# data[].attributes.body
El mal funcionamiento de procesos biológicos o psicológicos, la cual designa las anormalidades funcionales o estructurales de base orgánica.

# data[].attributes.body
* “como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo como la ausencia de afecciones o enfermedades” (OMS siglo XX)
*La capacidad para mantener un estado de equilibrio apropiado a la edad y a las necesidades sociales (concepto actual)

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DESCRIBE LA EVOLUCIÓN DE LA MISMA, SIN INTERVENCIÓN MÉDICA, DESDE ANTES DE QUE ÉSTA SE INICIE (INTERACCIÓN ENTRE EL INDIVIDUO Y SU AMBIENTE BIOPSICOSOCIAL), HASTA SU RESOLUCIÓN EN RECUPERACIÓN, CRONICIDAD O MUERTE

# data[].attributes.body
Un poco de historia:

antigüedad > personas con capacidad para restablecer la salud (DIOSES)

cultura primitiva > brujo 1. conocimiento de plantas y preparación de brebajes y 2. cercanía con los dioses.

Galeno > causa de las alteraciones de salud??????

Siglo XVII > microscopio (aspecto biológicos de la enferm.)

Siglo XIX Pasteur y Virchow perspectiva biologicista

-agentes infecciosos
-inmunidad

Siglo XX> concepción biológica de salud (multicausalidad)

1946> definición de salud OMS

1973> Laframboise "concepto de campo de salud" 4 factores: estilo de vida, medio ambiente, organización de la atención de la salud y biología humana.

1987> Agrega Bersh “el proceso de variaciones ininterrumpidas, que acompañan el fenómeno vital del hombre, las cuales son producidas o influidas por factores hereditarios, de comportamiento y ambientales, así como por factores o acciones provenientes de los servicios de salud.”

1992> Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo reconoce la importancia de las variables socioeconomicas en la salud poblacional

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1993> (Herzlich) análisis de salud y enfermedad como procesos sociales, elaboraciones intelectuales e intercambios de colectividad

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Foucault (1978) “El nacimiento de la clínica” visibilidad de la enfermedad, poniendo de relieve los síntomas, unas veces como la clínica, otras como la anatomía patológica. La enfermedad inicia en una organización, jerarquización dada por las familias, el género y las especies.

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“Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible” OMS

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Es el documento básico y el arma fundamental para el diagnóstico de las enfermedades. Constituye una recopilación de datos valiosos por el personal médico y de enfermería
La confección de una historia clínica con calidad, requiere de la adquisición de conocimientos teóricos y habilidades prácticas, tales como las siguientes:

1.1 Método clínico:  es el conjunto de maniobras o exploraciones

1.2 Funciones de la historia clínica: asistencial, docente,investigación, evaluación de la calidad asistencial, documento medico legal.

1.3 Tipos de formato: por su contenido se puede clasificar en hipocrática, por problemas y orientada según el tiempo.

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El interrogatorio, o anamnesis (que quiere decir volver al recuerdo) se divide en: anamnesis próxima y anamnesis remota; la primera, comprende el motivo de consulta y la historia de la enfermedad actual, mientras que la segunda, incluye el resto del interrogatorio.

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Forma parte de la anamnesis próxima y su objetivo es obtener datos sobre la existencia de síntomas, en los distintos aparatos y sistemas. Esta información puede obtenerse también mediante el relato de la historia de la enfermedad actual, si el paciente tiene conciencia de los síntomas que ha experimentado; en caso de que el paciente no diga nada al respecto, la forma de enfocar las preguntas puede ser la siguiente: ¿Padece o ha padecido alguna vez de: falta de aire, dolor en el pecho, etc.?
Luego se procede a describir las características semiológicas, de los síntomas presentados por el enfermo.
Aparato respiratorio:
disnea, tos, expectoración, hemoptisis, vómica.

Aparato cardiovascular: dolor torácico, palpitaciones, sincope, claudicación intermitente

Aparato Digestivo: dolor abdominal, vómitos, diarreas, disfagia, pirosis.

Sistema genitourinario: dolor, hematuria, uretrorragia, nicturia, disuria, polaquiruria, retención urinaria, incontinencia urinaria

Sistema ginecológico: duración y ciclo menstrual, menarquia, menopausia, leucorrea, menalgia, hiperpolimenorrea, metrorragia, amenorrea.

Sistema hemolinfopoyético: adenopatías, purpuras, hemorragias

Sistema nervioso: cefalea, convulsiones,

Otros datos: astenia, anorexia, fiebre, perdida de peso

# data[].attributes.body
Los factores psicológicos y sociales intervienen en la génesis, desarrollo, percepción y evolución de los estados patológicos.

# data[].attributes.body
Es la exploración del enfermo, mediante maniobras en las que se utilizan los órganos de los sentidos del explorador (inspección, palpación, percusión y auscultación).

Examen físico general

Comprende los siguientes aspectos: hábito externo, deambulación, marcha, actitud en el lecho y de pie, fascies, piel, mucosas y faneras, examen del tejido celular subcutáneo, del panículo adiposo, del sistema osteomioarticular (SOMA), peso, talla y temperatura.

Examen físico regional

Comprende la exploración de las siguientes regiones del cuerpo:

·         Cabeza (cráneo, cara)

·         Cuello

·         Tórax

·         Abdomen

·         Extremidades

·         Columna vertebral.

Examen físico por aparatos
Aparato respiratorio: inspección, palpación, percusión y auscultación.
Aparato cardiovascular: inspeccion,
Aparato digestivo: boca, orofaringe,

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Un síndrome es un conjunto de síntomas y signos, que tienen personalidad propia y obedecen a varias causas, generalmente con una explicación fisiopatológica común. Según los textos clásicos - y en la práctica ocurre así-, el diagnóstico se simplifica considerablemente cuando un problema clínico dado, se ajusta claramente a un síndrome bien definido, pues sólo unas cuántas enfermedades necesitan ser consideradas en el diagnóstico diferencial.

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1. Espinosa Brito A. Medicina Interna ¿Qué fuiste, qué eres, qué serás?. Rev Cubana Med. 1999; 38(1): 79-90.
2. Moreno MA. El arte y la ciencia del diagnóstico médico. Principios seculares y problemas actuales. La Habana: Editorial Científico Técnica; 2001.
3. Casas J, Salmerón O, Zarco P. Concepto de la Patología General. En: Balcells A, ed. Patología General. La Habana : Edición Revolucionaria; 1967: 3-9.
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5. Barreto Penié J. La historia clínica: documento científico del Médico. Ateneo. 2000; 1(1): 50-5.
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12. Ministerio de Salud Pública. Formulario Nacional de Medicamentos. Editorial Ciencias Médicas. La Habana; 2003.
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En la historia natural se distinguen los períodos

pre-patogénico (o período de riesgo)

patogénico o evolucion natural de la enfermedad; este último se inicia con una etapa preclínica, caracterizada por cambios bioquímicos y tisulares, sin síntomas ni signos propios de la condición patológica.

Le sigue la etapa clínica que es aquella con la cual el médico clínico habitualmente se contacta. Desde el punto de vista de la salud colectiva, se ha demostrado que mientras más precozmente se aborden los problemas a lo largo de esta historia natural, más efectivas y de menor costo serán las intervenciones a nivel colectivo.

Una forma de ordenar las intervenciones colectivas, útil para la mayor parte de los problema de salud, es vincularlas a la historia natural de la enfermedad. Clásicamente se han descrito 3 niveles de prevención (Leavell y Clark), cada uno con estrategias de intervención propias:

primario (asociado al período pre-patogénico),

secundario y terciario (correspondientes al período patogénico).

1.-Nivel de prevención primario (periodo pre-patogénico): Se encuentra en equilibrio , esta en interacción el agente causal de la enfermedad, huésped y ambiente ( triada ecológica y epidomiologica)

Acciones individuales o comunitarias orientadas a la población con el fin de reducir la incidencia de cierta enfermedad, para esto se debe actuar en disminuir los factores de riesgo.

Promoción de la salud: control de los determinantes en población presuntamente sana.

Protección específica o prevención de la enfermedad: también en población presuntamente sana pero orientada a evitar problemas específicos de salud.

2.-Nivel de prevención secundario (periodo patogénico): dirigida a la población presuntamente sana y/o en etapas iniciales de enfermedad, incluye:

Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno: búsqueda intencionada en población general presuntamente sana o en grupos de alto riesgo y consecuente tratamiento. IMPORTANTE: no modifica la incidencia real de la enfermedad.

Limitación de la incapacidad: tratamiento de la enfermedad en sintomáticos para acortar la enfermedad y evitar complicaciones y secuelas.

3.-Nivel de prevención terciario (periodo patogénico):Medidas destinadas a reducir en el largo plazo las consecuencias de la enfermedad, dirigida a enfermos avanzado, convalecientes o discapacitados. Incluye:

Tratamiento

Rehabilitación

Prevención de la discapacidad

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Ahumada, J. el al. “Problemas conceptuales y metodológicos de la programación de la

salud”. Washington, D.C., OPS/OMS, 1965 (Publicación científica Núm. III).

Arouca, S. “Historia natural de la tuberculosis”. Seminario de la Ciencia de la

Conducta, patrocinado por la OPS/OMS Campinas, 1970 (mimeografiado).

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La OMS define los signos vitales como aquellos que reflejan funciones esenciales del cuerpo, incluye:

Ritmo cardíaco

Frecuencia respiratoria

Temperatura

Presión arterial

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VALORES NORMALES EN UN ADULTO

Ritmo Cardiaco: Es la sucesión regular de sístoles y diástoles de la musculatura del corazón. En reposo es de 60 a 100 pulsaciones por minuto.
¿Cómo tomar el pulso?

1. Con la punta del dedo índice y medio, presione con firmeza las arterias hasta que sienta el pulso (pero sin hacer fuerza).

2. Comience a contar el pulso cuando la segunda manecilla del reloj esté en el número 12.

3. Cuente el pulso durante 60 segundos o durante 30 segundos y multiplique lo por 2 para obtener los latidos por minuto.

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Frecuencia respiratoria: En adulto está entre 12 y 20 respiraciones por minuto.

¿Cómo tomar la frecuencia respiratoria?
Colocar el diafragma del estetoscopio sobre la pared torácica, de manera que no quede sobre alguna estructura ósea.

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Temperatura Corporal:  Puede tener un rango variable, desde los 36.1°C a 37.2°C, a partir de los 38°C se considera fiebre.
La temperatura depende de:

Género

Actividad reciente

Consumo de alimentos y líquidos

Momento del día

Mujeres (Ciclo menstrual)

¿Cómo y dónde se puede tomar la temperatura corporal?

Bucal

Vía Rectal

En la Axila

En el Oído

En la piel

Internamente

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¿Qué es la Presión Arterial?
Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales mientras el corazón se contrae (sistólica) y se relaja (diastólica)
La presión arterial normal: sistólica menor de 120 y diastólica menor de 80 (120/80)
Presión Arterial Elevada: 120 a 129 sistólica y diastólica si es menor de 80.

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Punto 9, pag 15-16

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INTEGRANTES

José David Arredondo Jaime

Yaraitzeth Tapia Nazario

Miguel Ángel Barrios Melchor

Verónica López Aguilar

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Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretaría de Salud.

Que con fecha 5 de octubre de 2010, fue publicado en el Diario Oficial de la Federación el Proyecto de Modificación de esta norma, en cumplimiento a la aprobación del mismo por parte del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologías e Información en Salud; de conformidad con lo previsto en el artículo 47 fracción I de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización, a efecto de que en los siguientes 60 días naturales posteriores a dicha publicación, los interesados presentaran sus comentarios ante el Comité Consultivo Nacional de Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologías e Información en Salud.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CL I NICO

En la elaboración de esta norma participaron:

CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL

Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud

Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud

Dirección General de Calidad y Educación en Salud

Dirección General de Epidemiología

Dirección General de Información en Salud

Dirección General de Evaluación del Desempeño

Dirección General de Planeación y Desarrollo

Dirección General de Coordinación de los Hospitales Federales de Referencia

Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad

Instituto Nacional de Rehabilitación

Instituto Nacional de Cancerología

Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez

Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas

Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

Instituto Nacional de Pediatría

Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes

Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz

Hospital Psiquiátrico Dr. Samuel Ramírez Moreno

Hospital General Dr. Manuel Gea González

Hospital General de México, O.D.

Hospital Infantil de México Federico Gómez

Secretariado Técnico del Consejo Nacional de Salud

Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud

Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva

Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia

Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios

Comisión Nacional de Arbitraje Médico

SERVICIOS DE SALUD Y SERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUA

HOSPITAL DE ALTA ESPECIALIDAD DR. GRAHAM CASASUS, TABASCO, TABASCO

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

Dirección de Prestaciones Médicas

INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO

Centro Médico Nacional 20 de Noviembre

Subdirección de Servicios de Salud

Dirección General de Sanidad MiIitar

SISTEMA NACIONAL PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA

Dirección de Rehabilitación y Asistencia Social

Escuela Superior de Medicina

Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía

SOCIEDAD MEXICANA DE MEDICINA DE EMERGENCIA, A.C.

HOSPITAL AMERICAN BRITISH COWDRAY, I.A.P.

HOSPITAL DE LA BENEFICENCIA ESPAÑOLA, I.A.P.

El expediente clínico es un instrumento de gran relevancia para la materialización del derecho a la protección de la salud. Se trata del conjunto único de información y datos personales de un paciente, que puede estar integrado por documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de otras tecnologías, mediante los cuales se hace constar en diferentes momentos del proceso de la atención médica, las diversas intervenciones del personal del área de la salud, así como describir el estado de salud del paciente; además de incluir en su caso, datos acerca del bienestar físico, mental y social del mismo.

Se tomaron en cuenta los distintos ámbitos y fases del proceso continuado de la atención médica, en los que el uso del expediente clínico resulta imprescindible, destacando algunos aspectos del estado de salud del paciente, cuyo registro se considera de la mayor relevancia para su correcta integración, buscando que en el proceso de atención se generen los mayores beneficios.

En el marco del ejercicio de los derechos del paciente, esta norma ratifica la importancia de que la autoridad sanitaria, garantice la libre manifestación de la voluntad del paciente de ser o no atendido a través de procedimientos clínicos o quirúrgicos, para lo cual, el personal de salud debe recabar su consentimiento, previa información y explicación de los riesgos posibles y beneficios esperados.

Un aspecto fundamental en esta norma, es el reconocimiento de la titularidad del paciente sobre los datos que proporciona al personal del área de la salud. En ese sentido, se han considerado aquellos datos que se refieren a su identidad personal y los que proporciona en relación con su padecimiento; a todos ellos, se les considera información confidencial. Lo anterior ratifica y consolida el principio ético del secreto profesional.

De igual manera, se reconoce la intervención del personal del área de la salud en las acciones de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, que se registran y se incorporan en el expediente clínico a través de la formulación de notas médicas y otras de carácter diverso con motivo de la atención médica. En ellas, se expresa el estado de salud del paciente, por lo que también se brinda la protección de los datos personales y se les otorga el carácter de confidencialidad.

3.2 Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, De los servicios de planificación familiar.

3.4 Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA3-2011, Para la práctica de anestesiología.

3.7 Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006, Para la prevención y control de enfermedades bucales.

3.10 Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia epidemiológica.

3.13 Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud del niño.

3.14 Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004, En materia de información en salud.

Para los efectos de esta norma, se entenderá por:

4.7 Paciente, a todo aquel usuario beneficiario directo de la atención médica.

duración, terminación y secuelas de una enfermedad.

5.2 Todo expediente clínico, deberá tener los siguientes datos generales:

5.2.2 En su caso, la razón y denominación social del propietario o concesionario;

5.2.3 Nombre, sexo, edad y domicilio del paciente; y

5.2.4 Los demás que señalen las disposiciones sanitarias.

5.20 Al interior de los establecimientos para la atención médica ambulatoria y hospitalaria del Sistema Nacional de Salud, se podrá evaluar la calidad del expediente clínico, a través de organismos colegiados internos o externos. Para tal efecto, podrán utilizar el Modelo de Evaluación del Expediente Clínico Integrado y

de Calidad, incorporado en esta norma como Apéndice A (Informativo).

6 Del expediente clínico en consulta general y de especialidad

6.1.3 Resultados previos y actuales de estudios de laboratorio, gabinete y otros;

6.1.4 Diagnósticos o problemas clínicos;

6.1.6 Indicación terapéutica.

6.2 Nota de evolución.

6.2.2 Signos vitales, según se considere necesario.

6.2.4 Diagnósticos o problemas clínicos;

6.3 Nota de Interconsulta.

6.3.1 Criterios diagnósticos;

6.3.3 Sugerencias diagnósticas y tratamiento; y

6.3.4 Los demás que marca el numeral 7.1 de esta norma.

6.4 Nota de referencia/traslado.

6.4.1 Establecimiento que envía;

6.4.2 Establecimiento receptor;

6.4.3 Resumen clínico, que incluirá como mínimo:

6.4.3.3 Terapéutica empleada, si la hubo.

7 De las notas médicas en urgencias

Deberá elaborarla el médico y deberá contener lo siguiente:

7.1.1 Fecha y hora en que se otorga el servicio;

7.1.3 Motivo de la atención;

7.1.4 Resumen del interrogatorio, exploración física y estado mental, en su caso;

7.1.6 Diagnósticos o problemas clínicos;

7.1.7 Tratamiento y pronóstico.

7.2 Nota de evolución.

7.3 De referencia/traslado.

Las notas se llevarán a efecto conforme a lo previsto en el numeral 6.4, de esta norma.

8 De las notas médicas en hospitalización

8.1.2 Resumen del interrogatorio, exploración física y estado mental, en su caso;

8.1.3 Resultados de estudios, de los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento;

8.1.4 Tratamiento y pronóstico.

8.3 Nota de evolución.

8.4 Nota de referencia/traslado.

Las notas se llevarán a efecto conforme a lo previsto en el numeral 6.4, de esta norma.

8.5.1 Fecha de la cirugía;

8.5.4 Tipo de intervención quirúrgica;

8.5.6 Cuidados y plan terapéutico preoperatorios; y

8.8.1 Diagnóstico preoperatorio;

8.8.2 Operación planeada;

8.8.3 Operación realizada;

8.8.4 Diagnóstico postoperatorio;

8.8.5 Descripción de la técnica quirúrgica;

8.8.6 Hallazgos transoperatorios;

8.8.7 Reporte del conteo de gasas, compresas y de instrumental quirúrgico;

8.8.8 Incidentes y accidentes;

8.8.9 Cuantificación de sangrado, si lo hubo y en su caso transfusiones;

8.8.10 Estudios de servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento transoperatorios;

8.8.11 Ayudantes, instrumentistas, anestesiólogo y circulante;

8.8.12 Estado post-quirúrgico inmediato;

8.8.13 Plan de manejo y tratamiento postoperatorio inmediato;

8.8.15 Envío de piezas o biopsias quirúrgicas para examen macroscópico e histopatológico;

8.8.16 Otros hallazgos de importancia para el paciente, relacionados con el quehacer médico;

8.8.17 Nombre completo y firma del responsable de la cirugía.

8.9 Nota de egreso.

Deberá elaborarla el médico y deberá contener como mínimo:

8.9.1 Fecha de ingreso/egreso;

8.9.3 Diagnósticos finales;

8.9.4 Resumen de la evolución y el estado actual;

8.9.5 Manejo durante la estancia hospitalaria;

8.9.6 Problemas clínicos pendientes;

8.9.7 Plan de manejo y tratamiento;

8.9.8 Recomendaciones para vigilancia ambulatoria;

9 De los reportes del personal profesional y técnico

9.1 Hoja de enfermería.

9.1.2 Gráfica de signos vitales;

9.1.3 Ministración de medicamentos, fecha, hora, cantidad y vía prescrita;

9.1.4 Procedimientos realizados; y

9.2 De los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.

Deberá elaborarlo el personal que realizó el estudio y deberá contener como mínimo:

9.2.1 Fecha y hora del estudio;

9.2.2 Identificación del solicitante;

9.2.3 Estudio solicitado;

9.2.4 Problema clínico en estudio;

9.2.5 Resultados del estudio;

9.2.6 Incidentes y accidentes, si los hubo;

9.2.7 Identificación del personal que realizó el estudio;

9.2.8 Nombre completo y firma del personal que informa.

10.1 Cartas de consentimiento informado.

10.1.1 Deberán contener como mínimo:

10.1.1.1 Nombre de la institución a la que pertenezca el establecimiento, en su caso;

10.1.1.2 Nombre, razón o denominación social del establecimiento;

10.1.1.3 Título del documento;

10.1.1.4 Lugar y fecha en que se emite;

10.1.1.5 Acto autorizado;

10.1.1.6 Señalamiento de los riesgos y beneficios esperados del acto médico autorizado;

acto autorizado, atendiendo al principio de libertad prescriptiva; y

10.1.1.10 Nombre completo y firma de dos testigos.

10.1.2 Los eventos mínimos que requieren de cartas de consentimiento informado serán:

10.1.2.1 Ingreso hospitalario;

10.1.2.2 Procedimientos de cirugía mayor;

10.1.2.4 Salpingoclasia y vasectomía;

10.1.2.5 Donación de órganos, tejidos y trasplantes;

10.1.2.6 Investigación clínica en seres humanos;

10.1.2.7 Necropsia hospitalaria;

10.1.2.8 Procedimientos diagnósticos y terapéuticos considerados por el médico como de alto riesgo;

10.1.2.9 Cualquier procedimiento que entrañe mutilación.

10.2 Hoja de egreso voluntario.

10.2.3 Deberá elaborarla el médico y deberá contener como mínimo los siguientes datos:

10.2.3.1 Nombre y domicilio del establecimiento;

10.2.3.2 Fecha y hora del egreso;

10.2.3.4 Resumen clínico que se emitirá conforme a lo previsto en el apartado 6.4.3 de esta norma;

10.2.3.6 En su caso, nombre completo y firma del médico que otorgue la responsiva;

10.2.3.7 Nombre completo y firma del médico que emite la hoja; y

10.2.3.8 Nombre completo y firma de dos testigos.

10.3 Hoja de notificación al Ministerio Público.

10.3.1 Nombre, razón o denominación social del establecimiento notificador;

10.3.2 Fecha de elaboración;

10.3.3 Identificación del paciente;

10.3.5 Reporte de lesiones del paciente, en su caso;

10.3.6 Agencia del Ministerio Público a la que se notifica; y

10.3.7 Nombre completo y firma del médico que realiza la notificación.

10.4 Reporte de causa de muerte sujeta a vigilancia epidemiológica.

10.5 Notas de defunción y de muerte fetal.

Deberá elaborarla el médico facultado para ello.

10.6 Todas las notas a que se refiere el presente apartado deberán contener:

10.6.1 Un encabezado con fecha y hora;

10.6.2 El nombre completo y firma de quien la elabora.

11 Concordancia con normas internacionales y mexicanas

Esta norma concuerda con normas internacionales ni mexicanas.

12.3 Carta de los Derechos Generales de los Pacientes. Comisión Nacional de Arbitraje Médico.

12.8 Ley General de Salud.

12.10 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención médica.

12.11 Reglamento Interior de la Secretaría de Salud.

Sufragio Efectivo. No Reelección.

Modelo de Evaluación del Expediente Clínico Integrado y de Calidad

______________________________

# data[].attributes.attachment_link.title
NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico

# data[].attributes.attachment_link.description
Que con fecha 5 de octubre de 2010, fue publicado en el Diario Oficial de la Federación el Proyecto de Modificación de esta norma, en cumplimiento a la aprobación del mismo por parte del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologías e Información en Salud; de conformidad con lo previsto en el artículo 47 fracción I de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización, a efecto de que en los siguientes 60 días naturales posteriores a dicha publicación, los interesados presentaran sus comentarios ante el Comité Consultivo Nacional de Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologías e Información en Salud.

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©2022 University of Rochester Medical Center Rochester, NY

Revista de Enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social, año 29, número 1, enero - marzo de 2021, es una publicación trimestral, editada en idioma español por el Instituto Mexicano del Seguro Social.

# data[].attributes.attachment_link.description
Los principios de la evolución por selección natural empiezan a aplicarse en medicina.