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Daniela Mota

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A nível dos profissionais de saúde, os objetivos na área de prevenção são de aumentar a qualidade de intervenção preventiva através do reforço da componente técnico-científica e metodológica.

Procura-se assim, este reforço através das seguintes estratégicas:

Consolidação e implementação de um sistema de validação técnica de programas;

Produção e divulgação de guidelines para atendimento de adolescentes com problemas de uso/abuso de drogas, no âmbito do Ministério de Saúde, com outros serviços e entidades com intervenção neste domínio;

Realização de intervenções de informação/sensibilização, integradas e focalizadas, sobre as substancias psicoativas e riscos associados ao seu consumo, em articulação com outras entidades;

Reforço das intervenções de prevenção universal eficazes e avaliadas no meio laboral e no meio escolar e profissional.

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A hepatite B é uma doença infeciosa e sexualmente transmissível que provoca a inflamação do fígado e causa ferimento no órgão. A infeção persistente pode resultar em problemas como cirrose, insuficiência hepática e carcinoma hepatocelular.

Como o vírus B (HBV), causador da doença, está presente no sangue, no esperma e no leite materno, a hepatite B é considerada uma infeção sexualmente transmissível (IST).

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A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a violência como o uso de força física ou poder, em ameaça ou na prática, contra si próprio, outra pessoa ou contra um grupo ou comunidade que resulte ou possa resultar em sofrimento, morte, dano psicológico, desenvolvimento prejudicado ou privação.

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Daniela Mota

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O consumo nocivo e a dependência do álcool

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O consumo nocivo e a dependência do álcool

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Eduarda Mourão nº4

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Consumo nocivo

Corresponde a um padrão de consumo que causa danos quer na saúde física quer na saúde mental do indivíduo, mas que não preenche os critérios de dependência. Qualquer consumo de álcool ou tabaco por menores é considerado nocivo.

Resumindo é o uso continuado de álcool, apesar de problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados por seus efeitos.

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Dependência do álcool

Alcoolismo é a dependência do indivíduo ao álcool, considerada doença pela Organização Mundial da Saúde. O uso constante, descontrolado e progressivo de bebidas alcoólicas pode comprometer seriamente o bom funcionamento do organismo, levando a conseqüências irreversíveis.

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Conceito de bebidas alcoólicas - As bebidas alcoólicas são drogas psicotrópicas lícitas que contêm etanol em sua composição, produzido pela fermentação alcoólica de açúcares contidos em frutas, grãos ou caules como a cana-de-açúcar.

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Tem com propriedades depressoras do sistema nervoso central, que podem causar dependência física e psíquica.

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Conceito de alcoolismo - Segundo a Organização Mundial da Saúde, o alcoolismo carateriza-se por “um conjunto de fenómenos comportamentais, cognitivos e fisiológicos que se desenvolvem após o uso repetido de álcool, tipicamente associado a diferentes sintomas.”

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O álcool mais utilizado na fabricação de bebidas é o etanol e, apesar dos riscos à saúde, o consumo de bebidas alcoólicas é muito estimulado a partir da publicidade realizada livremente pelas grandes empresas fabricantes desses artigos.

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Quanto à sua origem, as bebidas alcoólicas podem ser:

- Bebidas fermentadas, que se obtêm por fermentação alcoólica dos sumos açucarados, pela ação das leveduras, resultando na obtenção de vinhos, cervejas. São as bebidas com teor de álcool mais baixo.

- Bebidas destiladas, que resultam da destilação do álcool produzido no decurso da fermentação. Através de um processo de evaporação (seguida de condensação pelo frio) das bebidas fermentadas, podem obter-se bebidas mais graduadas, o resultado é a produção de bebidas como uísque, gim, vodka, entre outros. São as bebidas que possuem um teor muito maior de álcool.

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A OMS (Organização Mundial de Saúde) adota o conceito de Síndrome de Dependência ao Álcool (SDA) cujos critérios estão descritos a seguir:

Estreitamento do repertório de beber: No começo a pessoa bebe com uma certa variabilidade. A medida que fica mais dependente, começa a beber todos os dias, e o padrão se torna estereotipado;

Saliência do comportamento de busca do álcool: O indivíduo tenta dar prioridade ao ato de beber ao longo do dia, mesmo nas situações socialmente inaceitáveis (por exemplo, no trabalho, quando está doente, etc.);

Aumento da tolerância ao álcool: Aumento da dose para obter o mesmo efeito ou capacidade de executar tarefas mesmo com altas concentrações sanguíneas de álcool;

Sintomas repetidos de abstinência: Os sintomas de abstinência mais marcantes como tremor intenso e alucinações só ocorrem nas fases mais severas da dependência;

Sensação subjetiva de necessidade de beber: Existe uma pressão subjetiva para beber. Este sintoma foi atribuído no passado a uma compulsão. Atualmente considera-se como uma tendência psicológica a buscar alivio dos sintomas de abstinência;

Alívio ou evitação dos sintomas de abstinência pelo beber: Este é um sintoma que na fases mais severas da dependência fica muito claro e a pessoa bebe pela manhã para sentir-se melhor;

Reinstalação da síndrome após abstinência: Após período de abstinência que pode ser de dias ou meses assim que a pessoa volta a beber passa em curto espaço de tempo a beber no mesmo padrão de dependência antigo.

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A dependência é uma doença crónica e multifatorial, é um dos transtornos mentais mais comuns relacionados ao consumo de bebidas alcoólicas. É definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), como um conjunto de fenômenos comportamentais, cognitivos e fisiológicos que se desenvolvem após o uso repetido de álcool. Alguns sintomas são o forte desejo de beber e não conseguir parar de beber depois de ter começado.

Já o consumo abusivo de álcool, também conhecido como Beber Pesado Episódico (BPE), é definido pela OMS como o consumo de 60 g ou mais de álcool puro (cerca de 4 doses ou mais), em pelo menos uma ocasião no último mês. O Ministério da Saúde considera uma diferenciação entre mulheres (ingestão de 4 ou mais doses) e homens (consumo de 5 ou mais doses). Para um fácil entendimento é quando a pessoa ingere grandes volumes de bebidas alcoólicas em um curto espaço de tempo.

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O uso nocivo do álcool pode afetar várias partes do corpo, provocando doenças como cancro, pancreatite, entre outras...

Os efeitos do álcool sobre cada indivíduo são diferentes e dependem de uma série de fatores, mesmo quando consumido em quantidades iguais.

10 doenças mais comuns causadas pelo alcoolismo:

Doenças do fígado;

Problemas gastrointestinais;

Pancreatite;

Neuropatia periférica;

Problemas cardíacos e vasculares;

Prejuízos cerebrais;

Disfunções imunológicas;

Anemia;

Osteoporose;

Cancro.

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Entre os jovens, e apesar de todos os esforços de prevenção que têm sido efetuados, tem-se verificado um aumento expressivo no consumo de álcool. Estudos realizados indicam que mais de metade do universo de alunos dos 7.º, 8.º e 9.º anos já beberam álcool, mesmo que a título experimental. Uma percentagem superior a 30 por cento (30%) dos inquiridos tinha já ficado embriagada.

O mais alarmante é que a maioria não se apercebe do perigo que o álcool representa. Só 30,46% dos sujeitos compreende que consumir bebidas alcoólicas (quase) diariamente acarreta muitos riscos.

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Faixa do beber seguro e uso nocivo de bebidas alcoólicas em unidades de álcool.

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Um homem adulto pode beber até 21 unidades de bebida alcoólica por semana, sendo no máximo 3 unidades por dia.

Uma mulher adulta não grávida pode beber até 14 unidades por semana, não mais que 2 unidades por dia.

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O álcool afeta as capacidades cognitivas e preceptivas, em especial a visão e a audição. Reduz o campo visual, a capacidade de reação, aumenta a descoordenação motora e a capacidade de avaliação das distâncias, promove a tendência para a sobrevalorização das capacidades e, consequentemente aumenta o risco de acidentes.

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Vantagens

Usar:

“relaxa”;

Reúne os amigos;

Esquece os problemas;

etc.

Parar de usar:

Melhora o desempenho no emprego;

Melhora a relação com a família;

Economiza dinheiro;

Melhora a saúde;

etc.

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Apesar de ter um efeito estimulante inicial, induzindo um estado de euforia, perde-se muitas vezes a noção do perigo, e na fase seguinte, os efeitos depressores começam a tornar-se mais notórios, surgindo a falta de coordenação motora ( andar a cambalear), sonolência e lentidão de pensamentos ( dificuldade em falar), diminuição da capacidade de reação, de atenção e de compreensão.

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Desvantagens

Usar:

Perde o controle e a crítica do que faz;

Coloca em risco a saúde física;

Sente-se deprimido no dia seguinte;

Ressaca;

etc.

Parar de usar:

Perde os amigos;

Não sei como me divertir sem o álcool;

etc.

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O tratamento passa sobretudo por estes 5 pontos:

Plano de desintoxicação.

Medicamentos orais ou injetáveis.

Aconselhamento psicológico.

Grupos de apoio.

Reabilitação.

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Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), a Europa lidera o consumo de álcool mundialmente, com uma média de 9,8 litros de álcool puro por pessoa registada em 2018.

Ultrapassando esta média, Portugal ocupa o 13º lugar a nível mundial no que diz respeito ao consumo de álcool puro per capita, contando com uma média de 12,3 litros. A percentagem de abstémios (ou seja, pessoas que não consomem álcool exageradamente) ronda 18,6% dos homens e 32% das mulheres em Portugal; percentagem consideravelmente superior à média europeia (5,6% e 13,5%, respetivamente).

Ainda, segundo as estatísticas, as mulheres que ingerem três ou mais doses de bebida alcoólica (cada uma equivalendo a 1 copo de vinho tinto, 1 lata de cerveja ou 30 ml de bebida destilada) por dia correm o mesmo risco de desenvolver cancro da mama do que aquelas que fumam um maço de tabaco no mesmo período de tempo.

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A condução sob o efeito de álcool reflete-se também ao nível dos pontos. O número de pontos retirados varia de acordo com a taxa de álcool e tipo de contraordenação. Toda a informação está referida no artigo 148.º do Código da Estrada. Se a:

Taxa de álcool no sangue igual ou superior a 0,5 g/l e inferior a 0,8 g/l (contraordenação grave) – perda de 3 pontos;

Taxa de álcool no sangue superior a 0,8 g/l (contraordenação muito grave) – perda de 5 pontos;

Taxa de álcool no sangue superior a 0,5 g/l em condutores em regime probatório (contraordenação muito grave) – perda de 5 pontos;

Taxa de álcool superior a 1,20 g/l (crime rodoviário) – perda de 6 pontos.

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Considera-se que de 45 a 65% da variância do risco seja decorrente de fatores genéticos. A incidência do alcoolismo é maior em filhos biológicos de pessoas com problemas com álcool do que em filhos adotivos em uma dada família (e também é maior do que na população geral). Há evidências de predisposição genética ou bioquímica, incluindo dados que sugerem que algumas pessoas que desenvolvem alcoolismo são menos facilmente intoxicadas (isto é, elas apresentam limiar mais alto para efeitos no sistema nervoso central).

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Fase 1: Abuso ocasional de álcool, bem como consumo excessivo de álcool

O estágio inicial da dependência do álcool é um teste básico com a substância. Pessoas neste estágio podem não saber com diferentes tipos de álcool, portanto, é mais provável que examinem suas limitações.

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Fase 2: Aumento do consumo de álcool como dispositivo de enfrentamento

A 2ª fase da dependência do álcool é definida pela obsessão mental com a bebida seguinte. Muitas pessoas consomem álcool para se soltar e se soltar. Mas, aqueles que lutam contra o abuso de álcool podem ver o consumo de álcool como a única maneira de eliminar a tensão.

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Fase 3: Os efeitos do problema de beber começam a programar

Quando outras pessoas começam a mostrar problemas para as práticas de consumo de álcool de uma pessoa, geralmente é determinado o terceiro estágio do alcoolismo. Para aqueles que lutam contra o abuso de álcool, o terceiro estágio trata de cuidar das consequências do consumo de álcool.

A vida de um indivíduo concentra-se em lidar com as consequências do abuso de álcool. Os indivíduos podem continuar a se comparar aos estereotipados bebedores problemáticos que perderam tudo e também se assegurar de que não são assim.

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Alcoólicos Anónimos (AA) - Os Alcoólicos Anónimos ou Alcoólicos Anônimos são uma comunidade com carácter voluntário de pessoas que se reúnem para alcançar e manter a sobriedade através da abstinência total de ingestão de bebidas alcoólica.

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Sociedade Antialcoólica Portuguesa (SAAP) - A Sociedade Anti-Alcoólica Portuguesa é uma instituição Particular de Solidariedade Social (IPSS) fundada em 1967, que tem como missão auxiliar quem pretende abandonar uma vida de consumos abusivos.

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Serviço de intervenção nos comportamentos aditivos e nas dependências (SICAD) - O Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências é um instituto público, integrado na administração indireta do Estado, que tem como missão promover a: Redução do consumo de drogas; Prevenção dos comportamentos aditivos; Diminuição das toxicodependências.

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GNR - Escola Segura - O Programa Escola Segura é uma iniciativa conjunta das áreas governativas da Administração Interna e da Educação e visa garantir a segurança no meio escolar e no meio envolvente, através da prevenção de comportamentos de risco e da redução de atos geradores de insegurança em meio escolar.

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Este Padlet foi criado no âmbito da disciplina de Saúde na UFCD 6580 "Cuidados na saúde a populações mais vulneráveis", lecionada pela professora Graça Balreira, e tem como objetivos arquivar pesquisas sobre as temáticas da UFCD, tais como, o "Alcoolismo"; a "Toxicodependência"; o "VIH/SIDA"; outras doenças infeciosas: "Hepatite A, B, C e Tuberculose", ainda "Negligência, Violência e Maus Tratos" e por fim “Cuidar em saúde mental”.

As pesquisas foram realizadas pelas alunas do 3ºL do curso Técnico Auxiliar de Saúde, Ana Filipa Gonçalves, Ana Filipa Lopes, Daniela Mota, Eduarda Mourão e Matilde Carvalho, onde cada aluna ficou responsável por um tema de cada uma das temáticas.

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Definição dos conceitos básicos de bebidas alcoólicas

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Definição dos conceitos básicos de bebidas alcoólicas

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Ana Filipa Lopes nº2

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A ingestão de bebida alcoólica produz efeitos degenerativos no organismo.

→ Uma doença degenerativa é uma doença que consiste na alteração do funcionamento de uma célula, um tecido ou um órgão.

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É a continuidade dos consumos apesar das consequências;

Dá uma maior importância aos consumos em prole de outras atividades e obrigações;

O aumento da tolerância ao álcool;

Sintomas da privação quando, o consumo é descontinuado.

Padrão de consumo constituído por um conjunto de aspectos clínicos e comportamentais que podem desenvolver-se após repetido uso de álcool;

O desejo intenso de consumir bebidas alcoólicas;

O descontrolo sobre o seu uso;

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Quando existe consumo de álcool em excesso, o corpo do usuário reage com algumas consequências imediatas, mas de fácil reversão: ocorre o comprometimento do equilíbrio postural, que causa a dificuldade para andar, além das falhas de coordenação e memória, por exemplo.

Todavia, em situações em que o uso desse tipo de bebida é bastante prolongado e frequente, há o risco de afetar seriamente todos os órgãos do corpo. O nível de comprometimento varia de acordo com a quantidade de bebida ingerida.

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Quais as principais doenças causadas pelo alcoolismo?

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Quais as principais doenças causadas pelo alcoolismo?

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Caso não haja o controle adequado dos efeitos do vício, o usuário estará sujeito ao risco de diversas doenças causadas pelo alcoolismo.

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Principalmente na adolescência, o consumo de substância alcoólica causa à redução da capacidade de absorção e afeta negativamente o desenvolvimento nutricional. Assim, o alcoolismo na adolescência repercute bastante no estado alimentar desse grupo, exatamente nessa fase em que as necessidades nutricionais são mais elevadas.

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A cirrose é classificada como uma das piores consequências do alcoolismo, pois pode causar lesões hepáticas irreversíveis. A ingestão frequente de bebidas alcoólicas afeta diretamente todas as funções do fígado. Com o tempo, a perda gradativa das funções contribui para a evolução da cirrose para o estado crônico, que pode levar ao óbito.

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Essa é uma doença inflamatória e que causa severa degeneração no fígado. Geralmente, esse tipo de hepatite é considerado uma pré-cirrose e se desenvolve mediante o consumo excessivo de álcool e por longos períodos de tempo.

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A gastrite é caracterizada por uma inflamação que resulta em grande desconforto, dor e deixa a pessoa com dificuldade para alimentar-se. Ainda que seja em pequenas quantidades, as bebidas alcoólicas irritam a mucosa do estômago à medida que tornam o local muito mais ácido.

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As doenças emocionais também figuram na lista das complicações decorrentes do alcoolismo. Entre os distúrbios de ordem psicológicas mais comuns entre os consumidores de álcool estão a ansiedade e a depressão.

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Um dos sintomas cerebrais mais comuns em pessoas com vício em álcool é a Demência Alcoólica. Esse quadro é provocado pelo consumo excessivo de álcool, entre os principais agravos à saúde destacam-se o comprometimento do raciocínio e memória, dificuldade de aprendizagem e de outras funções cerebrais.

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Demência alcoólica é uma forma de demência provocada pelo consumo excessivo de álcool.

Demência: refere a um grupo de doenças que afetam a capacidade cognitiva e comportamental de uma pessoa, levando a uma perda progressiva da memória, do raciocínio, da capacidade de aprendizagem e da autonomia.

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Qualquer pessoa que beba quantidades excessivas de álcool durante vários anos pode desenvolver Demência alcoólica.

Esta atinge mais frequentemente homens com idades entre os 45 e 65 anos, com uma história longa de abuso de álcool, embora possa afetar homens e mulheres de qualquer idade.

O risco aumenta consideravelmente nas pessoas que bebem regularmente quantidades elevadas de álcool.

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Incluem as falhas de memória e pelo menos um dos seguintes sintomas:

Afasia: perturbação da formulação e compreensão da linguagem;

Apraxia: perda da capacidade em executar movimentos e gestos precisos que conduziriam a um dado objetivo, apesar de haver vontade a capacidade física para os executar;

Agnosia: perda ou deterioração da capacidade para reconhecer ou identificar objetos, apesar da função sensorial estar intacta, ou inibição da função de execução.

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Querido Menino - https://filmize.in/filmes/querido-menino

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Assim Nasce Uma Estrela - https://filmize.in/filmes/nasce-uma-estrela

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As drogas podem ser classificadas em naturais (maconha, ópio, cogumelos), sintéticas (LSD, ecstasy, anfetaminas) e semissintéticas (cocaína, crack), sendo que os efeitos no corpo e no cérebro são bem variados.

Filipa Gonçalves

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Cannabis  - Nomes de calão incluem haxixe, boi, marijuana, ganza, erva.

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Cannabis  - Nomes de calão incluem haxixe, boi, marijuana, ganza, erva.

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A cannabis é uma planta natural e usada em três formas principais. O tipo mais comum, é chamado resina, que vem em bocados ou blocos de cor escura. Menos comuns são as folhas e caules da planta, chamada de marijuana ou erva. O terceiro tipo, o óleo de cannabis, é raramente visto na Irlanda.

A cannabis é normalmente enrolada com tabaco num ‘charro’ ou ‘em cachimbo’ e fumada, mas também pode ser cozinhada e ingerida.

Efeitos – Ficar ‘pedrado’ com cannabis fá-lo sentir relaxado, falador e feliz. Algumas pessoas sentem que o tempo abranda e dizem também apreciar melhor as cores, os sons e os sabores. Pode-se ficar com grande vontade de comer, chamado de ‘apetite voraz’.

Efeitos secundários – A cannabis pode afetar a sua memória e concentração e pode deixá-lo cansado e com falta de motivação. Se não estiver habituado à cannabis ou usar um tipo mais forte do habitual pode sentir ansiedade, pânico ou confusão. Pode ter delírios ou alucinações.

Riscos – Muitas pessoas consideram a cannabis como uma droga relativamente segura. Mas a investigação demonstra que quem a usa há muito tempo pode sentir dificuldade em controlar o uso da droga e tornar-se dependente. Fumar cannabis aumenta o risco de doença cardíaca e de cancros como o cancro do pulmão e pode também afetar a sua fertilidade. Nas pessoas que possuam problemas de saúde mental subjacentes, o uso de cannabis pode levar à esquizofrenia. Na Irlanda é a segunda droga mais comum detectada nos sistemas de condutores embriagados, depois do álcool.

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Ecstasy - Nomes de calão incluem pastilha, droga do amor.

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Ecstasy - Nomes de calão incluem pastilha, droga do amor.

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O ecstasy é normalmente feito em laboratórios clandestinos em alguns países europeus. É vendida sobretudo como pastilhas que têm diferentes logótipos ou desenhos. Por vezes as pastilhas de ecstasy podem conter outras drogas e substâncias.

Efeitos – O ecstasy pode fazê-lo sentir-se mais alerta e sintonizado com a sua envolvente. Sente-se feliz e calmo e cria uma sensação de intimidade e proximidade em relação às outras pessoas. Os sons, as cores e as emoções são mais intensos. Você tem mais energia o que lhe permite dançar durante longos períodos de tempo.

Efeitos secundários – A temperatura do seu corpo, tensão arterial e ritmo cardíaco podem subir. Outros efeitos físicos incluem as dores musculares, náuseas, trismo e ranger dos dentes. Pode ter suores intensos, tremuras e palpitações. Pode sentir-se desidratado, confuso e cansado.

Riscos – A maioria das drogas legais são primeiro testadas em animais, mas os utilizadores de ecstasy são cobaias humanas. A investigação já demonstra que os utilizadores regulares de fim-de-semana passam por uma ‘crise’ a meio da semana que os pode deixar cansados e deprimidos, muitas vezes durante dias. Podem passar anos antes de se conhecerem os efeitos de longo prazo, mas alguns utilizadores podem correr o risco de desenvolver problemas de saúde mental mais tarde nas suas vidas. As mortes causadas pelo ecstasy são bastante raras, mas podem ocorrer por insolação, ataques cardíacos e ataques de asma.

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Heroína – Nomes de calão incluem cavalo, burra, castanha, H.

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Heroína – Nomes de calão incluem cavalo, burra, castanha, H.

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A heroína é feita da morfina, uma das drogas oriundas da papoila de ópio. Usa-se de forma injetável ou fumada.

Efeitos – Injetar a heroína dá um efeito rápido seguido de sensação de paz e sonho. Sente calor, relaxado e sonolência. Há uma redução da dor, da agressão e dos desejos sexuais.

Efeitos secundários – Os efeitos secundários da heroína e outros opiáceos (tais como a morfina e a metadona) incluem obstipação e respiração mais fraca. No entanto, a maioria dos perigos da heroína resultam da overdose e do facto de se injetar a droga.

Riscos – O que é vendido na rua como heroína contém muitas das vezes outras substâncias, tais como açúcar, farinha, pó talco e outras drogas. Essas substâncias podem parecer inofensivas, mas se as injetar podem causar danos ao corpo, tais como coágulos de sangue, abcessos e gangrena. O HIV e a hepatite B e C podem propagar-se pela partilha de seringas. O uso regular de heroína leva frequentemente à dependência, especialmente se a injetar.

A metadona é usada como droga de substituição para tratar a dependência da heroína. Vem sob a forma de um líquido verde, que se bebe uma vez por dia para se perder a vontade de tomar heroína. O risco mais sério da metadona é a morte por overdose.

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Cocaína - Nomes de calão incluem coca, branquinha, neve.

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Cocaína - Nomes de calão incluem coca, branquinha, neve.

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A cocaína é um pó branco feito das folhas da planta da coca, que cresce sobretudo na América do Sul. É normalmente ‘snifada’ pelo nariz. O ‘crack’ não é uma droga diferente mas uma forma de cocaína mais viciante. O crack, também conhecido como ‘rock’, ‘pedra’ ou ‘base livre’, é normalmente fumado. A cocaína é por vezes injetada ou ingerida.

Efeitos – A cocaína é um poderoso estimulante. Fá-lo sentir mais alerta e energético e também tira a sensação de fome e sede. Estes efeitos podem durar até 20 minutos após cada uso. Fumar crack dá uma pedrada mais curta mas mais intensa.

Efeitos secundários – Devido aos seus poderosos efeitos, os utilizadores de cocaína ficam muitas vezes com vontade de mais. Doses grandes podem fazer com que fique exausto, ansioso e deprimido e por vezes agressivo.

Riscos – O facto de ‘snifar’ a cocaína pode causar danos permanentes ao interior do nariz. O uso da cocaína pode danificar o seu coração e pulmões e grandes doses pode provocar a morte por ataque cardíaco ou coágulos de sangue. Tomar cocaína com álcool aumenta o risco de ataque cardíaco e de morte. A ingestão de cocaína pode danificar o tecido do intestino. A depressão que se segue ao êxtase pode ser séria e levar a tentativas de suicídio. Com o decorrer do tempo e abuso da substância, a sensação de excitação provocada pela cocaína pode fazer com que fique agitado, perca o sono e o peso. Algumas pessoas podem ficar com psicose paranoica pelo que podem ficar violentas. O forte desejo por cocaína, especialmente crack, podem levar ao desejo de querer a droga a toda a hora e pode perder o controlo do seu uso da droga.

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Anfetaminas - Nomes de calão incluem speed, cristal, anfes.

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Anfetaminas - Nomes de calão incluem speed, cristal, anfes.

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As anfetaminas são um grupo de drogas estimulantes, algumas delas usadas no passado como pastilhas de emagrecimento. Aparecem geralmente sob a forma de pó branco acinzentado, vendidas em embalagens dobradas em papel chamadas de ‘invólucros’. São normalmente engolidas mas podem ser injetadas ou ‘snifadas’. Um tipo conhecido como ‘ice’ ou ‘cristal’ pode ser fumado.

Efeitos – Estes dependem da forma como se toma a droga. Uma pequena dose pela boca fá-lo sentir mais alerta e enérgico. Doses maiores que injete ou fume dão-lhe uma sensação de prazer. Alguns utilizadores de speed abusam e tornam-se super ativos e tagarelas.

Efeitos secundários – Tal como acontece com outras drogas estimulantes, pode experimentar uma depressão após a pedrada provocada pela droga. Doses maiores de anfetaminas podem causar pânico, paranoia e alucinações. Com o uso prolongado, pode-se desenvolver uma condição conhecida como ‘psicose por anfetaminas’, com sintomas semelhantes à esquizofrenia. A paranoia pode torná-lo violento se acreditar que está a ser ameaçado ou perseguido.

Riscos – A psicose por anfetaminas pode continuar após ter parado de usar a droga. Caso se torne agressivo ou violento, pode envolver-se em situações perigosas. Os riscos de injetar são idênticos aos das outras drogas, tais como a heroína.

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Solventes -  Nome de calão inclui ‘snifar cola’

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Solventes -  Nome de calão inclui ‘snifar cola’

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Os solventes incluem produtos encontrados na maioria das casas, tais como colas, diluente, acetona, gás de isqueiro e sprays de aerossóis tais como desodorizantes. Pode inalá-los a partir de uma pano embebido, manga de casaco ou diretamente de uma garrafa. Pulverizam-se aerossóis diretamente na boca. O abuso de solventes é muito comum entre adolescentes. Para a maioria dos adolescentes trata-se algo passageiro, mas pode causar-lhes enormes problemas na escola e em casa.

Efeitos – A inalação de solventes pode dar uma sensação de pedrado ou ‘excitação’ que é semelhante à de embriaguez. Os efeitos passam normalmente após cerca de meia hora. Pode-se parecer embriagado, com a fala desarticulada, cambalear, dar gargalhadas e falta de controlo e pode ainda sentir sonolência posteriormente.

Efeitos secundários – A sua capacidade crítica pode ser afetada e pode tornar-se agressivo. São também comuns as alucinações, vómitos e perdas temporárias da consciência. Segue-se normalmente ao uso uma ressaca, com dores de cabeça e dificuldades de concentração.

Riscos – É rara a morte por abuso de solventes mas pode acontecer por algumas razões e pode acontecer na primeira vez que os usar. Sob a influência dos solventes é maior a probabilidade de se ter acidentes. Pode também engasgar-se ou sufocar – em consequência do solvente que lança nos pulmões, do seu vomitado ou das substâncias que usar para ajudar a inalar o solvente. Muitos solventes podem também provocar insuficiência cardíaca.

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O LSD vem normalmente como pequenas pastilhas conhecidas como ‘cápsulas’ ou ‘barras’, em pequenos quadrados de papel ou de cartão. As barras têm normalmente imagens ou logótipos. Engole-se as barras.

Efeitos – LSD é uma droga alucinogénia. Cerca de uma hora depois de tomar uma barra, ocorre uma ‘trip’ (viagem) em que a sua envolvente parece diferente, com as cores, os sons e os objetos a terem uma aparência irreal ou anormal. Durante uma ‘trip’ pode-se ter visões e ouvir vozes e o tempo parece arrastar-se ou acelerar. Os efeitos podem durar cerca de 12 horas.

Efeitos secundários – É difícil prever que tipo de ‘trip’ se terá. Durante uma má ‘trip’, pode sentir-se horrorizado, sentir que está a perder o controlo, enlouquecer ou morrer. É mais provável uma má ‘trip’ se já sentir ansiedade ou deprimido antes de tomar a droga.

Riscos – Uma má ‘trip’ pode desencadear uma doença mental em algumas pessoas. Boas ‘trips’ podem também ser perigosas, por exemplo, se acreditar que pode voar ou que anda sobre a água. Pode ter também flashbacks, caso sinta que está de volta a uma ‘trip’ após um curto período de tempo, durante semanas e meses depois de uma ‘trip’. Estes flashbacks podem ser angustiantes.

Os cogumelos mágicos são alucinogénicos que crescem espontaneamente. Podem-se comer crus ou cozinhados, ou fazer chá deles. Os efeitos dos cogumelos mágicos são semelhantes a uma ligeira e curta ‘trip’ de LSD.

Tal como acontece com o LSD, pode ter más ‘trips’ que podem ser assustadoras. Há também o risco de poder comer cogumelos venenosos por engano, pensando serem mágicos.

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Grupos – Alvo e contextos de intervenção

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Grupos – Alvo e contextos de intervenção

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Os projetos de prevenção devem abranger todos os tipos de comportamentos aditivos e dependências individuais e/ou de conjunto, incluindo o consumo precoce de drogas legais e a obtenção, o uso inapropriado de substâncias obtidas legalmente ou de medicamentos utilizados fora do contexto terapêutico, o consumo de substâncias psicoativas lícitas e ainda todos os comportamentos aditivos e dependências não químicas, e ser dirigidos aos principais grupos – alvo mais comuns nas áreas de prevenção seletiva e indicada, a saber:

Jovens com comportamentos desviantes;

Grupos vulneráveis em bairros socialmente desfavorecidos;

Famílias problemáticas / em risco / em situação de vulnerabilidade;

Frequentadores de Espaços Recreativos;

Jovens em situação de abandono escolar / jovens em situação de insucesso escolar ou que estejam em risco de desistir.

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Prevenção primária - Procurar evitar ou retardar o uso de drogas;

Prevenção secundária - Tem como objetivo atingir as pessoas que já experimentaram e fazem uso ocasional, para tentar evitar que o uso se torne nocivo, com tendência para a dependência. Também encaminha as pessoas para especialistas que previnem danos maiores á saúde.

Prevenção Terciária

· Tratamento de uso nocivo ou dependência;

· Deve ser feito por um profissional de saúde.

Para reduzir o número de consumidores de substâncias ilícitas prejudiciais para a saúde e reduzir também o índice de criminalidade relacionada com o tráfico de drogas, foram criadas algumas medidas de atuação e prevenção.

A prevenção pode ser feita de forma seletiva a nível coletivo ou a nível individual, identificando grupos alvo, como por exemplo indivíduos residentes ou provenientes de zonas problemáticas.

É no seio das famílias e nas escolas que pode ser dada educação e informação para que as crianças e jovens possam ser alertadas para os perigos do consumo de drogas e para os problemas a elas associadas.

Ana Lopes e Daniela Mota

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Existem programas de integração e assistência sanitária que oferecem aos toxicodependentes o apoio e informação necessários, para assim, evitar a transmissão e propagação de doenças infetocontagiosas relacionadas com o consumo de drogas (HIV, Hepatite B, Hepatite C, etc...).

A entrega e troca de seringas usadas por seringas novas em locais apropriados, veio contribuir para a redução da troca de agulhas contaminadas, o que representavam um grande perigo para a saúde dos toxicodependentes e também a saúde pública.

Reabilitação - Um dos objetivos que se tenta alcançar é o preenchimento do “buraco efetivo deixado pela droga, e que agora, vai ser substituído por uma coisa menos complicada, menos doloroso, menos angustiante e mais valorizado.

Reinserção - Atualmente existem um conjunto de processos fundamentados em bases científicas que permitem conseguir subtrair os toxicodependentes da escravatura da dependência. Mas, não é o suficiente, é preciso inseri-los plenamente na sociedade.

Ana Lopes

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É importante saber que quanto mais elevado for o nível de álcool no organismo maiores serão as oportunidades da pessoa entrar em coma alcoólico.

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É uma infeção provocada pelo vírus da Hepatite A (VHA) que entra no organismo através do aparelho digestivo e multiplica-se no fígado, causando neste órgão a inflamação denominada hepatite A.

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Eduarda Mourão nº4

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Os sintomas mais comuns são:

pele e olhos amarelados

febre

mal-estar

náuseas

vómitos

dor abdominal

falta de apetite

urina escura

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Quais são os sintomas da Hepatite B?

Os principais sintomas da hepatite B incluem:

enjoos;

vômitos;

cansaço;

falta de apetite;

dor abdominal;

dor nas articulações e nos músculos.

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O principal modo de transmissão é por via fecal-oral, através da ingestão de alimentos ou água contaminados, sobretudo em viajantes, ou por contacto pessoa a pessoa. A transmissão através de contacto sexual tem sido descrita, nomeadamente associada a surtos em homens que tem relações com homens .

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A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa transmitida pelas vias aéreas e provocada em grande parte dos casos pela bactéria Mycobacterium tuberculosis (também conhecida como bacilo de Koch), podendo ser causada também, embora mais raramente, por outras espécies de agentes. A doença afeta principalmente os pulmões e pode atingir outros órgãos do corpo como rins, meninges e ossos.

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O VHB tem a capacidade de sobreviver fora do organismo por mais de uma semana, mantendo-se ativo neste período.

As vias de transmissão mais frequentes são:

Via sexual, ter múltiplos parceiros sexuais e não utilizar preservativo

Via parentérica:

partilha de agulhas/seringas contaminadas, tatuagens, acupuntura, piercings

partilha de escova dos dentes, lâminas de barbear ou outros utensílios de uso pessoal que possam conter sangue contaminado

transfusões sanguíneas e transplante de órgãos (vias raras de transmissão)

Transmissão vertical (de mãe para filho), que acontece durante ou imediatamente após o parto. A cesariana não impede a transmissão do vírus.

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Através da vacinação é possível prevenir a doença. Para além disso, são aconselhadas medidas que visem reforçar e complementar a prevenção da hepatite A: higiene pessoal, familiar e doméstica, com particular ênfase na lavagem frequente das mãos, região genital e perianal, antes e após a relação sexual.

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O diagnóstico é feito através de exames de sangue geralmente solicitados pelo médico.

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A principal forma de prevenção da infeção pelo vírus da hepatite B é a vacina, que está disponível no SUS para todas as pessoas não vacinadas, independentemente da idade.

Outras formas de prevenção são, informar os parceiros sexuais sobre a infeção

utilizar preservativo em todas as relações sexuais

não partilhar agulhas, seringas, lâminas, escovas dos dentes ou outros utensílios de uso pessoal que possam ter sangue

proteger todos os cortes ou feridas com pensos.

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Não existe tratamento específico para a hepatite A. O próprio corpo encarrega-se de se livrar deste vírus. Na maioria dos casos, o fígado cura completamente em um dois messes. Há no entanto, forma de acelerar a recuperação, tais como:

Descansar;

Fazer pequenos lanches ao longo do dia;

Toma de medicação.

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A hepatite B é a mais perigosa e grave, afeta milhões de pessoas em todo o mundo. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, em todo o mundo este tipo já infetou dois mil milhões de pessoas e causa a morte a 600 mil por dia. Em Portugal, a hepatite B afeta cerca de 1% a 1,5% da população.

O vírus B consegue permanecer vivo no ambiente durante 7 dias, pode ser adquirido caso entre no organismo de uma pessoa não vacinada.

Embora sendo uma forma grave, pode ser prevenida, pela vacinação que tem uma eficácia de cerca de 95%. Esta é administrada em três doses e está incluída no Programa Nacional de Vacinação.

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Em Portugal, a vacina está integrada no Programa Nacional de Vacinação desde 1995. É recomendada a administração da:

1ª dose logo após o nascimento ainda na maternidade/hospital

2ª dose aos 2 meses de idade

3ª dose aos 6 meses de idade

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que todas as crianças sejam vacinadas contra a hepatite B, idealmente nas primeiras 24 horas de vida. A eficácia desta vacina depende da administração de todas as doses recomendadas.

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É uma das doenças que mais causa mortes no mundo, sendo a mais letal causada por um único agente infecioso. Cerca de 10 milhões de pessoas desenvolvem a doença no mundo todo e dois milhões morrem anualmente. Em 2020, em Portugal, foram notificados, 1465 casos da doença, o que corresponde a uma taxa de notificação de 14.2 por 100 mil habitantes.

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A hepatite B aguda normalmente não necessita de tratamento específico. Na maioria dos casos, o sistema imunitário controla a infeção e consegue eliminar o vírus num período de cerca de 6 meses.

Na hepatite B crónica, recomenda-se vigilância por longo prazo, embora não cure a infeção, tem o potencial de reduzir ou até mesmo reverter a lesão no fígado.

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Existe dois tipos de tuberculoses; a tuberculose pulmonar e a extrapulmonar.

A diferença é que a pulmonar afeta unicamente os pulmões, enquanto a extrapulmonar também atinge outros locais, como pleura, gânglios, meninges, intestinos, sistema osteoarticular, sistema urinário entre outros sistemas do corpo humano.

Tuberculose Pleural (na película que reveste os pulmões);

Tuberculose Cutânea;

Tuberculose Cerebral;

Tuberculose Ganglionar;

Tuberculose Óssea;

Tuberculose Urinária.

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A tuberculose extrapulmonar é marcada por dor nos órgãos atacados pelo bacilo de Koch.

Já a pulmonar é marcada pelos seguintes sintomas:

Tosse forte e frequente por mais de duas semanas;

Expelimento de catarro;

Catarro com a presença de sangue;

Febre;

Dor no peito;

Falta de ar;

Cansaço;

Perda de apetite

Rouquidão.

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É causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como Bacilo de Koch. Esta infeção transmite-se de pessoa para pessoa por via aérea e, por isso, apenas são contagiosas as pessoas com tuberculose pulmonar ou laríngea.

Bactéria:

Mycobacterium ou micobactéria é um gênero de actinobactérias bacilares, aeróbicas obrigatórias, imóveis e altamente patogênicas, que causam diversas doenças, entre as quais lepra, tuberculose e infeções por micobactérias não tuberculosas.

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A embriaguez voluntária mesmo sendo completa, permite a punição do agente. Devemos entender por actio libera in causa 'os casos em que alguém, no estado de não-imputabilidade, é causador, por ação ou omissão, de algum resultado punível, tendo se colocado naquele estado, ou propositadamente, com a intenção de produzir o evento lesivo, ou sem essa intenção, mas tendo previsto a possibilidade do resultado, ou, ainda, quando a podia ou devia prever.

A embriaguez voluntária se biparte em voluntária em sentido estrito e culposa.

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De modo geral, a tuberculose é transmitida pelo ar, sendo que as gotículas de saliva expelidas pelo paciente infetado durante a tosse ou o espirro são os principais vetores da doença.

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Diz-se voluntária em sentido estrito a embriaguez quando o agente, volitivamente, faz a ingestão de bebidas alcoólicas com a finalidade de se embriagar. É muito comum essa espécie de embriaguez, haja vista que principalmente os jovens, quando querem comemorar alguma data que considerem importante. Querem, colocar-se em estado de embriaguez.

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Culposa é aquela espécie de embriaguez, também dita voluntária, em que o agente não faz a ingestão de bebidas alcoólicas querendo embriagar-se, mas, deixando de observar o seu dever de cuidado, ingere quantidade suficiente que o coloca em estado de embriaguez. Nessa hipótese, o agente, por descuido, por falta de costume ou mesmo sensibilidade do organismo, embriaga-se sem que fosse a sua intenção colocar-se nesse estado.

Filipa Gonçalves

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Testes iniciais compreendem radiografia de tórax, exame de escarro e cultura. Se o diagnóstico de tuberculose ativa ainda for incerto após radiografia do tórax e exame de escarro, pode-se fazer PPD ou IGRA. Testes baseados em ácidos nucleicos podem ser diagnósticos.

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O tratamento para tuberculose é feito com a toma de antibióticos orais, como a Isoniazida e a Rifampicina, que eliminam do organismo a bactéria que provoca o surgimento da doença.

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A principal forma de prevenção da tuberculose é por meio da vacina BCG, que deve ser aplicada logo depois do nascimento ou, no máximo, até os quatro anos de idade.

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O VIH (Vírus da Imunodeficiência Humana) é um vírus que destrói o sistema imunitário da pessoa infetada, isto é, destrói os mecanismos de defesa que nos protegem das doenças. O VIH penetra nas células do sistema imunitário, integra-se no código genético (ADN) das células infetadas, multiplica-se e provoca a sua destruição, libertando-se para infetar novas células.

Existem dois tipos de VIH: o VIH do tipo 1 (VIH-1) e o VIH do tipo 2 (VIH-2), sendo este o mais frequente em África e o VIH1 o mais frequente no resto do mundo.

Eduarda Mourão

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Utilizar o preservativo, masculino ou feminino, durante as relações sexuais. Não partilhar objetos que possam ter estado em contacto com o sangue, nomeadamente agulhas e seringas (bem como todo o material envolvido na preparação da injeção), lâminas de barbear, escovas de dentes.

Filipa Gonçalves

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O que é um teste ao VIH? O teste mais comum ao VIH é o teste de rastreio que pesquisa os anticorpos ao vírus no sangue. Os anticorpos do VIH são uma espécie de proteína que o organismo produz em resposta à infeção VIH. Pode ser feito com sangue extraído de uma veia ou através de uma picada no dedo.

Matilde Carvalho

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Relação sexual sem preservativo;

Compartilhamento de agulhas ou seringas;

Compartilhamento de objetos cortantes;

Transmissão vertical de mãe para filho(A transmissão vertical é a transmissão do vírus do HIV da mãe para o filho, o que pode acontecer durante a gravidez, durante o parto ou na amamentação. )

Transplante de órgãos ou doação de sangue;

Contato com sangue ou secreções contaminadas.

Filipa Gonçalves

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Em cerca de 30% dos casos, ocorre, nos 10 a 15 dias após a infeção, um período febril, curto, sem características especiais, como se fosse uma gripe. Após a infeção, a SIDA tem um longo período de evolução silenciosa sem provocar a mais pequena perturbação ou queixa.

Nas quatro décadas da epidemia VIH (1983-2022), foram notificados em Portugal 66 061 casos de infeção, dos quais 23 637 atingiram estádio SIDA. Entre 2013 e 2022 observou-se uma redução de 56% no número de novos casos de infeção por VIH e de 74% em novos casos de SIDA.

Filipa Gonçalves e Ana Lopes

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Falta de esclarecimento e educação sexual;

Atividade sexual com múltiplos parceiros;

Utilização incorreta e inconsistente de métodos contracetivos;

Relações sexuais sob o efeito de álcool ou drogas;

Relações sexuais sob pressão;

Conhecimento e cumprimento das regras de precaução da infeção do VIH.

Filipa Gonçalves

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A modificação dos comportamentos de risco e o estudo dos factores psicossociais associados a tais comportamentos têm vindo a assumir um papel central no domínio da prevenção do VIH/SIDA. Com efeito, têm sido vários os fatores psicossociais relacionados com práticas de risco, por um lado, e com a adoção de comportamentos e estratégias de proteção contra a infeção do VIH/SIDA. É o caso, entre outras, de variáveis como o grau de conhecimentos, as crenças e normas sociais partilhadas pelo grupo de pares e outros significativos, as atitudes favoráveis ou desfavoráveis relativamente a comportamentos de prevenção e proteção, a perceção de controlo e de eficácia pessoal na execução de comportamentos preventivos e as perceções relativamente aos custos e benefícios dos comportamentos de risco ou preventivos.

A deteção e o tratamento de outras IST, uma vez que essas doenças ajudam a transmitir o HIV ajudam a conhecer as regras de precaução:

Tratamento com medicamentos, cuidados pré-natais melhorados e parto mais seguro, alternativas à amamentação para reduzir a transmissão da mãe para o filho. A transmissão da mãe para o filho (ou transmissão vertical) refere-se à transmissão do HIV da mãe para o filho no útero; durante o parto ou durante a amamentação. Claro que, a utilização deste termo médico não atribui qualquer estigma à mulher;

Aconselhamento e testes voluntários e confidenciais;

Utilizando o preservativo, masculino ou feminino em todas as relações sexuais;

Não partilhando objetos que possam ter estado em contacto com sangue, nomeadamente, agulhas e seringas (bem como todo o material envolvido na preparação da injeção), lâminas de barbear, escovas de dentes;

O risco de contágio de uma mãe seropositiva para o seu bebé pode ser diminuído significativamente realizando terapêutica adequada durante a gravidez e evitando o aleitamento materno.

Eduarda Mourão e Matilde Carvalho

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No que se refere ao preconceito, embora pareça ter diminuído, este ainda se mostra presente em contextos diversos, inclusive por parte dos próprios profissionais de saúde. O medo de sofrer estigma, preconceito ou discriminação faz com que comunicar o diagnóstico para outras pessoas do convívio sociofamiliar seja uma decisão difícil, cujo ato, muitas vezes, ainda é evitado e adiado. Nessa perspetiva, pessoas que descobrem a seropositividade veem se diante das seguintes dúvidas e dilemas: se vale a pena, como, quando e para quem comunicar o seu diagnóstico.

Ana Lopes

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O médico deve envidar todos os esforços para persuadir o seu doente sobre a obrigação de ele comunicar ao cônjuge (companheiro/a) a seropositividade que apresenta e os riscos da sua transmissão. Se o doente não cumprir a obrigação de informar o cônjuge, companheiro(a), caberá ao médico dar a conhecer previamente ao doente que irá veicular a informação que possui aos potenciais prejudicados.

O médico tem o dever de informar e esclarecer os seus doentes sobre os exames e tratamentos que pretende que estes realizem, particularmente quando estejam em causa a despistagem de doenças como a SIDA, porquanto a estigmatização e discriminação a elas associadas são muito relevantes em termos sociais e psicológicos.

Todos os doentes têm o direito de recusar a realização de análises clínicas (ou outro exame complementar de diagnóstico) para deteção do vírus da SIDA.

Ana Lopes

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Após 20 anos da descoberta do vírus da imunodeficiência adquirida (HIV) e do início da epidemia da SIDA que atingiu todo o mundo, diversos avanços relativos ao tratamento, prevenção e políticas de saúde têm sido feitos. Apesar disso, o problema está longe de ser resolvido e muitos desafios continuam instigando cientistas de todas as disciplinas em relação a este tema. A psicologia e áreas afins, nesse contexto, têm importantes contribuições a dar, como por exemplo no âmbito da prevenção dos comportamentos de risco, da adesão ao tratamento farmacológico, da influência dos estados de ânimo na saúde do paciente e nas terapias dirigidas a doentes portadores de HIV.

Nesse contexto, pesquisas sobre conhecimento e atitude têm sido amplamente utilizadas na prevenção, por permitir conhecer as crenças, valores, estilo de vida e comportamentos dos diversos grupos sociais. Dessa maneira, identificação de atitudes e comportamentos direciona a elaboração de estratégias efetivas de controle e prevenção da transmissão do HIV, em especial nas populações sob maior risco de exposição.

Eduarda Mourão

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Após este período assintomático, surge a fase sintomática da infeção em que o doente começa a ter sintomas e sinais de doença, indicativos da existência de uma diminuição das defesas do organismo. O doente pode referir cansaço não habitual, perda de peso, suores noturnos, falta de apetite, diarreia, queda de cabelo, pele seca em escama, entre outros sintomas. Podem surgir algumas manifestações oportunistas como a candidose oral (infeção da boca por fungos), candidíases vaginais de repetição, um episódio de herpes zoster ("zona"), episódios de herpes simples de repetição (oral ou genital), etc. Mais tarde podem surgir infeções graves, como tuberculose, pneumonia, meningite, entre outras manifestações oportunistas possíveis e indicadoras de uma grave imunodepressão (diminuição acentuada das defesas do organismo humano).

Eduarda Mourão