar ou reduzir os efeitos nocivos do estresse à saúde, gerados pelo trabalho em Centros de Terapia Intensiva (CTIs).

Palavras-chave: Estresse; Equipe de Enfermagem; Unidades de Terapia Intensiva.

A exposição acentuada a agentes estressores pode resultar em uma intolerância orgânica, causando sofrimento físico e psíquico ao indivíduo, cuja intensidade varia segundo a vulnerabilidade orgânica de cada um. 1,2 Alguns profissionais da área da saúde convivem diariamente com situações e ambientes considerados fontes de pressão desencadeadora de estresse, tanto por questões ergonômicas quanto por questões psicológicas. Esse fato pode acarretar um desgaste excessivo do organismo, interferindo, assim, na produtividade e nas relações de trabalho.

Particularmente em relação ao ambiente hospitalar, saliente-se que, além dos riscos de ordem física, química, biológica, ergonômica, mecânica e psicológica, a peculiaridade de exposição e confronto do profissional de saúde com o sofrimento alheio, com a dor e com a morte do outro são outros fatores de sofrimento no trabalho. ³ Alguns autores ponderam, ainda, que a maioria das instituições de saúde possui estrutura rígida, autoritária e imutável, dificultando a adaptação do funcionário ao ambiente de trabalho e propiciando o surgimento de ambientes estressantes. Em virtude dessas situações, os executores do trabalho acabam por buscando meios de compensar os sofrimentos gerados, tornando-se trabalhadores resistentes e pouco sensíveis ao sofrimento do outro. ⁴

Nesse contexto, a equipe de enfermagem está quase sempre exposta a condições estressantes, principalmente em razão da grande carga emocional decorrente da relação profissional-paciente, da escassa equipe, dos turnos prolongados, das exigências físicas e da ambigüidade de papéis. Diversos estudos têm demonstrado que o trabalho da enfermagem, principalmente no âmbito hospitalar, é um dos mais estressantes para as pessoas que o desempenham. 5,6

É digno de nota também o fato de que profissionais de enfermagem em ambientes fechados, como Centros de Terapia Intensiva (CTIs), estão sujeitos a um esgotamento físico e emocional muito grande. Considera-se que, além da necessidade de restringir o contato pessoal dessas unidades de trabalho, os profissionais devem ser ágeis e hábeis para trabalhar com situações de urgência e emergência, risco de vida, precariedade de recursos materiais, além de conhecer sobre tecnologias avançadas - o que exige permanente atualização. ¹ Ainda em relação ao CTI, o aparato tecnológico muitas vezes pode fazer com que a enfermagem se esqueça de visualizar, na essência, o ser humano que se encontra à sua frente. ⁷

Na tentativa de compreender melhor a realidade de tais profissionais e detectar como eles reagem ao ambiente e às relações de trabalho, é importante investigar a saúde mental dessa equipe. O estudo da manifestação do estresse ocupacional na enfermagem pode ajudar a compreender e a elucidar alguns dos problemas enfrentados pela equipe, como a insatisfação profissional, a produção incipiente no trabalho, os acidentes que nele ocorrem, o absenteísmo e algumas doenças ocupacionais. ⁸ O estresse ocupacional dos profissionais da enfermagem é um fator importante a ser mais bem compreendido, assim como outros que se interpõem na relação que a enfermagem estabelece com o trabalho, para que sejam implantadas medidas preventivas e intervenções eficazes e adequadas na promoção da saúde desses profissionais. 5,9,10

Com base nos pressupostos apresentados, neste estudo teve-se como objetivo identificar a prevalência de autopercepção de estresse entre os membros de equipes de enfermagem de dois CTIs de adultos, buscando detectar possíveis variáveis associadas a essa percepção.

Este estudo foi realizado em Montes Claros, norte do Estado de Minas Gerais. Embora geograficamente inserida na Região Sudeste, trata-se de uma região com indicadores mais próximos da Região Nordeste do País. A cidade possui, atualmente, cerca de 340 mil habitantes e representa o principal pólo urbano regional. No campo da assistência hospitalar, conta com três grandes hospitais para prestar assistência aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS).

Nesse contexto, realizou-se esta pesquisa de cunho exploratório, descritivo, mediante um estudo transversal e abordagem quantitativa. Os campos de estudo foram dois Centros deTerapia Intensiva para adultos, existentes em dois hospitais da cidade. Ambos os hospitais são instituições filantrópicas e contam com mais de 200 leitos, cada um, destinados aos usuários do SUS. Cada CTI citado possui 10 leitos com ocupação plena na maior parte do tempo.

A população estudada foi constituída pelas duas equipes de enfermagem dos CTIs de adultos dos referidos hospitais a saber: 7 enfermeiros, 13 técnicos de enfermagem e 27 auxiliares de enfermagem.

Empregou-se como instrumento norteador para a obtenção dos dados deste estudo um questionário estruturado com dados sociodemográficos (cujas variáveis permitiram traçar o perfil dos participantes) e uma parte destinada a avaliar a percepção de manifestações de estresse pelos participantes em cada uma das funções ou situações apresentadas. Esse questionário foi elaborado por meio de instrumento ⁵ previamente testado e os itens avaliados foram apresentados sob forma de escala de Likert, que permite medir o grau de intensidade de cada item avaliado. ¹¹

Para classificar os membros da equipe de enfermagem como estressados, tomou-se o último quartil da distribuição de pontos na escala de respostas de autopercepção. Inicialmente, calculou-se a distribuição de quartis de todo o grupo de variáveis dependentes e, em seguida, repetiu-se o cálculo para cada uma dessas variáveis. Desse modo, foi possível identificar quantos e quais eram os profissionais que mais referiam manifestações de estresse, bem como as principais atividades associadas a tais manifestações, segundo a percepção dos respondentes.

Antes da coleta de dados, um pré-teste foi realizado para verificar a adequação do instrumento de coleta de dados. Para isso, foi escolhido um grupo com as mesmas características da população incluída na pesquisa (CTI adulto de instituição privada), com o objetivo revisar e direcionar aspectos da investigação, avaliando a operacionalidade e a aplicabilidade do questionário.

A utilização do coeficiente alfa de Cronbach (α = 0,933) apontou um acréscimo de confiabilidade para α = 0,934 caso fosse retirada a variável "Atitude de seu cônjuge com respeito a sua carreira profissional". Isso significa que a variável em questão não contribui para a confiabilidade do estudo, entretanto ela foi mantida, uma vez que o valor do coeficiente já era significativamente alto para assegurar a confiabilidade do questionário.

O levantamento dos dados da pesquisa ocorreu em novembro de 2006, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Montes Claros, por meio do Parecer Consubstanciado nº 425. Os profissionais que participaram da pesquisa assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados coletados foram digitados e analisados nos softwares Epi Info e Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 12.0 para Windows.

A coleta de dados foi realizada com 23 profissionais da área da enfermagem em um dos Centros de Terapia Intensiva e 24, no outro. Não houve recusa para participação no estudo. Assim, os dados apresentados referem-se às análises de 47 entrevistas. As principais características do grupo estudado são apresentadas na TAB. 1.

Verifica-se que o grupo, em sua maioria, é formado por profissionais jovens e com discreto predomínio do gênero feminino. Em relação à composição familiar, a maioria é casada ou vive em união estável (57,4%). Aproximadamente metade do grupo (46,8%) possui um tempo de atuação inferior a cinco anos, todavia, cerca de um terço do grupo relatava um tempo de atuação na área de enfermagem superior a 10 anos.

Destaca-se, com base na análise da TAB. 1, que importante parcela da equipe trabalha com carga horária excessiva, assumindo, em tais condições, atividades de enfermagem em outras instituições hospitalares. A entrevista com a equipe identificou que pelo menos 16 trabalhadores (34,1%) atuavam em outras unidades de saúde.

Em relação ao questionário para avaliação de fatores estressantes, foram incluídas 49 questões, das quais 10 eram exclusivas para os profissionais de nível superior - enfermeiros. As demais questões referiam-se ao relacionamento com a chefia, à capacidade de enfrentar crises, à resistência a mudanças, à valorização pessoal, às dificuldades técnicas ou sobrecarga de trabalho, às relações pessoais no ambiente de trabalho, à remuneração, às questões familiares que podem interferir nas atividades de trabalho, à capacitação técnica pessoal, bem como dos colegas de trabalho. O QUADRO 1 apresenta, entre os itens investigados, os 10 mais destacados pelos entrevistados como fontes de estresse durante as atividades de trabalho.

Com base no ponto de corte estabelecido neste estudo (quartil superior dos escores dos questionários), foram definidos como "estressados" 15 (31,9%) trabalhadores.

A única variável que se mostrou estatisticamente associada à percepção de manifestações de estresse foi o excesso de carga horária semanal, com uma chance seis vezes maior para os membros da equipe com carga horária semanal superior a 60 horas perceberem manifestações de estresse (0R=6,17; IC95%=1,27-32,10).

Neste estudo buscou-se ampliar a compreensão do processo de trabalho das equipes de enfermagem que atuam em dois CTIs para adultos de hospitais de Montes Claros-MG, com enfoque nas fontes de estresse que freqüentemente se associam com a atividade. Apesar do mérito de representar um estudo pioneiro na região, algumas limitações devem ser consideradas no processo de análise de seus resultados. A população estudada constituiu-se de uma amostra de conveniência, mas, ainda que representasse o total de indivíduos das unidades estudadas, o contingente avaliado é pequeno e pode comprometer inferências futuras. Outro aspecto a ser considerado é que o instrumento de coleta de dados fundamentou-se em uma análise de autopercepção de estresse por parte dos membros da equipe, sem considerar manifestações explícitas do quadro clínico de estresse. Apesar dessas limitações, os resultados deste estudo são compatíveis com dados já consolidados pela literatura e possibilitam as considerações que se seguem.

O ambiente hospitalar, por si só, gera estresse nos mais diferentes níveis. ³ A organização do trabalho hospitalar, as características próprias de um ambiente que lida com a dor, com o sofrimento e com a morte exigem dos profissionais da saúde permanente controle de suas emoções e sentimentos. Além dessas características, os múltiplos níveis de autoridade, a heterogeneidade de pessoal e a interdependência de atividades podem propiciar o surgimento de conflitos e desencadear manifestações de estresse.

Lunardi Filho e Leopardi ¹² enfatizaram que no ambiente hospitalar, dada a divisão do trabalho, ocorre também a divisão de suas condições, dos instrumentais e ferramentas e, conseqüentemente, a fragmentação no campo da sociabilidade, que se manifesta na distribuição de autoridade para o exercício hierárquico do poder diante das diferentes categorias profissionais. Nesse contexto, o profissional de enfermagem é, seguramente, a principal vítima das condições e dos agentes estressores. Destaca-se que o seu objeto de trabalho fundamenta-se em uma relação interpessoal intensa, estando a eficácia dele diretamente associada ao bom relacionamento entre as pessoas envolvidas no cuidado. ¹³

A prevalência de autopercepção de manifestações de estresse em atividades habituais encontrada neste estudo (31,9%) é significativa e preocupante. Embora Lautert et al. ⁶ tenham encontrado prevalência maior em seus estudos, saliente-se que o ponto de corte para os escores das respostas foi baseado na mediana, e não no quartil superior, como nesta investigação. É natural supor que, com cerca de um terço da equipe referindo situações que lhe geram ansiedade, a qualidade do trabalho de todo o grupo esteja comprometida.

Bianchi ¹⁴ afirma que os trabalhadores de enfermagem estão continuamente aprisionados a uma ambigüidade de papéis que, de forma direta ou indireta, contribui para uma maior exposição às experiências de estresse no trabalho. São definidos cinco grandes grupos de fonte de pressão, percebidos no exercício profissional de funcionários, que denotam a amplitude das ações do corpo de enfermagem. Nesses grupos surgem desde os conflitos com o setor administrativo, incluindo aí a sobrecarga de trabalho, as dificuldades de relacionamento entre equipe médica e de enfermagem, a exposição a ambientes de riscos, a interação próxima com o sofrimento do paciente e os conflitos entre a vida pessoal e a organização de trabalho.

Neste estudo encontrou-se apenas uma variável associada às manifestações de estresse: a sobrecarga de trabalho (0R=6,17; IC95%=1,27-32,10). No estudo de Lautert et al., ⁶ que avaliou especificamente o estresse na atividade gerencial da equipe de enfermagem, a sobrecarga de trabalho também foi a variável que determinou maior estimativa de risco de estresse.

Destaca-se, nesta investigação, que a sobrecarga de trabalho apontada pelos entrevistados é, de fato, comprometedora da qualidade da assistência e das condições de estabilidade clínica do trabalhador. Não foi possível apontar, com base neste estudo, se a sobrecarga de trabalho referida pelos profissionais representa uma opção do trabalhador, tomando como parâmetro a necessidade de composição de uma renda familiar melhor, ou uma exigência das instituições, dada a carência de profissionais especializados para atuar em unidades de cuidados intensivos. A inserção em mais de uma jornada de trabalho já foi apontada pela literatura como um fator desencadeador de estresse para a equipe de enfermagem. ⁸

No ambiente hospitalar, de acordo com Martino e Misko, ¹⁵ vive-se uma realidade de trabalho cansativo e com muito desgaste em razão da convivência com a dor e com o sofrimento dos clientes. A crise existencial no trabalho de enfermagem, que faz com que seus profissionais experimentem insatisfação, ansiedade, desestímulo e acomodação por não visualizarem, no futuro, uma perspectiva de avanço, pode interferir no estado psicológico do sujeito. Pode-se afirmar que os trabalhadores do CTI com tempo de trabalho abaixo de 5 anos e acima de 10 anos parecem sofrer mais as influências do estresse no trabalho. Neste estudo não se identificou o tempo de atuação profissional como uma variável associada a manifestações de estresse, uma vez que não se investigou especificamente o tempo de atuação em terapia intensiva, e sim o tempo de atuação profissional na área da enfermagem.

Para Vila e Rossi, ¹⁶ a equipe de enfermagem, provavelmente, está exposta a maior nível de estresse do que qualquer outra do hospital, uma vez que deve lidar não somente com a assistência a seus pacientes e familiares, mas também com suas próprias emoções e conflitos. O CTI representa, na estrutura hospitalar, talvez a maior unidade geradora de estresse, sendo as principais manifestações a fadiga física e emocional, a tensão e a ansiedade. Entre as fontes que produzem alto poder estressante, consideram-se o ambiente de crise, o risco contínuo para os pacientes ali internados, a sobrecarga de trabalho e a falta de reconhecimento dos profissionais. Lira ¹⁷ corrobora essa afirmação ao dizer que o trabalho no CTI é estressante e gera fadiga pelo seu ritmo excessivo, por lidar com a vida e com a morte continuamente, por questões éticas nas quais cabem decisões freqüentes e difíceis pelo ambiente fechado, pelo alto grau de exigência dos demais profissionais de saúde, dos próprios pacientes e de seus familiares. Araújo ⁷ acrescenta que o aparato tecnológico dominante nesse setor, muitas vezes, faz com que a equipe de enfermagem se esqueça de visualizar, na essência, o ser humano que se encontra diante dele.

O ambiente fechado do CTI é uma característica que merece destaque, uma vez que a equipe fica limitada ao relacionamento cotidiano, oque exige preparo psicológico e afinidade com o tipo de trabalho realizado. Dessa forma, sua equipe deve ser especializada, treinada, apta a atender os clientes e manejar os equipamentos com segurança e destreza. Entre os profissionais da equipe de enfermagem, os escolhidos para trabalhar no CTI são aqueles com maior experiência, preparo e, principalmente, que demonstram interesse pelas finalidades e objetivos do setor - que possuem iniciativa e responsabilidade, além de habilidade e agilidade no cuidado ao cliente, uma vez que o local possui equipamentos com tecnologia avançada, necessários a um bom atendimento. Tais competências foram também associadas a situações geradoras de estresse para o grupo estudado ( QUADRO 1).

Segundo Pita, ¹⁸ em situações de estresse, independentemente do fato gerador, os profissionais valem-se de mecanismos de defesas estruturados e socialmente categorizados, baseados em comportamentos identificados na relação profissional de saúde-paciente: fragmentação da relação técnico-paciente, redução do tempo de contato com a atividade e distribuição de tarefas com a equipe, despersonalização e negação da importância do indivíduo, distanciamento e negação de sentimentos, tentativa de eliminar decisões estabelecendo um ritual para o desempenho das funções e redução da responsabilidade, divisão das tarefas entre os vários profissionais, o que gera uma hierarquia flexível.

Destaque-se, ainda, que além de comprometer as ações do cuidado, em situações de sobrecarga, o contato constante com a doença, com o sofrimento e com a morte, bem como situações que ocorrem habitualmente de forma súbita e brutal em serviços de urgência, não permite o estabelecimento de estratégias de proteção psicológica por parte da enfermagem, o que pode repercutir na saúde mental desses trabalhadores em médio e longo prazo. ¹⁹

Os resultados desta pesquisa apontam para a necessidade de que trabalhadores e instituições se ocupem mais em avaliar as condições de trabalho nos ambientes de terapia intensiva. De fato, entre as atividades referidas como desencadeadoras de manifestações de estresse para a equipe de enfermagem dos locais investigados, chamam a atenção o excesso de atividades e as longas jornadas de trabalho ( QUADRO 1). Se o trabalho de enfermagem em si constitui um importante fator gerador de estresse resultante da interação de fatores ligados ao sono, à cronobiologia, à psicologia e às relações sociais, ²⁰ a sobrecarga de trabalho tende a precipitar desajustes do comportamento desses profissionais. ¹⁵

Não foram identificadas, neste estudo, outras características sociodemográficas ou de condições de trabalho associadas a manifestações de estresse. Esse fato pode ser justificado pelo tamanho restrito da amostra, o que destaca a necessidade de novas pesquisas na área para melhor conhecimento das relações de trabalho e estresse na equipe de enfermagem. Discutir questões relacionadas com o estresse na equipe de enfermagem, particularmente em ambiente hospitalar, é sempre oportuno para propiciar o reencontro com as bases de sustentação do ato de cuidar. É, portanto, fundamental que se cuide da qualidade de vida e da saúde do trabalhador de enfermagem, já que ele se encontra inserido em uma organização de prestação de cuidados, sendo responsável por um atendimento de qualidade, e que precisa ser "cuidado para que possa cuidar" com excelência. A qualidade da assistência não pode se desvincular da qualidade de vida dos trabalhadores, uma vez que estes produzem algo que beneficia a vida das pessoas que irão usufruir o produto final, cabendo às instituições, proporcionar um trabalho digno para os trabalhadores da saúde. ²¹

A pesquisa realizada com o intuito de identificar a autopercepção de estresse em equipe de enfermagem de terapia intensiva evidenciou que 31,9% dos participantes foram classificados como estressados. Embora não seja um número preocupante, o contingente de profissionais estressados é significativo, podendo refletir na qualidade dos serviços prestados por toda a equipe de modo geral, mas, principalmente, resultar em danos para a qualidade de vida dos trabalhadores.

As longas jornadas de trabalho e o excesso de atividades desenvolvidas por esses profissionais culminam em um trabalho penoso, que exige esforço físico e mental, desencadeando-lhes sofrimento, comprometimento do bem-estar, além de insatisfação. Todavia, alguns aspectos merecem ser apreciados em pesquisas futuras, como uma análise acurada sobre a manifestação de sintomas indicativos de sofrimento psíquico e de aspectos da vida pessoal dos participantes envolvidos.

Acredita-se que estudos dessa natureza possam oferecer subsídios para tratar o fenômeno sob novos enfoques, visando eliminar ou reduzir os efeitos nocivos do estresse ocupacional à saúde, bem como servir de base para o planejamento e a implementação de ações que busquem melhoria na qualidade de vida dos profissionais da enfermagem que trabalham em CTIs - ambientes fechados do hospital.

1. Carvalho DR, Lima FCA, Costa TMPF, Lima EDRP. Enfermagem em setor fechado - estresse ocupacional. Reme Rev Min Enferm. 2004;8(2):290-4.

2. Silva JDT, Müller MC, Bonamigo RR. Estratégias de coping e níveis de estresse em pacientes portadores de psoríase. An Bras Dermatol. 2006;81(2):143-9.

3. Lunardi Filho WD. Prazer e sofrimento no trabalho: contribuição à organização do processo de trabalho de enfermagem. Rev Bras Enferm. 1997;50(1):77-92.

4. Alves M, Godoy SCB. Procura pelo serviço de atenção à saúde do trabalhador e absenteísmo - doença em um hospital universitário. Reme Rev Min Enferm. 2001;5:73-81.

5. Guimarães LAM, Grubits S. Série saúde mental e trabalho. 2ª ed. São Paulo: Casa do Psicólogo; 2000. 225p.

6. Lautert L, Chaves EHB, Moura GMSS. O estresse na atividade gerencial do Enfermeiro. Rev Panam Salud Publica. 1999;6(6):415-25.

7. Araújo AD, Santos JO, Pereira LV, Lemos RCA. Trabalho no Centro de Terapia Intensiva: perspectivas da equipe de enfermagem. Reme Rev Min Enferm. 2005;9(1):20-8.

8. Stacciarini JMR, Tróccoli BT. O estresse na atividade ocupacional do Enfermeiro. Rev Latino-Am Enferm 2001;9(2):17-25.

9. Martschinke D. Emotional labour of nurse. Contemp Nurse, 1996;5(1):22-5. apud Guimarães LAM, Grubits S. Série saúde mental e trabalho. 2ª ed. São Paulo: Casa do Psicólogo; 2000. 225p.

10. Helps S. Experiences of stress in accident and emergency nurses. Accid Emerg. Nurs. 1997;5(1):48-53. apud Guimarães LAM, Grubits S. Série saúde mental e trabalho. 2ª ed. São Paulo: Casa do Psicólogo; 2000. 225p.

11. Richardson RJ. Pesquisa social: métodos e técnicas. 3ª ed. São Paulo: Atlas; 1999. 334p.

12. Lunardi Filho WD, Leopardi MT. O trabalho da enfermagem: sua inserção na estrutura do trabalho geral. Rio Grande: Atlas; 1999.

13. Nogueira RP. O trabalho em serviços de saúde. In: Santos I. Guia curricular para formação de Auxiliares de Enfermagem. Belo Horizonte: Escola de Enfermagem da UFMG; 1995. p. 33-35.

14. Bianchi ERF. Estresse em enfermagem: análise da atuação do enfermeiro de centro cirúrgico [tese]. São Paulo: Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo; 1990. 121p.

15. Martino MMF, Misko MD. Estados emocionais de Enfermeiros no desempenho profissional em unidades críticas. São Paulo: 2004. [Citado em 20 set. 2006]. Disponível em: < http://www.ee.usp.br/REEUSP/upload/html/107/body/06.htm>

16. Vila VSC, Rossi LA. O significado cultural do cuidado humanizado em unidade de Terapia Intensiva -muito falado e pouco vivido. Rev Latino-Am Enferm. 2002;10(2):137-44.

17. Lira MMFL. Humanização em unidade de terapia intensiva pediátrica. São Paulo: Instituto A casa. 2002. [Citado em 20 set. 2006]. Disponível em: http://www.portalhumaniza.org.br/ph/texto.asp?id=41

18. Pita A. Hospital: dor e morte como ofício. 3ª ed. São Paulo: Hucitec; 1994. 198p.

19. Gaspar PJS. Enfermagem profissão de risco e de desgaste: perspectivas do Enfermeiro do serviço de urgência. Rev Nurs 1994;109:23-4.

20. Gatti MFZ, Leão ER, Silva MJP, Puggina ACG. Comparação entre os níveis de ansiedadee stressapresentados e percebidos pela equipe deenfermagem. Rev eletr sem de Enferm. [periódico da internet]. 2005 Nov [Citado em 31 jul. 2006]. Disponível em: http://www.um.es/eglobal/5/05b07p.html

21. Costenaro RGS, Lacerda MR. Quem cuida de quem cuida? Quem cuida do cuidador? Rio de Janeiro: Unifra; 2000. 93p.

# data[].attributes.attachment_link.description
Autopercepção de estresse em equipe de enfermagem de terapia intensiva Self-perception of stress in an intensive therapy nursing team Isbelle Arruda Barbosa I; Maria Aparecida Vieira II; Maria de Lourdes Carvalho Bonfim III; Antônio Prates Caldeira IV IEnfermeira. Universidade Estadual de Montes Claros (UNIMONTES)-MG. Minas Gerais, Brasil IIEnfermeira. Mestre em Enfermagem.

# data[].attributes.headline
Projetos de Lei de interesse da Enfermagem

# data[].attributes.subject
Projetos de Lei de interesse da Enfermagem

# data[].attributes.body
Conheça um pouco dos projetos de lei vitais para a diminuição da sobrecarga dos profissionais de enfermagem, como o PL 2295/2000 que trata sobre a jornada de trabalho dos enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem.

# data[].attributes.headline
Eu cuido de todos, mas quem cuida de mim? 

# data[].attributes.subject
Eu cuido de todos, mas quem cuida de mim? 

# data[].attributes.headline
A Saúde Mental dos Profissionais de Enfermagem em Época de COVID-19

# data[].attributes.subject
A Saúde Mental dos Profissionais de Enfermagem em Época de COVID-19

# data[].attributes.attachment_link.title
#SemanadaEnfermagem 2020 – “A Saúde Mental dos profissionais de Enfermagem em época de COVID-19”

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Um estudo da King's College London com profissionais de saúde de UTI, que cuidam de pacientes com covid-19, mostrou que 45% atingiram o limite em pelo menos um problema de sáude mental: 6% de depressão grave, 40% de transtorno de estresse pós-traumático, 11% de ansiedade grave e 7% de alcoolismo.

Cerca de 13% relatou ainda ter tido pensamentos negativos frequentes nas últimas duas semanas. A pesquisa ainda revelou que os problemas de saúde mental são mais pronunciados em enfermeiros do que em médicos e outros profissionais de saúde.

Os resultados do estudo apontam o registro de grande quantidade de sintomas relatados no final da primeira onda de covid-19 no hemisfério Norte, em julho de 2020. "A gravidade dos sintomas que identificamos provavelmente prejudicará a capacidade de alguns funcionários da UTI de fornecer cuidados de alta qualidade, assim como deve impactar negativamente sua qualidade de vida", afirmou Neil Greenberg, principal autor do estudo e professor do Instituto de Psiquiatria, Psicologia e Neurociência da King's College London.

"A alta taxa de mortalidade entre os pacientes com covid-19 admitidos na UTI, juntamente com a dificuldade de comunicação e o fornecimento de suporte adequado de fim de vida aos pacientes e seus familiares devido a restrições de visita, são estressores e altamente desafiadores para todos os funcionários que trabalham em UTIs", acrescentou.

O estudo analisou 709 trabalhadores de saúde, de nove UTIs na Inglaterra em junho e julho de 2020 e compreendeu 291 médicos (41%) 344 enfermeiros (49%) e 74 outros funcionários de saúde (10%).

"Embora esses resultados não sejam, de certa forma, surpreendentes, eles devem servir como um lembrete gritante aos gerentes do Serviço Nacional de Saúde da necessidade urgente de proteger a saúde mental dos trabalhadores da UTI agora, a fim de garantir que eles possam prestar cuidados vitais aos necessitados", ressaltou o pesquisador.

O estudo destaca que as equipes de UTI enfrentam um período especialmente desafiador, trabalhando por longos períodos onde o risco de exposição à covid-19 é grande, com chance de se se infectarem e transmitirem a doença a entes queridos, utilizando EPIs e ainda tendo que gerenciar equipe e escassez de equipamentos diariamente.

"Os resultados do estudo destacam o impacto profundo que a covid-19 teve na saúde mental dos funcionários da linha de frente e indicam uma necessidade urgente de uma estratégia para proteger a saúde mental dos funcionários e diminuir o risco de comprometimento funcional dos funcionários de UTI enquanto realizam seu trabalho essencial durante a covid-19 e depois dela", conclui Greenberg.

# data[].attributes.attachment_link.title
Saúde mental de equipes de UTI deve ser prioridade, diz estudo

# data[].attributes.attachment_link.description
Um estudo da King's College London com profissionais de saúde de UTI, que cuidam de pacientes com covid-19, mostrou que 45% atingiram o limite em pelo menos um problema de sáude mental: 6% de depressão grave, 40% de transtorno de estresse pós-traumático, 11% de ansiedade grave e 7% de alcoolismo.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
"O enfermeiro faz tudo: atende telefones, se for preciso desinfeta macas ou limpa o chão"

Numa altura em que os recursos humanos não chegam, a enfermeira Sara Quarenta conta à NiT o cenário que se vive nos hospitais.

Para muitos é mais um dia de teletrabalho, mas quem está na linha da frente não tem essa opção. Sara Quarenta, enfermeira desde setembro de 2019, apenas alguns meses antes de se conhecer a infeção de Covid-19, nunca imaginou que a sua carreira começasse com um desafio tão grande como enfrentar a maior pandemia do século.

Com 24 anos e, atualmente com cerca de um ano e meio de experiência, confessa à NiT que naquela altura havia apenas duas hipóteses: queria aprender e estava no hospital para tudo de si, ou simplesmente não era capaz.

A jovem enfermeira escolheu a primeira opção e garante que esta doença a fez crescer muito comparado com aquilo que se espera de um recém-licenciado. Neste momento, trabalha no internamento do Hospital de Cascais, em Alcabideche, e nas urgências do Hospital de São Francisco Xavier, em Lisboa. Em dois sítios ao mesmo tempo, diz estar esgotada e que não faz mais nada se não trabalhar.

À NiT, queixa-se da falta de recursos humanos e confessa que há mortes que poderiam ser evitadas caso houvesse mais profissionais de saúde. Sara Quarenta contou-nos a realidade que se vive por esta altura nos hospitais onde trabalha. Leia a entrevista.

# data[].attributes.attachment_link.title
"O enfermeiro faz tudo: atende telefones, se for preciso desinfeta macas ou limpa o chão"

# data[].attributes.attachment_link.description
Para muitos é mais um dia de teletrabalho, mas quem está na linha da frente não tem essa opção. Sara Quarenta, enfermeira desde setembro de 2019, apenas alguns meses antes de se conhecer a infeção de Covid-19, nunca imaginou que a sua carreira começasse com um desafio tão grande como enfrentar a maior pandemia do ...

# data[].attributes.body
Diante da notícia exposta, cabem alguns questionamentos como: por que esse erro ocorreu? A técnica estava desatenta por algum motivo? Quais são suas condições de trabalho? Como elas impactam em sua saúde mental? O benefício da dúvida deve ser levantado e o caso investigado. Muitos erros de medicação ocorrem em equipes fatigadas, com extensas horas de trabalho e geram um impacto direto na assistência à saúde, como neste caso, e também na saúde mental da técnica que irá responder um processo grave.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Uma técnica de enfermagem de 31 anos foi presa na madrugada desta segunda (11) após errar a aplicação de um medicamento em um paciente de 87 anos na Santa Casa de Caraguatatuba. O erro teria causado a morte de Ivo Assine, que estava internado há dez dias com pneumonia.

A profissional vai responder por homicídio culposo, quando não há a intenção de matar. Foi estipulada fiança de R$ 5,2 mil, que não havia sido paga até a publicação desta reportagem.

O caso aconteceu durante a madrugada, quando a mulher deveria trocar o soro e aplicar óleo mineral pelas vias nasais do paciente. Durante o procedimento, ela errou a aplicação e acabou introduzindo o óleo de forma intravenosa.

Após a medicação, o idoso teve uma parada cardíaca e não resistiu. A polícia foi acionada e a mulher foi presa. Segundo a Polícia Civil, a vítima estava internada em estado grave há dez dias para o tratamento de uma pneumonia.

Em depoimento à polícia, a profissional alega que errou o procedimento, mas que teria parado a aplicação a tempo e que essa não teria sido a causa da morte. "Ela confessou que fez a medicação de forma errada. Apesar disso, o corpo vai passar pela perícia no IML para verificar se a troca foi realmente a causa da morte", afimou o delegado Marcelo Abreu Magalhães.

Segundo o hospital, a mulher trabalhava há 20 dias na unidade médica. Por meio de nota, o hospital "lamentou o ocorrido e informou que tomará todas as medidas necessárias para apurar o fato que foi comunicado às autoridades policiais para averiguação". Um defensor público deve ser nomeado ainda nesta segunda para a fazer a defesa da técnica de enfermagem. A mulher está presa na delegacia de Caraguatatuba.

Outro lado
O advogado de defesa, Daniel Monteiro, afirma que pediu a liberdade provisória da enfermeira. Ele afirma que a sua cliente não possui condições de pagar a fiança de R$ 5.200. Segundo ele, a funcionário admite ter errado, mas diz ter seguido instruções.

# data[].attributes.attachment_link.title
Técnica de enfermagem é presa após erro de medicação e morte de idoso

# data[].attributes.attachment_link.description
Uma técnica de enfermagem de 31 anos foi presa na madrugada desta segunda (11) após errar a aplicação de um medicamento em um paciente de 87 anos na Santa Casa de Caraguatatuba. O erro teria causado a morte de Ivo Assine, que estava internado há dez dias com pneumonia.