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É uma infecção respiratória aguda causada pelo coronavírus SARS-CoV-2, potencialmente grave, de elevada transmissibilidade e de distribuição global.
A COVID-19 afeta diferentes pessoas de diferentes maneiras. A maioria das pessoas infectadas apresentará sintomas leves a moderados da doença e não precisarão ser hospitalizadas.

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Conforme dados do ministério da saúde o SARS-CoV-2 é um betacoronavírus descoberto em amostras de lavado broncoalveolar obtidas de pacientes com pneumonia de causa desconhecida na cidade de Wuhan, província de Hubei, China, em dezembro de 2019. Pertence ao subgênero Sarbecovírus da família Coronaviridae e é o sétimo coronavírus conhecido a infectar seres humanos.

Os coronavírus são uma grande família de vírus comuns em muitas espécies diferentes de animais, incluindo o homem, camelos, gado, gatos e morcegos. Raramente os coronavírus de animais podem infectar pessoas e depois se espalhar entre seres humanos como já ocorreu com o MERS-CoV e o SARS-CoV-2. Até o momento, não foi definido o reservatório silvestre do SARS-CoV-2.

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Sintomas mais comuns:

febre;

tosse seca;

cansaço.

Sintomas menos comuns:

dores e desconfortos;

dor de garganta;

diarreia;

conjuntivite;

dor de cabeça;

perda de paladar ou olfato;

erupção cutânea na pele ou descoloração dos dedos das mãos ou dos pés.

Sintomas graves:

dificuldade de respirar ou falta de ar;

dor ou pressão no peito;

perda de fala ou movimento.

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O tratamento da infecção pelo coronavírus varia de acordo com a intensidade dos sintomas. Nos casos mais leves de COVID-19, o tratamento pode ser feito em casa após a avaliação médica. Normalmente o tratamento inclui ficar de repouso para ajudar o corpo a recuperar, mas também pode incluir o uso de alguns medicamentos prescritos pelo médico, como antipiréticos, analgésicos ou anti-inflamatórios, que ajudam a diminuir a febre, a dor de cabeça e o mal-estar geral.
A Anvisa também aprovou o uso emergencial do segundo remédio para o tratamento da COVID-19, o Regn-CoV2, que pode ser usado nos casos leves a moderados que não necessitam de fazer suplementação com oxigênio. Esse medicamento é capaz de evitar a entrada do coronavírus nas células saudáveis, o que facilita o trabalho do sistema imunológico e facilita a recuperação.
Em casos mais graves de COVID-19, em que se desenvolve uma pneumonia ou outras complicações sérias, é importante que o tratamento seja feito em internamento no hospital, para que a pessoa possa receber oxigênio, fazer medicação diretamente na veia e manter os sinais vitais avaliados com regularidade.
Para estes casos, a ANVISA também aprovou o uso do primeiro medicamento contra a COVID-19, o Remdesivir, um medicamento antiviral que é capaz de ajudar o corpo a eliminar o vírus mais rápido, facilitando a cura e que deve ser administrado apenas no hospital através de uma injeção.
No caso de existir muita dificuldade para respirar ou caso a respiração comece a falhar, é possível que a pessoa seja transferida para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI), para que possam ser utilizados equipamentos específicos, como o respirador, e para que a pessoa possa ficar sob vigilância mais apertada.
Em média, o tempo que a pessoa demora até ser considerada curada é de 14 dias até 6 semanas, variando de um caso para o outro.

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O Datafolha divulgou pesquisa nesta quarta-feira (19) mostra que 23% dos entrevistados, quase um em cada quatro brasileiros, afirma ter usado remédios do chamado "tratamento precoce" contra a Covid-19 ou para prevenir a infecção pelo coronavírus.

Na lista de medicamentos estão a cloroquina, hidroxicloroquina, azitromicina, ivermectina e outras substâncias que não tem eficácia comprovada contra a doença. O uso, contudo, é incentivado pelo presidente Jair Bolsonaro e seus seguidores.

A pesquisa ouviu 2.071 pessoas por meio de entrevistas presenciais em 146 municípios do país, nos dias 11 e 12 de maio de 2021. A margem de erro é de 2 pontos percentuais.

O instituto fez a seguinte pergunta aos entrevistados: "Você tomou algum remédio para se prevenir ou tratar precocemente a Covid-19?" O resultado foi:

Da amostra completa, o Datafolha questiona também de que forma o entrevistado que fez uso dos remédios conseguiu comprar a medicação:

Por fim, é perguntado também sobre a motivação para tomar os remédios sem eficácia.

Datafolha: Brasil tem menor nível de isolamento desde o início da pandemia

O tratamento sem comprovação contra a Covid-19 deixou de ser pauta central do governo federal. Em depoimento à CPI da Covid, o ex-ministro da Saúde Eduardo Pazuello disse nesta quarta-feira (19) que o presidente Jair Bolsonaro não deu, "em hipótese alguma", ordens diretas sobre tratamento precoce contra a doença.

Mostra da mudança de posição é que, nesta semana, um grupo técnico formado a convite do Ministério da Saúde elaborou um documento preliminar com orientações contra o uso da cloroquina, azitromicina, ivermectina e outros medicamentos sem eficácia no tratamento da Covid-19 em pacientes hospitalizados por causa da doença.

A análise é parte da elaboração de um protocolo único sobre como os doentes devem ser atendidos nos hospitais e também trata de intubação, oxigênio e outros pontos dos cuidados hospitalares.

O texto será agora analisado pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec). Ele será colocado em consulta pública por um período de 10 dias e depois pode vir a ser adotado como uma nova orientação do governo federal sobre o tema.

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Datafolha: Um em cada quatro brasileiros diz ter usado remédios para 'tratamento precoce' contra a Covid

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O Datafolha divulgou pesquisa nesta quarta-feira (19) mostra que 23% dos entrevistados, quase um em cada quatro brasileiros, afirma ter usado remédios do chamado "tratamento precoce" contra a Covid-19 ou para prevenir a infecção pelo coronavírus. Na lista de medicamentos estão a cloroquina, hidroxicloroquina, azitromicina, ivermectina e outras substâncias que não tem eficácia comprovada contra a doença.

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Proteja a si mesmo e as pessoas ao seu redor conhecendo os fatos e tomando as precauções apropriadas. Siga os conselhos da autoridade local de saúde.

Para evitar a propagação da COVID-19, faça o seguinte:

Lave suas mãos com frequência. Use sabão e água ou álcool em gel.

Mantenha uma distância segura de pessoas que estiverem tossindo ou espirrando.

Use máscara quando não for possível manter o distanciamento físico.

Não toque nos olhos, no nariz ou na boca.

Cubra seu nariz e boca com o braço dobrado ou um lenço ao tossir ou expirar.

Fique em casa se você se sentir indisposto.

Procure atendimento médico se tiver febre, tosse e dificuldade para respirar.

Ligue com antecedência para o plano ou órgão de saúde e peça direcionamento à unidade mais adequada. Isso protege você e evita a propagação de vírus e outras infecções.

Máscaras

Quem usa máscara pode ajudar a prevenir a propagação do vírus para outras pessoas. Isoladamente, as máscaras não são uma proteção contra a COVID-19, e o uso delas deve ser combinado com o distanciamento físico e a limpeza das mãos. Siga as orientações da autoridade local de saúde.

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Conforme ministério da saúde o tratamento mais comum nos protocolos de saúde são:
Hidroxicloroquina e cloroquina
São substâncias farmacológicas que fazem parte de uma classe de medicamentos chamada aminoquinolinas. Apesar de serem usadas para fins semelhantes, as duas substâncias são distintas, sendo que a cloroquina pode ser formada como difosfato, sulfato ou cloridrato. A função terapêutica desses medicamentos estão presentes no tratamento de algumas doenças, sendo mais conhecidos por combater a malária. Diferentemente da COVID-19 que é uma causada por um vírus, os agentes infecciosos da malária são protozoários. Além disso, a cloroquina e a hidroxicloroquina são amplamente utilizadas para tratar doenças reumáticas, como o lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide.
Azitromicina
É um antibiótico que age eliminando bactérias que causam infecções respiratórias como sinusite, pneumonia; infecções da pele nos tecidos moles, como abscessos, furúnculos, úlceras infectadas; ou doenças sexualmente transmissíveis.

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Quais os tipos de vacina existentes para a Covid 19?

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Quais os tipos de vacina existentes para a Covid 19?

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Existem quase 300 vacinas contra a COVID-19 em desenvolvimento. Cerca de 70 delas estão em fase de testes em humanos. Destas, algumas já foram autorizadas pelos órgãos regulatórios de diversos países e estão sendo utilizadas para imunizar suas populações. Conheça os vários tipos de vacinas que estão sendo desenvolvidas:

1. Vacinas com o vírus inativado: têm como base um vírus que passou por um tratamento químico que o torna incapaz de se replicar. É a mesma estratégia utilizada nas vacinas contra a poliomielite, por exemplo. Esta é a metodologia da CoronaVac, que está sendo produzida pelo Instituto Butantan, em São Paulo, em parceria com a SinoVac

2. Vacinas com vetor viral não replicante: estratégia ainda inédita em seres humanos, utiliza um adenovírus inofensivo como meio de transporte para uma proteína do Sars-CoV-2, a espícula S, que o coronavírus usa para invadir as células humanas. O contato com o adenovírus permite uma resposta do organismo contra essa proteína. Esse é o caso das vacinas da AstraZeneca/Universidade de Oxford (imunizante que será produzido pela Fundação Oswaldo Cruz – Fiocruz - no Rio de Janeiro, graças a um acordo do laboratório britânico com o Ministério da Saúde), da Janssen/Johnson & Johnson e do Instituto Gamaleya (Sputnik V), da Rússia

3. Vacinas com RNA mensageiro ou mRNA: nesse tipo de vacina, o mRNA leva a mensagem do gene da proteína “S” do Sars-CoV-2 para as células, ativando a resposta imune do nosso corpo. Trata-se de uma nova tecnologia, com a vantagem de rápida produção, porém, com uma necessidade de armazenamento em temperaturas muito baixas, tornando sua distribuição mais complexa. As vacinas da Pfizer/BioNTech e da Moderna são baseadas nessa estratégia. Importante destacar que é falsa a informação de que esses tipos de vacinas podem alterar nossos genes. O mRNA não tem a capacidade de entrar no núcleo celular e modificar o genoma, não causando, portanto, mutação nem danos genéticos

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O desenvolvimento de uma vacina costuma ser longo, e ela pode levar, em média, 10 anos para entrar no mercado. O processo costuma seguir as seguintes etapas:

1. Fase exploratória: momento de entender a doença, estudar a estrutura biológica do seu agente infeccioso (isolando-o) e seus dados epidemiológicos, como origem, modo de transmissão, proteínas que ele utiliza para realizar a infecção, entre outras questões. Nessa etapa, também é necessário identificar os genes que desencadeiam, no organismo humano, uma resposta imune eficaz. Ou, então, se necessário, a possibilidade de sua remodelação genética, para aumentar a eficiência do imunizante.

2. Fase pré-clínica: aqui, se verifica se os antígenos são capazes de induzir uma resposta imune protetora e se são seguros, ou seja, bem tolerados pelo organismo humano e sem efeitos colaterais. É nesta etapa que se realizam testes em animais – geralmente roedores ou primatas, devido à similaridade com o organismo humano – para avaliar possíveis respostas celulares esperadas. Nesta fase, também podem surgir informações sobre a dose inicial ser segura para a próxima fase e qual método mais seguro de administração da vacina.

3. Desenvolvimento clínico: é a fase mais importante do processo, pois é quando a vacina é testada em humanos. Ela consiste em três etapas:

a. Na primeira, ocorre o teste em um grupo reduzido de pessoas (de 20 a 80 indivíduos) e de menor diferença etária (geralmente adultos com mais de 25 e menos de 60 anos). Mesmo em vacinas destinadas a crianças, recomenda-se que esta etapa utilize voluntários adultos, já que o objetivo é observar os efeitos de forma geral

b. Na segunda etapa, o grupo de pessoas testadas aumenta para algumas centenas e em diversidade de voluntários, incluindo maior variedade de faixas etárias, pessoas pertencentes a grupos de risco e infectados assintomáticos. O objetivo é estudar a segurança e a imunogenicidade (capacidade de reação do sistema imunológico contra o antígeno), além de verificar a quantidade de doses necessárias e o método de administração da vacina

c. A terceira etapa reúne um grupo ainda maior de voluntários, geralmente milhares deles. Novamente, se analisa a segurança da vacina, já que alguns efeitos colaterais podem não ter ficado tão evidentes anteriormente. Os testes ocorrem aleatoriamente, com a aplicação de uma vacina experimental e um placebo, para comparação – contrastando os efeitos produzidos entre os voluntários que tomaram a vacina e os que tomaram o placebo

1. Regularização e pós-comercialização: é a fase de autorização regulatória, que varia de acordo com as normas de cada país. Uma vez autorizada, a vacina pode ser fabricada, distribuída e aplicada. Entretanto, o processo não acaba nesta etapa. Existe, ainda, uma fase de pós-comercialização ou de controle de qualidade, na qual acontece o monitoramento dos resultados quando a vacina já está em uso geral e quando se observa como ela atua frente a possíveis mutações do vírus, além de se verificar a necessidade de modificá-la para imunização contra novas variantes

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As vacinas funcionam no nosso organismo da seguinte forma:

1º - O sistema imunológico reconhece a vacina como se fosse um antígeno invasor, como o vírus ou a bactéria.

2º - O sistema imunológico produz células e anticorpos, que são proteínas produzidas naturalmente pelo sistema imunológico para combater doenças.

3º - Esta resposta à vacina fica guardada como uma memória imunológica, reconhecendo e combatendo rapidamente o antígeno invasor que pode ser um vírus ou uma bactéria.

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Em geral, alguns imunizantes começam a fazer efeito 10 dias após a aplicação da primeira dose. No entanto, o efeito completo é esperado em 15 a 30 dias após a segunda dose. E existem variações entre as vacinas já disponíveis. Também é importante lembrar que para as duas vacinas disponíveis no Brasil são necessárias duas doses do imunizante.

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PLANO NACIONAL DE OPERACIONALIZAÇÃO DA VACINAÇÃO CONTRA A COVID-19

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PLANO NACIONAL DE OPERACIONALIZAÇÃO DA VACINAÇÃO CONTRA A COVID-19

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1 Doses aplicadas e registradas na base nacional do Programa Nacional de Imunizações (PNI). Atualizado mais de uma vez ao dia.

2 Doses aplicadas, informadas nos painéis da Secretarias Estaduais, aguardando registro na base nacional. Atualizado uma vez ao dia. Informação por estado.

3 Total de doses aplicadas considerando as informações da na base nacional do Programa Nacional de Imunizações (PNI) ou dos painéis da Secretarias Estaduais, considerando o dado mais atualizado. Atualizado uma vez ao dia. Informação por estado.

4 Grupos Prioritários já convocados para a vacinação: saiba mais clicando aqui.

5 Considera-se como vacinável a população de 18 anos e mais.

6 Doses entregues, pelo Ministério da Saúde, aos estados há mais de 7 dias.

7 Doses enviadas, pelo Ministério da Saúde, aos estados, nos últimos 7 dias, e em processo de distribuição aos municípios pelos estados.

8 Total de doses distribuídas pelo Ministério da Saúde. O número de doses distribuídas difere do número de doses aplicadas porque o Ministério da Saúde efetua a distribuição das doses de vacinas e considera a entrega somente quando as doses chegam nas Secretarias de Estado que, subsequentemente, repassam doses de vacinas aos Municípios. Sendo assim, existe um intervalo de tempo por ocasiãoda logística da distribuição das doses vacinais e de um possível atraso da inserção dos registros de aplicação da vacina no sistema de informações. Ademais, vale destacar que há diferentes cenários nas salas de vacina relacionados com as características tecnológicas disponíveis (informatização e conectividade à internet) e, ainda, um prazo máximo de até 48 horas para registro/transferência das doses aplicadas no Sistema de Informação, conforme Medida Provisória nº 1.026, de 06 de janeiro de 2021 e Portaria GM/MS Nº 69, de 14 de janeiro de 2021.

Nota: Vale destacar que há diferentes cenários nas salas de vacina relacionados com as características tecnológicas disponíveis (informatização e conectividade à internet). Assim sendo, foi estabelecido prazo máximo de até 48 horas para registro/transferência das doses aplicadas no Sistema de Informação, conforme Medida Provisória nº 1.026, de 06 de janeiro de 2021 e Portaria GM/MS Nº 69, de 14 de janeiro de 2021.
Dessa forma, os dados exibidos no Painel Nacional poderão apresentar diferenças em relação aos divulgados pelas Unidades Federadas e Municípios, tendo em vista que nem todos os registros de doses aplicadas chegarão em tempo real.

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1 Doses aplicadas e registradas na base nacional do Programa Nacional de Imunizações (PNI). Atualizado mais de uma vez ao dia. 2 Doses aplicadas, informadas nos painéis da Secretarias Estaduais, aguardando registro na base nacional. Atualizado uma vez ao dia. Informação por estado.

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Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) divulgou alguns dos principais mitos e fatos sobre as vacinas

Mitos sobre vacinação

26 Junho 2017

MITO: as vacinas têm vários efeitos colaterais prejudiciais e de longo prazo que ainda são desconhecidos. A vacinação pode ser até fatal.

Explicação: a maioria das reações são geralmente pequenas e temporárias, como um braço dolorido ou uma febre ligeira. Eventos graves de saúde são extremamente raros e cuidadosamente monitorados e investigados. É muito mais provável que uma pessoa adoeça gravemente por uma enfermidade evitável pela vacina do que pela própria vacina. Embora qualquer lesão grave ou morte causada por vacinas seja relevante, os benefícios da imunização superam em muito o risco, considerando que muitas outras lesões e mortes ocorreriam sem ela.

MITO: as doenças evitáveis por vacinas estão quase erradicadas em meu país, por isso não há razão para me vacinar.

Explicação: embora as doenças evitáveis por vacinação tenham se tornado raras em muitos países, os agentes infecciosos que as causam continuam a circular em algumas partes do mundo. Em um mundo altamente interligado, esses agentes podem atravessar fronteiras geográficas e infectar qualquer pessoa que não esteja protegida. Programas de vacinação bem-sucedidos, assim como as sociedades bem-sucedidas, dependem da cooperação de cada indivíduo para assegurar o bem de todos.

MITO: a influenza é apenas um incômodo e a vacina para a doença não é muito eficaz.

Explicação: a influenza é uma doença grave que mata de 300 mil a 500 mil pessoas a cada ano em todo o mundo. Mulheres grávidas, crianças pequenas, pessoas idosas com pouco acesso à saúde e qualquer um que possua uma condição crônica, como asma ou doença cardíaca, estão em risco mais elevado para uma infecção severa, que pode levar à morte. A vacinação de gestantes tem o benefício adicional de proteger os recém-nascidos (não há atualmente nenhuma vacina contra a influenza para bebês menores de seis meses).

MITO: é melhor ser imunizado por meio da doença do que por meio de vacinas.

Explicação: as vacinas interagem com o sistema imunológico para produzir uma resposta imunológica semelhante àquela produzida pela infecção natural, mas não causam a doença ou colocam a pessoa imunizada em risco de possíveis complicações.

MITO: uma melhor higiene e saneamento farão as doenças desaparecerem - vacinas não são necessárias.

Explicação: as doenças que podem ser prevenidas por vacinas retornarão caso os programas de imunização sejam interrompidos. Uma melhor higiene, lavagem das mãos e uso de água limpa ajudam a proteger as pessoas de doenças infecciosas. Entretanto, muitas dessas infecções podem se espalhar, independente de quão limpos estamos. Se as pessoas não forem vacinadas, doenças que se tornaram raras, como a poliomielite e o sarampo, reaparecerão rapidamente.

Em tempos de fake news, entender a importância da vacinação é essencial para a saúde. Clique aqui e leia o conteúdo que produzimos, mostrando por que a vacinação é importante.

Texto: Rafaela Fusieger

Fonte: Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS)

Conteúdo aprovado pelo responsável técnico-científico do Portal Unimed.

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Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) divulgou alguns dos principais mitos e fatos sobre as vacinas Mitos sobre vacinação 26 Junho 2017 MITO: as vacinas têm vários efeitos colaterais prejudiciais e de longo prazo que ainda são desconhecidos. A vacinação pode ser até fatal.

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Testes para coronavírus: entenda os tipos e diferenças entre eles

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Testes para coronavírus: entenda os tipos e diferenças entre eles

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Especialistas pelo mundo afora são enfáticos em dizer que o controle da Covid-19 em qualquer país depende em boa medida da capacidade de testar a população. Em agosto de 2020, a Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Covid (Pnad Covid-19) apontava: entre o início da pandemia e o mês de julho, quase 13,5 milhões de pessoas, pouco mais de 6% da população, tinham feito algum teste para saber se haviam sido infectados pelo Sars-Cov-2. Os dados, divulgados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), revelaram ainda que 4,7 milhões de brasileiros fizeram o teste RT-PCR e 6,4 milhões passaram pelo teste rápido.

O Ministério da Saúde, por sua vez, informou que até meados de setembro mais de 15 milhões de kits de testagem haviam sido enviados aos estados, 7 milhões de RT-PCR e 8 milhões de testes rápidos. O órgão contabilizou ainda que, até o dia 19 de setembro, haviam sido realizados mais de 6,4 milhões de exames de RT-PCR – 3,75 milhões na rede pública e 2,67 milhões nos laboratórios privados.
Quais são os tipos de teste do coronavírus

O esforço conjunto para detectar a presença do vírus em nosso território se justifica. Afinal, é preciso conhecer a sua disseminação para criar estratégias capazes de conter a expansão da Covid-19. Esse desafio deu origem, por exemplo, ao Centro de Diagnóstico Emergencial (CDE), instalado em Alphaville, em São Paulo – uma parceria da Dasa com o Ministério da Saúde que rendeu a doação, por parte do laboratório, do processamento de exames para o diagnóstico de infecção pelo novo coronavírus.
Em setembro, a iniciativa foi lembrada no evento on-line de lançamento do Prêmio Abril e Dasa de Inovação Médica, que, em sua terceira edição, é voltado a trabalhos sobre a Covid-19. “Mais de 2 milhões de pessoas já fizeram exames para a doença dentro de nosso grupo”, contou Emerson Gasparetto, Chief Medical Officer (CMO) do Grupo Dasa.

Seja para identificar a presença do vírus e isolar e tratar o paciente, seja para contribuir com estudos epidemiológicos no contexto da Covid-19, os testes disponíveis apresentam variados graus de sensibilidade e têm um momento ideal para serem feitos
“Na Dasa, observamos uma queda da taxa de positividade dos testes entre o terceiro trimestre e início do quarto trimestre. Essa taxa, que chegou a 30% de resultados positivos, hoje está em torno de 20%, porém neste momento temos algumas regiões específicas que estão com novas elevações de casos positivos”, conta Gustavo Campana, diretor médico da Dasa. “Isso reflete a diminuição total no número de casos que a gente vem acompanhando nas estatísticas da doença no país e a questão da regionalidade”, pondera Campana, que é também vice-presidente da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial.

TIPOS DE TESTE: MOLECULAR

RT-PCR

Considerado o padrão ouro para diagnosticar a Covid-19, o RT-PCR constata a presença do material genético do Sars-Cov-2 na amostra do paciente. Por isso, o ideal é que seja feito na primeira semana de sintomas, de preferência não ultrapassando o 12º dia. É que nesse período a carga viral está mais elevada, o que permite detectar o RNA do SARS-CoV-2 na amostra analisada.

Como é feito: o material de escolha para análise é a secreção respiratória, colhida no nariz e na garganta por meio do swab, instrumento semelhante a um cotonete.

Os resultados são seguros? Feito na janela de tempo correta, o exame tem alto grau de confiabilidade, acima de 90%, e dificilmente apresenta um resultado falso positivo. Os laudos costumam sair em até dois dias.

Quais as vantagens? Com o resultado positivo do RT-PCR, são determinadas estratégias, como o isolamento do paciente, e traçado o plano de tratamento. Sem contar que a confirmação da doença em uma pessoa serve para guiar a testagem de assintomáticos que tiveram contato com ela.

Onde fazer? O RT-PCR é feito nos atendimentos hospitalares, públicos ou privados, e está disponível nas principais redes de laboratórios privados. Tem cobertura dos planos de saúde para pacientes depois do oitavo dia do aparecimento de sintomas, desde que haja pedido médico.

POCT-PCR

Do inglês point of care test para PCR, o exame também é feito pela coleta de secreção do nariz e garganta pelo swab e igualmente é capaz de detectar o material genético do vírus – é realizado em laboratórios hospitalares e tem a vantagem de os resultados saírem em minutos, o que agiliza as condutas clínicas de pacientes dentro dos hospitais.

Sequenciamento Genético, Sanger

Exclusividade dos laboratórios da rede Dasa, o teste usa metodologia de sequenciamento e não precisa de reagentes para extrair o RNA do Sars-Cov-2, o que o coloca em vantagem para a ampliação da testagem no país. Apresenta a mesma precisão do RT-PCR.
TIPOS DE TESTE: IMUNOLÓGICOS

Sorologia

Esse tipo de teste não detecta o vírus, mas sim a presença de anticorpos, isto é, a resposta do nosso organismo frente à infecção. Ou seja, identifica quem já teve contato com o Sars-Cov-2 ou quem já teve a doença. Após alguns dias do aparecimento da doença, a quantidade de vírus vai diminuindo e começam a surgir os anticorpos – por essa razão, nesse exame a amostra de sangue deve ser coletada após sete ou dez dias dos sintomas.

Os anticorpos são proteínas fabricadas pelo nosso sistema de defesa para reconhecer e barrar micro-organismos nocivos. Os testes sorológicos para Covid-19 detectam a presença dos anticorpos da classe das imunoglobulinas – IgA, IgM (que aparecem mais precocemente, em geral em torno de dez dias após a infecção) e IgG (estes chamados de memória tardia, ou seja, aparecem quando a exposição ao agente infeccioso ocorreu há mais tempo, depois de cerca de 15 dias). Uma característica interessante na Covid-19 é o aparecimento destes diferentes tipos de anticorpos em um mesmo momento, o que é chamado sincronismo. Esta característica tem gerado um grande desafio na interpretação destes exames.

O teste sorológico é realizado a partir de diferentes tecnologias. O imunoensaio enzimático (ELISA) revela a presença de IgA e  IgG. Já o sorológico por quimioluminescência (CLIA) é baseado na emissão de luz produzida por reações químicas e discrimina IgM (fase aguda da doença) e IgG (os anticorpos de memória). A sorologia eletroquimioluminescência (ECLIA), por sua vez, identifica os anticorpos totais, sem fazer diferenciação entre eles.

Como é feito: a sorologia é realizada em sangue venoso, coletado por meio de uma punção do sangue da veia do paciente. O sangue é coletado e armazenado em tubos para ser analisado em laboratório.

Os resultados são seguros? Os sorológicos apresentam menor sensibilidade para o diagnóstico da doença quando comparados ao RT-PCR, por isso não é recomendado para este fim. Se forem feitos logo no início dos sintomas, há um risco maior de dar um resultado falso negativo, uma vez que a produção de anticorpos pode ainda não ser suficiente. Mais raramente é possível ocorrer ainda a chamada reação cruzada: diante da presença de anticorpos contra outros vírus, como o do H1N1, o exame revela um falso positivo para Covid-19.

Quais as vantagens? São úteis para avaliação da exposição prévia ao vírus de forma tardia após o início dos sintomas ou mesmo em assintomáticos. Como avaliam o grau de exposição de determinados grupos ou populações, são usados também em estudos epidemiológicos e ajudam na tomada de decisão sobre medidas de controle da doença. No fim de setembro, por exemplo, a Prefeitura de São Paulo anunciou que vai testar mais de 770 mil pessoas, entre alunos, professores e funcionários da rede municipal de ensino, para programar de forma mais segura o retorno às aulas presenciais.

Onde fazer? Na rede pública, são solicitados quando o paciente procura as unidades de saúde com sintomas da doença. Está disponível nas principais redes de laboratórios privados e, em agosto, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) deu andamento na cobertura dos planos de saúde, mediante solicitação médica e quando o RT-PCR deu negativo. Os resultados costumam sair em dois ou três dias.

Testes rápidos

O nome técnico é teste de imunocromatografia de fluxo lateral. Recebe essa denominação porque o resultado corresponde a uma alteração de cor quando o sangue colhido entra em contato com o reagente.

Como é feito: a amostra é obtida por meio de uma pequena incisão na ponta do dedo e colocada num kit, com indicação visual do resultado.

Os resultados são seguros? A confiabilidade do resultado varia muito, podendo apresentar alta taxa de falso negativo. “Os testes rápidos têm menor sensibilidade. Individualmente há um risco de interpretação, ou seja, a pessoa pode ter sido exposta ao vírus, mas o resultado é negativo, principalmente em populações de baixa prevalência”, avalia Gustavo Campana. “Por isso, na nossa visão, eles podem ter uma aplicação como ferramenta de inquérito sorológico, mas não indicamos como teste de diagnóstico de exposição prévia ao vírus ou não”, conclui.

Quais as vantagens? Não necessita de equipamentos laboratoriais e os resultados saem em poucos minutos. Também podem ser uma boa estratégia na investigação de grandes grupos da população, fornecendo informação a gestores de saúde na hora de elaborar a reabertura das atividades.

Onde fazer? Algumas redes de laboratório, a exemplo da Dasa, não fazem esse tipo de teste. Eles estão disponíveis em farmácias e não têm cobertura dos planos de saúde. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), órgão responsável pela aprovação dos testes de Covid-19 em uso no país, disponibiliza uma página em que é possível acompanhar o status dos pedidos de registro dos exames, incluindo os testes rápidos.

Diagnosticar para controlar

Diante de um 2020 tão desafiador, a terceira edição do Prêmio Abril e Dasa de Inovação Médica vai reverenciar médicos e demais profissionais do nosso país que se engajaram em pesquisas e demais iniciativas voltadas ao combate do Sars-Cov-2. Para controlar a Covid-19, diz o mantra da Organização Mundial da Saúde, o primeiro passo é testar, testar e testar. E uma das categorias da premiação, Medicina Diagnóstica, contempla justamente estudos e demais projetos realizados nas áreas de análises clínicas, patologia, radiologia e diagnóstico por imagens relacionados não apenas à detecção da doença, mas também aos impactos do vírus no organismo.

Para avaliar os trabalhos dessa e das outras quatro categorias – Prevenção, Genética, Tratamento e Medicina Social – a premiação conta com um júri técnico formado por grandes nomes da ciência e da medicina brasileira, entre eles o radiologista Emerson Gasparetto, Chief Medical Officer (CMO) do Grupo Dasa; a pneumologista Margareth Dalcolmo, pesquisadora da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz); Gustavo Campana, especialista em Patologia Clínica/Medicina Laboratorial e diretor médico da Dasa; e a infectologista Nancy Bellei, da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Conheça todos os demais nomes do júri no site da premiação. Os ganhadores serão anunciados em um evento virtual no começo de dezembro.