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Está Macro é formada pela 18º Região de Saúde, que conta com 22 municípios em sua composição:
Águas Mornas, Alfredo Wagner, Angelina, Anitápolis, Antonio Carlos, Biguaçu, Canelinha, Florianópolis, Garopaba, Governador Celso Ramos, Leoberto Leal, Major Gercino, Nova Trento, Palhoça, Paulo Lopes, Rancho Queimado, Santo Amaro da Imperatriz, São Bonifácio, São João Batista, São José, São Pedro de Alcântara, Tijucas.

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Um pouco do trabalho do apoio nas visitas técnicas

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Um pouco do trabalho do apoio nas visitas técnicas

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Mesmo em tempo de pandemia há situações que a presença do apoio in loco se faz necessária. Com todos os cuidados que o momento exige estamos sempre apostos.

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Adaptando as reuniões de CIR para modalidade web

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Adaptando as reuniões de CIR para modalidade web

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As reuniões de CIR na região se dão via aplicativo ZOOM, uma forma alternativa em tempos de pandemia.

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Reflexão da atuação do apoio COSEMS na pandemia:

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Reflexão da atuação do apoio COSEMS na pandemia:

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01: Necessidade de ampliação de habilidades do Apoio;
02: Soluções mais ágeis frente a demanda, volumosa e rápida
que se apresenta;
03: Familiaridade com as inúmeras medidas legais e organizadas
socialmente para lidar com a pandemia;
04: Fluxo de informações fortemente estabelecido para dar
vazão em tempo e de modo oportuno;
05: Auxiliar na reorganização das agendas administrativas nos territórios com
vistas a outras necessidades de saúde e do papel da gestão;
06: Essa região é um desafio constante para as atividades do apoio. Os gestores em sua maioria são desunidos, principalmente os dos municípios maiores. Isso dificulta bastante as ações de cunho regional.  Sendo assim, o trabalho do apoio tem que buscar alternativas de dialogo com gestores de forma a sensibilizar os mesmos quanto a importância da união. A pandemia ajudou um pouco nesse sentido de necessidade de ações planejadas em conjunto.

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01: Alto fluxo de informações e demandas;
02: Processos complexos envolvidos na gestão da informação e
na tomada de decisão;
03: Diferenças regionais entre municípios que demandam por
diferentes formatos de Apoio;
04: Significativo número de organizações envolvidas e com
interesses diversos (SES, COES, MP, FECAM, COSEMS, Associação de Municípios);
05: Fragilidades de cunho legal no embasamento as ações ;

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01: Deficit de recursos humanos em alguns setores;
02: Despreparo das equipes;
03: Gestão por muitas  vezes centralizadora;
04: Problemas externos interferindo nos comandos;
05: Ampliação da capacidade técnica dos profissionais no uso
"cotidiano" das ferramentas de avaliação;
06: Fortalecimento do Grupo Coordenador, incentivando o
maior comprometimento dos atores envolvidos;
07: Desmonte da regional de saúde da região, causando muitos problemas, principalmente na VISA;

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Fragilidades em relação a organização defluxos e pontos de atenção a RAS

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Fragilidades em relação a organização defluxos e pontos de atenção a RAS

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01: Desconhecimento dos processos, principalmente os hospitais do estado;
02: Descumprimento de fluxos acordados em CIB, principalmente nos pontos de atenção da RUE ;
03: Centrais de regulação deficitárias;
04: Comitês e comissões pouco atuantes, faltando clareza no
objetivo de sua existência;

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Fragilidades em relação a falta de regional de saúde

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Fragilidades em relação a falta de regional de saúde

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1: Deficiência na articulação intersetorial da própria saúde;
02: Pouca atuação junto as equipes de saúde e gestores municipais;
03: Falta de uma metodologia de trabalho articulada com a CIR;

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Fragilidades da Macrorregião em relação aos gestores de saúde:

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Fragilidades da Macrorregião em relação aos gestores de saúde:

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01: Troca constantes de gestores na saúde (mandatos tampão);
02: Falta de comprometimento dos gestores em buscar novos conhecimentos;
03: Ausência da de regional de saúde na região, que fora substituída por uma coordenação sem estrutura definida;
05: Relação entre gestores e coordenação ruim, desacreditada;
06: Pressão politica;

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A região sofre com a problemática da falta de uma estrutura de regional de saúde estruturada como as demais do estado, apesar de no geral serem estruturas com várias deficiências. Alguns serviços que deveriam ser executados pela regional são vinculados diretamente a SES, que já é sobrecarregada. Um exemplo disso é a VISA. A organização de uma coordenação para substituir a regional não foi bem aceita pelos gestores. A falta de união e visão de região de saúde enfraquece a gestão principalmente dos municípios menores. A pandemia mostrou na prática que essa visão é fundamental para fortalecer a região, porém a união se deu mais por parte dos municípios de menor porte. Mas já é um começo...

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01: Falta de recursos humanos e estrutura regional para atender a demanda;
02: Desconhecimento dos processos diante do novo;
03: Falta de comprometimento dos profissionais;
05: Não seguimento aos fluxos;
06: Volume gigante de informações e necessidade de atualização frequente;

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01: Falta de conhecimento dos processos e fluxos nas tomadas de decisões em relação a pandemia;
02: Dificuldade de compras de EPIs;
03: Gestores e profissionais com visão limitada;
04: Despreparo profissional;
05: Capacidade técnica ineficiente;
06: Momento de adaptação quanto ao Modelo de Financiamentoda APS em face a Pandemia;
07: A atenção primária como porta de entrada ao sistema, compreendida, muitas vezes, como uma condição que burocratiza o acesso, tanto para os usuários da UBS como da ESF; 08: A falta de médico especialista sentida pelos usuários da ESF;

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01: Processos licitatórios burocráticos;
02: Demanda aumentada significativamente devido a pandemia;
03: Dificuldades de encontrar no mercado devido a alta na demanda;
04: Resistência ao uso de recursos para a aquisição de insumos;
05: Dependência dos demais entes para aquisição de insumo;
06: Falta de apoio da SES na aquisição de insumos;