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En reposo, un ritmo cardíaco normal varía entre 60 y 100 latidos por minuto, por debajo de esa cifra se conoce como bradicardia, y por encima como taquicardia.

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Para conocer la frecuencia cardíaca debes localizar en el ECG el punto más alto conocido como «R», cuenta el número de cuadros grandes entre un punto «R» y otro, y divide el resultado entre 300. Por ejemplo, si hay 4 cuadros grandes entre los dos picos, tu ritmo cardíaco será de 75 latidos por minuto (300/4=75). Si en la prueba no detectas picos idénticos, selecciona 30 cuadrados grandes (equivalen a 6 segundos) y localiza en ese trazo el número de complejos QRS (representación gráfica de la despolarización de los ventrículos del corazón formando una estructura picuda en el electrocardiograma); multiplica el número de complejos QRS por 10 y el resultado sera el número aproximado de latidos por minuto. Por ejemplo, si detectas 6 complejos QRS tu ritmo cardíaco sera de 60 latidos por minutos (6×10=60).

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El ritmo normal de un ECG está formado por una onda P, un complejo QRS y una onda T. Para interpretar un electrocardiograma hay que valorar la presencia de estas ondas, su forma y duración, así como el segmento ST (tiempo que transcurre entre el fin de la despolarización y el inicio de la repolarización de los ventrículos, mide menos de 1 mm, si es mayor de 1 mm indica infarto o isquemia).

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El papel del electrocardiograma está formado por cuadrados pequeños cada uno de 1 mm que corresponden a 0,04 segundos y un conjunto de 5 cuadrados forma un cuadrado grande de 5 mm o 0,20 segundos, por tanto 5 cuadrados grandes equivalen a 1 segundo. En el eje vertical se representa el voltaje y en el horizontal el tiempo. 10 mm de altura equivalen a 1 voltaje de 1mV.

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El Triángulo de Einthoven, es una representación gráfica de las derivaciones frontales del electrocardiograma (DI, DII, DII, aVR, AVL y aVF), su conocimiento es indispensable para entender las fuerzas eléctricas que constituyen las ondas que hacen al electrocardiograma

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El ECG está compuesto por segmentos (la línea que une una onda con otra sin incluir ninguna de ellas, normalmente es isoeléctrica), ondas (las deflexiones positivas o negativas características que se observan en el registro electrocardiográfico) e intervalos (la porción del ECG que incluye un segmento además de una o más ondas).

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8. Los electrocardiógrafos suelen registrar al mismo tiempo como mínimo, 6 derivaciones y, en general, 12. Para medir correctamente los intervalos PR y QT se necesitan como mínimo 3 derivaciones.

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7. Hay que asegurarse de que el trazo está correctamente registrado, siguiendo la ley de Einthoven: II = I + III

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6. Hay que registrar una tira de 20 cm como mínimo para cada grupo de derivaciones. La persona que realiza el registro debe saber cuándo es necesario registrar una tira larga (arritmias), cuándo es necesaria una tira durante la respiración profunda (presencia de Q en la derivación III), y cuándo hay que registrar derivaciones precordiales adicionales (niños, posible infarto lateral o de ventrículo derecho).

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5. Hay que evitar artefactos, que pueden ser producidos por el temblor del paciente o por la corriente alterna del electrocardiográfico.

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4. Debe realizarse el registro a la velocidad adecuada, normalmente de 25 mm/s. En este caso, la distancia entre dos líneas verticales del papel de impresión (1 mm) corresponde a 0,04 s, y la distancia entre dos líneas verticales gruesas (5 mm) a 0,2 s (200 ms). La velocidad de 50 mm/s permite medir mejor los intervalos, pero la calidad del registro, sobre todo del ST, es menor.

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3. Comprobar que la calibración es correcta. Hay que asegurarse de que la altura de la deflexión de calibración tiene 1 cm (lo que corresponde a un 1 mV). La distancia entre dos líneas horizontales finas del papel de registro es de 0,1 mV. La morfología de la deflexión de calibración también debe comprobarse. La pendiente de la meseta debe bajar gradualmente cuando se aprieta el botón de calibración.

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2. Se debe ajustar la línea de base para que el registro ECG quede centrado en el papel.

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Los pasos para un correcto ECG son los siguientes: 

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Los pasos para un correcto ECG son los siguientes: 

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1. Colocar los electrodos de registro correctamente. Se colocan cuatro electrodos de extremidades: uno rojo en la muñeca derecha, otro amarillo en la muñeca izquierda, otro verde en el tobillo izquierdo y un electrodo indiferente en el tobillo derecho; con estos electrodos se registran las derivaciones del plano frontal. Para registrar las derivaciones del plano horizontal se colocan seis electrodos en el precordio que se nominan V1 a V6 y deben colocarse en:

– V1: cuarto espacio intercostal derecho al lado del esternón.
– V2: cuarto espacio intercostal izquierdo al lado del esternón.
– V3: entre V2 y V4.
– V4: quinto espacio intercostal izquierdo en la línea medioclavicular.
– V5: quinto espacio intercostal izquierdo en la línea axilar anterior.
– V6: quinto espacio intercostal izquierdo en la línea axilar media.

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Se basa en los cambios de voltaje en relación con el tiempo, resultando la despolarización y repolarización del corazón. La suma de pequeños cambios en el voltaje extracelular son producidos por el movimiento de corriente a través delos canales de los miocitos cardiacos. Así mismo, cuando un potencial de acción viaja sobre el músculo cardiaco hay un cambio eléctrico dentro de la célula, por lo que ocurre la despolarización y la célula se vuelve positiva, posteriormente la célula se  repolariza y se vuelve negativa.

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El electrocardiograma es una técnica diagnóstica no invasiva, relativamente económica, según la OMS1, de gran utilidad para el diagnóstico de cardiopatías, ya que registra la actividad eléctrica del corazón en papel milimetrado, de una forma simple, inocua y eficiente.

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Une con el concepto correspondiente del electrocardiograma

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Une con el concepto correspondiente del electrocardiograma

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El ECG es un gráfico en el que se estudian las variaciones de voltaje en relación con el tiempo. Consiste en registrar en un formato especialmente adaptado (tiras de papel milimetrado esencialmente), la actividad de la corriente eléctrica que se está desarrollando en el corazón durante un tiempo determinado (en un ECG normal no suele exceder los 30 segundos).

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¿CÓMO ES LA APLICACIÓN DEL ELECTROCARDIOGRAMA?

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¿CÓMO ES LA APLICACIÓN DEL ELECTROCARDIOGRAMA?

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¿EN QUÉ CASOS SE UTILIZA EL ELECTROCARDIOGRAMA?

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¿EN QUÉ CASOS SE UTILIZA EL ELECTROCARDIOGRAMA?