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ETAPAS DEL DESARROLLO FETAL

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- Los factores genéticos incluido errores congénitos del metabolismo pueden originar una gran variedad de enfermedades hereditarias, así como el retardo en el crecimiento y en el desarrollo intrauterino.
- Anomalías en la composición del medio interno de la madrea con patologías crónicas.
- Nivel socioeconómico de la madre, la inadecuada nutrición materna, habito de fumar o el alcoholismo que pueden causar RCIU.
- Otras agresiones como infecciones por bacterias y virus y exposición a sustancias toxicas.

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Implantación del embrión

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La ecografía de 12 semanas es la más precoz y permite la evaluación de algunas malformaciones muy graves. Además con la medida de la translucencia nucal (acúmulo de líquido en la parte posterior del cuello) ofrece el mejor test para la detección de riesgo de Síndrome de Down.

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La espina bífida es la malformación más frecuente del SNC (sistema nervioso central), que aparece en 0.3-3/1000 recién nacidos vivos y consiste en un defecto del cierre de la línea media del canal vertebral. La espina bífida se puede diagnosticar prenatalmente en un alto porcentaje de fetos (alrededor del 95%) con la ecografía, si bien hay defectos pequeños o variedades que son difíciles de detectar.

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Hay anomalías fetales que se dan con mayor frecuencia en caso de alteraciones cromosómicas. Por ejemplo, la ventriculomegalia (aumento de líquido en los ventrículos cerebrales), la holoprosencefalia (defecto en el desarrollo de los hemisferios cerebrales), muchas cardiopatías (el canal atrioventricular común es muy típico del síndrome de Down), el onfalocele (defecto de cierre de la pared anterior del abdomen fetal) y muchas otras

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En esta etapa puede ser mas visible y a traves del ultrasonido podría detectarse malformaciones o alteraciones fetales y comprobar el bienestar del bebé dentro del útero.
En ocasiones por la posición fetal hay que realizarla en dos tiempos para permitir al feto cambiar dicha posición y mostrarnos la totalidad de su anatomía.

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En estas semanas lo más común que se puede evidenciar es que el fémur y el húmero bastante más cortos de lo esperado, pequeñas dilataciones en las pelvis renales (pielectasia), quistes de los plexos coroideos cerebrales, puntos muy brillantes en los ventrículos cardiacos (foco ecogénico), intestino muy brillante (hiperecogénico)... La presencia aislada de cualquiera de estos signos no justifica la realización de una amniocentesis: es necesaria la presencia de más de uno.

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Representa una etapa de riesgo y clave en el desarrollo de bebe el sistema nervioso llega a un punto culminante.

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Se puede diagnosticar malformaciones que se manifiestan más tarde, pero a veces la posición fetal y la falta de espacio dentro del útero en esta edad gestacional hacen difícil la visualización de todas las estructuras. Algunas malformaciones no se pueden diagnosticar durante el embarazo porque no tienen expresividad en la época prenatal, como por ejemplo la comunicación interauricular (CIA), que es un defecto  en un tabique del corazón.

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Presentación fetal anormal: Una situación transversa, una presentación podálica o una deflexión del polo cefálico fetal persistentes, tumoraciones fetales que dificulten la correcta estática fetal.
Se puede apreciar oligohidramnios y polihidramnios

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Podemos observar alteraciones del ritmo cardiaco fetal: anomalías reiteradas del ritmo cardiaco fetal en el embarazo deben hacernos sospechar una malformación cardiaca, aunque no siempre, pues pueden venir condicionadas por alteraciones simpáticas o vágales.