# data[].attributes.body
3 Superfícies (Superior, Inferior e Anterior)

Hemisfério Direito, Verme e Hemisfério Esquerdo

Folhas (aparência pregueada)

# data[].attributes.body
O cerebelo recebe estímulos da medula espinal relativos
ao padrão locomotor.

Os tratos descendentes, isto é, rubroespinal, reticuloespinal e vestibuloespinal, deflagram em ritmo com as fases de balanceio e apoio da marcha.

Após a lesão, há uma alteração nessas descargas rítmicas, assim pode ocorrer uma programação incorreta da taxa e força da contração do músculo, como na dismetria. A incapacidade de regular a postura
também diminuirá a eficiência e suavidade da marcha.

# data[].attributes.body
Devido a:

1. Incapacidade de regular a direção, extensão, força e tempo dos movimentos;

2. Descoordenação de sequências musculares;

3. Perda de antecipação;

4. Coativação anormal de músculos antagonistas;

5. Dificuldades em movimentos multiarticulares e na coordenação oculomanual.

# data[].attributes.body
Diminuição na Excitação dos Núcleos Cerebelares Profundos:

Lesões no espinocerebelo reduzem a excitação dos núcleos cerebelares profundos.

Isso afeta as regiões do cérebro responsáveis por excitar os neurônios motores alfa e gama, essenciais para o tônus muscular.

# data[].attributes.body
Lesões no cérebropontocerebelo e no núcleo denteado resultam em atrasos na iniciação do movimento e dificuldades em movimentos rápidos alternados.

# data[].attributes.attachment_link.title
Alteraciones en disdiadococinesia por problema en cerebelo 🧠👩🏻‍⚕️🔥

# data[].attributes.body
Ansiedade;

Irritação;

Depressão;

Problemas de memória, etc.

# data[].attributes.body
Resulta da:

1. Coordenação muscular prejudicada;

2. Hipotonicidade da laringe;

3. Dificuldade em modulação da voz;

4. Influência específica do hemisfério cerebelar esquerdo, afetando a qualidade melódica e ritmo da fala.

# data[].attributes.attachment_link.title
Síndrome de Machado Joseph - Disartria Atáxica - Fonovim Fonoaudiologia Neurológica

# data[].attributes.headline
ESCALA DE AVALIAÇÃO E CLASSIFICAÇÃO DE ATAXIA (SARA)

# data[].attributes.subject
ESCALA DE AVALIAÇÃO E CLASSIFICAÇÃO DE ATAXIA (SARA)

# data[].attributes.headline
ESCALA COOPERATIVA INTERNACIONAL DE AVALIAÇÃO DE ATAXIA (ICARS)

# data[].attributes.subject
ESCALA COOPERATIVA INTERNACIONAL DE AVALIAÇÃO DE ATAXIA (ICARS)

# data[].attributes.body
A Ataxia de Friedreich (FA):

1. Tipo de ataxia com transmissão autossômica recessiva de maior prevalência no mundo;

2. Infância à adolescência (lactância a 40 anos).

Sintomas:

1. Hiporreflexia;

2. Perda da sensibilidade proprioceptiva;

3. Perda sensitiva;

4. Perda visual (atrofia do disco óptico, retinopatia);

5. Neuropatia;

6. Disartria;

7. Sinal de Babinski;

8. Miocardiopatia;

9. Escoliose;

# data[].attributes.body
A Ataxia Espinocerebelar Tipo 3 (SCA3):

1. Conhecida como Doença de Machado Joseph (DMJ);

2. É a ataxia hereditária com transmissão dominante de maior ocorrência mundial;

3. Início em adultos jovens.

Sintomas:

1. Oftalmoparesia;

2. Amiotrofia;

3. Perda da sensibilidade;

4. Movimentos sacádicos muito lentos.

# data[].attributes.body
Ataxias por mutação no DNA Mitocondrial
Uma outra forma de herança de ataxias é quando ocorre uma mutação no DNA Mitocondrial. Este tipo de ataxia é transmitido apenas pela mãe para os filhos em função de problemas mitocondriais nos óvulos maternos causadas por mutações nos genes.

# data[].attributes.body
Fissura Primária

# data[].attributes.body
Ataxias cerebelares ligadas ao X (XLCA - X-linked cerebellar ataxias) , que como o nome sugere, estão relacionadas com mutações em um gene no cromossoma X.

As doenças de padrão de herança ligado ao X podem ter efeitos diferentes em homens e mulheres.

Em geral, estas ataxias têm progressão lenta e são transmitidas com maior probabilidade para os filhos homens, pois as mulheres possuem duas cópias do cromossomo X, enquanto os homens possuem apenas uma.

Os sintomas mais comuns incluem hipotonia, deficiências intelectuais, atraso no desenvolvimento, ataxia e outros sintomas cerebelares (tremores, dismetria etc.).

# data[].attributes.body
A expressão "ataxia idiopática" é geralmente utiizada nos casos em que os médicos não sabem o motivo pelos quais uma pessoa está com sintomas de ataxia (ou seja, a causa é desconhecida).

MSA (Multiple System Atrophy)

Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS), ou Multiple System Atrophy (MSA) em inglês.

A MSA é uma doença degenerativa rara, que pode causar uma grande variedade de sintomas.

Há dois tipos principais, a MSA-P (o tipo Parkinsoniano) e a MSA-C (o tipo Cerebelar).

A doença pode causar disfunções autonômicas, tais como incontinência urinária e hipotensão ortostática. Outros sintomas comuns são movimentos oculares anormais, desordens de sono, problemas de equilíbrio, fala (disartria) e coordenação motora.

Sintomas de Parkinsionismo como tremores e rigidez são mais comuns na MSA-P.

Ataxia de marcha e disartria são mais presentes na MSA-C.

# data[].attributes.body
O cerebelo vestibular é a parte mais antiga do cerebelo e é também chamado de arquicerebelo.

Ajusta a Estabilidade Axial e Equilíbrio

# data[].attributes.body
O cerebelo espinal é a segunda parte mais antiga do cerebelo e é também chamada de paleocerebelo.

Os movimentos corporais podem ser divididos em movimentosde tronco e de membros.

EGF: Núcleos emboliforme, globoso e fastigial

# data[].attributes.body
O cerebelo cortical foi a última adição ao cerebelo, sendo também chamado de neocerebelo. Compreende os aspectos laterais dos lobos posteriores.

Funções:

Consequência Sensorial

Movimento voluntário

Coordenação da atividade motora e cognição

# data[].attributes.body
Consequências de Lesões:

1. Dificuldade em manter o equilíbrio e coordenação dos olhos com a cabeça, prejudicando a execução de movimentos distais das extremidades em posições eretas, como andar.

# data[].attributes.body
Consequências de Lesões:

1. Hipotonia;

2. Dismetria;

3. Ataxia;

4. Tremor de intenção;

5. Alterações na postura e na marcha, devido à diminuição da excitação do núcleo rubro e do córtex motor.

# data[].attributes.body
Consequências de Lesões:

1. Decomposição dos movimentos;

2. Perda do tempo de execução dos movimentos;

3. Redução do tempo de reação e atraso na iniciação do movimento;

4. Comprometimento na percepção do tempo e dificuldades em resolver problemas espaciais e temporais.

# data[].attributes.body
As ataxias Autossômicas Dominantes são as mais prevalentes das ataxias hereditárias, com faixa de 0,0 a 5,6 por 100.000, com média de 2,7 casos por 100.000.

A ataxia espinocerebelar tipo 3 (SCA3, spinocerebellar ataxia type 3)/doença de Machado-Joseph é a ataxia
Autossômica Dominante mais comum, seguida da SCA2 e da SCA6.

A prevalência das ataxias Autossômicas Recessivas varia de 0,0 a 7,2 por 100.000, com média de 3,3 por 100.000.

Entre as ataxias Autossômicas Recessivas, a Ataxias de Friedreich é a mais frequente, seguida da ataxia com apraxia oculomotora ou ataxia-telangiectasia.

# data[].attributes.body
Autossômicas dominantes ou recessivas;

Ligadas ao X;

Mitocondriais.

# data[].attributes.body
As formas adquiridas têm um leque de etiologias amplo, incluindo:

Doenças auto-imunes;

Paraneoplásicas;

Tóxicas;

Infecciosas...

# data[].attributes.body
Uso de sistemas de realidade virtual para melhorar o equilíbrio e a coordenação de maneira lúdica e interativa.

Jogos de movimento que incentivam a repetição de padrões motores específicos.

Santos, G. et al. Feasibility of virtual reality-based balance rehabilitation in adults with spinocerebellar ataxia: a prospective observational study. Hearing, Balance and Communication, 2017.

# data[].attributes.body
Uso de dispositivos de biofeedback para melhorar a percepção corporal e a precisão dos movimentos.

Fleszar, Z. et al . Real-time use of audio-biofeedback can improve postural sway in patients with degenerative ataxia. 2018.

# data[].attributes.body
Exercícios na água para reduzir a carga sobre as articulações e facilitar os movimentos.

Uso da resistência da água para melhorar o fortalecimento e a coordenação.

Milne, S. C. et al. Rehabilitation for ataxia study: protocol for a randomised controlled trial of an outpatient and supported home-based physiotherapy programme for people with hereditary cerebellar ataxia, 2020.