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• Coceira, muitas vezes grave e que geralmente piora à noite.
• Presença de pápulas, que são lesões de pele que surgem principalmente nas dobras da pele, especialmente entre os dedos das mãos, nas axilas, ao redor da cintura, nos pulsos, cotovelos, solas do pé, nádegas e joelhos.
• Em homens, essas lesões também são comuns na região genital e, em mulheres, elas costumam aparecer também nos seios.
• No caso de crianças, os locais mais comuns de infestação da sarna incluem o couro cabeludo, o rosto, pescoço, palmas das mãos e solas dos pés.

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O que é escabiose?

A escabiose, conhecida popularmente por sarna humana ou pereba, é uma doença de pele causada por um ácaro chamado Sarcoptes scabiei.

A sarna é uma infecção contagiosa, que pode se espalhar rapidamente através de contato físico próximo, como ocorre entre pessoas quem moram na mesma casa ou crianças em creches.

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Como ocorre ?

O contágio se dá somente entre humanos, por contato direto com pessoa ou roupas e outros objetos contaminados. O contato deve ser prolongado para que ocorra a contaminação.

Por contato com a pele (apertos de mão ou abraços).

Isto acontece porque a fêmea do ácaro Sarcoptes Scabiei vive e deposita seus ovos na camada mais superficial da pele, facilitando a sua transmissão.

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• A permetrina 5% tópica é o tratamento de primeira escolha para tratar escabiose.

• Deve-se aplicar a loção do pescoço para baixo, incluindo palmas das mãos e plantas dos pés, regiões interdigitais, periumbilical, genital e áreas sob as unhas.

• Faz-se a remoção do produto, no banho, 8 a 14 horas após a aplicação. Uma segunda aplicação, uma a duas semanas depois, pode ser necessária, sendo mais efetiva.

• Em crianças menores de 2 anos, em idosos e em imunodeprimidos deve incluir-se o couro cabeludo, face (não aplicar na região periocular e perilabial), pescoço e orelhas.

• O sucesso do tratamento é visto com a resolução das lesões e a cessação do prurido noturno em torno de uma semana. Prurido residual pode permanecer por 2 a 4 semanas após o tratamento. O banho deve ser realizado imediatamente antes da próxima aplicação repetindo o tratamento após uma semana.

• As principais desvantagens do enxofre são o cheiro e a cosmética desagradáveis.

• A ivermectina oral pode ser utilizada para tratamento de escabiose,  repetindo-se a dose em 7 a 14 dias. A apresentação é comprimidos de ivermectina, a ivermectina é particularmente utilizada em pacientes não responsivos à terapia tópica, na escabiose crostosa, em imunossuprimidos, em idosos, em pacientes com eczema generalizado, dermatite atópica e em outras situações nas quais a terapêutica tópica possa ser utilizada.

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A fecundação do ácaro ocorre na superfície da pele. Logo após o macho morrer, a fêmea penetra na pele humana, cavando um túnel, por um período aproximado de 30 dias. Depois, deposita seus ovos. Quando eles eclodem, liberam as larvas que retornam à superfície da pele para completar seu ciclo evolutivo. Este processo de maturação é de 21 dias.

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NEVES, David P. Parasitologia Humana. 12 ed. Editora Atheneu, 459-462
http://www2.ghc.com.br/GepNet/docsrevista/revista2002.pdf#page=27
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_bolso_6ed.pdf
https://pt.slideshare.net/Aragao_03/sarna-10607272

Uniftc
Enfermagem 2020.1
Elaborado por: Caroline Santos, Erlane Cirino, Erika Verena, Ingrid Laiana, Jessica Pimentel, Vitória Mendonça
3° semestre

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• Avaliação clínica

• Raspado dos túneis

O diagnóstico é suspeito pelos achados clínicos, especialmente túneis, e prurido desproporcional aos achados físicos e sintomas similares nos contatos domésticos. A confirmação é encontrar ácaros, óvulos ou pelotas fecais no exame microscópico dos raspados nos túneis; não encontrar ácaros é comum e não exclui escabiose. Esses raspados são obtidos colocando-se glicerol, óleo mineral ou óleo de imersão sobre o túnel ou pápula (para prevenir a dispersão de ácaros e materiais durante a raspagem) e removendo o teto com a borda de uma lâmina de bisturi. O material é então colocado em uma lâmina microscópica e recoberto por uma lamínula; o hidróxido de potássio não deve ser usado, pois dissolve as fezes dos ácaros.

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• Terapia profilática extensiva a familiares e contactantes íntimos do infectado, mesmo que esses não apresentem sinais ou sintoma de escabiose, visto que os mesmos podem se manifestar até dois meses pós a infecção.
• Tratamento aos contactantes deve ser realizado ao mesmo tempo do infectado para prevenção também da reinfecção.
• As roupas de cama e roupas de uso pessoal que estejam em contato direto com a pele do parasitado => camisetas, meias, roupas íntimas, jeans, etc... devem ser lavadas em ciclo de água quente e secas em ciclo quente em máquinas de lavagem e secagem respectivamente; ou lavadas manualmente com enxágue em água quente, secagem ao sol e passagem do lado direito e avesso com ferro quente ou ainda ensacar em plástico as roupas contaminadas, deixando-as livre do contato com o hospedeiro e contactantes por 7 dias. O parasita não sobrevive mais que 4 dias sem o contato com a pele.
• Isolamento deve-se afastar o indivíduo da escola ou trabalho, retornar às escolas e trabalhos  um dia após o término do tratamento.
• Trabalhadores da área de saúde que mantiverem contato próximo, sem a devida proteção, com pacientes infectados deverão também receber terapia profilática.
• Educação sanitária no sentido do reconhecimento precoce da afecção e cuidados profiláticos em comunidades onde os índices de incidência e prevalência forem altos é altamente recomendável.
• Em casos de epidemia por escabiose toda a comunidade atingida deve receber tratamento profilático.