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Los trastornos alimentarios son condiciones que se presentan en personas que experimentan una relación difícil con la comida. Pueden enfrentar una culpa extrema al comer, miedo a aumentar de peso y una imagen corporal poco realista. Estos pensamientos pueden interrumpir y apoderarse de su vida diaria.

Aquí enumeramos lo que los padres deben saber sobre dos trastornos alimentarios: anorexia nerviosa (comúnmente conocida como anorexia) y bulimia nerviosa (comúnmente conocida como bulimia). Algunas personas muestran signos y síntomas de ambos trastornos alimentarios.

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Los trastornos alimentarios son condiciones que se presentan en personas que experimentan una relación difícil con la comida. Pueden enfrentar una culpa extrema al comer, miedo a aumentar de peso y una imagen corporal poco realista. Estos pensamientos pueden interrumpir y apoderarse de su vida diaria.

Aquí enumeramos lo que los padres deben saber sobre dos trastornos alimentarios: anorexia nerviosa (comúnmente conocida como anorexia) y bulimia nerviosa (comúnmente conocida como bulimia). Algunas personas muestran signos y síntomas de ambos trastornos alimentarios.

¿Qué es la anorexia?

La anorexia es un trastorno alimentario que resulta en una pérdida de peso poco saludable. Las personas con anorexia pueden tener una imagen corporal distorsionada y restringen sus calorías y/o se purgan para alcanzar objetivos de peso poco realistas.

La restricción calórica a menudo implica elecciones de alimentos cada vez más estrechas, porciones más pequeñas y omisión de comidas. La culpa por comer puede conducir a la purga a través del ejercicio, vómitos o medicamentos como laxantes. Se puede desarrollar desnutrición, con daño potencial al crecimiento y desarrollo típicos.

¿Quién puede desarrollar anorexia?

Aunque la anorexia es más común en las mujeres, cualquiera puede desarrollar anorexia. Personas de todos los géneros, razas, etnias, edades y niveles sociales y económicos pueden desarrollar anorexia.

Las personas que desarrollan anorexia con frecuencia comienzan con una meta razonable de querer vivir un estilo de vida más saludable. Sin embargo, en algún momento, los pensamientos obsesivos sobre hacer dieta, hacer ejercicio y perder peso toman el control. Estos conducen a comportamientos poco saludables y pérdida de peso excesiva.

El trastorno alimentario puede hacer que el niño se vuelva reservado sobre su forma de comer y la restricción. El desarrollo de un trastorno alimentario puede ser sutil y, a menudo, pasa desapercibido para los médicos y los padres.

¿Qué tipos de comportamientos pueden ser signos de anorexia?

Las personas con anorexia controlan su peso. Pueden:

Comer solo una pequeña cantidad de alimentos "seguros", generalmente bajos en calorías y grasas.

Evitar comer alimentos en su plato moviéndolos o cortándolos en pedazos pequeños.

No comer alimentos que cocinan para otros.

Hacer cosas para distraer su mente del hambre, como mascar chicle o beber grandes cantidades de agua.

Su hijo también puede:

Usar ropa holgada para ocultar su cuerpo.

Pasar más tiempo a solas y lejos de amigos y familiares.

Parecer deprimido o ansioso.

Ser más emotivo o rápido para llorar o enojarse.

¿Cómo afecta la anorexia al cuerpo?

Con el tiempo, la anorexia puede afectar a todo el cuerpo debido a la desnutrición. Más notablemente, afecta el corazón, el cerebro, los huesos y los sistemas digestivo y reproductivo.

Cuando el cuerpo está hambriento de alimentos, pueden ocurrir cambios físicos y mentales.

Cambios físicos que suceden con la anorexia:

Sentir siempre frío porque el cuerpo ha perdido la grasa que necesita para mantenerse caliente.

Mareos, desmayos o casi desmayos.

Huesos más notorios debido a la pérdida de capas de grasa y músculo normales.

Perdida de cabello.

Cabello y uñas quebradizas.

Piel seca y áspera.

Períodos menstruales afectados. Si la anorexia se desarrolla antes del primer período de una niña, es posible que los períodos no comiencen. Para las niñas que desarrollen anorexia más tarde, los períodos pueden detenerse.

Dolor de estómago, estreñimiento y distensión abdominal.

Crecimiento atrofiado que podría ser permanente.

Anemia (recuento bajo de glóbulos rojos) que causa cansancio, debilidad y mareos.

Cambios mentales que suceden con la anorexia:

Sentirse deprimido, ansioso o irritable.

Disminución de la concentración.

Mayor dificultad para completar tareas, como el trabajo escolar.

La anorexia resulta en la tasa más alta de muerte entre las personas con enfermedades mentales. La muerte puede ser por suicidio o por desnutrición (el cuerpo no recibe suficientes nutrientes).

¿Qué es la bulimia?

La bulimia es un trastorno alimentario en el que una persona ingiere grandes cantidades de alimentos (atracones) y luego trata de deshacer los efectos del atracón de alguna manera. Por lo general, la persona desecha (purga o vomita) la comida que comió.

¿Qué son los atracones y las purgas?

Durante un atracón, las personas con bulimia comen grandes cantidades de comida, a menudo en un tiempo bastante corto. Los atracones generalmente terminan cuando no hay más comida para comer, le duele el estómago a la persona por comer o una distracción interrumpe el atracón. Los atracones suelen ser emocionalmente angustiosos porque la persona a menudo siente que no puede parar y que ha perdido el control.

Después de los atracones, las personas con bulimia generalmente se sienten culpables y temen aumentar de peso. Para aliviar su culpa y miedo, purgan la comida de su cuerpo vomitando u otros medios. También pueden recurrir al ejercicio extremo o a una dieta estricta. Este período de "control" dura hasta el próximo atracón. Entonces el ciclo comienza de nuevo.

¿Es lo mismo bulimia que trastorno por atracón?

Nota: Las personas con trastorno por atracón comen grandes cantidades de comida en poco tiempo y luego sienten una culpa intensa, pero a diferencia de las personas con bulimia, no se purgan después de un atracón.

¿Quién puede desarrollar bulimia?

Aunque la mayoría de las personas con bulimia son niñas adolescentes y mujeres adultas jóvenes, cualquiera puede desarrollar bulimia. Personas de todos los géneros, razas, etnias, edades y niveles sociales y económicos pueden desarrollar bulimia.

Las personas con bulimia no están contentas con su cuerpo. Luego, en respuesta a la ansiedad y otras emociones, ceden a sus impulsos y antojos de comida con atracones. Las personas con bulimia pueden tener bajo peso (ligeramente), sobrepeso o peso promedio.

¿Qué tipos de comportamiento son signos de bulimia?

Las personas con bulimia tienen dificultades para controlar su conducta alimentaria. Pueden:

Volverse muy reservados acerca de los atracones.

Dedicar mucho tiempo a pensar y planificar el próximo atracón. Por ejemplo, pueden:

Reservar ciertos momentos para atracones y purgas.

Evitar actividades sociales para atracones y purgas.

Robar comida o esconderla en diferentes lugares, como debajo de la cama o en los armarios.

Hacer ejercicio o usar laxantes para "purgar" su cuerpo de los alimentos consumidos.

Las personas con bulimia a menudo también enfrentan otros problemas, como:

¿Cómo afecta la bulimia al cuerpo?

La bulimia daña la salud física y mental de una persona. Por ejemplo:

Los dientes comienzan a descomponerse por el contacto con los ácidos estomacales durante el vómito.

El peso sube y baja.

Los períodos menstruales pueden volverse irregulares o detenerse.

La cara y la garganta pueden verse hinchadas e hinchadas.

Pueden ocurrir mareos y desmayos.

Se produce deshidratación causada por la pérdida de líquidos corporales.

Malestar estomacal, estreñimiento y dolor de garganta.

Daño a órganos vitales como el hígado y los riñones; problemas del corazón.

¿Qué causa los trastornos alimentarios?

No hay una causa conocida para los trastornos alimentarios. Sin embargo, hay factores que pueden jugar un papel. Estos incluyen antecedentes familiares de trastorno del estado de ánimo o trastorno alimentario, factores ambientales y ciertos rasgos de personalidad.

¿Cómo se tratan los trastornos alimentarios?

Cuanto antes se reconozca un trastorno alimentario, mayores serán las posibilidades de recuperación. El tratamiento depende de muchas cosas. Estos incluyen la voluntad de la persona para hacer cambios, el apoyo familiar y la etapa del trastorno alimentario.

El tratamiento exitoso de los trastornos alimentarios implica un enfoque de equipo. El equipo incluye muchos profesionales de la salud que trabajan juntos. Cada uno trata un aspecto determinado del trastorno.

El tratamiento debe comenzar con una visita a un pediatra que evaluará cómo ha afectado el trastorno alimentario al cuerpo. Si los efectos son graves, es posible que la persona deba ser hospitalizada. El tratamiento del trastorno alimentario no tendrá éxito si no se restaura primero una buena nutrición y la salud física.

Tratamiento médico

En el tratamiento de la anorexia, el equipo médico ayuda a la persona a recuperar un peso corporal saludable. Este regreso al peso es crucial para una recuperación exitosa. Si una persona se niega a comer, es posible que deba ser ingresada en un hospital para recibir nutrición.

En el tratamiento de la bulimia, el equipo puede admitir a una persona en un hospital para tratar complicaciones médicas, como deshidratación o desequilibrio electrolítico, o para detener el ciclo de atracones y purgas.

Consejería y terapia personal y familiar

Vivir con un trastorno alimentario es difícil para los niños, adolescentes y sus familias. Tanto la salud emocional como la física se ven afectadas. Sin ayuda, una persona con un trastorno alimentario puede tener serios problemas de salud e incluso morir. Sin embargo, con tratamiento, una persona puede recuperarse y llevar una vida saludable.

El asesoramiento y/o la terapia son una parte importante del tratamiento y ayuda a una persona con un trastorno alimentario a:

Manejar sus pensamientos nocivos.

Comprender cómo usan la comida como una forma de lidiar con los problemas y sentimientos.

Mejorar su autoimagen y desarrollar la confianza para tomar el control de su vida.

La terapia familiar ayuda a los miembros de la familia a comprender el problema y guía a las familias para que utilicen enfoques efectivos para la recuperación.

El asesoramiento nutricional con un dietista registrado puede ayudar a los pacientes y sus familias a volver a tener hábitos alimenticios saludables.

Por qué es importante el tratamiento temprano

Cuanto antes se reconozca un trastorno alimentario, mayores serán las posibilidades de recuperación.

Si usted es un padre que ha notado que los patrones de alimentación de su hijo han cambiado, hable con el médico de su hijo. No espere a que su hijo acepte que tiene un problema. Los adolescentes con trastornos de la alimentación a menudo no reconocen este cambio por sí mismos.

Si eres adolescente y necesitas ayuda, es importante que hables con tus padres o tu médico lo antes posible.

Más información

Adapted from Eating Disorders: Anorexia and Bulimia (Copyright American Academy of Pediatrics © 2021)

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anorexia; bulimia; trastorno alimentario; tratamiento de la anorexia; qué significa anorexia; cómo se trata la anorexia; mi hijo no come; mi hijo vomita después de comer; qué es la bulimia: síntomas de la bulimia; tratamiento de la bulimia

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Anorexia y bulimia: cómo pueden afectar a su hijo los trastornos alimentarios

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Los trastornos alimentarios como la anorexia y la bulimia son condiciones que se presentan en personas que experimentan una relación difícil con la comida. Pueden enfrentar una culpa extrema al comer, miedo a aumentar de peso y una imagen corporal poco realista.

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Las intervenciones que se llevan a cabo en el marco de la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria, como la anorexia y la bulimia nerviosas, deben cumplir unas condiciones que garanticen su calidad y los buenos resultados.

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Associació Contra l'Anorèxia i la Bulímia

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¿Se pueden prevenir los TCA?

Las intervenciones que se llevan a cabo en el marco de la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria, como la anorexia y la bulimia nerviosas, dirigidas a adolescentes y jóvenes, deben cumplir unas condiciones que garanticen su calidad y los buenos resultados.
Para conseguir que la intervención sea de calidad es fundamental que reúna dos condiciones:
1. Prevención Inespecífica

Hace unos años se pensaba que la mejor manera de prevenir los trastornos de la conducta alimentaria era hablando específicamente sobre qué son estas enfermedades, qué conductas hacen las personas afectadas por un trastorno de este tipo... Pero pronto se constató que este procedimiento podía acabar obteniendo resultados no deseados, especialmente entre aquellos jóvenes que ya presentaban cierta predisposición a desarrollar un trastorno de la conducta alimentaria. Dicho de manera sencilla, toda esta información tan explícita sobre la patología parecía "dar ideas" a los jóvenes y aumentar su curiosidad por las conductas de riesgo relacionadas con la alimentación y el cuerpo.

En estos momentos, la línea de prevención que se ha constatado más efectiva es la prevención inespecífica. Esta estrategia de intervención tiene como objetivo favorecer el desarrollo de habilidades y de recursos que permitan el crecimiento integral de los niños y los adolescentes. Estas estrategias y habilidades (autoestima saludable, habilidades sociales, una imagen corporal positiva, sentido crítico hacia la presión social, fomento de un estilo de vida saludable, etc.), se pueden aplicar a muchas situaciones de la vida de los jóvenes. Promover estos factores de protección resulta efectivo para hacer más resistentes a los chicos y chicas ante un posible trastorno de la conducta alimentaria.

2. Experiencia de los profesionales que dinamizan la actividad

Los profesionales que están más capacitados (por formación académica y experiencia laboral) para hacer las intervenciones preventivas de los trastornos de la conducta alimentaria son psicólogos y psiquiatras especializados en trastornos del comportamiento alimentario.

¿Qué herramientas podemos utilizar para fomentar la protección de nuestros jóvenes ante los TCA?

Intervenciones en educación del criticismo hacia los medios de comunicación. Hace referencia a actuaciones destinadas a hacer comprender correctamente a los adolescentes los mensajes que recibimos por parte de la sociedad y los medios de comunicación, para que puedan "descodificarlos" correctamente y puedan crear un pensamiento crítico hacia la figura, el peso y las dietas, buscando el autoconocimiento y la autoaceptación.

Intervenciones focalizadas a eliminar factores de riesgo. Tiene como objetivo reducir la influencia de los factores de riesgo como pueden ser la interiorización del ideal de belleza, la preocupación excesiva por el peso, hacer dieta restrictiva, la baja autoestima o el perfeccionismo, y promocionar actitudes protectoras como la adquisición de una imagen corporal positiva, el trabajo en habilidades sociales, la adquisición de técnicas de resolución de problemas, la mejora de la asertividad o la adquisición de habilidades para hacer frente a la presión social.
Para fortalecer al sujeto y eliminar los factores de riesgo frente a la enfermedad se recomiendan programas que inciden en: Autoestima
La autoestima es un concepto complejo que se encuentra directamente relacionado con el autoconcepto, es decir con esta idea de que la persona tiene interiorizada alrededor de todos sus pensamientos y creencias sobre sí misma. Todos estos elementos que forman el autoconcepto son fruto de un análisis, valoración e interpretación que hace la persona de sí misma teniendo en cuenta los factores de personalidad individuales y la interacción con el entorno. En este sentido, la autoestima se relaciona con todas las emociones, sentimientos y sensaciones dirigidos a uno mismo, resultantes del autoconcepto y de la percepción de valía sobre uno mismo.
¿Porque es importante tener una buena autoestima?
Una autoestima saludable es fundamental y favorece:
¿Qué es necesario para tener una buena autoestima? Imagen corporal
La imagen corporal es la representación mental que cada persona tiene sobre su propio aspecto físico. Es cómo la persona se ve a sí misma y cómo se percibe cuando se mira en el espejo, es decir, cómo la persona cree que es. La imagen corporal también tiene que ver con los sentimientos y emociones que experimenta la persona respecto a cómo percibe su físico, cómo se siente con y dentro de su propio cuerpo.

¿Cómo es una imagen corporal positiva?

La persona tiene una percepción clara y real sobre cómo es su cuerpo.

Es capaz de valorar y apreciar su cuerpo, siendo consciente de que sólo es una parte de su conjunto como persona y que otros aspectos, como la personalidad, tienen un valor más importante a la hora de definir su identidad.

Se siente seguro/a y cómodo/a dentro de su propio cuerpo.

¿Cómo es una imagen corporal negativa?

La persona tiene una percepción distorsionada de su cuerpo, viéndolo diferente de cómo es realmente.

Se siente ansioso/a y avergonzado/a de sí mismo/a y de cómo es su físico.

Se siente incómodo y angustiado dentro de su propio cuerpo.

¿Cómo se desarrolla la imagen corporal?
El desarrollo de la imagen corporal depende en gran medida de nosotros mismos, pero inevitablemente se ve influenciada también por las personas de nuestro entorno y por la sociedad en general. A menudo recibimos mensajes, explícitos e implícitos, de familiares y amigos sobre nuestro cuerpo y sobre el valor de la imagen en la actualidad. Los medios de comunicación también nos envían mensajes sobre la importancia de la imagen y el culto al cuerpo, a menudo mensajes con una influencia muy negativa en el desarrollo de nuestra imagen corporal, ya que suelen mostrar como modelos de belleza cuerpos irreales e inalcanzables.

A parte de los diferentes agentes que se ven implicados en el desarrollo de la imagen corporal, hay otro factor que incide en ésta: el proceso natural de crecimiento y envejecimiento de las personas. Etapas vitales como la pubertad o la menopausia pueden alterar la imagen corporal de la persona, ya que cuando nuestro cuerpo cambia experimentamos cambios en nuestras emociones y sentimientos también.
Imagen Corporal y TCA
Las personas con una imagen corporal negativa tienen más riesgo de padecer un TCA, así como de tener una baja autoestima, síntomas depresivos y aislarse socialmente. La clave para tener una imagen corporal positiva que favorezca nuestro bienestar es aceptar la forma natural de nuestro cuerpo, dominar las emociones y pensamientos negativos sobre el aspecto físico, y legitimar nuestro cuerpo y a nosotros mismos como personas valiosas y dignas de ser queridas.
¿Qué puedo hacer para mejorar mi imagen corporal?
No podemos cambiar nuestro cuerpo, pero podemos hacer varias cosas para mejorar cómo nos vemos. Es importante recordar que lo que realmente importa es cómo nos sentimos con nuestro propio cuerpo, no cómo es en realidad. Hablar con una persona de confianza, como un familiar o un amigo, sobre los sentimientos que tenemos hacia nuestro cuerpo puede ayudarnos a sentirnos mejor. En casos en los que la imagen corporal está asociada a una insatisfacción profunda es recomendable realizar terapia con un profesional de la salud mental.

Consejos para tener una imagen corporal positiva:

Haz una lista de cosas positivas de ti mismo/a que no tengan nada que ver con el físico.

Rodéate de personas que te respeten y te hagan sentir cómodo/a.

Trata a tu cuerpo con respeto y amabilidad, ¡no lo maltrates!

Promover hábitos alimenticios y un estilo de vida saludable.

Ama y acepta tu cuerpo. No olvides que existen características que no podemos modificar. Nos vienen dadas por la suma de factores genéticos y del entorno. ¡Ámalo y cuídalo! Él será el vehículo imprescindible para vivir tu vida plenamente.

Mantener una alimentación equilibrada, la práctica habitual de ejercicio físico y un estilo de vida saludable en general tienen un papel fundamental a la hora de mantener una buena salud, tanto a nivel físico como psicológico. De los muchos beneficios resultantes de unos hábitos de vida saludables, uno de los más importantes es favorecer la prevención de TCA y obesidad. El hecho de que en los últimos años hayan incrementado tanto los casos de estos trastornos han hecho necesario investigar sobre soluciones para reducir y prevenir la incidencia de estos trastornos. La conclusión de las diferentes investigaciones es muy clara: hacer unos hábitos alimentarios saludables y hacer actividad física son las pautas más eficientes a la hora de luchar contra los TCA y la obesidad.
¿En qué consiste un hábito alimentario saludable?
Para hacer un hábito alimentario saludable es recomendable llevar a cabo una alimentación:

Variada, que incluya diferentes alimentos de cara a obtener todos los nutrientes que necesitamos. Los nutrientes se dividen en 5 grupos: hidratosn de carbono, proteínas, grasas, vitaminas y minerales. Pero ningún alimento los contiene todos, por eso es muy importante hacer una dieta variada.

Suficiente, ya que debe contener la cantidad necesaria para satisfacer la demanda de nutrientes del cuerpo.

Adaptada. La alimentación debe adaptarse a las necesidades de cada persona. Por ejemplo, un adolescente y una persona mayor tienen necesidades nutricionales diferentes. Un deportista necesita más calorías que una persona que trabaja sentada en una silla delante de un ordenador.

Equilibrada. La manera de conseguirlo es basarse en las indicaciones de la pirámide alimentaria que propone la Generalitat de Catalunya a través de su canal de Salud.

Descarga la pirámide alimentaria en este enlace.

Explicación de la pirámide de la alimentación saludable y su funcionamiento (Generalidad de Cataluña, 2019). Consulta el siguiente enlace.

El hecho de que una alimentación equilibrada tenga forma de pirámide implica que es importante respetar la proporción de los alimentos que hay que ingerir a diario. Así pues, basándonos en la pirámide deberíamos hacer, diariamente:

En el siguiente enlace puede descargar un documento, facilitado por el Canal Salud de la Generalidad de Cataluña, en el que se describe, orientativamente, como debe ser el tamaño de las diferentes raciones de la pirámide alimentaria
Raciones pirámide alimentaria (PDF, 743 KB).
Otras recomendaciones en relación a unos buenos hábitos alimentarios serían:

Hacer 5 comidas diarias: 3 principales y 2 adicionales. Las comidas deben complementarse entre ellas y evitar las repeticiones en el mismo día.

El desayuno es una comida fundamental en el equilibrio alimentario. Por ello es imprescindible que sea completo e incluya: lácteos, cereales (pan, cereales de desayuno...) y fruta fresca (entera, troceada, zumos naturales...)

No olvidar que el pan, la pasta, el arroz, la patata, etc. son básicos.

Es muy importante comer diariamente frutas, verduras y hortalizas.

Es necesario incluir las legumbres 2-3 veces a la semana.

Elegir, siempre que sea posible, el aceite de oliva tanto para cocinar como para aliñar.

Priorizar el agua frente a otras bebidas.

Fomentar el sentido crítico hacia los medios de comunicación.

A continuación, mostramos una recopilación de diferentes materiales que favorecen la toma de conciencia sobre cómo se crean los anuncios publicitarios y sobre la necesidad de sustituir el modelo de belleza actual por uno más real y saludable. Desde el famoso vídeo viral que la firma Dove lanzó ya hace unos años hasta la reciente creación en manos del diseñador Nickolay Lamm de la muñeca Lammily, que le hace la competencia a la Barbie desde un cuerpo real, saludable y estético, compartimos con vosotros estos materiales para que sean útiles a la hora de fomentar un sentido crítico hacia los medios de comunicación entre, sobre todo, la población más vulnerable, es decir, niños y adolescentes.
El CAC, la CCMA y la Obra Social "la Caixa" impulsan una campaña para fomentar el espíritu crítico de los jóvenes ante los contenidos perjudiciales en internet.
El objetivo de la campaña, que se enmarca en el programa educación, es alertar a los jóvenes sobre los peligros del ciberacoso, de las fake news, de las amenazas a la privacidad digital y de las adicciones al juego y las apuestas en línea TV3 y Cataluña Radio emitirán spots de la campaña y dedicarán diversos programas e informativos a tratar la manera de abordar los peligros de las nuevas tecnologías. Las emisoras de la Asociación Catalana de Radio también emitirán anuncios de la campaña. En la campaña participan una decena de influencers, que suman más de un millón de seguidores.

VÍDEO PAULA GONU " CUANDO ME OBSESIONÉ DEMASIADO "

Puede echarle un vistazo a nuestro canal de Youtube donde tenemos colgados algunos vídeos cortitos sobre los Trastornos Alimentarios, cómo podemos ayudar, las redes sociales, etc.

Web Kilos de Autoestima

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¿Se pueden evitar los TCA? - Associació Contra l'Anorèxia i la Bulímia

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¿Se pueden prevenir los TCA? Las intervenciones que se llevan a cabo en el marco de la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria, como la anorexia y la bulimia nerviosas, dirigidas a adolescentes y jóvenes, deben cumplir unas condiciones que garanticen su calidad y los buenos resultados.

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El trastorno dismórfico corporal es una enfermedad mental en el que no se puede dejar de pensar en uno o más defectos percibidos o defectos en la apariencia, un defecto que parece menor o que no puede ser visto por los demás. Pero puedes sentirte tan avergonzado, intimidado y ansioso que es posible que evites muchas situaciones sociales.

Cuando tienes un trastorno dismórfico corporal, te enfocas intensamente en tu apariencia e imagen corporal, y revisas repetidamente el espejo, te aseas o buscas tranquilidad, algunas veces durante muchas horas al día. El defecto percibido y los comportamientos repetitivos causan un sufrimiento emocional significativo y repercuten en tu capacidad para desenvolverte en la vida diaria.

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Descripción general

El trastorno dismórfico corporal es una enfermedad mental en el que no se puede dejar de pensar en uno o más defectos percibidos o defectos en la apariencia, un defecto que parece menor o que no puede ser visto por los demás. Pero puedes sentirte tan avergonzado, intimidado y ansioso que es posible que evites muchas situaciones sociales.

Cuando tienes un trastorno dismórfico corporal, te enfocas intensamente en tu apariencia e imagen corporal, y revisas repetidamente el espejo, te aseas o buscas tranquilidad, algunas veces durante muchas horas al día. El defecto percibido y los comportamientos repetitivos causan un sufrimiento emocional significativo y repercuten en tu capacidad para desenvolverte en la vida diaria.

Puedes recurrir a numerosos procedimientos cosméticos para tratar de "arreglar" el defecto percibido. Después, puedes sentir satisfacción temporal o una reducción en tu angustia, pero a menudo la ansiedad regresa y es posible que reanudes la búsqueda de otras maneras de arreglar tu defecto percibido.

El tratamiento del trastorno dismórfico corporal puede incluir terapia cognitivo-conductual y medicamentos.

Productos y servicios

Síntomas

Los signos y síntomas del trastorno dismórfico corporal incluyen los siguientes:

Estar extremadamente preocupado por un defecto percibido en la apariencia que los demás no pueden ver o que parece poco importante

Estar convencido de que tienes un defecto en tu apariencia que te hace feo o deforme

Creer que los demás ponen especial atención en tu apariencia de una manera negativa o se burlan de ti

Tener comportamientos dirigidos a arreglar u ocultar el defecto percibido que son difíciles de resistir o controlar, tales como mirarse frecuentemente el espejo, arreglarse o rascarse la piel

Intentar ocultar los defectos percibidos con el estilo, el maquillaje o la ropa

Comparar constantemente tu apariencia con la de los demás

Buscar con frecuencia la aprobación de tu apariencia por parte de los demás

Tener tendencias perfeccionistas

Buscar procedimientos estéticos con poca satisfacción

Evitar situaciones sociales

La preocupación por tu apariencia, los pensamientos excesivos y los comportamientos repetitivos pueden ser indeseables, ser difíciles de controlar y consumirte tanto tiempo que pueden causar una gran aflicción o problemas en tu vida social, trabajo, escuela u otras áreas de funcionamiento.

Es posible que te enfoques excesivamente en una o más partes del cuerpo. Es posible que la característica física en la que te enfocas cambie con el tiempo. Entre las características más comunes con las que la gente suele obsesionarse se incluyen los siguientes:

Rostro, como la nariz, cutis, arrugas, acné y otras imperfecciones

Cabello, como apariencia, debilitamiento y calvicie

Apariencia de la piel y las venas

Tamaño de las mamas

Tamaño y tono muscular

Genitales

La preocupación de que la constitución del cuerpo sea demasiado pequeña o no sea lo suficientemente musculosa (dismorfia muscular) ocurre casi exclusivamente en los hombres.

La comprensión acerca del trastorno dismórfico corporal varía. Puedes reconocer que tus creencias acerca de los defectos percibidos pueden ser excesivas o no ser ciertas, pensar que probablemente son ciertas, o estar absolutamente convencido de que son ciertas. Cuanto más convencido estés de tus creencias, mayor será la aflicción y perturbación que puedas experimentar en tu vida.

Cuándo debes consultar a un médico

La vergüenza y la pena por tu aspecto pueden impedir que busques tratamiento para el trastorno dismórfico corporal. Pero si tienes algún signo o síntoma, consulta al proveedor de atención médica o a un profesional de salud mental.

Por lo general, el trastorno dismórfico corporal no mejora por sí solo. Si no se trata, es posible que empeore con el tiempo y provoque ansiedad, facturas médicas extensas, depresión grave e incluso pensamientos y conductas suicidas.

Si tienes pensamientos suicidas

Los pensamientos y la conducta suicidas son comunes en el trastorno dismórfico corporal. Si crees que puedes llegar a lastimarte o intentar suicidarte, pide ayuda sin demora:

En los Estados Unidos, llama al 911 o al número local de emergencias de inmediato.

Llama a un número de línea directa de asistencia para el suicidio. En los Estados Unidos, llama a la National Suicide Prevention Lifeline (Línea Nacional de Prevención del Suicidio) al 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) o usa su chat web en suicidepreventionlifeline.org/chat.

Llama al profesional de salud mental.

Busca ayuda de tu proveedor principal de atención médica.

Acércate a un amigo íntimo o a un ser querido.

Comunícate con un pastor, un líder espiritual u otra persona de tu comunidad religiosa.

Causas

No se sabe específicamente qué causa el trastorno dismórfico corporal. Al igual que muchas otras enfermedades de salud mental, el trastorno dismórfico corporal puede ser el resultado de una combinación de problemas, como antecedentes familiares del trastorno, evaluaciones o experiencias negativas sobre el cuerpo o la imagen de uno mismo y una función cerebral anormal o niveles anormales de la sustancia química cerebral llamada serotonina.

Factores de riesgo

El trastorno dismórfico corporal comienza, comúnmente, en los primeros años de la adolescencia y afecta tanto a hombres como a mujeres.

Ciertos factores parecen aumentar el riesgo de tener o desencadenar el trastorno dismórfico corporal, entre otros:

Tener parientes consanguíneos con trastorno dismórfico corporal o trastorno obsesivo-compulsivo

Experiencias de vida negativas, como burlas en la infancia, negligencia o abuso

Ciertos rasgos de personalidad, como el perfeccionismo

Presión social o expectativas de belleza

Tener otra afección de salud mental, como ansiedad o depresión

Complicaciones

Las complicaciones que pueden asociarse al trastorno dismórfico corporal o que este provoca incluyen, por ejemplo:

Baja autoestima

Aislamiento social

Depresión grave u otros trastornos del estado de ánimo

Pensamientos o conductas suicidas

Trastornos de ansiedad, incluido el trastorno de ansiedad social (fobia social)

Trastorno obsesivo compulsivo

Trastornos de alimentación

Abuso de sustancias

Problemas de salud por conductas como pellizcarse la piel

Dolor físico o riesgo de desfiguración debido a intervenciones quirúrgicas repetidas

Prevención

No se conoce la manera de evitar el trastorno dismórfico corporal. Sin embargo, como el trastorno dismórfico corporal a menudo comienza en los primeros años de la adolescencia, identificar el trastorno temprano y empezar el tratamiento puede ayudar.

El tratamiento de mantenimiento prolongado también puede ayudar a prevenir una recaída de los síntomas del trastorno dismórfico corporal.

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El trastorno dismórfico corporal es una enfermedad mental en el que no se puede dejar de pensar en uno o más defectos percibidos o defectos en la apariencia, un defecto que parece menor o que no puede ser visto por los demás. Pero puedes sentirte tan avergonzado, intimidado y ansioso que es posible que evites muchas situaciones sociales.

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El trastorno de apetito desenfrenado es un trastorno grave de la alimentación en el que sueles consumir cantidades extraordinariamente grandes de alimentos y te sientes incapaz de parar de comer.

Casi todos comemos de más en algunas ocasiones, por ejemplo, cuando nos servimos una segunda o una tercera porción de una comida durante las fiestas. Sin embargo, para algunas personas, comer de manera excesiva con la sensación de que se pierde el control y que esto se vuelva algo habitual pasa a ser un trastorno de apetito desenfrenado.

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Descripción general

El trastorno de apetito desenfrenado es un trastorno grave de la alimentación en el que sueles consumir cantidades extraordinariamente grandes de alimentos y te sientes incapaz de parar de comer.

Casi todos comemos de más en algunas ocasiones, por ejemplo, cuando nos servimos una segunda o una tercera porción de una comida durante las fiestas. Sin embargo, para algunas personas, comer de manera excesiva con la sensación de que se pierde el control y que esto se vuelva algo habitual pasa a ser un trastorno de apetito desenfrenado.

Cuando tienes el trastorno de apetito desenfrenado, puedes sentirte avergonzado por comer en exceso y prometer que vas a dejar de hacerlo. No obstante, sientes una compulsión tan fuerte que no puedes resistir la necesidad y continúas comiendo en exceso. Si padeces el trastorno de apetito desenfrenado, el tratamiento puede ser de ayuda.

Productos y servicios

Síntomas

La mayoría de las personas con trastorno por atracones tienen sobrepeso o son obesas, pero tú puedes tener un peso normal. Los signos y síntomas conductuales y emocionales del trastorno por atracones incluyen los siguientes:

Comer cantidades inusualmente grandes de comida en un tiempo determinado, por ejemplo, durante un período de dos horas.

Sentir que la conducta alimenticia está fuera de control.

Comer incluso cuando estás lleno o no tienes hambre.

Comer con rapidez durante los episodios de atracones.

Comer hasta que estás demasiado lleno.

Comer solo o a escondidas con frecuencia.

Sentirte deprimido, enojado, avergonzado, culpable o molesto por tus hábitos alimentarios.

Hacer dietas con frecuencia, posiblemente sin bajar de peso.

A diferencia de una persona con bulimia, después de un atracón, no sueles vomitar, usar laxantes ni hacer ejercicios físicos en exceso para compensar las calorías adicionales que comiste. Puedes intentar hacer una dieta o comer las comidas habituales. Sin embargo, restringir tu alimentación puede llevarte a más atracones.

La gravedad del trastorno por atracones se determina a través de la frecuencia de los episodios durante una semana.

Cuándo debes consultar con un médico

Si tienes síntomas de trastorno de apetito desenfrenado, busca atención médica lo más rápido posible. Los problemas del apetito desenfrenado pueden variar desde algo temporal a una situación recurrente, e incluso pueden persistir durante años si no se obtiene tratamiento.

Habla con el proveedor de atención médica o con un profesional de la salud mental sobre los síntomas y sentimientos asociados con el apetito desenfrenado. Si no quieres buscar tratamiento, habla con alguien en quien confíes acerca de lo que te sucede. Un amigo, un ser querido, un maestro o un líder religioso puede ayudarte a dar los primeros pasos de un tratamiento exitoso para el trastorno de apetito desenfrenado.

Ayudar a un ser querido que presenta síntomas

Una persona con trastorno de apetito desenfrenado puede convertirse en experto en ocultar su comportamiento, por lo cual es difícil para los demás detectar el problema. Si crees que un ser querido tiene síntomas de trastorno de apetito desenfrenado, habla con él de forma abierta y honesta sobre lo que te preocupa.

Dale tu apoyo y aliento. Ofrece ayuda para buscar un proveedor de atención médica calificado o un profesional de la salud mental, y pide una consulta. Puedes ofrecerte para acompañarlo.

Causas

Se desconocen las causas del trastorno por atracones y purgas. Sin embargo, la genética, los factores biológicos, las dietas prolongadas y los problemas psicológicos aumentan tu riesgo.

Factores de riesgo

El trastorno de apetito desenfrenado es más común en mujeres que en hombres. Si bien el trastorno de apetito desenfrenado puede presentarse a cualquier edad, por lo general comienza en los últimos años de la adolescencia o poco después de cumplir los 20.

Estos son algunos de los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar el trastorno de apetito desenfrenado:

Antecedentes familiares. Es mucho más probable que padezcas un desorden alimenticio si tus padres o hermanos tienen (o tuvieron) algún desorden alimenticio. Esto puede indicar que la herencia genética aumenta el riesgo de desarrollar trastornos alimenticios.

Dieta. Muchas personas con trastorno de apetito desenfrenado tienen antecedentes de haber hecho dietas. Hacer dietas o restringir las calorías durante el día puede provocar una necesidad de comer en exceso, en especial si tienes síntomas de depresión.

Problemas psicológicos. Muchas personas que tienen trastorno de apetito desenfrenado tienen una mirada negativa de ellas mismas, y de sus habilidades y logros. Los desencadenantes de los atracones pueden incluir el estrés, una mala imagen corporal propia y la disponibilidad de las comidas preferidas.

Complicaciones

Es posible que tengas problemas psicológicos o físicos relacionados con el apetito desenfrenado.

Entre las complicaciones que puede causar el trastorno de apetito desenfrenado se incluyen los siguientes:

Mala calidad de vida

Problemas para funcionar en el trabajo, con la vida personal o en situaciones sociales

Aislamiento social

Obesidad

Enfermedades relacionadas con la obesidad, como problemas en las articulaciones, enfermedad cardíaca, diabetes tipo 2, enfermedad por reflujo gastroesofágico, y algunos trastornos respiratorios relacionados con el sueño

Entre los trastornos psiquiátricos que a menudo se vinculan con el trastorno de apetito desenfrenado se incluyen los siguientes:

Depresión

Trastorno bipolar

Ansiedad

Trastornos de consumo de drogas

Prevención

Si bien no hay una manera segura de evitar el trastorno de apetito desenfrenado, si tienes síntomas de comer en exceso, busca ayuda profesional. El médico puede aconsejarte sobre dónde obtener ayuda.

Si piensas que un amigo o ser querido tiene un problema de apetito desenfrenado, trata de orientarlo hacia una conducta alimentaria más saludable y a obtener tratamiento profesional antes de que la situación empeore. Si tienes hijos, haz lo siguiente:

Fomenta y refuerza una imagen corporal saludable, independientemente de su figura o tamaño

Habla con el proveedor de atención primera de tu hijo, quien está en una buena posición para identificar indicadores tempranos de un trastorno de la alimentación y ayudar a evitar su desarrollo

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Aquellas personas que tienen trastorno de apetito desenfrenado consumen cantidades anormalmente grandes de alimentos y se sienten incapaces de parar de comer. Conoce acerca de los síntomas y el tratamiento.

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Objetivos Iniciales:

Incrementar la motivación para el tratamiento.

Reconocer la enfermedad: conciencia-enfermedad.

Establecer una buena relación con el psicólogo y equipo terapéutico (alianza terapéutica).

Objetivos Posteriores:

Disminuir / eliminar la ansiedad frente al peso y la comida.

Normalizar la ingesta y los hábitos alimentarios.

Modificar las distorsiones cognitivas en relación con la comida y al peso.

Disminuir las alteraciones de la imagen corporal Incremento de la autoestima y del estado de ánimo.

Mejorar las habilidades y relaciones sociales.

Eliminar conductas compensatorias.

Objetivos Finales:

Eliminar otras conductas patológicas (autolesiones, ideación autolítica…)

Intervenir en cualquier problema personal y psicopatología asociada.

Prevenir recaídas.

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Associació Contra l'Anorèxia i la Bulímia

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El tratamiento de los TCA
Objetivos Iniciales:

Incrementar la motivación para el tratamiento.

Reconocer la enfermedad: conciencia-enfermedad.

Establecer una buena relación con el psicólogo y equipo terapéutico (alianza terapéutica).

Objetivos Posteriores:

Disminuir / eliminar la ansiedad frente al peso y la comida.

Normalizar la ingesta y los hábitos alimentarios.

Modificar las distorsiones cognitivas en relación con la comida y al peso.

Disminuir las alteraciones de la imagen corporal Incremento de la autoestima y del estado de ánimo.

Mejorar las habilidades y relaciones sociales.

Eliminar conductas compensatorias.

Objetivos Finales:

Eliminar otras conductas patológicas (autolesiones, ideación autolítica...)

Intervenir en cualquier problema personal y psicopatología asociada.

Prevenir recaídas.

¿Hay tratamiento farmacológico por los TCA?
El uso de la medicación en los TCA no es necesario en muchos casos y en ninguno de ellos, se recomienda como tratamiento único, sino conjuntamente con un tratamiento psicológico.

En la Anorexia Nerviosa no hay un tratamiento farmacológico eficaz. Sobre todo, es prioritaria la recuperación nutricional. La medicación no está indicada como primera opción de tratamiento. Las medicaciones pueden ser útiles para tratar diferentes síntomas que aparecen junto con el TCA como son los síntomas depresivos, ansiosos u obsesivos entre otros. También puede ser útil la medicación en algunos casos en que aparecen síntomas que dificultan el tratamiento y la recuperación (incremento de la actividad física, episodios de agresividad etc.). Entre los fármacos más utilizados en la Anorexia Nerviosa destaca la fluoxetina (antidepresivo), pero también se usan otros fármacos.

En la Bulimia Nerviosa y Trastorno por Atracones. La medicación parece tener una indicación más clara que en la Anorexia Nerviosa, pero siempre asociada a un tratamiento integral. En la Bulimia Nerviosa está indicado el uso de la fluoxetina (antidepresivo) asociada al tratamiento psicológico (terapia cognitivo-conductual). La fluoxetina a dosis altas parece reducir la frecuencia de los atracones y los vómitos y mejorar los síntomas depresivos y ansiosos en estas pacientes. También hay otras medicaciones que han mostrado su eficacia en el tratamiento de la Bulimia Nerviosa como el topiramato. Con respecto al Trastorno por Atracones, parece que los antidepresivos y la lisdexanfetamina son útiles en la reducción de atracones, asociado también a un tratamiento psicológico y nutricional.

En el Trastorno Evitativo / Restrictivo de la ingesta de Alimentos. Al ser un trastorno de diagnóstico tan reciente, no hay ensayos clínicos sobre la eficacia de la medicación. Puede ser útil tratar con medicación la presencia de otros síntomas como la ansiedad o la depresión.

El tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria. ¿Qué puedo esperar de los profesionales?
El tratamiento de los TCA es largo y complejo, pero debemos recordar que la recuperación es posible y que alrededor del 70% de las personas afectadas por un TCA lo superan. No hay un tratamiento único y estándar, sino que se adapta a las características de cada persona. El objetivo del tratamiento de los TCA exige que se lleve a cabo desde un equipo multidisciplinar, formado por diferentes especialistas: médico especialista, psicólogo, enfermero, educador, etc. para poder proporcionar a la persona un tratamiento integral que aborde todas las causas y consecuencias de la enfermedad.
Los objetivos del tratamiento de los TCA son los siguientes:

Restaurar y/o normalizar el peso y el estado nutricional. Es decir, conseguir una alimentación saludable y normalizada.

Tratar las complicaciones físicas derivadas de una alimentación inapropiada.

Proporcionar educación sobre un hábito alimentario saludable.

Modificar / mejorar el malestar psicológico del TCA. Esto implica trabajar, en un espacio terapéutico y acompañado de profesionales de la salud mental, sentimientos, emociones, experiencias y comportamientos que perjudican la calidad de vida de la persona. Para ello es necesario que la persona haga terapia psicológica y, en los casos que lo requieran, combinarla con un tratamiento farmacológico también.

Favorecer el apoyo familiar y proporcionar asesoramiento y terapia a la familia cuando sea necesario.

Prevenir recaídas

Hay un factor importante a tener en cuenta respecto al tratamiento: la falta de conciencia de enfermedad. Es un rasgo típico de los TCA y se da en muchos casos, sobre todo al inicio de la enfermedad. Esta falta de conciencia puede conllevar que la persona afectada, a pesar de sentirse mal, no sea capaz de reconocer la eficacia del tratamiento sobre la enfermedad. En estos casos, la familia tiene un papel destacado para ayudar a la persona afectada a tomar conciencia de enfermedad y aceptar la ayuda de los profesionales. Para ello es importante no caer en argumentaciones racionales, ya que es muy probable que la persona afectada no se muestre receptiva a este tipo de razonamientos. La mejor estrategia es comunicarse con la persona desde la vertiente emocional, cómo se siente, qué le preocupa, etc.

El papel de las asociaciones es fundamental tanto en la labor de concienciación social como en la de apoyo e información a las personas afectadas y en las familias. ACAB trabaja con las personas afectadas para aumentar su motivación y responsabilidad por la recuperación, y mediante los Grupos de apoyo, ayuda a los familiares a comprender la enfermedad de sus hijos o hijas para alcanzar su superación.

El tratamiento psicológico de los trastornos de la conducta alimentaria incluye cada vez más, y en la medida que resulte posible, la implicación de la familia en el proceso terapéutico dado los buenos resultados de estas intervenciones.
Si la persona afectada no reúne criterios de gravedad física, ¿cómo se le convence para iniciar un tratamiento?
La falta de conciencia de enfermedad y la minimización de riesgos de la propia conducta hace que los pacientes en ocasiones no quieran acudir a consulta ni iniciar un tratamiento. En estos casos es muy importante el papel de la familia sobre pautas de manejo conductual así como apoyar para iniciar el tratamiento y el acompañamiento durante este.
¿Por qué funcionan las intervenciones con familiares de pacientes que padecen una patología mental?
El papel de la familia en el tratamiento es crucial, siendo la clave en el manejo y el pronóstico de la enfermedad. El objetivo es conseguir la colaboración de todos los miembros de la familia, facilitando la comunicación, provocando cambios conductuales y proporcionando información. La familia es un enfoque de atención para minimizar el gran desgaste emocional que repercute sobre la salud física y psicológica del paciente.

La intervención con familias:

Mejora el conocimiento de la enfermedad y del tratamiento.

Constituye el pilar fundamental para disminuir el desajuste y/o desgaste que la enfermedad produce en la dinámica familiar.

Optimiza la implicación de la familia en el proceso terapéutico.

Facilita estrategias para afrontar las dificultades de la vida diaria.

¿En qué consiste la terapia familiar?
En el caso de los TCA, la atención se centra en el trastorno alimentario y en cómo éste repercute en las relaciones y dinámicas familiares. Los padres toman un papel central en el apoyo y el acompañamiento de la persona que sufre un TCA. Es muy importante informar bien a la familia (de cara al apoyo y, a la implicación con el tratamiento), y la intervención (dar pautas concretas a los padres). La familia debe recuperar los antiguos patrones de vida y, acompañar a la persona afectada en la restitución de su salud física y psicológica.

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Los tratamientos del TCA - Associació Contra l'Anorèxia i la Bulímia

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El tratamiento de los TCA Objetivos Iniciales: Incrementar la motivación para el tratamiento. Reconocer la enfermedad: conciencia-enfermedad. Establecer una buena relación con el psicólogo y equipo terapéutico (alianza terapéutica). Objetivos Posteriores: Disminuir / eliminar la ansiedad frente al peso y la comida. Normalizar la ingesta y los hábitos alimentarios.

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Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) son enfermedades mentales graves que se relacionan con una conducta alterada respecto a los hábitos alimentarios, lo que se traduce en comportamientos que van desde comer de manera descontrolada hasta la falta de ingesta de comida. Afecta principalmente a adolescentes y mujeres jóvenes y en su aparición influyen principalmente factores biológicos y de personalidad.  Los trastornos más frecuentes son la Anorexia y la Bulimia Nerviosa, el Trastorno por Atracones y el Trastorno Evitativo/Restrictivo de la Ingesta Alimentaria.

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Inés Hilker Salinas Psicóloga Servei de Psiquiatria i Juvenil

Itziar Flamarique Valencia Psiquiatra infantil Servicio de Psiquiatría Infantil y Juvenil

María Caballero Enfermera Servicio de Psiquiatría Infantil y Juvenil

Publicado: 14 de enero del 2019
Actualizado: 14 de enero del 2019

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Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) | PortalClÍNIC

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Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) más frecuentes son la Anorexia y la Bulimia Nerviosa, el Trastorno por Atracones y el Trastorno Evitativo/Restrictivo de la Ingesta Alimentaria. Los Trastornos de la Conducta Alimentaria son enfermedades mentales graves que se relacionan con una conduc