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Normativa implementada con el fin de disminuir la mortalidad y morbilidad materna y neonatal, establece las medidas para la atención de la madre y el neonato que aseguren un buen inicio a la vida, con calidad, calidez, continuidad, pertinencia e integralidad, y garantizando el cumplimiento del Modelo de Atención Integral en Salud. (MAIS).

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Video Sistema Integral de Protección de Niñas, Niños y Adolescentes

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La importancia de esta ley es prevenir y erradicar la violencia ejercida contra las mujeres, mediante la transformación de los patrones socioculturales y estereotipos que naturalizan, reproducen, perpetúan y sostienen la desigualdad entre hombres y mujeres, así como atender, proteger y reparar a las víctimas de violencia.

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1. Mejorar la calidad e integralidad de la atención pre-natal.

2. Promover el parto humanizado y la adecuada atención del recién nacido.

3. Mejorar la calidad de la atención de las emergencias obstétricas y neonatales,

4. Prevenir la transmisión vertical del VIH y sífilis.

5. Fomentar, apoyar y proteger la lactancia materna,

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Importancia

Este código dispone sobre la protección integral que el Estado, la sociedad y la familia deben garantizar a todos los niños, niñas y adolescentes que viven en el Ecuador, con el fin de lograr su desarrollo integral y el disfrute pleno de sus derechos, en un marco de libertad, dignidad y equidad.

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IMPORTANCIA

La ley orgánica de Salud regular las acciones que permitan efectivizar el derecho universal a la salud consagrado en la Constitución Política de la República y la ley.

OBJETIVOS

La presente Ley tiene por objeto establecer los principios y normas generales para la organización y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud que regirá en todo el territorio nacional garantizando el acceso equitativo y universal a servicios de atención integral de salud, a través del funcionamiento de una red de servicios de gestión desconcentrada y descentralizada.

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Art. 9.- Derechos de las mujeres. Las mujeres: niñas, adolescentes, jóvenes, adultas y adultas mayores, en toda en su diversidad, tienen derecho al reconocimiento, goce, ejercicio y protección de todos los derechos humanos y libertades contemplados en la Constitución de la República, los instrumentos internacionales ratificados por el Estado y en la normativa vigente.

Art. 40.- Eje de prevención. Articulará las políticas, planes, programas, proyectos, mecanismos, medidas y acciones necesarios para la prevención de la violencia contra las mujeres, niñas, adolescentes, jóvenes, adultas y adultas mayores.

Art. 42.- Obligaciones generales de los medios de comunicación y publicidad. Corresponde a los medios de comunicación tanto públicos como privados y comunitarios, velar porque la difusión de la información en todas sus formas y que tenga que ver con la violencia contra las mujeres, sea tratada con la correspondiente objetividad informativa en pro de la defensa de los derechos humanos y dignidad de las mujeres víctimas de violencia y de sus hijos; así también deberán desarrollar contenidos vinculados a la sensibilización, prevención, protección, sanción y reeducación para la erradicación de la violencia contra las mujeres, niñas, adolescentes, jóvenes, adultas y adultas mayores y los integrantes del grupo familiar.

Art. 45.- Eje de protección. La protección como parte del Sistema Nacional Integral de Prevención y Erradicación de la violencia contra las mujeres, niñas, adolescentes, jóvenes, adultas y adultas mayores, buscará garantizar la integridad y seguridad de las mujeres víctimas de violencia y de las víctimas indirectas, así como su dignidad, autonomía, integridad y bienestar, considerando los factores de vulnerabilidad y de riesgo y soporte a las medidas dictadas a través del Sistema de Administración de Justicia o generación de medidas administrativas necesarias a favor de las víctimas de violencia, cuyos casos no se judicializan.

Art. 46.- Proporcionalidad. Las medidas de protección integral reguladas por esta Ley, se otorgarán a las víctimas de violencia de forma apropiada y proporcional a la gravedad del hecho que amenaza o vulnera sus derechos, a los daños que ha sufrido la víctima y a sus circunstancias particulares.

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La importancia de esta política, es la prevención del embarazo en esta población ya que, embarazos tempranos pueden tener impactos negativos en la salud materna e infantil. Además, promover la prevención fomenta el acceso a la educación, permitiendo que las jóvenes continúen con sus estudios y tengan mayores oportunidades profesionales en el futuro.

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La Ley para prevenir y erradicar la violencia contra las mujeres en Ecuador tiene aspectos que son relevantes para el trabajo de la enfermería, entre ellos:

La prevención de la violencia contra las mujeres desde una perspectiva de género, derechos humanos y salud integral, mediante la educación, la sensibilización, la comunicación y la participación comunitaria.

La atención integral a las víctimas de violencia, garantizando el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva, atención psicológica, atención de emergencia, atención especializada y referencia oportuna a otros servicios.

La protección a las víctimas de violencia, brindando medidas de seguridad, confidencialidad, respeto, no revictimización y acompañamiento durante el proceso judicial.

La reparación a las víctimas de violencia, facilitando el acceso a la justicia, la indemnización, la rehabilitación y la restitución de sus derechos.

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La enfermería tiene un rol fundamental en la aplicación de la Ley, ya que puede identificar, intervenir y derivar los casos de violencia contra las mujeres, así como promover la cultura de la no violencia y el empoderamiento de las mujeres. Para ello, se requiere de una formación continua, una coordinación interinstitucional , una actuación ética y profesional.

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Regula el goce y ejercicio de los derechos, deberes y responsabilidades de los niños, niñas y adolescentes y los medios para hacerlos efectivos, garantizarlos y protegerlos, conforme al principio del interés superior de la niñez y adolescencia y a la doctrina de protección integral.

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Implementación ESAMyN en el HGDC.

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Retos de la implementación de ESAMyN en el Hospital General Docente de Calderón

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TITULO III

DERECHOS, GARANTIAS Y DEBERES

Capítulo II

Derechos de supervivencia

Art. 23.- Protección prenatal: Se sustituirá la aplicación de penas y medidas privativas de libertad a la mujer embarazada hasta noventa días después del parto, debiendo el Juez disponer las medidas cautelares que sean del caso.

Art. 24.- Derecho a la lactancia materna: Los niños y niñas tienen derecho a la lactancia materna para asegurarle el vínculo afectivo con su madre, adecuada nutrición, crecimiento y desarrollo.

Art. 25.- Atención al embarazo y al parto: El poder público y las instituciones de salud y asistencia a niños, niñas y adolescentes crearán las condiciones adecuadas para la atención durante el embarazo y el parto, a favor de la madre y del niño o niña, especialmente tratándose de madres adolescentes y de niños o niñas con peso inferior a dos mil quinientos gramos.

TITULO VI

DEL DERECHO DE LA MUJER EMBARAZADA A ALIMENTOS

Art. 148.- Contenido: La mujer embarazada tiene derecho, desde el momento de la concepción, a alimentos para la atención de sus necesidades de alimentación, salud, vestuario, vivienda, atención del parto, puerperio, y durante el período de lactancia por un tiempo de doce meses contados desde el nacimiento del hijo o hija; si la criatura muere en el vientre materno, o el niño o niña fallece luego del parto, la protección a la madre subsistirá hasta por un periodo no mayor a doce meses contados desde que se produjo la muerte fetal o del niño o niña.

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El objetivo de esta política, es reducir significativamente las tasas de embarazo no planificado en este grupo demográfico. Esto se logra a través de la implementación de estrategias integrales que abarcan la educación sexual, el acceso a servicios de salud reproductiva, y la promoción de la equidad de género.

Además, busca disminuir las brechas socioeconómicas y fortalecer la autonomía de las niñas y adolescentes, contribuyendo al desarrollo sostenible del país.

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TEMA 30: Prevención del embarazo adolescente.

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CAPITULO III

De la salud sexual y la salud reproductiva

Art. 20.- Las políticas y programas de salud sexual y salud reproductiva garantizarán el acceso de hombres y mujeres, incluidos adolescentes, a acciones y servicios de salud que aseguren la equidad de género, con enfoque pluricultural, y contribuirán a erradicar conductas de riesgo, violencia, estigmatización y explotación de la sexualidad.

Art. 23.- Los programas y servicios de planificación familiar, garantizarán el derecho de hombres y mujeres para decidir de manera libre, voluntaria, responsable, autónoma, sin coerción, violencia ni discriminación sobre el número de hijos que puedan procrear, mantener y educar, en igualdad de condiciones, sin necesidad de consentimiento de terceras personas; así como a acceder a la información necesaria para ello.

Art. 26.- Los integrantes del Sistema Nacional de Salud, implementarán acciones de prevención y atención en salud integral, sexual y reproductiva, dirigida a mujeres y hombres, con énfasis en los adolescentes, sin costo para los usuarios en las instituciones públicas.

Art. 29.- Esta Ley, faculta a los servicios de salud públicos y privados, a interrumpir un embarazo, única y exclusivamente en los casos previstos en el artículo 447 del Código Penal. Estos no podrán negarse a atender a mujeres con aborto en curso o inevitables, debidamente diagnosticados por el profesional responsable de la atención.

SECCION II

DE LA PREVENCION DEL CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHOLICAS

Art. 48.- La publicidad de bebidas alcohólicas por ningún motivo se vinculará a la salud, al éxito deportivo o a la imagen de la mujer como símbolo sexual. La autoridad sanitaria nacional vigilará y controlará el cumplimiento de esta disposición.

CAPITULO II

De las enfermedades transmisibles

Art. 68.- Se suministrará la anticoncepción que corresponda, previo consentimiento informado, a mujeres portadoras de VIH y a aquellas viviendo con SIDA. Esto incluye anticoncepción de emergencia cuando el caso lo requiera, a juicio del profesional responsable de la atención

CAPITULO V

Salud y seguridad en el trabajo

Art. 120.- La autoridad sanitaria nacional, en coordinación con el Ministerio del Trabajo y Empleo y el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, vigilará y controlará las condiciones de trabajo, de manera que no resulten nocivas o insalubres durante los períodos de embarazo y lactancia de las mujeres trabajadoras. Los empleadores tienen la obligación de cumplir las normas y adecuar las actividades laborales de las mujeres embarazadas y en período de lactancia.

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La enfermería juega un papel fundamental en la atención y cuidado de esta población.

Los profesionales de enfermería deben recibir capacitación especializada en el área de pediatría y adolescentes. Esto incluye la comprensión de los derechos establecidos en el Código de la Niñez y Adolescencia y cómo aplicarlos en la práctica clínica. Fomentar la colaboración entre profesionales de la salud, servicios sociales y educativos para garantizar un enfoque integral en el cuidado de niños y adolescentes. Esto puede incluir la coordinación de servicios y la identificación de necesidades adicionales.

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1. De L 0. ROS 175. LEY PARA PREVENIR Y ERRADICAR LA VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES [Internet]. Gob.ec. [citado el 1 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.igualdad.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2018/05/ley_prevenir_y_erradicar_violencia_mujeres.pdf

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La normativa puede cambiar de forma positiva la vida de los más de 200 000 niños que nacen anualmente en el país, reduciendo las probabilidades de morbimortalidad de ellos y sus madres.

La práctica de lactancia en la primera hora después del parto y la exclusiva hasta el sexto mes permitiría: reducir un 19% el riesgo de leucemia en la niñez, reducir hasta en un 60% las probabilidades de fallecer por síndrome de muerte súbita, reducir el riesgo de obesidad, sobrepeso y las enfermedades crónicas co-relacionadas en un 13%, disminuir el riesgo de padecer diabetes tipo II en un 35%.

La lactancia materna tiene beneficios en las madres, reduce las probabilidades de cáncer de mama en un 26%, el cáncer de ovarios en 37% y disminuye el riesgo de contraer diabetes tipo 2 en 32%.

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La leche materna es considerada el alimento ideal e insustituible para el recién nacido, es completo, contiene anticuerpos que ayudan a proteger al niño de las enfermedades propias de la infancia y sus beneficios se extienden a largo plazo.

Por todos estos beneficios la OMS recomienda que durante los primeros 6 meses de vida la leche materna sea el único alimento para el lactante y que se mantenga hasta los 2 años de edad, junto a alimentos complementarios lo que asegura una buena nutrición del infante.

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CAPITULO III

De la salud sexual y la salud reproductiva

Art. 20.- Las políticas y programas de salud sexual y salud reproductiva garantizarán el acceso de hombres y mujeres, incluidos adolescentes, a acciones y servicios de salud que aseguren la equidad de género, con enfoque pluricultural, y contribuirán a erradicar conductas de riesgo, violencia, estigmatización y explotación de la sexualidad.

Art. 21.- El Estado reconoce a la mortalidad materna, al embarazo en adolescentes y al aborto en condiciones de riesgo como problemas de salud pública; y, garantiza el acceso a los servicios públicos de salud sin costo para las usuarias de conformidad con lo que dispone la Ley de Maternidad Gratuita y Atención a la Infancia.

Art. 28.- Los gobiernos seccionales, en coordinación con la autoridad sanitaria nacional, desarrollarán actividades de promoción, prevención, educación y participación comunitaria en salud sexual y reproductiva, de conformidad con las normas que ella dicte, considerando su realidad local.

Art. 29.- Esta Ley, faculta a los servicios de salud públicos y privados, a interrumpir un embarazo, única y exclusivamente en los casos previstos en el artículo 447 del Código Penal. Estos no podrán negarse a atender a mujeres con aborto en curso o inevitables, debidamente diagnosticados por el profesional responsable de la atención.

Art. 30.- La autoridad sanitaria nacional, con los integrantes del Sistema Nacional de Salud, fomentará y promoverá la planificación familiar, con responsabilidad mutua y en igualdad de condiciones.

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Aspectos en los que debe trabajar enfermería 

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Aspectos en los que debe trabajar enfermería 

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Entre los aspectos que debe trabajar enfermería es conocer sobre La Ley Orgánica de Salud ya que esta establece el marco legal y ético que regula la práctica de la salud en una jurisdicción específica. El personal de enfermería debe estar familiarizado con estas leyes para garantizar que su práctica sea ética, legal y conforme a los estándares establecidos.

Conocer estas leyes ayuda al personal de enfermería a proteger los derechos de los pacientes, garantizando un entorno seguro y ético de atención médica. Esto es crucial en la atención de la mujer, donde la privacidad puede ser especialmente sensible.

De igual manera es importante que el personal de enfermería esté informado sobre las disposiciones para brindar apoyo adecuado a las mujeres que puedan ser víctimas de violencia.

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La enfermería desempeña un papel esencial en la implementación de políticas de prevención de embarazos en adolescentes y niñas. Su enfoque incluye proporcionar educación sexual integral, facilitar el acceso a servicios de salud reproductiva, ofrecer asesoramiento emocional y apoyo, promover la equidad de género, participar activamente en la comunidad y contribuir a la evaluación continua de programas. Trabajar en colaboración con otros profesionales de la salud y líderes comunitarios, la enfermería contribuye a empoderar a las jóvenes, promoviendo la toma de decisiones informadas y creando entornos que fomenten relaciones saludables.

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CÓDIGO DE LA NIÑEZ Y ADOLESCENCIA. Edición Constitucional del Registro Oficial 262, 17-I-2022. Gob.ec. [citado el 31 de enero de 2024]. Disponible en: https://biblioteca.defensoria.gob.ec/bitstream/37000/3365/1/C%c3%b3digo%20de%20la%20Ni%c3%b1ez%20y%20Adolescencia%20%2817-01-2022%29.pdf

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Aspectos de la política debe trabajar la enfermería.

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Aspectos de la política debe trabajar la enfermería.

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Informar a las madres sobre los beneficios y manejo de la lactancia materna, a través de la asesoría prenatal, el parto y el posparto inmediato, con énfasis en los temas: - Lactancia materna y prácticas que la favorecen.

- Apego inmediato.

- Alojamiento conjunto.

- Alimentación en caso de madre VIH positivo y otras contraindicaciones de lactancia materna.

Ayudar a las madres para el inicio temprano de la lactancia materna, promoviendo el amamantamiento en la sala de parto.

Indicar a las madres cómo amamantar y cómo mantener la lactancia, incluso en caso de separación de sus recién nacidos.

En el establecimiento no se deberá dar al recién nacido alimento o líquido que no sea leche materna, salvo que estén médicamente indicados.

Para el efecto, el personal de salud deberá:

Promover la leche materna como único alimento para el recién nacido.

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1. LEY ORGANICA DE SALUD. Ley 67 Registro Oficial Suplemento 423 de 22-dic.-2006 Ultima modificación: 18-dic.-2015.Gob.ec. [citado el 1 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2017/03/LEY-ORG%C3%81NICA-DE-SALUD4.pdf

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ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AMIGOS DE LA MADRE Y DEL NIÑO (ESAMyN) – Ministerio de Salud Pública [Internet]. Gob.ec. [citado el 31 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/establecimientos-de-salud-amigos-de-la-madre-y-del-nino-esamyn/

Lactancia Materna Sí. - Ministerio de Salud Pública [Internet]. Gob.ec. [citado el 31 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/lactancia-materna/

Ecuador Normativa ESAMyN. Autoridad Sanitaria Nacional, [Internet]. Unicef.org. [citado el 31 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.unicef.org/ecuador/media/3716/file/Ecuador_normativa_ENSAMYN.pdf.pdf

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1.Barrera J, Chamorro G, Tapia C, Valencia E, Vinueza G, Vinueza P, et al. Gob.ec. [citado el 1 de febrero de 2024]. Disponible en: https://educacion.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2023/07/prevencion-embarazo-en-ninas-adolescente-desde-familias.pdf
2.Molina BC, Vergara M, Ops N, Tambini G, Nacional R, Bucheli AL, et al. POLÍTICA INTERSECTORIAL DE PREVENCIÓN DEL EMBARAZO EN NIÑAS Y ADOLESCENTES [Internet]. Gob.ec. [citado el 1 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2023/01/Politica-Intersectorial-PIPENA.pdf
3.Este 20 de julio se presenta la “Política Intersectorial de Prevención del Embarazo en Niñas y Adolescentes 2018 – 2025” – Ministerio de Salud Pública [Internet]. Gob.ec. [citado el 1 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/este-20-de-julio-se-presenta-la-politica-intersectorial-de-prevencion-del-embarazo-en-ninas-y-adolescentes-2018-2025/

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El objeto de la presente Ley es prevenir y erradicar todo tipo de violencia contra las mujeres: niñas, adolescentes, jóvenes, adultas y adultas mayores, en toda su diversidad, en los ámbitos público y privado; en especial, cuando se encuentran en múltiples situaciones de vulnerabilidad o de riesgo, mediante políticas y acciones integrales de prevención, atención, protección y reparación de las víctimas; así como a través de la reeducación de la persona agresora y el trabajo en masculinidades.

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Consejo Nacional para la Igualdad de Género

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Ley Orgánica para Prevenir y Erradicar la Violencia contra las Mujeres en Ecuador (2018) | #LOIPEVM