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Volume total e percentuais médios em humanos.

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Volume total e percentuais médios em humanos.

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A quantidade de sangue presente em um ser humano pode variar, pois há muitos fatores envolvidos, como peso, altura, idade e sexo. Estima-se que, em média, uma pessoa adulta possa ter entre 4,5 e 6 litros de sangue correndo por veias.

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O tecido sanguíneo é um tipo de tecido conjuntivo especializado, composto por uma parte líquida (plasma) e por células (elementos figurados). Ele circula por vasos sanguíneos, sendo vital para o transporte de substâncias e a manutenção da homeostase.

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Plasma (cerca de 55%): Parte líquida, rica em água (90%), proteínas (como albumina, globulinas e fibrinogênio), sais minerais, hormônios, gases e nutrientes.

Elementos figurados (cerca de 45%):

Hemácias (eritrócitos): Responsáveis pelo transporte de oxigênio e gás carbônico.

Leucócitos (glóbulos brancos): Defesa do organismo contra agentes patogênicos.

Plaquetas (trombócitos): Atuam na coagulação sanguínea

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Composição do Sangue: Hemácias, Leucócitos e Plaquetas.

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O que é?

O plasma é a porção líquida do sangue, representando cerca de 55% do seu volume total. Ele é um fluido amarelado composto por água, proteínas e solutos dissolvidos.

Componentes Químicos Principais

Água (~90-92%): solvente universal, essencial para o transporte de substâncias.

Proteínas plasmáticas (7%)

Albumina (~60%): responsável pela pressão oncótica, transporte de ácidos graxos, hormônios e medicamentos.

Globulinas (~35%): incluem anticorpos (imunoglobulinas) e proteínas transportadoras.

Fibrinogênio (~4%): proteína essencial para a coagulação sanguínea.

Solutos diversos (~1-2%):

Íons: sódio, potássio, cálcio, magnésio, cloro, bicarbonato.

Glicose: combustível energético celular.

Lipídios: transportados em lipoproteínas.

Aminoácidos, hormônios, ureia, creatinina, vitaminas, gases dissolvidos.

Funções Gerais do Plasma

Transporte de substâncias: leva nutrientes (glicose, aminoácidos, lipídios), hormônios, enzimas e resíduos metabólicos entre os órgãos.

Manutenção do equilíbrio osmótico: controla a distribuição de líquidos entre o sangue e os tecidos (graças principalmente à albumina).

Coagulação sanguínea: transporta proteínas como fibrinogênio, essenciais para parar sangramentos.

Imunidade: carrega anticorpos (imunoglobulinas) e outras proteínas do sistema imune.

Regulação do pH e temperatura: ajuda a manter a homeostase do corpo, atuando como tampão químico e equilibrando o calor corporal.

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Leucócitos (Glóbulos Brancos)

Tamanho: variam entre 10 a 20 µm

Células nucleadas com núcleo bem visível e citoplasma rico em organelas.

Capacidade de sair dos vasos sanguíneos → processo de diapedese

Divididos em:

Granulócitos (possuem grânulos citoplasmáticos e núcleo segmentado)

Neutrófilos

Núcleo: 2 a 5 lóbulos ligados por filamentos

Grânulos:

Específicos: enzimas líticas (lisozima, colagenase) → destruição de patógenos

Azurófilos: semelhantes a lisossomos

Função: fagocitose de bactérias e detritos → primeira linha de defesa

Vida média: 6–12 horas no sangue, alguns dias nos tecidos

Eosinófilos

Núcleo: bilobulado

Grânulos citoplasmáticos grandes, cor laranja-avermelhada (eosinófilos)

Contêm proteína básica maior, histaminase e peroxidase

Função: combate a parasitas e modulação de reações alérgicas

Basófilos

Núcleo: ocultado por grânulos grandes e escuros

Grânulos: ricos em histamina, heparina e leucotrienos

Função: mediam reações alérgicas e inflamatórias (semelhante aos mastócitos teciduais)

Agranulócitos (sem grânulos visíveis, núcleo não segmentado)

Linfócitos

Núcleo: grande, redondo, ocupa quase todo o citoplasma

Pouco citoplasma, basofílico

Subtipos:

Linfócitos B → produzem anticorpos

Linfócitos T → resposta imune celular

Linfócitos NK → destruição de células tumorais ou infectadas

Tempo de vida: pode durar anos

Monócitos

Núcleo: em forma de rim ou ferradura

Citoplasma abundante, cor cinza-azulada

Função: fagocitose; se transformam em macrófagos nos tecidos

Tempo de vida: ~3 dias no sangue

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Hemácias (Eritrócitos)

Forma: disco bicôncavo (afundado no centro de ambos os lados), o que aumenta a superfície de troca gasosa e facilita a deformação ao passar por capilares finos.

Diâmetro: ~7,5 µm

Espessura: ~2,5 µm na borda e 1 µm no centro

Cor: avermelhada devido à hemoglobina (proteína com ferro que se liga ao oxigênio)

Estrutura interna:

Não possuem núcleo nem organelas (mitocôndrias, retículo, etc.) → são células anucleadas em mamíferos.

Energia gerada por glicólise anaeróbica.

Citoesqueleto:

Contém espectrina e anquirina, proteínas responsáveis pela elasticidade e estabilidade da membrana.

Membrana plasmática:

Flexível e rica em glicoproteínas, fundamentais para o reconhecimento imunológico (grupo sanguíneo).

Função:

Transporte de O₂ dos pulmões aos tecidos e CO₂ dos tecidos aos pulmões.

Vida média: ~120 dias

Degradação: no baço, fígado e medula óssea (sistema reticuloendotelial)

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Plaquetas (Trombócitos)

Origem: fragmentos do citoplasma de megacariócitos da medula óssea

Tamanho: 2–4 µm

Forma: disco ovalado com bordas irregulares

Sem núcleo, mas com muitos grânulos:

Alfa: fatores de crescimento e coagulação (fibrinogênio, PDGF)

Densos: ADP, ATP, serotonina e cálcio

Funções:

Adesão e agregação plaquetária

Liberação de substâncias pró-coagulantes

Participação na formação do tampão plaquetário

Reparo vascular (angiogênese)

Tempo de vida: 7–10 dias

Removidas pelo baço e fígado

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Imagens histológicas típicas (em coloração HE e colorações especiais)

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Imagens histológicas típicas (em coloração HE e colorações especiais)

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Hemácias (Eritrócitos)

Forma: disco bicôncavo (centro mais fino que as bordas), aumenta a superfície para troca gasosa.

Tamanho: 7,2 a 8,0 μm de diâmetro, espessura de 1,7 a 2,5 μm.

Núcleo: ausente (maturação completa)

Citoplasma: homogêneo, cor rósea em colorações padrão (ex: Giemsa).

Função: transporte de oxigênio (hemoglobina) e dióxido de carbono.

Na lâmina: células redondas, uniformes, sem núcleo, com centro claro (halo). Frequentemente vistas empilhadas (rouleaux).

Plaquetas

Tamanho: 2–4 μm (muito pequenas)

Núcleo: ausente (fragmentos de megacariócitos)

Citoplasma: fragmentado, com grânulos roxos

Função: hemostasia (formação do coágulo)

Dica em lâmina: pequenos pontos roxos/granulares agrupados, próximos às hemácias

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Imagens histológicas típicas (em coloração HE e colorações especiais)

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Imagens histológicas típicas (em coloração HE e colorações especiais)

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Linfócitos

Tamanho: 7–10 μm (pequenos) até 12–15 μm (grandes)

Núcleo: redondo, muito escuro e denso, ocupa quase todo o citoplasma

Citoplasma: escasso, azul-claro, em forma de "halo"

Função: resposta imune específica (B: anticorpos; T: células citotóxicas e auxiliares)

Dica em lâmina: célula pequena, núcleo dominante, citoplasma finíssimo

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Imagens histológicas típicas (em coloração HE e colorações especiais)

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Imagens histológicas típicas (em coloração HE e colorações especiais)

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Monócitos

Tamanho: 15–20 μm

Núcleo: em forma de rim ou ferradura, claro e excêntrico

Citoplasma: abundante, azul-acinzentado, com vacúolos eventuais

Função: fagocitose, precursor de macrófagos e células dendríticas

Dica em lâmina: maior leucócito, núcleo irregular, citoplasma amplo

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Imagens histológicas típicas (em coloração HE e colorações especiais)

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Imagens histológicas típicas (em coloração HE e colorações especiais)

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Eosinófilos

Tamanho: 12–17 μm

Núcleo: bilobulado, simétrico

Citoplasma: repleto de grânulos grandes vermelho-alaranjados (acidófilos)

Função: defesa contra parasitas, modulação de reações alérgicas

Dica em lâmina: núcleo em forma de “óculos” e grânulos laranja intensos

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Imagens histológicas típicas (em coloração HE e colorações especiais)

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Imagens histológicas típicas (em coloração HE e colorações especiais)

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Neutrófilos

Tamanho: 12–15 μm

Núcleo: multilobulado (2 a 5 lóbulos conectados por filamentos finos)

Citoplasma: rosa claro com pequenos grânulos neutros (pouco corados)

Função: fagocitose de bactérias e detritos celulares

Dica em lâmina: célula grande, núcleo segmentado em vários lóbulo

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Imagens histológicas típicas (em coloração HE e colorações especiais)

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Imagens histológicas típicas (em coloração HE e colorações especiais)

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Basófilos

Tamanho: 10–14 μm

Núcleo: difícil de visualizar (obscurecido pelos grânulos)

Citoplasma: grânulos grandes, azul-escuros a roxos (basofílicos)

Função: liberação de histamina e heparina (respostas alérgicas)

Dica em lâmina: aparência "borrada", grânulos escuros cobrem o núcleo

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Produção e renovação celular (hematopoiese): 

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Produção e renovação celular (hematopoiese): 

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O que é hematopoiese?

A hematopoiese é o processo de formação, desenvolvimento e maturação das células sanguíneas a partir de células-tronco hematopoéticas (CTHs). Esse processo é essencial para a manutenção da homeostasia do sangue, garantindo a reposição contínua de células sanguíneas, que possuem vida média variável (ex.: hemácias vivem ~120 dias, plaquetas ~7-10 dias, e alguns leucócitos apenas horas a dias).

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Produção e renovação celular (hematopoiese): 

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Produção e renovação celular (hematopoiese): 

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Locais da Hematopoiese

Durante a Vida Embrionária e Fetal

Saco vitelínico (3ª a 8ª semana de gestação): Primeiro local de hematopoiese, produz principalmente hemácias nucleadas.

Fígado e baço (2º trimestre): Tornam-se os principais locais de produção de células sanguíneas.

Medula óssea (a partir do 3º trimestre): Assume progressivamente a hematopoiese, tornando-se o principal sítio após o nascimento.

Após o Nascimento e na Vida Adulta

Medula óssea vermelha: Principal local de hematopoiese, presente em ossos como vértebras, costelas, esterno, pelve, crânio e extremidades proximais do fêmur e úmero.

Em situações patológicas (ex.: anemias hemolíticas, leucemias), o baço e o fígado podem retomar a hematopoiese (hematopoiese extramedular).hemácias vivem ~120 dias, plaquetas ~7-10 dias, e alguns leucócitos apenas horas a dias).

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Produção e renovação celular (hematopoiese): 

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Produção e renovação celular (hematopoiese): 

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Células-Tronco Hematopoéticas (CTHs)

São células multipotentes capazes de autorrenovação e diferenciação em todas as linhagens sanguíneas.

Características das CTHs

Autorrenovação: Capacidade de se dividir e manter o pool de células-tronco.

Multipotência: Podem originar todas as células do sangue.

Localização: Nichos na medula óssea, próximas ao endotélio vascular e células estromais (osteoblastos, células endoteliais e pericitos).

Marcadores de Superfície das CTHs

CD34+ (comum em células progenitoras).

CD133+.

CD90+ (Thy-1)+.

CD38- (ausência indica imaturidade

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Produção e renovação celular (hematopoiese): 

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Produção e renovação celular (hematopoiese): 

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Linhagem Mieloide

Origina células sanguíneas não linfoides:

Eritroblastos → Hemácias (eritrócitos)

Processo: Proeritroblasto → Eritroblasto basofílico → Policromatófilo → Ortocromático → Reticulócito → Hemácia madura.

Regulado pela eritropoietina (EPO), produzida no rim.

Megacarioblastos → Plaquetas

Megacariócitos liberam fragmentos citoplasmáticos (plaquetas).

Regulado pela trombopoietina (TPO).

Granulócitos e Monócitos

Neutrófilos, eosinófilos, basófilos: Combate a infecções e alergias.

Monócitos → Macrófagos e células dendríticas (fagocitose e apresentação antigênica).

Mastócitos

Envolvidos em respostas alérgicas e inflamatórias.

Linhagem Linfoide

Origina células do sistema imunológico:

Linfócitos B

Maturação na medula óssea.

Produzem anticorpos (imunidade humoral).

Linfócitos T

Maturação no timo.

Funções: Citotoxicidade (CD8+) e auxílio imunológico (CD4+).

Células NK (Natural Killer)

Destroem células infectadas e tumorais.

Células Dendríticas (de origem linfoide)

Apresentação antigênica.

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Os tipos sanguíneos são determinados pela presença ou ausência de antígenos (A e B) na superfície das hemácias e de anticorpos naturais no plasma

Tipo sanguíneo: A | Antígeno na Hemácia: A | Anticorpo no Plasma: Anti-B | Pode Doar Para: A, AB | Pode Receber De: A, O

Tipo sanguíneo: B | Antígeno na Hemácia: B | Anticorpo no Plasma: Anti-A | Pode Doar Para: B, AB | Pode Receber De: B, O

Tipo sanguíneo: AB | Antígeno na Hemácia: A, B | Anticorpo no Plasma: Nenhum | Pode Doar Para: AB | Pode Receber De: A, B, AB

Tipo sanguíneo: O | Antígeno na Hemácia: Nenhum | Anticorpo no Plasma: Anti-A e Anti-B | Pode Doar Para: A, B, AB, O | Pode Receber De: O

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Transporte de Substâncias

O sangue atua como um sistema de distribuição, levando nutrientes, gases, hormônios e resíduos metabólicos para diferentes partes do corpo.

Oxigênio (O₂): Transportado pela hemoglobina nas hemácias (dos pulmões para os tecidos).

Gás carbônico (CO₂): Leva CO₂ dos tecidos para os pulmões (dissolvido no plasma ou como bicarbonato).

Nutrientes: Glicose, aminoácidos, lipídios e vitaminas são levados do sistema digestivo para as células.

Hormônios: Distribui mensagens químicas das glândulas endócrinas para os órgãos-alvo.

Resíduos metabólicos: Remove ureia, creatinina e ácido úrico (levados aos rins para excreção).

Defesa e Imunidade

O sangue contém leucócitos (glóbulos brancos) e anticorpos, que protegem o corpo contra infecções e agentes estranhos.

Fagocitose: Neutrófilos e macrófagos englobam e destroem bactérias.

Resposta imune específica: Linfócitos (B e T) produzem anticorpos e atacam vírus e células cancerosas.

Coagulação: Plaquetas e fatores de coagulação evitam perda excessiva de sangue em ferimentos.

Regulação da Homeostase

O sangue ajuda a manter o equilíbrio interno do corpo (homeostase).

Temperatura corporal: Redistribui calor (vasodilatação/resfriamento ou vasoconstrição/conservação de calor).

pH sanguíneo: Tampões como o bicarbonato mantêm o pH em ~7,4.

Equilíbrio hidroeletrolítico: Controla a concentração de íons (Na⁺, K⁺, Ca²⁺) e água nos tecidos.

Coagulação e Hemostasia

Evita sangramentos excessivos através de:

Vasoconstrição (redução do fluxo sanguíneo no local lesionado).

Formação de tampão plaquetário (adesão e ativação de plaquetas).

Cascata de coagulação: Fibrinogênio → fibrina (rede que forma o coágulo).

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Anemias: Caracterizadas pela redução de hemácias ou hemoglobina.

Tipo de Anemia: Ferropriva | Causa: Deficiência do ferro | Características: Microcítica, hipocrômica

Tipo de Anemia: Megaloblástica | Causa: Deficiência de B12 ou folato | Características: Hemácias grandes (macrocíticas)

Tipo de Anemia: Falciforme | Causa: Mutação na HbS (hemoglobina anormal) | Características: Hemácias em foice, crises de dor

Tipo de Anemia: Hemolítica | Causa: Destruição precoce de hemácias | Características: Icterícia, esplenomegalia

Tipo de Anemia: Aplástica | Causa: Falência da medula óssea | Características: Pancitopenia (↓ hemácias, leucócitos, plaquetas)

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Leucemias: Proliferação maligna de células hematopoéticas.

Tipos: Leucemia Linfoide Aguda (LLA) | Características: Mais comum em crianças, linfoblastos malignos

Tipos: Leucemia Mieloide Aguda (LMA) | Características: Adultos, blastos mieloides

Tipos: Leucemia Linfoide Crônica (LLC) | Características: Idosos, linfócitos B maduros acumulados

Tipos: Leucemia Mieloide Crônica (LMC) | Características: Associada ao cromossomo Philadelphia (BCR-ABL)

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Hemofilia: Doença genética ligada ao X (mais comum em homens) que causa deficiência na coagulação.

Tipos: Hemofilia A | Fator Deficiente: Fator VIII (85% dos casos) | Características: Sangramentos prolongados

Tipos: Hemofilia B | Fator Deficiente: Fator IX | Características: Similar à A, mas menos comum

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Trombocitopenia: Baixa contagem de plaquetas (risco de sangramento).

Policitemia Vera: Excesso de hemácias (aumento da viscosidade sanguínea).

Mieloma Múltiplo: Câncer de plasmócitos (produção excessiva de anticorpos anormais).

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O hemograma é o exame básico para avaliar as células sanguíneas.

Componentes Principais:

Hemácias (Eritrócitos)

Hemoglobina (Hb): Transporte de oxigênio (valores normais: ♂ 13-17 g/dL; ♀ 12-16 g/dL).

Hematócrito (Ht): % de hemácias no sangue (♂ 40-50%; ♀ 36-46%).

VCM (Volume Corpuscular Médio): Tamanho das hemácias (80-100 fL).

Leucócitos (WBC)

Neutrófilos: Combate a infecções bacterianas (↑ em infecções).

Linfócitos: Defesa viral e imunidade (↑ em viroses).

Eosinófilos: Alergias e parasitoses (↑ em asma, verminoses).

Basófilos e Monócitos: Inflamação crônica.

Plaquetas

Coagulação (150.000-450.000/mm³).

Interpretação Básica:

Anemia: Hb e Ht baixos.

Leucocitose: WBC elevado (infecção, leucemia).

Leucopenia: WBC baixo (quimioterapia, HIV).

Trombocitopenia: Plaquetas baixas (risco de sangramento).