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El soporte vital avanzado (SVA) se refiere a las intervenciones médicas avanzadas que se realizan para mantener y/o restablecer las funciones vitales de un paciente en situaciones de emergencia.

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El SVA se basa en principios fundamentales como la identificación temprana, la intervención estructurada, el trabajo en equipo y el uso de herramientas específicas para análisis y tratamiento.

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En el SVA, es crucial respetar las decisiones del paciente y sus familiares, así como velar por su dignidad y derechos.

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En Bolivia, las acciones de SVA están reguladas por leyes específicas que establecen protocolos para la atención de emergencias médicas.

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ANALICEMOS UNA ACTUACIÓN

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Soporte Cardiovascular Avanzado (ACLS) 🫀| Incluye VM y USG en RCP

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RCP (reanimación cardiopulmonar)

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Manejo de la vía aérea

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DEA (desfibrilador externo automático)

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AMBU para ventilación manual

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Se priorizan las compresiones torácicas con un ritmo de 100-120 por minuto. Se recomienda una profundidad de 5-6 cm en adultos para garantizar una perfusión efectiva. Se minimizan las interrupciones en las compresiones para mantener la circulación.

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Manejo de laringoscopio para intubación endotraqueal

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(SVA) Se refiere a las intervenciones médicas avanzadas que se realizan para mantener o restablecer las funciones vitales de situaciones de emergencia

(SVB) Se refiere a que las intervenciones son más básicas que tratan de mantener estable a la persona para la llegada de los paramédicos

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Productos de vendaje y asistecia sanitaria

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Productos de vendaje y asistecia sanitaria

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Equipo de cama

Sonda nasogástrica

Guantes quirúrgicos estériles

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Analgésicos

Espasmoliticos

Vaso activos

Antihistamínicos

Colirios oftalmologicos

Antiestamínicos y digestivos

Sueros

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Monitoreo cardíaco avanzado

Identificación de ritmos (FV, TV sin pulso, asistolia, AESP).

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Se enfatiza el uso de dispositivos avanzados como tubos endotraqueales y mascarillas laríngeas. Se recomienda la intubación endotraqueal en pacientes con paro cardiorrespiratorio prolongado. Se prioriza la ventilación con presión positiva sin interrumpir las compresiones.

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Se prefieren los desfibriladores bifásicos, que requieren menos energía para lograr una conversión efectiva. Se recomienda una descarga inicial de 200 J en desfibriladores bifásicos y 360 J en monofásicos. Se sigue el protocolo de descarga inmediata en casos de fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso.

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- Adrenalina: Se administra cada 3-5 minutos para mejorar la perfusión coronaria.

- Amiodarona: Se usa en casos de arritmias refractarias tras la tercera descarga.

- Lidocaína: Alternativa a la amiodarona en ciertos casos de taquiarritmias.

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- Se recomienda el uso de capnografía (EtCO2) para evaluar la calidad de la reanimación.

- Valores de EtCO2 <10 mmHg pueden indicar compresiones ineficaces.

- Se monitorea la presión arterial para evaluar la respuesta a la reanimación.

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Soporte vital básico (SV): se realiza, el PAS, evaluación primaria, evaluación secundaria, inicio de RCP con compresiones y ventilación manual, uso del DEA

Soporte vital avanzado: administración de medicamentos, monitorización cardíaca avanzada, desfibrilación manual, manejo avanzado de arritmias

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El SVB se centra en medidas iniciales como la reanimación cardiopulmonar (RCP), el uso de desfibriladores automáticos y el manejo de la vía aérea sin dispositivos avanzados. En cambio, el SVA incorpora técnicas más complejas, como la intubación endotraqueal, el uso de fármacos y monitoreo hemodinámico. Mientras el SVB puede ser aplicado por personal no médico entrenado, el SVA requiere profesionales de la salud especializados. Ambos protocolos buscan estabilizar al paciente, pero el SVA optimiza la recuperación con intervenciones.

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Acceso vascular y Administración de medicamentos