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A partir do que fomos nos aprofundando sobre o diagnóstico acabamos organizando como iriamos abordar e planejamos nossos meios de captar as informações necessárias para criar a estimativa rápida.

Organizamos nosso cronograma de visitas domiciliares, entrevistas com lideres comunitários, agentes comunitários de saúde e a participação no Conselho Local de Saúde para informar sobre nossa construção e contar com a presença dos membros para qualificar nosso diagnóstico, tendo mais ênfase no mapa vivo da Unidade Nossa Senhora de Belém.

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Aula de Indicadores Microterritoriais e Monitoramento Local com o professor Alcides

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Aula de Indicadores Microterritoriais e Monitoramento Local com o professor Alcides

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Tivemos nesse dia aula com o professor Alcides para nos ajudar a instrumentalizar o nosso diagnóstico situacional.

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Reconhecimento do instrumento de diagnóstico de Analise Situacional em Saúde

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Reconhecimento do instrumento de diagnóstico de Analise Situacional em Saúde

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Conforme disponibilizado para nós como material de apoio para nossa construção da analise situacional a partir da estimativa rápida utilizamos esse material, assim como outros encontrado no moodle da disciplina e durante nossos estudos de planejamento para a nossa construção.

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Roteiro utilizado para elencar informações importantes para construção do nosso Diagnóstico Situacional.

Aplicamos esse roteiro conforme cronograma pré-estabelecido para entrevistar os lideres comunitários, participantes do Conselho Local de Saúde e Agentes Comunitárias de Saúde.

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Participação na reunião do Conselho Local de Saúde da nossa unidade onde pudemos apresentar como estava ficando nosso diagnóstico situacional e nosso produto final.

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Inicio da visita domiciliar para reconhecimento do território da Equipe I, com a ACS Flavia e Enfermeira Isabel.

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Iniciando a visita domiciliar no território para reconhecimento do território 3. Esse dia além de conhecer mais do território também conseguimos conhecer uma das ILPI's do território da nossa unidade de saúde.

Fizemos a visita domiciliar acompanhados da Agente Comunitária Cibele, Técnica de Enfermagem Andreia, Enfermeira Giovana.

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Ao entrar é possível visualizar a escola infantil Vinde a mim as Criancinhas que é uma das escolas que fazem parte das nossas escolas que somos responsáveis pelo PSE.

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Escola Infantil Vinde a Mim as Criancinhas

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Escola Infantil Vinde a Mim as Criancinhas

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Iniciamos a visita domiciliar conhecendo o cemitério que pertence ao território II. Com a presença da ACS Lilidiane responsável pelo território e a ACS Flavia.

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Iniciamos a visita domiciliar em um residencial a partir de uso de Uber, pois o território IV é muito distante da unidade sendo necessário transporte para chegar até lá. Contamos com a presença da Agente Comunitária de Saúde Sandra e Médico Ricardo.

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Apresentação do Produto Final para Equipe

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Apresentação do Produto Final para Equipe

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Durante o percurso do Diagnóstico Situacional da nossa unidade fomos construindo em conjunto com os nossos profissionais de saúde, elencando em reuniões a construção do produto final. Neste dia foi mostrado em reunião geral da unidade como estava ficando o nosso mapa vivo e recolhido informações chaves para alinhar no mapa.

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Visão geral do mapa vivo da US Nossa Senhora de Belém com todas as camadas visíveis.

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O mapa foi construído utilizando informações disponíveis nas plataformas:

eSUS;

Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES);

Google Maps;

Google Street View;

Entrevistas gravadas com lideranças comunitárias do território;

Conjunto com as 4 agentes comunitárias de saúde (ACS) da unidade;

Planilhas internas de monitoramento da US

O mapa foi construído respeitando o limite máximo de 10 camadas disponibilizadas de forma gratuita pelo Google Maps.

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A US Nossa Senhora de Belém aparece destaca no mapa com o logo confeccionada pelos residentes.

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Visão geral do mapa - informações da unidade

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Visão geral do mapa - informações da unidade

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Ao clicar no ícone da US, aparecem tanto informações do Google quanto informações adicionadas manualmente sobre o funcionamento da unidade, incluindo:

Número de identificação no CNES;

Horário de funcionamento;

Telefone para contato;

Lista completa e atualizada de funcionários por serviço da unidade.

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Na camada 1, estão identificados não apenas os territórios de cada ESF pertencente à US Nossa Senhora de Belém, como também estão marcadas todas as US que possuem fronteira territórial, bem como serviços de referência para partes do território - os CRAS (Centro de Referência de Assistência Social).

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Ao clicar no território de cada equipe, aparecem informações como o Identificador Nacional de Equipes (INE), ACS, médico e enfermeiro de referência. Também estão listadas por extenso, por ordem alfabética, os logradouros pertencentes ao território de cada ESF.

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Na camada 2, estão identificadas as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) pertencentes aos territórios de cada equipe.

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Ao clicar no ícone cinza das ILPIs, consta o nome, link de direcionamento para a planilha interna de monitoramento das ILPIs, nome e CNS dos usuários cadastrados.

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A camada 3 contém a identificação de praças, academias e complexos esportivos que possam promover práticas em saúde e atividade física. 

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Ao clicar nos ícones, o endereço e informações do Google do equipamento social aparecem.

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A camada 4 contém a identificação de escolas de ensino infantil, fundamental e técnico presentes no território. Não há escolas de ensino médio no território.

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Ao clicar nos ícones, o endereço e informações do Google da escola aparecem. As planilhas internas de monitoramento estão em processo de atualização, portanto, não constam no mapa.

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A camada 5 contém a identificação de instrumentos capazes de promover saúde e alimentação saudável dentro do território - isto inclui farmácias e mercados, fruteiras, mercearias, bares e estabelecimentos que vendam algum tipo de produto natural (incluindo buffet, PFs, marmitas e a la minutas). 

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A construção dessa camada se deu com auxílio do Google Street View e conhecimento empírico do território, tendo em vista que parte das ferramentas sociais não estão identificadas no Google, bem como algumas ferramentas que constam no Google já não existem mais.

O mapa futuramente poderá ser editado para constar faixa de preços destes estabelecimentos, bem como dias estabelecidos de promoções.

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A camada 6 contém a identificação de instrumentos culturais e religiosos dentro do mercado. As raízes destas organizações são identificadas através de diferentes ícones. Nota-se que estas organizações são as principais e mais conhecidas - associações individuais ou familiares não estão inclusas. 

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Ao clicar nos ícones, o endereço e informações do Google da ferramenta social aparecem.

Na imagem, é utilizado o exemplo da Sociedade Floresta Aurora, instituição sem fins lucrativos, fundada em 1872 por um grupo de negros alforriados visando preservação histórico-cultural e apoio solidário para a comunidade negra porto-alegrense.

Diversos pontos desta camada fizeram arrecadação beneficente de mantimentos e/ou recepção de desabrigados em Maio-Junho/2024, durante a enchente histórica de Porto Alegre.

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A camada 7 contém a identificação de estabelecimentos que reproduzem e/ou comercializam animais, além de estabelecimentos que comercializam ração, mantimentos e cuidados para animais domésticos ou não. A presença de chácaras e extensa área rural no território fazem essa camada necessária. 

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Ao clicar nos ícones, o endereço e informações do Google da ferramenta social aparecem.

Nota-se que os pontos desta camada são adicionados tanto utilizando o Google Street View quanto o conhecimento empírico do território. Ainda não é feito julgamento ou classificação referente aos tratos, cuidados e ética em relação à saúde animal.

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A camada 8 contém a identificação de usuários que demandam extensamente de visitas domiciliares (VDs) ou busca ativa no território. Constam nessa camada, de acordo com seu logradouro registrado no eSUS e atualizado pelas ACS: acamados, domiciliados, PCD, Gestante, Puérperas e RNs e TB positivos. 

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Ao clicar nos ícones, o endereço e informações do usuário aparecem: CNS e data da última VD evoluída no eSUS.

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Na camada 9, são desenhadas:

Zonas de vulnerabilidade extrema: onde se identificada zonas sem saneamento básico, sem transporte público, sem asfaltamento, construções fragilizadas, etc;

Zonas de perigo: zonas onde há presença de facção, distribuição de drogas, conflitos armados, assaltos, etc;

Zona abastada: zona de grande poder aquisitivo que faz pouco acesso à unidade;

Ponto de mato devastado: zona onde já desmatamento identificado (sem causas apontadas).

Estas zonas foram traçadas mediante entrevistas com lideranças comunitárias junto das ACS.

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Ao clicar nas zonas, aparecem informações relevantes e fotos tiradas pelos residentes durante VDs na respectiva zona. As fotos podem ser ampliadas e acessadas em alta definição. Podem ser editadas e rabiscadas para marcações conforme necessidade. As fotos anexadas respeitam os direitos de privacidade e exposição individual.

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A camada 10 contém o desenho de rotas pré-estabelecidas para visita domiciliar. Os editores do mapa podem traçar quantas rotas desejarem, para qualquer uma das equipes, sem limite de distância.

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Ao clicar nas rotas, aparecem informações como o tipo de locomoção prevista, distância aproximada e tempo previsto de deslocamento já considerando o movimento usual do tráfego.

No exemplo, uma rota traçada para a ESF 4 acessar um ponto vulnerável na Rua Stringhini. A equipe possui o território mais distante em relação a unidade e é acessível somente via aplicativo de transporte. O preço da corrida costuma variar de acordo com o dia, horário e clima. O tempo aproximado de transporte deve incluir o chamamento de motorista via aplicativo, além da locomoção em si.

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Retorno ao CLS da nossa unidade onde retomamos com os lideres comunitário, ACS e população sobre o andamento do nosso mapa vivo.