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Artritis Psoriatica: Artritis inflamatoria crónica, afecta principalmente articulaciones interfalangicas distales.

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Gota: Es la precipitación de cristales de urato monosodico en los tejidos, dentro y alrededor de las articulaciones. Por lo general la primera articulación metatarsofalangica. Los síntomas incluyen dolor, dolor a la presión, calor, enrojecimiento e hinchazón.  Es mas frecuente en varones y aquellos que presentan la enfermedad ante de los 30 años es mas grave. La gota crónica puede presentar tofos (nódulos firmes de color amarillo o blancos que pueden ser únicos o múltiples)
Tratamiento
-  el tto más común es con AINES, que tiene un efecto analgésico, corticoesteroides o colchicina en ataques agudos.
- Terapia hipouricémica: consiste en bajar el nivel de urato en suero, se indica en pacientes con:
* Depósitos tofáceos
* Ataques frecuentes o incapacitantes de artritis gotosa
* Urolitiasis
* Enfermedades asociadas como: úlcera péptica, enfermedades renales crónicas.
- Los fármacos más efectivos para bajar el urato en suero es el alopurinol, fbuxostat y pegloticasa.
- La terapia uricosúrica es útil en pacientes con subexcreción con ácido úrico, que tienen función renal normal
- Además de los AINES y corticoides y utilizan analgésicos suplementarios como: reposo, aplicación de hielo y férula en  la articulación dañada, como también el cambio en la alimentación alta en lácteos bajos en grasa y productos como cerveza.

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Pseudogota: Consiste en el depósito intra o extra celular de cristales de pirofosfato de calcio dihidratado.
•Etiología
Su causa es desconocida se presenta luego de cambios degeneretivos o metabólicos del tejido, en algunos casos familiares son transmitidos de forma autosomica dominante.
Con más recurrencia en personas mayores de igual forma en hombres y mujeres.
Proteína ANK factor de producción de exceso de pirofosfato extra celular que promueve formación de cristales de CPPD.
•Signos y síntomas
Artritis aguda, subaguda o crónica en rodillas u otras articulaciones perisfericas
Similares a la enfermedad gota pero de menor intensidad.
•Diagnóstico
Análisis del líquido sinovial.
Identificación microscópica de cristales.
Si no se puede obtener líquido sinovial se utilizan radiografías o ecografías.
•Tratamiento
-Corticosteroides intraarticulares
-AINE
-mantenimiento con colchicina
-Drenaje de líquido sinovial en las zonas afectadas.

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Artritis reactiva: es una espondiloartropatia aguda que se presenta en forma típica luego de una infección de transmisión sexual o intestinal.
-Las manifestaciones pueden incluir artritis(generalmente asimétrica y que afecta grandes articulaciones y dedos de los miembros inferiores),entesopatia,lesiones mucocutaneas,conjuntivitis y flujo no purulento.
-El diagnóstico se confirma con los hallazgos típicos de artritis sumados a los síntomas de infección gastrointestinal o  genitourinario o un hallazgo extraarticular característico.
- Tratamiento con AINES y aveces sulfasalazina o inmunosupresores.
-El diagnostico se confirma con los hallazgos típicos de artritis sumados a los síntomas de infección gastrointestinal, genitourinaria o un hallazgo extra articular característico.

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Síndrome de sjögren
Enfermedad inflamatoria sistémica autoinmunitaria crónica frecuente con causa desconocida.
- Sequedad bucal de ojos y otras mucosas .
-Tratamiento suele ser sintomático
•Se presenta con mayor frecuencia en mujeres de mediana edad.
Se asocia primario o secundario cuando no se asocia con otra enfermedad. ( se han hallado asociaciones genéticas).
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
Comienza afectando los ojos o la boca, en algunos casos es la única manifestación.
La sequedad de los ojos puede causar una sensación arenosa, en caso avanzados la córnea se ve gravemente afectada con queratitis filiformeque puede afectar la visión.
Salivación disminuida, con dificultades para tragar y masticar.
Puede haber disminución del gusto y del olfato y también sequedad en la piel y mucosas de la nariz.
Diagnóstico:
1)Síntomas oculares y bucales; estudios de glándulas oculares y salubales.
2)Autoanticuerpos.
3)En algunos casos biopsia de las glándulas salivales.

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Artritis reactiva
Es una espondiloartropatia causada por una infección urogenital o digestiva que afecta principalmente el miembro inferior.
ETIOLOGÍA:
existe una artritis reactiva sexual y otra disentrica. Esta patología se debe a una infección articular o una inflamación posterior a una infección.
EPIDEMIOLOGIA: Genético.
SIGNOS Y SINTOMAS:
Pueden variar entre artritis monoarticular transitoria, hasta una afección multisistemica.
Sintomas: Los más comunes son fiebre, astenia, pérdida de peso y dolor de espalda.
Se presenta :
Estesopatia: inflamación de tendo de hueso.
Lesión mucosocutanea: formación de costra en la mucosa nasal, bucal, etc.
Uretritis: inflamación de uretra.
Conjuntivitis: inflamación de las conjuntivas.
TRATAMIENTO:
-Aines
-Sulfasalazina
- Inmunosupresores

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Artritis Reactiva
Es una espondiloartropatia aguda se debe a una infección articular o a una inflamación posinfeccion que tiende afectar los miembros inferiores, por lo general urogenital o digestiva.
Existen de transmisión sexual(hombres entre 20 y 40 años) y disenteríca. Sus síntomas en general son fiebre, astenia y pérdida de peso; Se trata con AINE y aveces con sulfasalazina o inmunosupresores

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Sd. Sjogren: Enfermedad inflamatoria sistemica auto inmunitaria crónica de causa desconocida.
- Se presenta con mayor frecuencia en mujeres de mediana edad.
- Puede afectar a diversas glándulas exocrinas o a otros órganos.
- El diagnóstico se basa en criterios específicos relacionados con la afección de los ojos, la boca y las glándulas salivales, la presencia de autoanticuerpos y (en ocasiones) la histopatología. Comienza afectando los ojos o la boca;  La sequedad de los ojos puede causar una sensación arenosa. La salivación disminuida (xerostomía) produce dificultades para masticar y tragar,
- El tratamiento suele ser sintomático, debe tratarse inicialmente con tratamiento tópico destinado a corregir la sequedad de ojos y de boca. Las demás manifestaciones sistémicas deben tratarse según la gravedad y el órgano afectado.
- Es crónico. En ocasiones, puede llevar a la muerte por infección pulmonar y, raras veces, por insuficiencia renal o linfoma. El pronóstico puede depender de la presencia de afecciones sistémicas autoinmunitarias asociadas.
- Si los pacientes tienen una enfermedad grave (vasculitis grave o afección visceral), se debe tratar con corticosteroides, ciclofosfamida o rituximab.

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Gota
*Sobre la patología:
- Se debe a la precipitación de cristales de urato monosodico en tejidos y articulaciones (Causa artritis recurrente aguda o crónica)
-afecta a la I articulación metacarpofalangica.
-Artritis gotosa aguda se puede dar por un traumatismo.
*Cuadro clínico:
-dolor
-Dolor a la presión
-Calor
-Enrojecimiento.
-Hinchazón.
*Epidemiologia
-Más frecuente en varones(edad mediana)
-En mujeres después de la menopausia
-Antes de los 30 años es más grave.
-Suele darse en grupo familiares.
*Diagnostico:
-Requiere la identificación de Cristales en el líquido sinovial.
*Fisiopatológia:
-Al elevarse la concentración de ácido úrico hay una mayor posibilidad de presentar gota, se elañeva por estos factores: - Disminución de la excreción
-Incremento de la producción
-Aumento de la ingesto de purinas.
*Signo y síntomas de artritis gotosa aguda:
-Dolor agudo (nocturno)
-Podagra
-Signo de infección
-Hinchazón
-Calor
-Enrojecimiento
-sensible a la presión
-La piel se vuelve tensa, caliente, brillante y volcanica
-fiebre
-taquicardia
-escalofrio
-Malestar general.
*Evaluación:
-Los primero ataques afectan una sola articulación y dura sólo unos días.
-Más tarde afectan varió articulaciones en forma simultánea o secuencial y persiste hasta las 3 semanas.
*Tofos:
-Son más frecuentes ena gota crónica.
-Más frecuentes en mujeres mayores que toman diuréticos

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PSEUDOGOTA
Depósito extra o intrarticular de cristales de pirofosfato de calcio deshidratado.
Se da en población de personas mayores en mujeres y hombres por igual.
Su causa es desconocida, se presenta luego de cambios degenerativos o metabólicos del tejido lo que provoca un aumento de proteína ANK que genera un exceso de pirofosfato en el medio extra celular. Además de que algunos casos son familiares  transmitido en forma autosómica dominante.
Sus síntomas son ataques agudos similares a la gota pero menos intensos, puede haber artritis aguda, su aguda y crónica en la rodilla y otras articulaciones periféricas.
Su tratamiento es hacer un drenaje de líquido sino vial en la zona, tratamiento aines, mantenimiento con colchina puede disminuir la frecuencia de ataques agudos recurrentes y tratamiento con corticoesteroides intrarticulares.

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Termino de la tarea miercoles 9 octubre a las 12 horas

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Artritis psoriásica
- Es una espondilopatia y una artritis inflamatoria.
- Afectan las articulaciones interfalágicas distales.
- Prevalencia es mayor en pacientes con SIDA.
-La etiología y la fisiopatología se desconocen.
- Hay lesiones que pueden encontrarse ocultas y no ser reconocidas por el paciente (cuero cabelludo, pliegues glúteos u ombligo)
- Afectación asimétrica
-  Se da en la piel y las uñas.
- El tratamiento se orienta a controlar las lesiones cutáneas y reducir la inflamación articular
-  Farmacología: FARME-AINE
- Diagnóstico: Se debe sospechar en pacientes con psoriasis y artritis.
- La inflamación de los dedos de manos y pies puede producir deformidad en salchicha.( No está presente en AR)
- Puede haber artritis mutilante(destrucción de múltiples articulaciones de las manos con telescopado de los dedos).

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Pseudogota
Se produce principalmente por los cambios ocurridos a nivel degenerativo o metabolicos los cuales desencadenan la acomulacion de  cristales de pirosfofato al interior de la articulacion, la cual presenta sintomas de AR aguda, leve o cronica en la articulacion de rodilla, cadera, sinficis del pubiana y columna vertebral, ademas puede ser diagnosticada por la recoleccion de loquido sinovial, ecografia y radiografia, puede recibir trataniento mediante AINES, corticoesteroides y suministrar colchicina

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Sindrome de Sjögren
Enfermedad inflamatoria sistemática automunitaria crónica de causa desconocida.
Se caracteriza por sequedad bucal, de ojo y otras mucosas por disfunción de las glándulas exocrinas.
Se da con mayor frecuencia en mujeres de mediana edad (30-50 años)
En los ojos genera una sensación arenosa y en la boca la salivación disminuida produce dificultades para masticar, en algunos casos puede existir disminución del gusto y del olfato. La sequedad de la piel y la mucosa de la nariz, garganta, laringe, bronquios, vulva y vagina, en algunos casos se manifiesta tos y alopecia.
Para diagnosticar este síndrome, se considera que la persona debe tener al menos 3 de las 6 afecciones y deben durar a lo menos 3 meses.

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Gota

Se debe a precipitación de cristales de urato monosódico en tejidos y articulaciones (causa artritis recurrente aguda o crónica)

Síntomas

- Dolor

- Dolor a la presión

- Calor

- Enrojecimiento

- Hinchazón

Diagnóstico

- Requiere identificar cristales en el líquido sinovial

Epidemiologia

- Más frecuente en varones

- En mujeres después de la menopausia

- Suele darse en grupos familiares

- Es más grave antes de los 30 años

Tratamiento

- fármacos antiinflamatorios

- Colchicina

- Descenso de concentraciones séricas de urato con alopurinol, febuxostat y fármacos uricosúricos

Fisiopatologia

Cuando se eleva la concentración de ácido úrico hay mayor posibilidad de presentar gota. La elevación puede producirse por:

- Disminución de la excreción renal

- Aumento de la producción de urato

- Aumento de la ingesta de alimentos ricos en purina

Tratamiento Gota:
-El tratamiento mas común es con AINES que tiene como efecto analgesico, corticoesteroides o colchicina en ataques agudos.
-Los pacientes mayores y deshidratados corren mayor riesgo, en especial si tienen una falla renal.
-Durante la ingestacion cronica de colchicina, puedes desarrollarse una neuropatia o miopatia (reversible).
*Terapia hipouricémico:* consiste en bajar el nivel de urato en suero, se indica en pacientes con
1.Depositos tofáceos
2. Ataques frecuentes o incapacitantes de artritis gotosa.
3.Urolitiasis.
4.Enfermedades asociadas como: úlcera péptica, enfermedades renales crónicas.
Los fármacos mas efectivos para bajar el urato en suero es el alopurinol, febuxostast y pegloticasa.
*La terapia uricosúrica*: es útil en pacientes con subexcreción con ácido úrico, que tienen función renal normal.
Ademas de los AINES y corticoides se utilizan analgesicos suplementarios como: el reposo, aplicacion de hieloy férula en la articulación dañada y cambio en la alimentación alta en lacteos bajos en grasa y bajo en productos como cerveza.
Mantener una alimentacion saludable, ejercicios o actividad fisica y un buen descanso.

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ales de urato monosodico en los tejidos, dentro y alrededor de las articulaciones. Por lo general la primera articulación metatarsofalangica. Los síntomas incluyen dolor, dolor a la presión, calor, enrojecimiento e hinchazón.  Es mas frecuente en varones y aquellos que presentan la enfermedad ante de los 30 años es mas grave. La gota crónica puede presentar tofos (nódulos firmes de color amarillo o blancos que pueden ser únicos o múltiples)
Tratamiento 
-  el tto más común es con AINES, que tiene un efecto analgésico, corticoesteroides o colchicina en ataques agudos.
- Terapia hipouricémica: consiste en bajar el nivel de urato en suero, se indica en pacientes con:
* Depósitos tofáceos
* Ataques frecuentes o incapacitantes de artritis gotosa
* Urolitiasis
* Enfermedades asociadas como: úlcera péptica, enfermedades renales crónicas.
- Los fármacos más efectivos para bajar el urato en suero es el alopurinol, fbuxostat y pegloticasa.
- La terapia uricosúrica es útil en pacientes con subexcreción con ácido úrico, que tienen función renal normal
- Además de los AINES y corticoides y utilizan analgésicos suplementarios como: reposo, aplicación de hielo y férula en  la articulación dañada, como también el cambio en la alimentación alta en lácteos bajos en grasa y productos como cerveza.



Artritis Psoriatica
Artritis Psoriatica
Gota
Gota
Pseudogota
Pseudogota
Sd. Sjogren
Sd. Sjogren

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Artritis Psoriatica: Artritis inflamatoria crónica, afecta principalmente articulaciones interfalangicas distale

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Artritis psoriásica: Artritis inflamatoria crónica, afecta principalmente articulaciones interfalangicas distales. 